产前超声心动图诊断中孕期胎儿肺动脉闭锁肺血供来源的应用

目的探讨产前超声心动图诊断中孕期胎儿肺动脉闭锁肺血供来源的意义。方法回顾性分析总结17例胎儿肺动脉闭锁产前超声心动图或引产后解剖确诊为胎儿肺动脉闭锁的超声心动图表现,总结其肺循环血供来源显示情况。结果产前超声心动图诊断胎儿肺动脉闭锁17例。获取6例标本进行病理解剖,4例侧支动脉发自动脉导管,1例侧支动脉发自于降主动脉,1例右侧侧支动脉来源于降主动脉侧支、左侧侧支动脉发自左锁骨下动脉;肺血供来源误诊2例。结论产前超声对肺动脉闭锁肺动脉血流方向、侧支血管建立的判断具有重要意义。     

超声在产前诊断胎儿肺动脉闭锁中的应用价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肺动脉闭锁的临床价值.方法回顾分析7例经解剖证实的肺动脉闭锁胎儿的超声心动图资料,总结其异常声像图特点.结果7例在二维超声心动图各切面观中仅1例显示主肺动脉显著窄于主动脉,6例未显示主肺动脉;5例显示室间隔缺损伴主动脉骑跨,2例室间隔完整者均合并右室发育不良;彩色多普勒血流显像示5例动脉导管反向血流,3例显示三尖瓣反流.产前超声诊断胎儿肺动脉闭锁5例,诊断右心发育不良1例,误诊永存动脉干1例.结论产前超声检出动脉导管反向血流是诊断胎儿肺动脉闭锁的重要依据,具有重要的临床意义.     

先天性肺动脉闭锁的产前超声诊断

目的探讨先天性肺动脉闭锁的胎儿期超声图像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率。方法对33200例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则行更详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查。分析22例产前及产后诊断的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征。结果产前共诊断肺动脉闭锁20例,误诊为永存动脉干2例,根据产前和产后声像图及病理资料将其分为3型:I型,肺动脉闭锁不伴室间隔及不同程度的右室发育不良和三尖瓣异常;Ⅱ型,法洛四联症并肺动脉闭锁,即肺动脉闭锁伴室间隔缺损和主动脉骑跨;Ⅲ型,肺动脉闭锁合并其他大血管异常。主要声像图表现为:肺动脉内径细小、绝大部分病例于三血管-气管平面彩色多普勒显示动脉导管内血流反向。结论肺动脉内径细小,主动脉相对粗大,三血管-气管平面显示动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管-气管平面是诊断先天性肺动脉闭锁的关键切面,需注意与永存动脉干和主动脉闭锁进行鉴别。     

室间隔完整的肺动脉闭锁的产前超声诊断

目的探讨室间隔完整的肺动脉闭锁的胎儿期超声诊断声像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率。 方法对33200例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则更行详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查。分析8例产前及产后诊断的室间隔完整的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征。 结果产前共诊断室间隔完整的肺动脉闭锁8例,其主要声像特征是8例均有肺动脉内径细小,彩色多普勒于三血管气管平面显示7例动脉导管内血流反向,7例右室右房扩大,6例右室壁厚,7例中重度三尖瓣反流,1例三尖瓣下移畸形,1例三尖瓣狭窄并右室小。 结论肺动脉内径细小、不同程度的右房右室扩大、三尖瓣畸形、右室发育不良、动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管气管平面是产前超声诊断室间隔完整的肺动脉闭锁的关键切面,需注意与主动脉闭锁、永存动脉干进行鉴别。     

胎儿期肺动脉闭锁合并室间隔缺损超声心动图的特征

【】目的 探讨胎儿期肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图特征。方法 回顾性分析并总结产前超声心动图可疑肺动脉闭锁合并室间隔缺损并引产,尸体解剖证实的资料。结果 胎儿期肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声表现(1)直接征象：二维图像显示主肺动脉内径细窄或未能探及,彩色多普勒探及主肺动脉内由动脉导管逆灌的血流信号或者未能探及肺动脉内动脉导管逆灌血流信号;室间隔缺损;(2)间接征象：主动脉增宽骑跨、降主动脉周围探及体-肺动脉侧支形成。结论 产前超声心动图对胎儿肺动脉闭锁合并室间隔缺损具有较高的诊断准确率。     

