脉络膜转移癌超声表现1例

患者女,76岁.因左眼视力下降,外院治疗无效来诊,超声检查:眼底可见扁圆形中强回声实性隆起,基底宽,肿瘤表面凹凸不平,边界清,内回声不均匀,伴广泛视网膜脱离,超声提示:脉络膜转移癌(图1).     

第1例右眼视力下降伴疼痛16天

简要病史:患者男,30岁,因右眼视力下降伴疼痛16天来我院眼科就诊.临床检查:右眼视力0.02,左眼视力1.5.近视力检查:右眼jr7看不到,左眼jr1.眼压测量:右眼24 mmHg,左眼16 mmHg.自述患病前双眼视力均很好.眼科体检:右眼球无突出,各方向运动自如.右眼混合充血显著,眼前段无炎症反应,角膜后无沉着物,房水闪光(一).虹膜纹理清晰无新生血管,晶状体无混浊.散瞳检查眼底:后极部可见视网膜脱离,视网膜血管无异常,累及黄斑部.视网膜下可见黄白色斑块样物,有实性感.左眼未见异常体征.临床诊断:右眼继发性视网膜脱离,右眼球内占位病变,性质待定.     

视网膜脱离误诊1例

1病历摘要 女，18岁。无明显诱因出现左眼视力下降，视物变形10d。曾在当地医院就诊，诊断为左眼中心性浆液性视网膜病变，经用药治疗病情无改善。现查视力：右1．5，左0．3。右跟正常。左眼前节检查正常，眼底：视盘及血管正常，黄斑部可见放射状皱折水肿。中心凹反射消失。印象诊断：左眼中心性浆液性视网膜病变。入院后，给予血管扩张剂、维生素及激素等药物治疗6d，病情无缓解，视力下降至0．1，散瞳检查眼底发现颞上方周边部10～12点视网膜呈灰白色隆起。又行三面镜检查发现11点方位查见一圆形裂孔。最后确诊：左眼裂孔源性视网膜脱离。经手术治疗而愈。     

B超诊断视网膜下猪囊尾蚴一例

患者女性 ,2 8岁 ,因左眼视力逐渐性下降 5月 ,伴头晕 ,恶心就诊 ,有吃生猪肉习俗。眼底镜检查 :左眼视网膜局部隆起 ,后极部大量白色渗出斑 ,玻璃体混浊。Ｂ型超声检查 :左眼轴长 2 32ｃｍ ,晶体厚 0 37ｃｍ ,玻璃体厚 1 5 3ｃｍ ,晶体透声好 ,玻璃体腔内靠近后壁处可见云雾状弱回声 ,多切面探查 ,视乳头前方略偏颞侧可见环状强回声 ,0 76× 0 36ｃｍ大小 ,其内可见 0 2 5× 0 12ｃｍ强回声光斑 ,不活动 ,无声影 ,无血供。该环颞侧与一线样强回声相连 (图 1)。Ｂ超诊断 :左眼视网膜下猪囊尾蚴 (已死 )并视网膜脱离 ;玻璃体腔内炎性渗…     

葡萄膜炎玻璃体切除术后并发眼眶结核一例

<正>病例介绍患者，女，16岁。2013年6月，患者因“左眼葡萄膜炎”于当地医院就诊，并局部使用消炎散瞳等药物治疗，无好转。2周后患者于上级医院就诊时发现左眼视盘视网膜水肿，2013年6月25日行眼眶MRI提示左眼视网膜脱离(图1)，并于当地接受了“左眼玻璃体切除+硅油填充术”治疗。术后3 d，患者出现左眼胀痛，于2013年7月2日至四川大学华西医院眼科就诊。患者既往有肺结核病史。专科体格检查示：左眼视力无光感，眼压30.1 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，眼睑肿胀，球结膜高度充血水肿，角膜雾状混浊，前房内见大量白色絮状渗出物，下方少量积血，虹膜纹理不清，瞳孔不圆，部分后粘连，对光反射迟钝，晶状体混浊，眼后段窥不清。右眼未见明显异常(图2)。血常规提示：白细胞计数增高(14.21×10⁹/L)，中性粒细胞比例增高(84.5%)。初步诊断为：左眼全葡萄膜炎，左眼硅油眼，左眼继发性青光眼，左眼并发性白内障。住院期间治疗情况见表1及图3、4。     

