氯胺酮与七氟醚静吸复合全麻用于小儿普外科手术麻醉

目的观察氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿普外科麻醉的效果。方法选取2011年普外科小儿择期手术患儿70例,年龄2～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉诱导,氯胺酮2mg/kg静脉注射,不合作患儿采取氯胺酮4～6mg/kg肌内注射,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,吸入浓度前30s内6%,之后降至2%～4%。结论氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿麻醉安全、便捷,不良反应少,可行性高。     

七氟醚-异丙酚静吸复合麻醉用于婴儿眼科手术的临床观察

目的探讨七氟醚-异丙酚静吸复合麻醉用于婴儿眼科手术的临床效果。方法择期行眼科手术患儿60例,性别不限,年龄3～12个月,随机分为两组,每组30例。I组患儿采用静吸复合麻醉,Ⅱ组患儿采用全凭静脉麻醉。I组患儿七氟醚4～6％吸入诱导,术中七氟醚吸入浓度调至1．5～2．5％,持续静脉注射异丙酚4mg/（kg·h）维持麻醉。Ⅱ组患儿肌肉注射氯胺酮6mg／kg,开放静脉,眯达唑仑0．1mg／kg、芬太尼2μg／kg、阿曲库铵0．5mg／kg诱导后气管插管,术中异丙酚4-6mg／（kg·h）持续静注维持麻醉。分别于麻醉诱导前（TO）、麻醉诱导后（T1）、气管插管时（T2）、停药时（T3）、气管拔管时（T4）、拔管后10min（T5）,记录心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET-CO2）的变化,并记录苏醒时间、苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率、苏醒期躁动发生率。结果与麻醉诱导前比较,I组T1时HR降低（P〈0．05）;与Ⅱ组比较,I组苏醒时间缩短,苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率、术后躁动发生率均降低（P〈0．01）。结论七氟醚复合异丙酚用于眼科手术患儿麻醉可产生良好的麻醉效果,不良反应少,术后苏醒迅速,适合婴儿眼科手术。     

七氟醚与丙泊酚在输尿管腹腔镜手术中的应用比较

目的:通过比较七氟醚与丙泊酚麻醉在输尿管腹腔镜手术中的应用,探讨七氟醚在临床麻醉应用中的特点.方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜下输尿管切开取石手术的患者分为两组,分别行七氟醚(Ⅰ组)及丙泊酚(Ⅱ组)麻醉.比较两组患者从诱导至意识消失时间、插气管导管时间、手术结束至知觉恢复时间、清醒后拔除气管导管时间及两组患者诱导期间MAP、HR和SpO2的变化.结果:(1)两组患者从诱导至意识消失时间、插气管导管时间差异均有非常显著性(P<0.01).手术结束至知觉恢复时间、清醒后拔除气管导管时间差异均无显著性(P>0.05).(2)诱导期间Ⅰ组MAP在插入气管导管时,插管后1 min及插管后3 min与诱导开始前比较差异均有非常显著性(P<0.01).Ⅱ组MAP在插入气管导管时及插入后3 min与诱导开始前比较差异均有非常显著性(P<0.01).Ⅰ组MAP在插管后1 min、3 min及气腹后3 min与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05),Ⅱ组MAP在气腹后3 min与气腹前比较差异有显著性(P<0.05),而Ⅰ组差异无显著性(P>0.05).Ⅱ组HR在插入气管导管时与诱导开始前比较差异有非常显著性(P<0.01),两组其他各时间点的HR及两组SpO2与诱导开始前比较差异均无显著性(P>0.05).结论:七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉均能较好地在输尿管腹腔手术中应用,丙泊酚静脉麻醉诱导更快,而七氟醚吸入麻醉维持更平稳.     

七氟醚吸人复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中的应用

目的:探讨七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用的效果.方法:择期介入手术患儿48例,随机分平均为S、P两组,每组24例.S组入室后静注氯胺酮1.5 mg/kg,安静后半开放吸入七氟醚,浓度6%,氧流量2～3 L/min;P组采用全凭静脉麻醉,静注咪唑安定0.1 mg/kg,氯胺酮2 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg诱导,以丙泊酚100 μg/(kg·min)泵注维持.观察各组诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始5 min时(T2)、手术结束时(T3)时的HR、SpO2变化;记录术中窒息、呛咳发生率,术后恶心呕吐发生率及术毕苏醒时间;术前和术后24 h分别抽取4 mL血,检测血尿素氮(BUN),肌酐(Cr),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP)和胆红素(BIL)含量.结果:P组T1、T2时点SpO2显著降低(P＜0.05);S组术中呛咳、术后恶心呕吐发生率显著低于P组(P＜0.05),术毕苏醒时间显著短于P组(P＜0.05);术后两组惠儿肝功能指标有轻微上升趋势,但与术前相比无显著差异(P＞0.05).结论:七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用是有效和安全的.     