肺动脉闭锁和永存动脉干及主动脉闭锁的产前超声心动图鉴别诊断

目的:探讨产前超声心动图在肺动脉闭锁和永存动脉干及主动脉闭锁的鉴别诊断价值,提高对3种疾病的产前诊断率.方法:回顾性分析我院超声心动图检查明确诊断的先天性心脏病402例,3种疾病患儿共12例.结果:产前超声心动图12例患儿中诊断永存动脉干7例(其中1例为肺动脉闭锁误诊),肺动脉闭锁3例,升主动脉闭锁2例,所有患儿均合并其他心内畸形.结论:产前超声心动图是诊断胎儿大动脉畸形最重要的方法;虽然三者声像图表现存在交织,但又都有自己特殊声像图特征,可以用来鉴别诊断;肺动脉及其分支完全闭锁和永存动脉干两者是鉴别诊断的难点.     

产前超声筛查胎儿肺动脉闭锁的应用价值

目的探讨产前超声筛查胎儿肺动脉闭锁的应用价值。方法回顾分析12例经解剖证实的肺动脉闭锁胎儿的心脏超声资料，总结其声图像特征。结果在12例胎儿心脏超声各切面中：10例显示主肺动脉显著窄于主动脉，2例未显示主肺动脉；7例显示室间隔缺损伴主动脉骑跨，3例室间隔完整者均合并右室发育不良；11例心底部大动脉交叉存在，1例为右心室双出口；彩色多普勒血流显像示11例动脉导管内均可见反向血流，5例可见三尖瓣反流。结论应用彩色多普勒血流显像（CDFI）检出动脉导管内反向血流是诊断胎儿肺动脉闭锁的重要依据；三血管-气管（3VT）扫查平面是关键切面；产前超声筛查具有重要的临床意义。     

产前超声诊断胎儿胆道闭锁并肝硬化的临床分析

目的通过分析胎儿胆道闭锁并肝硬化的产前超声表现,探讨产前超声对胎儿胆道闭锁并肝硬化的诊断价值。方法回顾分析产前超声诊断的2例胎儿胆道闭锁并肝硬化的超声表现,结合Pubmed上的资料数据,总结和分析其产前超声声像图特征。结果胎儿胆道闭锁并肝硬化的产前超声表现:(1)未见胆囊或小胆囊;(2)胎儿肝脏回声不均;(3)门脉高压征象:门静脉扩张、脾静脉扩张迂曲等;(4)心脏增大,胎儿腹水。结论胎儿胆道闭锁是一种进展性病变,肝淤胆肿大、变硬,发展为胆汁性肝硬化,综合动态分析对应的多个超声表现,可为胎儿胆道闭锁并肝硬化的产前超声诊断提供更多依据。     

胎儿支气管闭锁产前超声诊断并文献回顾

目的探讨先天性支气管闭锁的产前超声诊断特点。方法对1例胸腔占位的胎儿行系统产前超声检查,诊断为左侧支气管闭锁,腹腔积液,与MRI及病理解剖对比研究,并对相关文献回顾分析,总结其声像图特点。结果支气管闭锁具有特征性的超声表现:闭锁支气管相对应的肺体积显著增大、同侧肺及对侧肺受压发育不良、心脏向健侧移位、膈肌反向等。胎儿MRI检查及病理解剖证实产前超声诊断。结论胎儿支气管闭锁有特征性的超声表现,产前超声可以做出正确诊断。     

