骨肿瘤原位热疗术的配合

该文阐述了利用型号为MH－IG骨肿瘤微波热疗机,对骨肿瘤的患者进行微波热疗治疗,经过临床应用总结出一套手术配合方法。     

肝癌热疗新进展

肿瘤热疗近年来发展迅速,已成为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后又一重要的肿瘤治疗手段。肿瘤热疗可分为全身热疗（whole-body hyperthermia,WBH）、区域热疗（主要指各种灌注技术及深部肿瘤的加热）和局部热疗（主要指插植热疗、腔内加热技术及浅表热疗）。后两种方法对人体的加温是区域性（加热范围约占人体体积的1／3—1／4）或局部的。     

肝癌热疗新进展

肿瘤热疗近年来发展迅速,已成为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后又一重要的肿瘤治疗手段.肿瘤热疗可分为全身热疗(whole-body hyperthermia,WBH)、区域热疗(主要指各种灌注技术及深部肿瘤的加热)和局部热疗(主要指插植热疗、腔内加热技术及浅表热疗).后两种方法对人体的加温是区域性(加热范围约占人体体积的1/3～1/4)或局部的.根据热疗温度不同可分为亚高温热疗(39.5～41.5℃)、常规高温热疗(41～100℃)、固化热疗(50～100℃)、气化热疗(>200℃).原发性肝细胞癌是我国最常见和预后最差的恶性肿瘤之一,肝癌患者的5年生存率仍处于极低水平(<5%).目前,大量体外实验和临床资料显示,肿瘤热疗虽然不能取代手术、化疗或放疗作为一种独立的肿瘤治疗方案,但它对于化疗、放疗和手术等肿瘤治疗手段具有明显的增效和补充作用.     

肝癌热消融治疗的研究进展

肿瘤的热消融治疗(thermal ablate therapy,TAT)是借助影像引导技术应用加热的方法直接作用于局灶性实体肿瘤(单个或多个),根除或毁坏肿瘤组织的治疗方法[1]。影像引导技术包括二维超声、CT和MRI;治     

局部热疗在肿瘤综合治疗中的作用

近代1866年德国内科医生Bush记载1例位于面部经组织学证实的恶性肿瘤，在2次感染丹毒高热后消退。他的报道引起人们的重视，热疗在肿瘤治疗的研究方兴未艾。     

循环降温系统在微波高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤术中的应用

插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤，将常用的“截除加重建”的保肢模式改为“原位分离加灭活”的保肢模式。其核心为“原位分离、原位灭活”。“原位灭活”即在术中将瘤段骨与周围正常组织原位分离后，均匀地在荷瘤骨段及肿块内，按设定拟灭活范围插入6根～12根微波天线，以2450MHz、额定最大输出功率800W的微波能量通过微波天线输入荷瘤骨段及肿块内，持续作用30min，此时肿瘤表面温度将达到50℃，肿瘤中心温度最高可达到108℃。为保证正常组织免受热损伤，我院研制并应用循环降温系统于手术中。现介绍如下。     

热消融治疗肿瘤的研究进展

随着现代医学成像技术的快速发展,影像引导热消融技术在越来越多的肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用。本文就五种最常见的热消融技术,即射频消融、微波消融、冷冻消融、高强度聚焦超声、激光消融,并对各自的基本原理和优缺点进行综述,以期指导临床热消融技术的进一步推广和应用。     

恶性骨肿瘤保肢治疗1例报告

骨肉瘤是骨肿瘤恶性程度最高的肿瘤之一,占原发性骨肿瘤的2%。而是术后化疗要根据术前化疗结果来调整化疗方案,化疗药物的选择使得骨肉瘤的治疗前景光明,提高保肢手术的疗效,关键取决于术前和术后化疗的效果。     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤的研究进展

恶性骨肿瘤分为原发性与转移性骨肿瘤,原发恶性骨肿瘤占成人恶性肿瘤的1％,转移性骨肿瘤发病率高于原发性骨肿瘤[1].原发性骨肿瘤中骨肉瘤最常见,约占35％,其次是软骨肉瘤,约占30％,尤文肉瘤占16％[2].     

