急性膝关节前交叉韧带撕裂MRI直接征象及其价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)在急性膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的价值。方法选择膝关节外伤患者55例,均接受关节镜及MRI检查。以关节镜检查结果为标准,分析MRI对前交叉韧带急性撕裂诊断的敏感性、特异性及准确性。比较不同检查方法对稳定性及非稳定性前交叉韧带损伤的诊断情况。结果前交叉韧带撕裂MRI直接征象包括前交叉韧带连续性中断、倾斜角变小及正常结构消失。以关节镜诊断为标准,MRI对前交叉韧带急性撕裂诊断敏感性93.55%,特异性95.83%,准确性94.55%。结论在前交叉韧带急性撕裂的诊断中,MRI具有较高的敏感性、特异性及准确性。     

膝关节交叉韧带撕裂的MRI与关节镜对照研究

目的 研究膝关节交叉韧带撕裂的MRI表现及诊断价值。方法 对196例膝关节病变患者进行前瞻性研究,以关节镜结果作为金标准,分析交叉韧带损伤的MRI表现,将部分撕裂按其损伤程度分为完整和完全撕裂,比较无或单个韧带损伤与多个韧带同时损伤时的MRI诊断准确性。结果 关节镜下确诊55例患者共65条交叉韧带损伤,MRI诊断前交叉韧带完全撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为94.1％、98.1％、97.4％。多条韧带同时损伤时,MRI诊断韧带撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为88.0％、94.3％、91.7％,与无或单个韧带损伤时比较,其特异性和准确性有显著性差异(P<0.05)。 结论 MRI是诊断急性完全性交叉韧带撕裂的理想检查方法。把韧带撕裂分为低度损伤与高度损伤后,其诊断敏感性可得到提高,对于临床及关节镜手术有指导意义。而慢性损伤或多个支持结构同时损伤时,其诊断准确性降低。     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断

膝关节交叉韧带对保持关节的稳定性和关节的正常活动起着重要的作用，前交叉韧带（ACL）是膝关节损伤中最容易发生损伤的韧带之一。MRI由于具有较高的软组织对比，已成为诊断ACL损伤的重要手段。ACL撕裂的MRI表现包括直接征象和间接征象，MRI诊断ACL损伤主要依靠直接征象进行判断。本研究对46例经手术或关节镜证实的ACL撕裂病例的MRI征象进行分析，并与正常ACL进行对照，明确各个征象对ACL撕裂的诊断价值。     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI影像分析及中医治疗

目的:研究膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕裂的MRI表现及中医治疗方法与原则。材料与方法:回顾分析30例经关节镜证实的膝前交叉韧带撕裂MR影像及40例完好的ACL,分析其直接及间接征象的特征。结果:在评价的直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性和特异性;在评价的间接征象中,后交叉韧带角、Blumensaat角、后交叉韧带指数、半月板后移征、"对吻性"骨挫伤、胫骨前移位等6个征象具有相对高的特异性,后交叉韧带角、Blumensaat角具有较高的敏感性,所有患者均行中医治疗及康复训练。结论:ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义,中医治疗加康复训练可减轻ACL损伤的疼痛感觉、减轻关节肿胀,患者关节活动度的恢复有明显改善。     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI影像分析及中医治疗

目的：研究膝关节前交叉韧带（anteriorcruciateligament,ACL）撕裂的MRI表现及中医治疗方法与原则。材料与方法：回顾分析30例经关节镜证实的膝前交叉韧带撕裂MR影像及40例完好的ACL,分析其直接及间接征象的特征。结果：在评价的直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性和特异性;在评价的间接征象中,后交叉韧带角、Blumensaat角、后交叉韧带指数、半月板后移征、“对吻性”骨挫伤、胫骨前移位等6个征象具有相对高的特异性,后交叉韧带角、Blumensaat角具有较高的敏感性,所有患者均行中医治疗及康复训练。结论：ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义,中医治疗加康复训练可减轻ACL损伤的疼痛感觉、减轻关节肿胀,患者关节活动度的恢复有明显改善。     