普鲁卡因,异氟醚静吸复合麻醉在颅脑手术中的应用

普鲁卡因、异氟醚静吸复合麻醉在颅脑手术中的应用金文慧，李晓光近年来，应用普鲁卡因—异氟醚静吸复合麻醉，在颅脑手术中收到较好的效果。临床资料本组病人７０例，其中男性４６例，女性２４例２０岁以下７例，２１—２５岁３０例，５０岁以。上３３例。最大年龄７８岁...     

七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿腹腔镜手术麻醉的效果观察

目的研究小儿腹腔镜手术中七氟醚复合瑞芬太尼麻醉法的效果。方法将98例行腹腔镜手术的患儿根据麻醉方法分为七氟醚组（七氟醚＋瑞芬太尼）和异丙酚组（异丙酚＋瑞芬太尼）各49例,比较两组血流动力学特点及手术时长、不良反应等指标。结果两组插管后心率较诱导前明显上升,异丙酚组插管后及气腹后5min平均动脉压（MAP）波动更加明显。七氟醚组患儿术后苏醒及拔管时间明显低于异丙酚组（P〈0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能够改善术中患儿的血流动力学特点,促进患儿术后苏醒和拔管,且不良反应少。     

不同七氟醚挥发罐起始浓度设定在中流量静吸复合麻醉中的应用

目的 探讨采用七氟醚吸入麻醉时，不同的挥发罐浓度设定对“洗入”时间及麻醉深度的影响 方法 纳入2020年2月至2022年5月行盆腹腔手术患者80例，均采用静吸复合麻醉，依据七氟醚吸入浓度的不同，将患者分为高浓度组A组（n=40）和低浓度组B组（n=40），分析两组患者EtAA达0.7MAC的时间及麻醉深度等方面的差异。结果 高浓度组“洗入”时间（102.8±8.6秒）明显低于低浓度组（198±16.4秒），差异有统计学意义。A组EtAA达0.7MAC时，平均动脉压、心率、体温、PETCO2及BIS值与B组比较，差异无统计学意义。A组累计调节挥发罐的次数（3.4±0.3）及七氟醚平均消耗量（12.02ml/h）与B组累计调节挥发罐的次数（3.6±0.3）及七氟醚平均消耗量（11.95ml/h）差异无统计学意义。结论 两组不同的浓度设定都可以在静脉麻醉药物作用未消退前，使患者EtAA达0.7MAC，从而满足手术需要。若要缩短七氟醚的“洗入”时间，挥发罐浓度设定为3MAC是一个不错的选择。     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果比较

将2012年3月~2014年5月期间在我院接受疝气手术的120例患儿纳入研究,随机分为两组各60例。观察组患儿给予七氟醚吸入麻醉、对照组患儿给予异丙酚静脉麻醉,比较两组患儿的术中生命体征、术后苏醒情况。结果(1)观察组患者的术中不同时间段的SBP、DBP以及HR均低于对照组;(2)观察组患儿的苏醒时间短于对照组,躁动程度弱于对照组。七氟醚吸入麻醉有助于稳定术中生命体征、促进术后苏醒、控制苏醒过程中的躁动,是小儿疝气手术的理想麻醉方法。     

瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜下胆囊切除术（1aparoscopic cholecysteetomy,LC）具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点。LC手术操作时间较短,除了需要维持麻醉与手术过程中各项生命体征平稳外,麻醉要求具有较好的可控性：诱导快、清醒快、并发症少,以利于患者早日出院。瑞芬太尼和七氟醚是两种新型的麻醉药,     

七氟醚和异丙酚复合氯胺酮用于小儿鼾症手术的麻醉比较

目的:比较七氟醚和异丙酚复合氯胺酮用于小儿鼾症手术麻醉在诱导、维持、苏醒及术后恶心呕吐的特性.方法:40例择期行扁桃体切除腺样体刮除术的小儿,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚复合氯胺酮组(P组),分别采用七氟醚和异丙酚复合氯胺酮麻醉.比较两组术中血流动力学的变化、苏醒时间、诱导期及苏醒期的不良反应和术后恶心呕吐情况.结果:P组插管前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于S组,而拔管时的MAP、HR低于S组,P组苏醒期的躁动少于S组,两组诱导期不良反应、苏醒时间及术后恶心呕吐无差异.结论:两种方法均可以很好地用于小儿鼾症手术的麻醉.相对而言,异丙酚复合氟胺酮组血流动力学的控制更为理想,苏醒期躁动较少,而七氟醚麻醉由于不需要额外的基础麻醉使用更为方便.     

