双解剖钢板加中空螺钉手术治疗肱骨髁间骨折

目的探讨双解剖钢板加中空螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法对34例肱骨髁间粉碎骨折患者行双解剖钢板加中空螺钉手术固定治疗,术后第1天行肘关节被动活动,1周后肘关节主动活动。术后定期行X线摄片复查了解骨折愈合情况。结果所有患者骨折复位良好。术后经1.2～3.3年随访,骨折全部愈合,肘关节功能基本恢复正常。根据Casscbaum方法评定肘关节术后疗效:优11例,良17例,可6例,优良率82.4%。结论采用双侧钢板加中空螺钉内固定手术治疗肱骨髁间骨折,骨折复位满意,固定牢靠,术后可早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

“Y”钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种较少见的骨折，临床发生率低。解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼是治疗肱骨髁间骨折、恢复肘关节功能的三大要素。1999年6月至2004年6月，作者采用“Y”钢板内固定治疗肱骨髁问骨折，术后早期行肘关节CMP功能锻炼，取得满意疗效。     

以AO原则置入解剖接骨板固定治疗肱骨髁间骨折37例:一所市级医院骨科5年病例回顾

背景:保守治疗肱骨髁间骨折效果差,关节功能恢复相对于其他部位骨折有较大的差别,主要因为固定时间过长所致.而早期的功能锻炼必须要以坚强的内固定为基础.目的:观察利用AO原则行解剖接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折的效果.方法:纳入2000-06/2005-11来宾市人民医院骨科收治的肱骨髁间骨折患者37例,行三维CT重建检查后按AO/ASIF分类分型标准:C1型11例,C2型21例,C3型5例.均采用后路鹰嘴截骨入路切开复位后用双侧解剖接骨板内固定,应用常州市康辉医疗器械有限公司的解剖型接骨板.内固定后第1天开始指导患者行手指和腕关节的屈伸活动.拔除引流后1 d开始物理治疗,早期进行肘关节主动功能锻炼.根据骨折的影像资料以及临床随访结果,结合骨折愈合的进展情况,内固定后4周左右逐渐进行轻微的抗力练习,以恢复肌肉的力量.8～12周后可开始逐渐负重.结果与结论:37例患者中36例获得随访,随访时间为13～26个月,平均19.5个月,骨折均愈合,优良率为91 7%.内固定复位越早功能锻炼越早,则肘关节功能恢复越快越好.提示根据AO原则应用双解剖接骨板治疗肱骨髁间骨折可提供牢固的内固定,有利于早期功能锻炼和功能恢复.     

Y型锁定钢板置入治疗成人肱骨髁间骨折36例

背景:肱骨髁间骨折是一种复杂的关节内骨折,骨折端的显露及固定均比较困难.目的:观察经尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的效果.方法:采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折36例,男22例,女14例,年龄19-76岁,平均47岁,按AO/OTA分型:C1型8例,C2型15例,C3型13例.结果与结论:32例获得随访,随访时间为10～26个月.用改良的Cassebaum评分标准评分,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率89.6%.尺骨鹰嘴截骨入路切口无一例感染,骨折愈合时间为2.5～4.5个月,平均3.5个月.固定后钢板未出现松动现象.结果显示用尺骨鹰嘴截骨入路Y型解削型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折,显露范围广,固定牢靠,能有效防止骨折不愈合,可指导患者早期在CPM机上进行肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复良好,是治疗肱骨髁间骨折的有效方法.     

复杂肱骨远端骨折的双钢板内固定治疗

目的总结双钢板内固定治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效。方法 2004年1月2008年5月,采用双钢板内固定治疗15例复杂肱骨远端骨折患者。按照AO/ASIF分型,患者均为C型骨折。其中C1型4例,C2型4例,C3型7例。受伤至手术时间平均2.5d。C1、C2型骨折复位后用双钢板固定,C3型骨折复位后先用细克氏针固定髁间骨折块,再用双钢板固定。手术后3～5d佩带活动型肘关节支具进行功能锻炼。随访观察7～16个月,平均13个月。按照Mayo评分标准评定肘关节功能。结果 15例患者肱骨髁间及髁上骨折均愈合,时间为3～6个月,平均4.5个月。Mayo评分：优8例,良4例,可2例,差1例,优良率80%。结论对复杂肱骨远端骨折采取早期切开解剖复位、双钢板内固定,使用活动型肘关节支具进行早期功能锻炼,能显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。     

双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折32例

目的探讨采用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及效果。方法对肱骨髁间粉碎性骨折32例均采用肘后正中切口,2例合并尺骨鹰嘴骨折者经骨折端进入,余病例均经尺骨鹰嘴截骨入路,复位后用双重建钢板固定。结果 32例均获随访,随访时间12~36个月,平均20个月。术后骨折全部愈合,根据Cassebaum方法评定肘关节功能:优22例,良7例,可3例,优良率90.6%。术后出现伤口感染2例,异位骨化、桡神经牵拉损伤各1例,经伤口换药、抗感染和神经营养药物治疗后恢复。结论采用鹰嘴截骨入路双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可早期行功能锻炼。     

