误诊Bowen氏病二例报告

Bowen 氏病又称上皮内上皮瘤、原位癌。结角膜Bowen 氏病是眼部较少见的癌肿,近年来我院曾遇二例。现报告如下。例1:男,57岁.因右眼发现肿物近二年,逐渐增大,影响视力。曾在当地医院诊为角膜血管翳,药物治疗半年无效,于1990年4月13日来我院就诊。全身情况良好.视力:右0.5,左0.8。右眼角膜外上方(9～12点位)见一灰红色肿物.扁平隆起约3mm×5mm,侵入角膜约4mm×4mm,表面似肉芽,有较多新生血管。K.     

阴茎疣状增生表现的Bowen病1例

Bowen病是1912年由Bowen首先描述而得名,是一种发生于表皮内的一种特殊类型的鳞状细胞癌,又称为皮肤原位癌、表皮内鳞癌、原位鳞状细胞癌[1]。本次研究将1例有阴茎疣状增生表现的Bowen病报道如下。     

Bowen病的临床特征及p53的表达

鲍温病（Bowen’s disease）是表皮内原位癌,易被忽视和误诊。Bowen病通过病理检查确诊后可通过手术彻底治疗。本文分析74例鲍温病的临床特征及手术治疗,其中20例Bowen病采用免疫组化检测p53表达,探讨p53表达与Bowen病的相关性。     

Kimura病一例

患者,男, 43岁。患者于 2002年 4月无明显诱因出现刺激性干咳,以夜间为重,同时双下肢出现不规则红斑、瘙痒在外院就诊,血常规:Hb153g/L, WBC12. 7×109 /L,BPC221×109 /L, 杆状核嗜酸粒细胞 0. 05,分叶核嗜酸粒细胞0. 14,嗜酸粒细胞绝对值 2. 4×109 /L。骨髓象:增生明显活跃,粒系占 0. 570,红系占 0. 260;粒系原始、早幼粒细胞不增多,嗜酸粒细胞 0. 120,其中中幼嗜酸粒细胞 0. 010,晚幼嗜酸粒细胞 0. 030,杆状核嗜酸粒细胞 0. 060,分叶核嗜酸粒细胞0. 020;巨核细胞 101个 /片。下肢皮肤红斑活检:真皮浅中、深层血管周围中等量淋巴细…     

Marchiafava-Bignami病一例

病例：男，44岁。2004年7月17日被人发现昏迷在家，时间不祥，急诊入院。询问家属，获悉患有4-5年醉酒史，每日饮白酒250ml左右，近1年来出现反应迟钝，情绪不稳定，记忆力减退，走路不稳等表现，患无慢性器质性疾病及遗传代谢性疾病等。查体发现双侧瞳孔不等大，血压降低，心率加快，双下肢病理征阳性等，入院后予营养脑细胞。     

Rosai-Dorfman病一例

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霍奇金病一例

【病例】　男, 27岁。1年前发现左颌下一花生米大小无痛肿物,质软,渐进性长至鸡蛋大小,无不适感。既往曾因淋巴结炎摘除左侧颈部淋巴结,未送病理检查。查体:面部颌下区膨隆,有一 4 0cm× 3 5cm× 2 5cm肿物, 质软,边界清楚,活动度好,无波动感,与周围组织无粘连,有触痛。予手术切除。术中见瘤体包膜菲薄,光滑完整,肿物切面呈黄褐色,质软,细腻。完整摘除肿物送病理检查。病理报告示淋巴结结构消失,淋巴细胞增生,其间夹杂不典型R S细胞,多量单核R S细胞、浆细胞,嗜酸粒细胞少见。诊断:结节型淋巴细胞为主型霍奇金病。术后予放疗、化疗,随访 9…     

Whipple病一例

whipple病又称肠脂肪代谢障碍(intestinalLipodystrophy),是一种罕见的主要影响小肠的全身性疾病,国外报道稍多,国内仅见一例报道。我院于1983年收治一例,经活检电镜证实,报告如下:     