急性膝关节后外侧复合体损伤的磁共振成像评价

目的:评价急性膝关节后外侧复合体损伤的磁共振成像(MRI)表现及诊断价值。方法:回顾性分析经关节镜或开放性手术确诊的52例急性膝关节后外侧复合体损伤患者的MRI表现,分析韧带、肌腱的形态、走行、信号强度变化以及其伴随征象。结果:所有的膝关节后外侧复合体损伤均伴有其他结构的损伤,尤其是交叉韧带的撕裂。MRI诊断膝关节外侧副韧带损伤的敏感性、特异性和准确性分别为94.12%、75%、80%;腘肌腱损伤的敏感性、特异性和准确性分别94.12%、71.43%、86.34%。结论:MRI是诊断急性膝关节后外侧复合体损伤的理想的检查方法,熟悉后外侧复合体复杂的解剖结构有助于提高MRI诊断准确率。     

前交叉韧带损伤的3D MRI诊断价值

目的 评价3D MRI在前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的价值.方法 对膝关节损伤拟行关节镜检查的病人行术前MRI扫描,46只患膝在常规MRI序列完成后加扫3D MRI序列.在不知道病人信息和病史的情况下先评估常规MR图像,然后评估3D MR图像.评估内容限于ACL完整或撕裂的表现.最后以关节镜检查结果为准,分别计算常规MRI和3D MRI诊断ACI.损伤的敏感性、特异性和准确性.结果 常规MRI诊断ACL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为92.0%、95.2%和93.5%;3D MRI诊断ACL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为96.0%、100%和97.8%.结论 3DMRI可以提高前交义韧带损伤诊断的敏感性、特异性和准确性.     

MRI在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中的应用研究

目的:研究MRI在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中的应用价值。方法:随机抽取我院在2018年3月—2019年6月期间收治的82例膝关节及韧带损伤患者为研究对象,均予以关节镜检查与MRI检查,密切观察前交叉韧带损伤与半月板撕裂情况,以关节镜检查结果为金标准,并对比在关节镜下与MRI检查的前交叉韧带损伤与半月板撕裂特异度、敏感度、符合率、阳性与阴性预测值、Kappa值以及Youden指数。结果:MRI在半月板撕裂诊断上的灵敏度为84.40%、特异度为94.00%、符合率为90.20%,Kappa值为0.79以及Youden指数为0.78;在前交叉韧带损伤诊断上的灵敏度为97.30%、特异度为93.30%、符合率为95.10%,Kappa值为0.90以及Youden指数为0.91;MRI与关节镜对比膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断效果上无明显差异(P>0.05)。结论:MRI在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中效果尤为显著,能够有效提高诊断准确率,可作为诊断膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂上的首选检测方式,以便于临床医师依据诊断结果为其制定更为安全有效的治疗方案,在临床上具有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声对中老年膝骨关节炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对中老年膝骨关节炎的临床诊断价值。方法选取我院临床诊断为膝骨关节炎患者60例,均行膝关节超声、MRI检查及关节镜手术,将膝关节超声与MRI检查结果进行比较,并以其关节镜手术后诊断为金标准,分析超声诊断膝骨关节炎的特异性和敏感性。结果超声与MRI在诊断滑膜增厚、关节积液、腘窝囊肿、副韧带损伤及肌腱断裂病变间差异无统计学意义;超声对半月板病变及交叉韧带病变方面的诊断准确率较MRI低。MRI与超声诊断膝骨关节炎的敏感性和特异性分别为78.31%、89.19%和69.88%、91.89%;超声诊断膝骨关节炎的敏感性低于MRI,但特异性高于MRI,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声检查对中老年膝骨关节炎的诊断具有较高特异性,可作为关节病患者的筛选手段。     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断

目的　研究膝关节前交叉韧带 (ACL)撕裂的MRI表现及其诊断价值。方法　对 32例手术或关节镜证实的ACL撕裂和 2 0例ACL正常病例的膝关节MRI资料进行分析 ,对ACL的形态特征、走行、信号强度以及ACL撕裂的伴随征象均作了观察与分析 ,并判断有无ACL撕裂。结果　MRI诊断ACL完全性撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为 92 % ,95 %和 93%。MRI诊断ACL部分性撕裂与手术、关节镜完全符合 4例 ,1例诊断为完全性撕裂 ,2例假阴性。ACL撕裂的伴随征象主要有胫骨平台骨折 ,骨挫伤 ,半月板、侧副韧带损伤 ,PCL曲度异常 ,胫骨前移或外侧半月板后角后移等。结论　MRI诊断急性完全性ACL撕裂的准确性均较高 ,对于慢性或部分性撕裂 ,其诊断准确性相对较低。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。