七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的：评价七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例，随机分为两组。七氟烷组（ S）（n=20），术中吸入七氟烷，维持呼气末浓度在1．3％左右；异氟烷组（I组）（n=20例），吸入异氟烷，维持呼气末浓度为0．7％～0．8％；瑞芬太尼两组输注方法相同，微量泵持续注入0．2μg／kg／min。记录诱导前、CO2气腹前、CO2气腹后10分、苏醒期血压、心率；观察术毕停药后患者呼之睁眼时间、拔管时间；At后恶心、呕吐和术中知晓发生率。结果：（1）两组血压、心率各时点变化一致；（2）S组呼之睁眼时间、拔管时间较Ⅰ组显著增快（P〈0．05）。（3）术后恶心、呕吐发生率无显著性差异，两组均无术中知晓。结论：与异氟烷相比，七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉苏醒更迅速、苏醒质量更高。     

静脉吸入复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察雷米芬太尼-七氟醚复合全身麻醉(全麻)与雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法 40例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者.ASAI或II级,随机分为雷米芬太尼-七氟醚组(S组)和雷米芬太尼-丙泊酚组(P组),每组20人.以咪唑安定0.1 mg/kg、雷米芬太尼1μg/(kg·min)、丙泊酚2.0 mg/kg、罗库溴铵0.6 ng/kg做麻醉诱导后气管插管;麻醉维持为S组3%～4%七氟醚吸入和0.5μg/(kg·min)雷米芬太尼静脉泵入,P组60～100μg/(kg·min)丙泊酚和0.5μg/(kg·min)雷米芬太尼静脉泵入.观察两组的苏醒时间、术中BP、HR的变化.结果 两组苏醒时间的差异无显著性.P组中SBP、DBP、HR的波动大于S组(P<0.05).结论 雷米芬太尼-七氟醚对循环影响更小,无蓄积,适合于腹腔镜胆囊切除术.     

七氟醚联合异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的 探讨七氟醚联合异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响.方法 选取2018年2月-2020年3月70例于我院妇科行腹腔镜手术患者,根据麻醉维持阶段用药的不同分为对照组和观察组各35例.在麻醉维持阶段,对照组患者使用异丙酚,观察组患者使用七氟醚联合异丙酚.比较两组患者在麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后1...     

七氟醚麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的 :观察七氟醚的麻醉效应及其对循环、呼吸功能的影响。方法 :2 8例拟行胸腔镜手术的患者 ,分为七氟醚组和安氟醚组 12例 ,采用BOM -edNCCOM -3型无创心功能监测仪 ,记录麻醉前、麻醉时、手术时、手术毕等各时点的血液动力学指标 ,同时连续监测SPO2 、PETCO2 的变化 ,并记录麻醉清醒时间。结果 :AG组在麻醉手术期间血液动力学各参数较麻醉前有明显的下降 (P <0 0 5 ) ;SE组除手术开始时MAP、S、D有轻微下降外 ,其余参数在麻醉期间基本平稳 ;AE组的血液动力学变化明显大于SE组 (P <0 0 1)。结论 :七氟醚麻醉能维持循环稳定 ,且可控性好 ,适合于Ⅰ～Ⅲ级的胸腔镜手术患者     

七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期行斜疝修补手术的小儿患者80例,随机分成两组,A组采用七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉效果,不良反应,术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果A组的氯胺酮用量明显少于B组（P〈0．05）,术后苏醒时间,明显短于B组（P〈0．05）,B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组显著（P〈0．05）,术后躁动等不良反应多于A组（P〈0．05）。结论七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加味达唑仑麻醉曼平稳．苏醒更快．不良反应更少．     

七氟醚复合局部麻醉用于小儿阑尾手术的麻醉体会

小儿阑尾手术一般时间短,麻醉选择多数是采用氯胺酮麻醉,或复合其他的麻醉方式.其术后苏醒时间长,伴有恶心、呕吐、烦躁发生率高等,临床存在明显的不满意.七氟醚吸入诱导及苏醒恢复较快,在加用局部麻醉后,麻醉总体平稳,效果确切.本院2008年1月～2010 年4月应用此联合麻醉方法取得一定经验,现总结如下.     

七氟醚麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的：观察七氟醚的麻醉效应及其对循环、呼吸功能的影响。方法：２８例拟行胸腔镜手术思考２,分为七氟醚组和安氟醚组１２例,采用ＢＯＭ－ｅｄ ＮＣＣＯＭ－３型无创心功能监测仪,记录麻醉前、麻醉时、手术时、手术毕等各时点的血液动力学指标,同时连续监测ＳＰＯ２、ＰＥＣＯ２的变化,并记录麻醉清醒时间。结果：ＡＧ组在麻醉手术期间血液动力学各参数较麻醉前有明显的下降（Ｐ〈．０５）;ＳＥ组除手术开始时ＭＡＰ、Ｓ、Ｄ     

七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

选取我院收治的70例小儿腹腔镜手术患者,随机均分两组。对照组给予丙泊酚麻醉,研究组给予七氟烷麻醉,对比两组的麻醉效果。结果两组的清醒时间无明显差异,但在Peak、EtCO2、SpO2、IBP、HR等变化存在显著性差异(P<0.05)。对小儿腹腔镜手术患者实施七氟烷麻醉,麻醉效果良好值得临床推广。     

硬膜外复合基础麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

本就近2a我院开展的50例小儿腹腔镜手术分别应用硬膜外麻醉复合基础麻醉及气管插管静脉全麻对比总结如下。