Castleman病一例

1临床资料患者男性,74岁。发现左颈部肿块10年,4年前曾在外院行手术切除,病理报告淋巴结炎性增生。3年前肿块复发,呈缓慢增大趋势,无任何不适症状,于2004年6月1日入住我院。查体:左锁骨上区及颈前三角区可见一凸出皮肤表面之肿块,触诊约8.0cm×7.0cm大小,质硬,表面光整,边界欠清,活动度差,无压痛。颈部B超示左锁骨上多发淋巴结肿大,最大6.1cm×5.2cm×3.5cm。颈部MRI示左颈部淋巴结肿大伴融合。全麻下行左颈部肿块切除术,术中见肿块8.0cm×6.0cm×5.0cm大小,包膜大部分完整,将肿块完整切除,手术顺利,出血少。患者术后恢复良好。病理报告:…     

Lafora病一例

患者女,23岁,未婚.主诉＂发作性抽搐7年＂.2000年初,患者出现右手不自主抖动,持笔时掉笔,每日发作1～3次.同年9月前往北京某医院就诊,诊断癫痫,给予德巴金0.25 g、氯硝西泮1 mg,每日均2次,此后无发作,生活学习情况正常,后自行停德巴金.2001年5月,强直-阵挛发作一次,将德巴金加至早0.5g,晚0.25 g口服,发作次数减少.渐出现学习成绩下降,有时不认识家门,生活能自理.曾改用中药治疗致发作频繁.2001年10月在北京某医院,诊断＂肌阵挛癫痫,慢病毒感染可能性大＂,给予托吡酯25 mg、丙戊酸钠0.4 g、氯硝西泮2 mg,每日2次.住院30 d,病情缓解.一年后智能进一步下降,休学在家.于2006年10月出现走路不稳,右侧肢体频繁电击样抽动,每日20～30次,且易激惹,有恐惧感等症状,为进一步诊治,于2006年12月住我科.既往史和个人史无特殊.家族中一叔叔有全面性癫痫病史已治愈.     

Castleman病一例

病例女,53岁,反复双下肢水肿1年,低热4个月。入院体检:神志清楚,左胸锁乳突肌前后可扪及多枚绿豆大小的肿大淋巴结,质中,活动,无压痛。左肺可闻及少量湿音,左肺中下2/3叩诊浊音。腹部叩诊移动性浊音阳性。双下肢膝关节以下呈凹陷性水肿。实验室检查:胸腔积液和腹水常规示漏出液;胸腔积液和腹水找结核杆菌、脱落细胞均为阴性;胸腔积液低密度脂蛋白(LDH)/血LDH<0.5;肿瘤标记物仅CA125轻度升高;血、尿β2微球蛋白(β2鄄MG)明显升高,肾功能示BUN、SCr、UA均升高;肝功能示低蛋白血症,人类免疫缺陷病毒自身抗体(HIV鄄Ab)阴性,丝虫、肺孢…     

Graves病伴Castleman病一例

患者女,20岁,未婚,自由职业者,因心慌、乏力、手抖、消瘦、低热1月余,曾于荣成市人民医院诊断为Graves病,并间断口服甲巯咪唑,普萘洛尔20余天,疴隋无好转,渐出现胸闷、气促,双下肢水肿,为进一步诊治入我院内分泌科。入院查体：T38．3℃,R20次／min,P120次／min,BP135／60mmHg,体型肥胖,无突眼,结膜苍白,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,     

食管白塞氏病一例

白塞氏(Behcet)病是一种原因不明的全身多系统损害性疾病,消化道病变主要表现为溃疡,通常以回肠末端和回盲部最常见,但发生于食管者鲜见报道。我院最近发现一例白塞氏病引起食管下端多发性溃疡,现报告如下。     

成人Letterer-Siwe病一例

患者,男,24岁,2周前发现额部有一蚕豆大小肿块,在外院CT检查未见异常,后迅速增大伴头胀痛,于2011年7月11日来我院神经外科就诊.行包块穿刺未抽出液体,MRI检查示颅内外沟通性占位.以额部肿块性质待定收入院.于7月13日在全麻下行肿块切除术,术中见肿瘤骨质已破坏,表面可见部分包膜,向皮下及脑侧突出,右额部近中线处硬脑膜侵犯,并穿透硬脑膜进入右额叶脑组织,沿肿块边缘见肿瘤与脑组织粘连.     