骨肉瘤的微波热疗进展

骨肉瘤（osteosarcoma）是一种起源于间叶组织的恶性骨肿瘤，多见青少年，好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，常形成梭形瘤体，可累及骨膜、骨皮质及髓腔，病灶切面呈鱼肉状，棕红色或灰白色。由于骨肉瘤的发病年龄较轻，恶性程度高，并伴有全身恶病质，所以如何更好的治疗骨肉瘤一直以来都是摆在骨科界一道不易攻克的难题。现就当前运用微波热疗骨肉瘤的研究现状及进展作一综述。     

特制人工假体在治疗四肢恶性骨肿瘤重建膝关节功能中的应用

目的探讨特制人工假体在治疗四肢恶性骨肿瘤重建膝关节功能的疗效。方法将大段肿瘤骨,包括周围正常软组织3～5cm广泛切除,采用人工特制假体置换进行功能重建。结果61例病人,随访1～6年,死亡20例,局部复发12例(19.7%),两年无瘤生存49例,5年生存率67.2%。结论特制人工假体治疗四肢恶性骨肿瘤,可不截肢,并保留肢体功能,而且能够有效防止肿瘤复发。     

保肢治疗在四肢恶性骨肿瘤中的应用进展

近年来四肢恶性骨肿瘤保肢治疗迅速发展，而不同部位的恶性骨肿瘤有其部位的特点及条件限制，其保肢重建技术的选择与治疗效果有明显差别。股骨远近端、胫骨近端以及肱骨近端为四肢恶性骨肿瘤好发的几个最常见部位，着重分析各部位保肢重建技术的选择及其治疗效果。     

人工关节在骨肿瘤治疗中的应用

目的：探讨人工关节在骨肿瘤治疗中的应用价值。方法：分析30例骨肿瘤（恶性20例,良性10例）患者进行人工关节置换术后的效果、生存情况、功能、并发症及处理。结果：20例恶性骨肿瘤局部复发率为5％,5年生存率为15％,最终保肢率95％,未见假体松动;8例骨巨细胞瘤复发率及病死率为37．4％,并发症发生率为74．7％,最终保肢率100％;2例股骨头颈区纤维结构不良术后7年功能良好。在所有人工关节中,4年内各种假体均未见松动,下沉及断裂,但4年后铰链式人工膝关节逐渐出现传动、下沉、5年后人工股骨头出现髋臼侧较严重的骨质磨损;人工全肩钾骨肩关节虽然术后患者功能较差,但未见假体并发症;人工全髋关节置换术后7年未见假体松动。结论：人工假体置换术可用于恶性及侵袭性肿瘤的保肢治疗,早期有较好的临床效果,合理选择,及改进假体能降低并发症,提高疗效。     

肿瘤热疗剂量学研究进展

热疗是近年来新兴的一种肿瘤辅助疗法，本文就热疗的发展简史、生物学机制、剂量学研究、临床主要热疗方法等内容研究进展进行综述。     

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在原发性骨肿瘤中的应用

目的探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在原发性恶性骨肿瘤和原发性良性骨肿瘤中的临床应用价值。方法对本院骨肿瘤科收治的42例原发性恶性骨肿瘤,34例良性骨肿瘤患者,采用酶免疫测定（EIA）方法测定ICTP水平。结果原发性恶性骨肿瘤组的ICTP水平为16.91±10.73μg/L,与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。而良性骨肿瘤组ICTP水平为5.70±4.40μg/L,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。良、恶性骨肿瘤组间差异也有统计学意义（P〈0.01）。ICTP对骨肿瘤的敏感性和特异性分别为85%和53%。结论血清ICTP可作为原发性骨肿瘤诊断及鉴别诊断的一个指标。     