肱骨髁间骨折内固定治疗方法的选择

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,随着交通的不断发展,高能量复合伤所致的肱骨髁间粉碎性骨折发生率也日渐上升。治疗肱骨髁间骨折关键在于能否获得解剖复位和坚强内固定,重新获得最大程度的关节功能。近10年来,由于内固定方法和手术方法的显著改进,切开解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼这一原则,使肘关节功能的恢复得以显著改善。作者自2002年1月-2007年9月对56例肱骨髁间骨折患者,均采用尺骨鹰嘴截骨,“Y”型钢板或双钢板内固定治疗,通过改良Cassebaum肘关节评分,上肢、     

双钢板固定治疗27例肱骨髁间骨折的疗效观察

目的探讨双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾性分析2006年8月至2011年8月收治的采用双钢板固定治疗的肱骨髁间骨折的患者27例的临床资料。结果术后肘关节功能优9例,良12例,可4例,差2例。优良率77.8%。结论双钢板治疗肱骨髁间骨折,可以获得稳定的内固定,有利于早期行患肢功能锻炼及关节功能的恢复。     

重度肱骨髁间骨折的手术内固定选择与疗效分析

目的:比较重度肱骨髁间骨折患者克氏针张力带与钢板螺钉内固定手术的不同疗效。方法:对我院近年采用不同治疗方法治疗的重度肱骨髁间骨折患者27例的治疗结果进行Mayo肘关节评分及ROM评定。结果:克氏针张力带组Mayo肘关节评分及ROM评定均优于钢板组(P<0.05)。结论:损伤程度、手术方式、术后处理是影响重度肱骨髁间骨折术后肘关节功能恢复的常见因素。克氏针张力带对重度肱骨髁间骨折是一种较适合的内固定材料。     

经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的评价经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折21例。结果术后随访12～36个月,平均18个月。骨折全部愈合,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定：优12例,良7例,可2例,优良率90．5％。结论经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定具有易操作,更有利于截骨部骨折的愈合,内固定牢固,利于早期功能锻炼,术后关节功能恢复好、并发症少等优点,是治疗肱骨髁间骨折的适宜方法。     

肱骨小头骨折治疗方法探讨

目的 :探讨肱骨小头骨折治疗方法及疗效。方法 :1992年 8月～ 2 0 0 0年 7月收治肱骨小头骨折 2 5例 ,MehdianⅠ型 16例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 3例。其中 ,Ⅱ型 4例、Ⅲ型 1例行骨折碎片切除 ,其余 2 0例行切开复位、内固定 (AO中空松质骨螺钉加压固定 9例 ,BIOFIX可吸收螺钉固定 11例 ) ,术后 2 4～ 48小时即行肘关节功能锻炼。对所有病例均行X线及肘关节功能随访 ,随访 8～ 96个月 (平均 2 2个月 )。结果 :骨折碎片切除组 5例 ,4例Ⅱ型骨折肘关节功能均良好 ,屈 130～ 15 0°,伸 0～ 2 0°;1例Ⅲ型骨折功能稍差 ,肘关节屈 12 0°,伸30° ,劳累后偶有酸胀痛。内固定组骨愈合时间为 6～ 9周 (平均 7周 )。肘关节功能恢复良好 ,屈 12 0～ 15 0° ,伸 0～ 40°,前臂旋转功能基本正常 ,无疼痛及骨片缺血坏死等并发症。 1例Ⅲ型骨折行切开复位内固定术后肘关节继发骨化性肌炎 ,僵直于功能位。另 1例Ⅳ型骨折肘关节功能恢复较差 ,屈 10 0° ,伸 6 0°。结论 :解剖复位、牢固固定、患肘早期活动是肱骨小头骨折功能恢复良好的前提。对于Ⅱ型骨折的软骨片及Ⅲ型粉碎骨折的小碎片难以内固定者 ,宜行手术切除 ,早期功能锻炼。     

骨栓加张力带内固定治疗肱骨髁间骨折22例

目的分析骨栓加张力带治疗肱骨髁间骨折的手术疗效。方法22例肱骨髁间骨折,按Riseborough和Radin四度分类：Ⅲ度18例,Ⅳ度4例,均采用骨栓加张力带内固定手术治疗。结果随访1～3年,按Cassebaum评价：优13例,良6例,优良率86％。结论应用骨栓加张力带内固定治疗肱骨髁间骨折,既能准确对骨折端进行复位,又有坚强内固定作用,便丁术后早期进行功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,效果比较理想。     

肱骨髁间骨折手术入路的探讨

肱骨髁间骨折是创伤骨科中难治疗的关节内骨折之一[1-2].随着骨折治疗理论、技术的提高、手术器械及内固定物的发展,多数学者认为治疗成人肱骨髁间骨折宜选择手术治疗,最大程序地恢复肘关节功能.手术时应充分暴露肱骨远端,力求解剖复位及坚强固定.手术入路的选择明显影响手术的成功及术后肘关节功能的恢复[3-4].现多采用尺骨鹰嘴截骨入路和肱三头肌两侧入路,但对于哪种入路是最佳选择仍存争议.回顾性分析研究2001年6月～2009年6月本院手术治疗肱骨髁间骨折46报告如下.     

