持续封闭负压引流在坏死性筋膜炎治疗中的应用

坏死性筋膜炎是一种由多种细菌感染引起,累及筋膜及皮下脂肪组织的坏死性软组织感染。多发生于会阴、肛周、腹部、四肢等组织疏松部位。发病急剧,进展迅速,病情凶险,如不及时采取有效治疗,患者可出现感染性休克,     

肛周急性坏死性筋膜炎1例

肛周急性坏死性筋膜炎是一种临床上较少见的严重外科感染性疾病,以肛周及会阴部筋膜组织迅速广泛坏死而不侵及肌肉组织为主要病理特点,常伴毒血症及中毒性休克等严重并发症,病死率高达30%。     

4例肛周坏死性筋膜炎患者的护理

正肛周坏死性筋膜炎(prianalnecrotizingfascilitis,PNF)是一种罕见危险的疾病,肛周及会阴部筋膜组织爆发性感染、坏死~([1])。有20%~40%的坏死性筋膜炎是由A族链球菌引发的。男性发病率明显高于女性,以50~60岁的老年男性为多见。刚发病,可能是很轻微的、类似蜂窝组织炎的红肿,随后疾病进程迅速加快,表现为大范围的组织坏死,包括皮下肌膜与周围的组织。若     

中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎的护理

[目的]总结肛周坏死性筋膜炎的中医西治疗及护理体会。[方法]对7例肛周坏死性筋膜炎病人的临床中医西治疗及护理进行回顾性分析。[结果]7例病人经精心诊治、细致护理,6例痊愈出院,1例病情好转,转至当地医院治疗。[结论]肛周坏死性筋膜炎为一种少见、进展迅速的感染性疾病,早期诊断、尽早清创、全身应用敏感抗生素、中药内服外用治疗,配合细致的护理是成功救治的重要环节。     

一例肛周阴囊急性坏死性筋膜炎伴糖尿病患者的护理

肛周坏死性筋膜炎是发生在肛周、可波及至会阴部的一种具有特殊症状的由多种细菌感染引起的软组织感染性疾病[1].临床表现为感染灶沿深浅筋膜播散,在累及血管内形成血栓,引起相应皮肤、皮下组织及筋膜坏死.由于病程进展快速,常并发全身症状,若早期不能得到及时有效的治疗,患者很快发展为爆发性败血症休克致死亡,病死率极高[2].我病区于2011年10月18日收治了1例肛周及阴囊急性坏死性筋膜炎合并糖尿病患者,通过手术及药物治疗,配合积极有效的护理,患者痊愈出院.现将护理经验报告如下.     

肛周坏死性筋膜炎6例诊治体会

目的探讨肛周坏死性筋膜炎的临床诊治。方法对2012年1月至2014年1月诊治的6例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组6例患者,平均住院时间32.8 d,经过综合治疗后6例均痊愈。随访6个月,无一例复发。结论早期正确的诊断、及时有效的清创手术以及术后综合性治疗是肛周坏死性筋膜炎患者康复的关键。     

肛周坏死性筋膜炎误诊三例报告

目的探讨肛周坏死性筋膜炎的临床特点、治疗措施及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的肛周坏死性筋膜炎3例的临床资料进行回顾性分析。结果 3例分别因肛门肿痛、流脓及骶尾部疼痛、肛周疼痛发病,均曾多次就诊诊断为肛周脓肿予以手术治疗,后患者病情发展,甚至出现多脏器功能损伤,方就诊我科。经仔细查体、详细实验室检查、深部组织液培养及B超、MRI检查后确诊肛周或肛门直肠脓肿并坏死性筋膜炎。给予多次清创引流术,配合抗生素、局部及全身性支持治疗,1例死亡,2例救治成功。结论肛周坏死性筋膜炎早期与肛周脓肿表现相似,极易误诊。各级肛肠专科医生应加强对该病认识,提高对其警惕性,认真进行病情分析和鉴别诊断,以减少或避免肛周坏死性筋膜炎误诊误治。     

肛周坏死性筋膜炎七例救治分析

正肛周坏死性筋膜炎是由多种细菌协同作用,以肛周和会阴三角区皮肤及软组织坏死并蔓延为特征的爆发性感染性疾病,可累及真皮、皮下脂肪和筋膜,严重时可侵及肌肉及其他组织~([1-2])。该病发病率较低,但进展迅速,常并发休克、多器官功能衰竭~([3-4])。早期诊断、尽早清创手术、加强伤口管理和围手术期综合支持治疗是提高治愈率的关键~([1,5])。故本研究对2017年6月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院收治的7例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾总结,现报告如下。1临床资料     

肛周坏死性筋膜炎7例临床分析

<正>肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF)又称为Fournier’s坏疽、会阴部产气性皮下蜂窝织炎。是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织感染性疾病,伴有多种细菌感染,造成皮肤及皮下组织化脓性坏死,并可经会阴浅筋膜蔓延至腹壁(下肢)。该病起病急骤,发展迅速凶险,如延误治疗,毒素可经     

肛周坏死性筋膜炎并发多脏器功能受损高龄患者的护理

对1例肛周会阴部坏死性筋膜炎合并多脏器功能受损的危重患者给予生命支持、对症治疗及护理,入院50d患者肺部及局部感染得到有效控制,60d后痊愈出院.     

持续封闭负压引流技术治疗急性坏死性筋膜炎疗效观察

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是一种发展迅速、病情凶险、临床上以皮肤、皮下组织及深浅筋膜进行性坏死为特征的软组织感染[1],多发生于肛周、会阴、腹部及颈部等处,如治疗不及时或方法不当,极易造成患者死亡.持续封闭负压引流(vacuumsealing drainage,VSD)技术1992年由德国ULM大学Fleischman博士首创,并于1994年由裘华德教授引进至中国[2].     