Mikulicz病一例报告

1 临床资料 患男，57岁。因双颌下肿块2年，右眼突伴胀痛3个月于2006年9月23日入院。体检：T36．7℃。右上睑肿胀，右眼球突出，结膜充血，附有分泌物，右眼眶外上方可及3cm×2．3cm肿块，质软，无触痛，眼球无压痛，视力正常。左眼未见异常。声音无嘶哑，腮腺无肿大。左右颌下分别可触及约3cm×3cm、3cm×4cm肿块，质地中等，无红肿，轻压痛，活动度较差。甲状腺无肿大和结节。血常规、肝肾功未见异常。临床诊断：双颌下腺和右泪腺肿大性质待查。入院后行右颌下肿块病理活检。病理诊断：Mikulicz病（图1）。骨髓像正常。经环磷酰胺和强的松治疗2d后右眼和颌下肿块开始明显减小。1周后上述肿块消退，患家属要求出院，随出院。[第一段]     

肝脏肺吸虫病一例

1病例介绍患者女,59岁。成都市郫县人。因反复发热1个月余,腹胀、腹泻、右下腹疼痛6 d于2011年1月31日入院。1个月余前,患者无明显诱因出现发热,最高体温达39℃,伴寒战、头晕、头痛、视物不清、乏力、咳嗽、咯白色泡沫痰,无咯血,无腹痛腹泻、里急后重,无关节疼痛。就诊于郫县中     

发现姜片虫病一例

姜片虫病在我国南部分布较广,淮河以北的山东、河北等省亦有本病存在,河南省迄今尚未见文献报告。兹将我院发现的一例报道如下。【病例】女,5岁,本县人。于一九七四年五月二十日就诊。其父代诉:食欲不振,间断腹泄伴腹疼已两个月。是日由大便中排     

肺淀粉样变病一例

患者,33岁,以“胸痛胸闷13d”为主诉。患者于2012年7月25日无明显诱因出现左侧上胸部刺痛,无肩背部放散,就诊于当地医院,行胸部CT检查,诊断：左肺占位可能性大。予奥硝唑抗炎,胸痛症状缓解后出现胸闷,伴大汗,于当地医院治疗10d后,未见明显好转。今为求进一步诊治,收入我科。     

成人Still's病一例

1资料与方法 患者,女,56岁,因发热、关节痛1月余人院.患者无明显诱因开始出现发热,同时伴有关节痛、咽痛,发热时全身出现皮疹,烧退后皮疹消退,体温高达40℃,经用青霉素、红霉素、先锋霉素5号等多种抗生素,未见明显好转,遂收住院.     

弓形虫病误诊一例

【病例】　女 ,68岁。因反复全身淋巴结肿大 30天入院。患者 30天前无明显诱因出现全身淋巴结肿大 ,轻触痛 ,伴低热、食欲缺乏、全身乏力 ,自服克拉维酸钾 (阿莫西林 ) 7天后淋巴结缩小 ,但未完全消失 ,自行停药。1周后病人全身淋巴结又复肿大 ,症状同前 ,遂去当地县医院就诊。查血白细胞 8 6× 1 0 9/L ,中性粒细胞 0 68,淋巴细胞 0 30 ,血红蛋白 1 3 0g/L ;红细胞沉降率5mm/h。B超检查颈部淋巴结示有低回声区 ;腹部B超检查肝、胆、胰、脾、肾未见异常。期间病人继续服用克位维酸钾 ,疗效差 ,为进一步诊治入我院。病人既往无喂养猫、狗…