源于神经纤维瘤的盆腔骶尾部恶性外周神经鞘瘤1例报道

目的探讨源于神经纤维瘤的盆腔骶尾部恶性外周神经鞘瘤的临床特征与治疗。方法报道1例患者的症状、体征、影像学检查、手术、化疗及预后,并进行文献回顾。结果和结论源于神经纤维瘤病恶性外周神经鞘瘤早期诊断治疗对患者具有重要意义。肿瘤侵袭性强,治疗困难,预后不佳。     

神经纤维瘤恶变为恶性神经鞘瘤1例

患者女,26岁,以左上腹部包块伴阵发性针刺样疼痛二月入院。查体一般情况好。左上腹部可触及儿头大小、质中、有轻度压痛、边缘欠清的包块。B超检查:在脊柱左侧脾肾之间有一15.0×15.0×14.0cm边缘可辨、无明显包膜,内部以低回声为主,并有散在分布不规则的中等回声光斑、光团之包块(图)。内有散在的低速血流<0.25m/s,后方有轻微的增强效应。B超诊断:腹腔内实质性占位性质待查。     

成人骶尾部巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁.自幼骶尾部有一肿物,约3 cm×2 cm×2cm大小,逐年缓慢生长,未予治疗.1年前肿物开始迅速增大,最大时大小约35 cm×30cm×25 cm,入院4d前出现排尿、排便困难,于当地医院置尿管后来我院就诊.体检:骶尾部可见巨大肿物,大小约30cm×25 cm×20 cm,质地囊实相间,基底广,肿物无压痛,表面皮肤无红肿、破溃,皮温正常.     

孤立性颈迷走神经纤维瘤一例

患者男,26岁,因右颈无痛性包块13年,声音变低,于2011-09-14人院.查体发现右颈部可触及一约12.0 cm×4.0 cm×4.6 cm大小包块,表面光滑,边界清,固定,气管左移,未及肿大的淋巴结.彩色多普勒超声示:右颈部探及异常低回声团块,大小为12.0 cm×3.5 cm ×4.2 cm,下至右锁骨下动脉上缘,上至右颈静脉孔处,位于颈总动脉和颈内静脉间,包膜不明显,肿瘤内血流较丰富.强化CT:右颈血管鞘内见低密度病灶,边界清晰,最大横断面大小4.0 cm×4.5 cm,纵向范围12 cm,周围结构受椎移,气管偏左,右甲状腺受压,双侧颈部未见肿大的淋巴结,见图1,2.喉镜示:右侧声带及襞裂固定,左侧活动正常.入院后在彩色多普勒超声引导下空芯针穿刺活检,病理检查结果:颈神经源梭形细胞肿瘤.术中见肿瘤位于右颈血管鞘内,大小约12.0 cm×4.0 cm ×4.5 cm,呈椭圆形,质硬,界线清,肿瘤与颈迷走神经干无分界线,颈总动脉和颈内静脉向两侧推移,见图3,4.     

骶尾部藏毛窦并发感染一例

1 病例资料男,26岁.因骶尾部肿块反复破溃溢脓3余年入院.3年前无明显诱因出现骶尾部间歇性胀痛,无放射,局部无明显红肿,偶伴发热,体温最高达38.5℃,后骶尾部逐渐形成一2 cm×2 cm大小肿块,质地稍硬,触痛明显,无波动感,未予特殊处理,后肿块间断自行破溃,脓性分泌物流出后疼痛缓解.     

骶尾部藏毛窦并发感染一例

[病例] 男,33岁.因右下腹间断性疼痛5个月入院.1年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后7个月出现右下腹间断性疼痛,经抗感染、对症治疗后好转.此后右下腹痛反复发作,同时伴有恶心、上腹部不适,曾多次到某院诊断为"肠粘连、胃炎、泌尿系结石"等,经治疗后腹痛缓解.因反复腹痛影响日常工作,病休半年余,近日疼痛加剧入我院.     

骶尾部藏毛窦并发感染一例

[病例] 男,24岁.因骶尾部疼痛反复发作伴皮肤破溃流脓2年余入院.2年前先后2次在当地医院诊断为肛门周围脓肿,行脓肿切开引流术,术后恢复良好.查体:体温36.9℃.营养良好,多毛体质.专科检查:左侧卧位见肛门后正中线距肛缘12点位约3 cm处皮肤有一"隐窝",按压疼痛,可见脓性分泌物流出,皮下可触及条索状硬结,探针探及骶尾部包块,肛门指诊未见异常.     

肝镰状韧带孤立性纤维瘤一例

1病例资料女,46岁。因发现右上腹包块1年,近2个月逐渐增大入院。1年前发现右上腹部包块,无明显不适,近2个月自觉包块逐渐增大,饱餐后轻微腹胀,无腹痛、恶心、呕吐。查体:腹软,右侧肋缘下可触及一9.0cm×5.0cm大小包块,质硬,光滑,边界清,无压痛,活动欠佳;肝脾未触及,肝区压痛(-)     

颈椎椎管内孤立性纤维瘤一例

患者女,73岁,因耳后和右颈部疼痛伴右手麻木入我院就诊.CT表现:C1～C4椎管内脊髓右外侧见一不规则肿块影,大小约5.5 cm×2.4 cm×1.8 cm,平扫CT值约44 Hu,增强扫描肿块明显强化,边界清晰(图1A);肿块向右侧C2/3及C3/4椎间孔延伸突向椎管外,右侧C2/3及C3/4椎间孔扩大,C2～C3右侧椎板局部骨质吸收并可见硬化边(图1B).     