原发性肝癌射频消融研究进展

原发性肝癌(PHC)是最常见的恶性肿瘤之一,占全球肿瘤相关死亡的第三位[1]。目前最有效的治疗方法仍是外科手术切除[2],但因患者就诊时大多属于中晚期,又因肝癌的多中心起源、肿瘤临近大血管和胆管以及合并肝硬化导致肝脏储备功能差等因素,使根治性手术切除率低,术后肿瘤复发率高[3]。     

定制肿瘤型人工膝关节置换治疗膝关节周围恶性骨肿瘤

目的:观察应用定制肿瘤型人工膝关节置换治疗股骨远端、胫骨近端恶性骨肿瘤的临床效果.方法:回顾性分析2001-06/2008-10江苏大学附属医院骨科收治的膝关节周围恶性骨肿瘤患者29例,男19例,女10例;年龄17～65岁,平均38.5岁;股骨远端22例,胫骨近端7例.对肿瘤进行广泛切除或根治性切除后,采用定制肿瘤型人工膝关节置换重建:根据病理类型同时采用辅助化学、放射治疗.结果:所有患者均获随访,随访时问18~84个月,平均54.2个月;3年生存率79.8%,5年生存率63%.29例患者中2例于置换后35~48个月发生假体断裂,1例置换后44个月假体松动,经翻修术后功能恢复良好.2例软组织肿瘤复发,最终行截肢手术.置换后1年采用MSTS保肢评分系统对随访患者进行功能评价,结果显示股骨远端患者15.5～28.0分,平均23.5分;胫骨近端10.5~29.0分,平均22.4分.其中优8例,良15例,中5例,差1例,优良率为79%.本组患者术后均未出现浅表或深部感染.2例患者出现腓总神经损害,1例是肿瘤粘连术中分离时损伤,术后腓总神经支配区皮肤痛觉过敏,给予局部封闭、理疗等措施后好转,1例考虑是骨水泥压迫所致,经术后对症治疗,完全恢复.结论:定制肿瘤型人工膝关节置换治疗膝关节周围恶性骨肿瘤能保留良好的关节功能,是有效的保肢方法.     

四肢原发恶性骨肿瘤在体微波灭活保肢术的护理

原发恶性骨肿瘤具有生长快、组织破坏力强、易转移、死亡率高等特点,严重危害患者健康与生命,传统的手术方法虽能挽救部分患者的生命,但仍有较多无法克服的缺点。我院自1995年10月至2002年10月采用置入式微波天线阵列在体灭活保肢术治疗四肢原发恶性骨肿瘤308例,取得了满意疗效。该法具有较低的手术并发症、局部复发和远处转移率,并可改善患者的免疫状态^[1],更好地保留肢体功能。     

转移性骨肿瘤影像学诊断和治疗进展

任何恶性肿瘤都可能转移到骨骼系统,成人转移性骨肿瘤发生率约为原发恶性骨肿瘤40倍。现代影像在显示病变物理特征（如病灶大小、软硬、膨胀浸润等）的同时,还可以提供具有功能、生物化学和分子生物学水平特征的新信息。形态学诊断,包括“四定”（准确定位、定性、局部和扩散范围定量及分期）提供了有关病变早期、全面有价值的信息,是临床手术和各种现代放、化疗必备的解剖影像基础,也和能否取得更有效治疗结果、预后紧密相关。     

热疗在肝癌治疗中的研究进展

热疗技术逐渐成为继手术、介入、化疗、放疗和生物疗法等之后治疗肿瘤的手段之一。热疗联合局部或全身治疗对中晚期肝癌可获得理想的治疗效果。但国内各地区医疗条件分布不均衡,受各医疗单位对热疗技术认识程度、热疗效果认可度等因素影响,热疗在肝癌临床治疗中的应用仍相当有限。本研究就热疗的作用原理及其在肝癌中的应用现状予以综述。