解剖型双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨应用解剖型双钢板技术治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2007年6月至2010年5月应用解剖型双钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折13例,其中C1型7例,C2型4例,C3型2例。观察手术治疗效果。结果所有患者均获得3~15个月(平均7.2个月)随访,骨折均一期愈合。愈合时间9~17周,平均12.7周,无一例患者出现内固定松动及骨折再移位。所有患者按肘关节功能评分(M eps)标准评定:优5例,良6例,可2例,优良率84.6%。结论应用解剖型双钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折可以获得早期坚强的内固定,术后可尽早功能锻炼,有利于肘关节功能恢复,疗效满意。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折40例分析

目的：探讨肱骨髁间骨折的手术治疗方法及临床效果。方法：选择我科近2 a来收治的肱骨髁间骨折患者40例,对其手术诊疗方法、术后康复及功能锻炼进行回顾性分析。结果：肘关节功能评分参照Gasse baum标准,本组优32例,良5例,可2例,差1例,优良率92.5%。结论：切开复位内固定是诊治肱骨髁骨折的首选方法,解剖复位,坚强固定,早期锻炼和减少软组织损伤是取得良好疗效的关键。     

逆行置入自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的:总结临床采用逆行置入自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的经验。方法:采用专用钻头在鹰嘴窝上约2cm处钻孔,确定和准备进针点,由肘向肩逆行置入自锁髓内钉的方法治疗闭合性肱骨干骨折16例。结果:16例骨折患者在3个月内全部骨性愈合(8～12周),肩关节活动度于术后3个月时已达正常对侧的95%,肘关节活动达到正常的85%。有2例病人肘关节活动度伸直较健侧相差20°,拔钉后功能锻炼1个月后恢复良好。结论:逆行置入自锁髓内钉治疗肱骨干骨折,避免了对肩袖的干扰,固定牢靠,肩肘关节功能恢复快,二期拆除内固定简便,是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

采用平行双钢板技术治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的 探讨平行双钢板技术治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对28例肱骨髁间骨折患者采用平行双钢板治疗,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折,复位后采用肱骨内、外侧解剖钢板固定,尺骨鹰嘴部使用张力带固定.结果 28例患者均获随访,时间12～26个月,平均19.2个月.根据改良Cassebaum评分系统进行评分:优16例,良8例,可4例,优良率85.7%.发生创伤性异位骨化2例,尺神经炎1例.结论 肱骨远端骨折选择平行双钢板内固定,能够保证坚强的固定及较高愈合率,它可以实现骨折早期稳定性,有助于患肢早期功能锻炼,从而利于关节功能的恢复.     

肱骨髁间骨折手术入路的探讨

肱骨髁间骨折是创伤骨科中难治疗的关节内骨折之一。随着骨折治疗理论、技术的提高、手术器械及内固定物的发展,多数学者认为治疗成人肱骨髁间骨折宜选择手术治疗,最大程序地恢复肘关节功能。手术时应充分暴露肱骨远端,力求解剖复位及坚强固定。手术入路的选择明显影响手术的成功及术后肘关节功能的恢复。现多采用尺骨鹰嘴截骨入路和肱三头肌两侧入路,但对于哪种入路是最佳选择仍存争议。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的 探讨肱骨髁间骨折采用不同手术方式治疗的临床效果.方法 对118例肱骨髁间骨折患者行肘后路切口,采用3种手术方式对骨折进行整复,运用重建板、"Y"型钢板、前臂加压钢板或多根克式针张力带钢丝作内固定.结果 118例患者术后均获随访,随访时间3～22月,平均17个月.肘关节功能评分参照HSS评分标准,优71例,良34例,可11例,差2例,优良率为89%,术后切口均甲级愈合,无骨不连发生.术后桡神经损伤者均在6～12个月内恢复桡神经功能,尺神经损伤者在8～24个月恢复尺神经功能.结论 肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折.采用肘后路切口对骨折进行整复,坚强内固定,能较大限度恢复肘关节功能.     

自拟加味海桐皮汤熏洗对肱骨髁间骨折术后肘关节功能康复的效果观察

目的观察自拟加味海桐皮汤熏洗治疗肱骨髁间骨折术后肘关节功能恢复的治疗效果。方法选取某院2015年3月至2017年6月门诊和住院的肱骨髁间骨折术后患者38例,观察采用加味海桐皮汤熏洗配合功能锻炼治疗术后肘关节功能恢复的效果。结果经过连续6周的治疗后,治疗组治疗的优良率达95%,对照组优良率78%,前者的治疗效果明显优于后者,两组差异有统计学意义,P0.05。其治疗过程中未出现明显的临床不良反应,本方剂安全可靠。结论加味海桐皮汤熏洗对肱骨髁间骨折术后肘关节的疼痛、关节功能的恢复效果明显,在肘关节功能的康复方面,效果明显优于单纯的肘关节功能锻炼。