盆腔巨大孤立性纤维瘤一例报告

<正>1病例资料女,72岁。因反复下腹部不适1年余,发现下腹部包块3 d入院。1年前出现下腹部不适,反复发作,可忍受,故未予重视,亦未进行诊治。3 d前于下腹部触及一包块,到我院就诊。门诊查腹部超声检查示肝、胰、脾、双肾未见明显异常,胆囊息肉样病变,为进一步诊治收入院。查体:生命体征平稳,心     

孤立性小肠系膜纤维瘤病一例

正腹腔内肠系膜纤维瘤病是一种罕见的原发性肠系膜肿瘤,多见于小肠系膜,也可发生于结肠系膜、胃结肠韧带、大网膜及后腹膜深处。该病以纤维母细胞增生为特征,呈侵袭性生长,可局部复发,但不发生远处转移。其生长缓慢,一般无明显临床症状,常因查体或肿瘤生长较大侵袭周围组织引起梗阻或继发感染时发现,临床特征不典型,很容易误诊。本文报道     

卵巢腺纤维瘤恶变

卵巢腺纤维瘤恶变患者女性，３７岁。痛经１年余，发现盆腔包块７月。妇科检查：扪及右侧附件肿块。临床诊断：右卵巢肿瘤，粒层细胞瘤？手术所见：右卵巢肿块约１１ｃｍ×９ｃｍ×６ｃｍ，包膜完整，输卵管附于其上。左侧附件正常，行次全子宫及双附件切除。病理检查肿块...     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤一例

孕妇 2 3岁 ,Ｇ1 Ｐｏ,3 1周孕来我院常规检查。查体一般情况好 ,血压、血象正常 ,无近亲结婚及遗传病史。Ｂ超检查所见 :胎儿头位 ,双顶径 7.4ｃｍ ,胎心好 ,节律齐 ,胎盘前壁 ,羊水 9.2ｃｍ ,宫内张力大 ,胸径 6.8ｃｍ ,骨股径 5 .1ｃｍ ,脊柱显示完整排列整齐。在胎儿臀部可见一巨大囊实性包块 ,约 11.2ｃｍ× 12 .8ｃｍ ,与胎儿皮肤相连续 ,囊壁薄、完整、光滑 ,囊内由无数球形小囊构成大小不等、分布不均的峰窝状结构 ,以液性为主 ,内可见数个散在增强光点回声 (图 1)。胎儿明显小于孕周。Ｂ超诊断 :宫内单活胎 ,胎儿畸形 (骶尾部畸胎…     

骶尾部带状疱疹后神经痛误诊误治一例

目的探讨骶尾部带状疱疹后神经痛误诊误治原因,提高临床医生对该病的认知和诊治水平。方法对我院收治的1例骶尾部带状疱疹后神经痛误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果该例因肛门及会阴部左侧疼痛16个月就诊,曾误诊为更年期综合征、癔症等,按误诊疾病治疗效果不佳,入我科后经详细询问病史及查体后,行骶管疼痛复合液阻滞治疗,先连续每日1次5次治疗,间隔2 d后隔日1次5次治疗后疼痛消失。确诊为骶尾部带状疱疹后神经痛。随访3个月疼痛未再发作。结论骶尾部长期慢性严重疼痛患者的诊断和鉴别诊断极其重要,临床医师应提高对其的警惕性。     

儿童骶尾部畸形一例心理护理分析

骶尾部畸形患儿常需手术治疗,但因其存在不同程度的心理问题,故应加强围术期心理护理。我院近年收治1例骶尾部畸形患儿,通过围术期积极进行心理分析和干预,患儿顺利完成手术并恢复良好,现总结护理体会如下。1病例资料男,14岁。因出生时即有骶尾部尾状物,随年龄增长渐增大,来我院求治。查体:生命体征正常,发育良好,未见其他部位及脏器畸形。于骶尾部距臀沟后端3 cm处见一长7 cm的尾状物自然下垂,近端直径2.5 cm,末端直径     

胸膜孤立性纤维瘤误诊胸腔积液一例

1 病例资料 女,24岁.因右侧胸痛10 d,摄X线胸片示右胸腔积液入院.10 d前无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,无发热、盗汗,饮食、二便正常.12年前有右胸外伤史.     

前颅窝脑膜孤立性纤维瘤一例

患者,女,15岁,我院住院病人,半个月前无明显诱因出现意识不清,当时摔倒在地,双眼上翻、四肢强直抽搐发作,持续约半小时,无口吐白沫、恶心、呕吐等症状,此后曾再次发作2次,持续时间较前缩短,发作后可自行缓解。曾在厦门莲花医院做过头颅CT平扫检查,福建省立医院做过MR平扫+增强扫描检查,入我院后未做相关影像检查。     

胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者34岁，孕1产0。原发不孕7年。因孕29周腹部增长过快1个月，下腹坠痛1天，伴少量阴道流血，于1996年5月6日入院。平时月经正常，末次月经1995年10月15日，停经40天后有食欲不振，恶心等早孕反应，停经50天有少量阴道流血。给黄体酮20毫克，肌注，每日1次，连用7天好转。孕21周感胎动。检查腹部膨隆大于足月妊娠，张力较大，腹围110厘米，宫高37厘米，胎位服心不清，子宫敏感，宜缩不规律，宫口开大2厘米。B超：单胎臀位，胎头位于上腹部光环连续完整，脑中线不偏、双项径64厘米，脊柱排列规律，胎心率不齐，胎儿骰尾部正中，有一半球状…