脉络膜血管瘤误诊为裂孔原性视网膜脱离一例

脉络膜血管瘤较为罕见,临床分为弥漫型和孤立型,后者早期并发视网膜脱离,易拟诊视网膜脱离而误诊误治。现报告将孤立型脉络膜血管瘤误诊为裂孔原性视网膜脱离一例。病例:男性,44岁。于1988年6月左眼被擦伤,当地医院检查视力:左0.9,右1.5。以后左眼视力逐渐下降伴眼前黑影。伤后2年半左眼视力降到0.1。此期间多次在外院检查,考虑为“玻璃体混浊或屈光不正”给予对症治疗未见好转。1991年1月外院诊断“左眼视网膜脱     

脉络膜黑色素瘤并视网膜脱离1例

患者男,58岁,因“左眼视力下降、视物变形10余天”来院就诊.专科检查:左眼鼻侧脉络膜、视网膜高度隆起,突人玻璃体腔,下方视网膜脱离,颞侧视网膜平复.超声:双侧眼球形态、轮廓正常,晶状体回声无异常;左眼玻璃体透声欠佳,球后壁鼻侧见约12 mm×11 mm类圆形高回声,边界清,突向玻璃体内,回声均匀,后方回声未见明显衰减;其颞侧可见线状高回声,呈“V”形,转动眼球时其运动较低,无明显后运动.CDFI:病灶内见丰富血流信号(图1),供血来源于睫状后动脉,PS 30 cm/s,RI 0.73(图2);上述线状高回声与视网膜中央动脉血流信号相延续.     

眼动脉畸形一例

患者女,27岁,因"左眼视力下降3年余"于2012年2月10日入院。患者入院前3年无明确诱因出现左眼视力下降,呈进行性加重,伴左眼胀痛,遂至眼科门诊就诊。当时视力右眼0.12Jr5,左眼0.15Jr2,测眼压右眼15mm Hg,左眼41mm Hg;诊断"左眼新生血管性青光眼;左眼视网膜血管炎"。予左眼玻璃     

成人视网膜母细胞瘤彩超所见1例

患者女,30岁。因左眼丧失视力1周就诊。眼科检查:左眼视力消失,无光感,视网膜上可见形态不规则的黄白色实性突起,大小约2.0cm×1.5cm。右眼未见异常。彩超所见:眼轴2.3cm,前房:0.25cm,晶体:0.38cm,玻璃体:1.6cm。玻璃体内见自视网膜向内生长的较强回声团,形态不规则,大小为1.8cm×1.6cm,其内回声强弱不均,可见多个大小不等的钙斑样回声,最大为0.6cm×0.4cm,后伴声影。CDFI:肿物内见来自视网膜的较粗大的动静脉血流信号,呈高速高阻频谱(图1)。右眼未见异常。彩超诊断:左眼视网膜母细胞瘤。术后病理诊断:视网膜母细胞瘤。讨论视网膜母细胞瘤…     

母子同患双眼先天性晶状体脱位

病例1 滕某，男，27岁，左眼视力下降3天。体格检查：神清合作，心肺及四肢骨骼未见畸形。眼科情况：右眼视力0．4＼＋3．25DS矫正0．8，左眼视力0．15＼矫无助，双眼角膜透明，左眼前房内可见玻璃体，双眼虹膜震颤，后房晶体缺如，经眼底镜及B超检查见晶体位于玻璃体内，左眼颞下方视网膜脱离。眼科诊断：①双眼先天性晶体脱位；②左眼原发性视网膜脱离。     

鞍区原发性绒毛膜上皮癌1例

患者女,16岁。因多饮、多尿10个月,伴停经、视力下降5个月于2009年2月就诊于当地医院,考虑"抑郁症",未行特殊处理;后出现进行性视力下降,2009年3月转我院行CT检查,提示鞍区占位,遂转入武汉同济医院治疗;2009年3月4日同济医院鞍区MRI提示鞍区占位性病变(图1),大小约2.5 cm×3.2 cm,考虑为垂体瘤或颅     

一例网脱术后迟发性脉络膜下出血的原因及护理

脉络膜下迟发性出血发生率很低,据Contor(1985年)报告为0.75%,可以发生在任何内眼手术后,以抗青光眼滤过手术多见[1]。一旦出现迟发性脉络膜下出血而发现不及时,处理不正确,可造成视力丧失,眼球萎缩,给患者及家属带来极大的伤害。因此,作为眼科护理人员,应了解脉络膜下出血的原因、临床表现,早期发现,及时汇报医生,正确处理,以保存患者的视觉功能。现将我科1例迟发性脉络膜下出血的原因及护理对策报告如下。1病例介绍患者,男性,42岁,因左眼前有幕状物遮挡伴视力下降1周,以左眼孔源性视网膜脱离、高度近视眼收住院,拟行手术治疗。入院时体检…     

超声诊断晶状体完全脱离至玻璃体内1例

患者男性,34岁.一周前因外伤后左眼视力突然丧失来诊.眼科检查:左眼视力消失,有光感,晶状体无,眼压升高.虹膜后无晶状体及玻璃体混浊合并球内占位.超声所见:眼轴25mm前后房正常,晶状体消失.玻璃体内见点状强回声漂浮及眼底处距球壁约2.5mm处见一线状强回声.另见呈盘状形态强回声于玻璃体内,内部回声低稍有漂浮感(图1).超声诊断:晶状体完全脱离至玻璃体内及玻璃体积血合并不完全视网膜脱离.     