胎儿消化道闭锁产前超声声像特征及漏诊分析

目的:在产前采取超声检查后分析对胎儿消化道闭锁症状的声像特征以及漏诊分析。方法:选择我院2016年6月—2019年6月30例孕期疑似胎儿消化道闭锁的产妇,所有均实施产前超声检查,产后将胎儿X线以及尸检报告作为金标准,对比产前超声检查的声像特征以及漏诊误诊率,同时计算超声诊断的特异度以及敏感度。结果:产前超声诊断后对胎儿消化道闭锁的检出率为(63.3%),与产后X线以及尸检结果(86.7%)相比,差异较大,P0.05。有7例漏诊,漏诊率为(23.3%)。产后检查消化道闭锁的主要类型集中于(肛门闭锁、胃幽门闭锁、食管闭锁、十二指肠闭锁、空回肠闭锁)几种类型。产前超声诊断下,特异度为(72.7%),敏感度为(73.7%)。结论:在产前采取超声检查胎儿消化道闭锁症状时检出率相对较低,与产后金标准相比,漏诊率较高,为了提高诊断准确率应加强孕晚期检查。     

超声检查在胎儿先天性食管闭锁产前诊断中的应用

食管闭锁是一种先天性发育畸形，其发生率较低。本文回顾性分析自2002年以来我院产前超声检查诊断胎儿先天性食管闭锁11例，旨在总结超声检查在产前胎儿先天性食管闭锁诊断中的价值。     

单侧肺动脉异常起源于动脉导管的产前超声心动图特征分析

目的 总结单侧肺动脉异常起源于动脉导管的产前超声图像特征。方法 回顾性分析我院胎儿超声心动图检查发现的4例单侧肺动脉异常起源于动脉导管胎儿的声像图资料，随访新生儿超声心动图、心脏CTA检查资料及引产儿尸检报告，总结其产前超声图像表现。结果 4例单侧肺动脉异常起源于动脉导管胎儿中，左位主动脉弓、右肺动脉起源于动脉导管3例，右位主动脉弓、左肺动脉起源于动脉导管1例；产前肺动脉分叉切面仅见一侧肺动脉，另一侧缺如；无名动脉冠状切面显示患侧远端肺动脉通过动脉导管连接无名动脉根部。3例继续妊娠，出生后超声心动图未显示患侧肺动脉，心脏CTA示肺动脉缺如、无名动脉根部囊状憩室；1例终止妊娠，引产后尸检显示左位主动脉弓、右肺动脉通过动脉导管连接无名动脉根部。结论 应用产前胎儿超声心动图可准确诊断单侧肺动脉异常起源于动脉导管，出生后患侧动脉导管即收缩闭锁，产前诊断具有重要的临床价值。     

胎儿食道闭锁产前超声诊断分析

目的探讨胎儿食道闭锁(EA)产前声像图特征,以提高胎儿食道闭锁产前超声诊断符合率。方法收集产前超声诊断、尸检或产后检查证实为胎儿食道闭锁病例共9例,分析其主要超声表现。结果 9例胎儿中3例孕周≤24周时检出,其中2例超声表现为胃泡不显示,伴有其他结构明显异常,染色体检查异常,尸检结果为单纯食道闭锁;1例超声表现为小胃泡、羊水过多伴右心室双出口、单脐动脉,尸检结果为食道闭锁伴食管气管瘘;其余6例胎儿孕周>28周时检出,其中3例超声表现为小胃泡、3例胃泡不显示;4例胎儿可见近端食道囊状扩张;3例羊水过多;3例胎儿宫内生长受限。此6例胎儿产后证实为食道闭锁合并气管食管瘘。结论胎儿食道闭锁有其特征性超声表现,产前超声对诊断胎儿食道闭锁有重要意义。     

胎儿右心发育不良综合征超声心动图回顾分析

目的 回顾分析胎儿右心发育不良综合征(HRHS)的产前超声诊断,以提高超声对右心发育不良诊断及转归的认识.方法 回顾分析孕20～37周67例潜在性右心发育不良(LHRH组)及10例HRHS胎儿(HRHS组)的临床资料,分析产前超声测值.结果 HRHS组:超声表现以三尖瓣中、重度狭窄或闭锁多见,多合并肺动脉重度狭窄,并且...     