坏死性筋膜炎的病因及诊治

概念　“坏死性筋膜炎”是指筋膜和皮下组织的致命性感染。“坏死性筋膜炎”往往发展迅速并波及皮肤。而Fournier坏疽 ,是指侵袭会阴和外生殖器的坏死性筋膜炎。流行病学和危险因素　虽然有证据说明坏死性筋膜炎发病率呈上升趋势 ,但是它仍是一种罕见病 ,该病可发生于任何年龄段 ,有关儿童的患病报道较常见 ,特别是感染水痘的患儿更易患此病。“坏死性筋膜炎”的病因仍未完全清楚 ,许多病例没有明确的病因穿透性损伤强烈提示是感染的诱因。也有大量文献报道外科手术后也可发生坏死性筋膜炎 ,大部分坏死性筋膜炎患者存在易感因素 ,常见的危…     

1例肛周坏死性筋膜炎伴多基础疾病患者的护理

<正>肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF)是由多种细菌协同作用导致的严重、少见、快速进展的以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的爆发性感染性疾病,肛管直肠周围脓肿是此病最常见的病因[1],主要是因肛周感染造成皮下血管栓塞,导致局部坏死,同时机体抵抗力下降使感染加重造成恶性循     

1例糖尿病合并阴囊及肛周坏死性筋膜炎病人的护理

正坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种由于感染沿筋膜迅速蔓延而造成软组织大范围、快速坏死的严重病症~([1]),临床上少见但病死率非常高,如不能及时诊断和妥善处理,病人往往死于败血症、毒血症和感染中毒性休克,病死率高达41%左右~([2])。糖尿病是坏死性筋膜炎最常见的危险因素,坏死     

肛周坏死性筋膜炎合并脓毒血症患者的临床护理

<正>肛周坏死性筋膜炎(PNF)是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织感染性疾病,多种细菌(包括需氧菌和厌氧菌)协调作用造成皮肤及软组织化脓性坏死^[1]。临床上较少见,临床表现为肛周和会阴三角区筋膜迅速蔓延感染,引起受累部位皮肤、皮下组织及筋膜进行性广泛坏死,而肌肉组织大多正常^[2]。PNF是肛肠外科危急重症之一,起病急骤、发展迅猛,可经血液循环引起全身脓毒血症,引发中毒性休克^[3],病死率为9%～25%,甚至更高^[4]。     

1例系统性红斑狼疮并发肛周坏死性筋膜炎患者的护理

回顾分析1例系统性红斑狼疮并发肛周坏死性筋膜炎男性患者的临床资料,总结其护理方法。此患者臀周和左腿屈侧感染严重,且由于入院前滥用激素,导致感染扩散,难以控制,根据此患者的病情特点,重点做好感染控制、心理护理、伤口及肛周皮肤护理等,经过2个多月的治疗护理,患者症状缓解出院。     

重症坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎是一种少见而严重的急性外科感染。其特点是病变区的筋膜和皮下组织迅速(几天内)坏死的播散性感染,覆盖其上的皮肤也部分坏死,伴全身性中毒和并发败血症。但感染早期并不损害其邻近肌肉。死亡率极高,但如早期确诊和及时治疗,许多病人可以治愈。我院曾收治二例重症坏死性筋膜炎,报道如下。     

Fournier坏疽患者的护理

Fournier坏疽又称爆发性阴囊坏疽,它是一种少见、凶险的阴囊感染坏死性筋膜炎[1],常累及阴茎、肛周、腹股沟及腹部皮下多部位.其起病急、进展快、死亡率高[2].1996年5月～2007年12月.我院收治Fournier坏疽患者6例,治疗效果良好,报告如下.     

肛周部急性坏死性筋膜炎患者的护理

肛周会阴部急性坏死性筋膜炎首先由Fournier在1883年报道,亦称Fournier′s综合征,Meleney于1924年报道了链球菌性坏疽,1952年Wilson将皮肤、皮下组织、浅深筋膜的进行性坏死称为急性坏死性筋膜炎〔1〕。是由多种细菌感染引起的肛门周围软组织、     

12例肛周坏死性筋膜炎患者的细菌培养结果及药敏试验结果分析

目的分析肛周坏死性筋膜炎患者的细菌培养结果及药敏试验结果,为该病的防治提供参考。方法通过无锡市中医医院电子病历系统收集2018年1月至2021年9月本院肛肠科收治的肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料[性别、年龄、发病至就诊时间、合并基础疾病、入院首次血常规检查结果(白细胞计数、中性粒细胞比例)、乳酸水平、住院时间、细菌培养结果、药敏试验结果]并分析。结果根据纳入及排除标准最终确定肛周坏死性筋膜炎患者12例,其中男性11例(91.67%),女性1例(8.33%);患者均合并基础疾病,经治疗后均好转出院。细菌培养结果显示,致病菌为肺炎克雷伯菌6例,大肠埃希菌和白假丝酵母菌各2例,奇异变形菌和咽峡炎链球菌各1例。革兰阴性(G^(-))菌的患者占比明显高于革兰阳性(G^(+))菌及真菌(P<0.05)。药敏试验结果显示,G^(-)菌、G^(+)菌及真菌各自对应的抗生素中,大部分的敏感度较好。结论针对肛周坏死性筋膜炎,早期采用广谱抗生素(亚胺培南/西司他丁钠)有助于改善患者的转归。