1例眼底荧光血管造影引起静脉炎的护理

患者,男性,52岁,干部.因左眼视力下降,于2006年11月就诊,右眼视力0.9,左眼视力0.6.右眼前节正常,眼底动脉硬化.左眼瞳孔散大,缘部不整齐晶体透明,眼底乳头周围及黄斑陈旧性病变.诊断为双眼屈光不正,左眼外伤性瞳孔散大,陈旧性脉络膜病变,双眼视网膜动脉硬化.为进一步明确诊断,医生建议左眼行眼底荧光血管造影(FFA).于2006年11月行FFA检查.患者皮试阴性后,将广州明光制药厂生产的20%荧光素钠3 ml快速推入手背浅静脉内.FFA检查完成时,患者主诉手背推注药物的血管有轻微胀痛感.护士告知患者属于注射药物后的反应,嘱回家后局部做热敷.     

B超诊断脉络膜脱离1例

患者,男,68岁。既往有“青光眼”病史。治疗期间左眼视力突然下降,眼底镜检查困难而行超声检查:玻璃体暗区内左右各见一半球形隆起的强光带,其下方为暗区,似“门帘”状,未越过眼球赤道部。后端不与视乳头相连,较固定,无后运动现象。B超提示:左眼脉络膜脱离伴脉络膜下出血(图1)。     

眼眶髓细胞肉瘤一例

患者男,16 岁,因双眼痛、左眼球突出伴视力下降两周就诊.患者就诊3 周前上体育课时被绊倒,碰伤头部,当时无头痛、眼痛、呕吐、视力下降等症状,未行检查及治疗.约一周后先后出现头痛、头昏、恶心、呕吐、复视、双眼痛及左眼视力明显下降等症状,当地医院诊断为:"枕部、颞部硬膜外血肿,双眼球后血肿,右颞部脑挫伤、颅内血肿",予以止血、脱水、激素、营养神经等治疗,效果不佳,眼痛及左眼视力下降加重,遂来我院就诊.     

葡萄膜性大脑炎1例

葡萄膜性大脑炎是一种伴有特异性全身症状的弥漫性葡萄膜脑膜脑炎和眼葡萄膜炎。国内少有报告,本文报告1例如下: 一、一般资料患者男性,57岁,住院号:479453。因“视力下降8月,头痛、呕吐1月”。于1989年1月14日入院。入院前8月突然出现左眼视物变形,诊断为“视网膜脱离”施行手术治疗。术后左眼红肿,视力下降,入院前2月右眼也出现红肿、视力下降。入院前1月出现持续性头痛、呕吐、眩晕、双耳听力下降。以头痛待诊收     

垂体瘤误诊一例

垂体瘤误诊一例王小军垂体瘤压迫视神经引起视力减退，患者往往就诊于眼科，因视网膜出现水肿、渗出等改变容易误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，本文报告一例。患者周某某，男性，４２岁，汉族，干部，住院号９５０２５４４，一个月前无明显诱因左眼视力下降，在其...     

结核性眼内炎临床和实验室诊断一例

患者女,19 岁,因"左眼视力渐进性下降3 个月"就诊.3 个月前,因左眼视力下降,眼压升高,在当地医院诊断为"青光眼-睫状体炎综合征".胸部X 线片正常,予以大剂量口服强的松治疗,视力呈波动性下降,随后来我院就诊.检查:右眼:视力0.3,眼压20 mm Hg,前节及眼底正常.     

外伤性睫状体脱离误诊1例分析

外伤性睫状体脱离,临床上并不罕见。若不注意鉴别,可造成误诊或漏诊。对外伤性睫状体脱离误诊1例分析如下。1病历摘要男,32岁。主诉右眼视力下降3度,在当地医院就诊,检查视力右眼0.6,左眼1.2,诊断:右眼中心性视网膜病变,予以血管扩张剂及维生素类药物,未好转,2周后,又到当地医院复查,诊断如前,继