胎儿消化道闭锁产前超声声像特征分析

目的 探讨胎儿消化道闭锁的产前超声声像特征及其相关临床价值.方法 2010年7月至2012年7月期间驻马店市中心医院诊断20例消化道闭锁胎儿,将产前超声诊断与引产尸检结果相对比,对其影像学资料进行回顾性分析.结果 20例确诊的消化道闭锁胎儿中产前超声检查检出11例,其检出率为55.0％,其中包括3例食管闭锁,3例十二指肠闭锁,3例空回肠闭锁,2例肛门闭锁;漏诊9例,其中3例存在气管-食管瘘,无食管扩张征的食管闭锁,6例结肠、直肠无扩张征的肛门闭锁.结论 产前超声诊断胎儿消化道闭锁具有操作简便、检出率高等特点,加强孕晚期的复查,明显降低了漏诊率,值得临床推广.     

“盘绕征”在产前超声诊断胎儿空、回肠闭锁中的价值

目的探讨“盘绕征”在产前超声诊断胎儿空、回肠闭锁中的临床应用价值。方法回顾性分析经我院产前超声诊断并经产后手术或引产后尸体解剖证实的5例空、回肠闭锁胎儿的资料,总结其声像图特点。结果5例空、回肠闭锁胎儿中,产前超声表现为“盘绕征”4例,经手术或尸体解剖证实为空、回肠盲端闭锁(肠管连续性中断);无“盘绕征”表现的1例经尸体解剖证实为回肠及降结肠隔膜闭锁(肠管连续性无中断)。结论“盘绕征”可以作为产前超声诊断空、回肠盲端型闭锁直接征象。     

“盘绕征”在胎儿空肠、回肠闭锁的产前超声诊断价值童立里 费智慧 谭晓群 尹婵

目的 探讨“盘绕征”在胎儿空肠、回肠闭锁的产前超声诊断价值。方法 以2018年1月至2019年12月在我院经产前超声诊断和(或)经尸体解剖证实的空肠、回肠闭锁胎儿4例为研究对象,回顾性分析其声像图特点,随访妊娠结局。结果 4例空肠、回肠闭锁胎儿中,产前超声出现“盘绕征”3例,经尸体解剖证实为空肠、回肠盲端型闭锁(肠管连续性中断)；无“盘绕征”1例,经尸体解剖证实为回肠隔膜闭锁(肠管连续性无中断)。结论 “盘绕征”可以作为产前超声诊断空肠、回肠盲端型闭锁直接诊断征象。     

产前超声诊断胎儿消化道闭锁

目的 探讨产前超声诊断胎儿消化道闭锁的临床价值。方法 回顾性分析22胎消化道闭锁胎儿的产前超声图像及尸体解剖资料。结果 22胎产后尸体解剖共发现24处消化道闭锁(2胎同时合并食管及肛门闭锁),产前超声检出食管闭锁3处、十二指肠闭锁4处、空回肠闭锁3处、肛门闭锁3处,检出率为54.17%;漏诊食管闭锁4处、幽门闭锁1处、肛门闭锁6处。结论 产前超声诊断胎儿消化道闭锁方法简便,加强动态观察尤其是晚孕期复查与全面系统检查可减少漏诊。     

法洛四联症产前超声诊断及其新的认识

目的 总结产前超声筛查法洛四联症(TOF)的经验并分析其声像图特征,以期提高产前检出率.方法 回顾复习了我院近6年产前诊断的10例TOF胎儿,并与尸检和(或)产后超声心动图检查的结果进行比较.结果 10例TOF,其中7例为单纯性,产前超声诊断全部正确;3例为复合性,合并有肺动脉闭锁、右位主动脉弓及肺动脉瓣缺如,产前只正确诊断1例TOF合并肺动脉闭锁,其他两例合并畸形皆漏诊.结论 左、右室流出道断面能够显示法洛四联症的声像图特征,对单纯性TOF诊断很有用;三血管及三血管气管断面对于诊断TOF合并肺动脉瓣缺如及右位主动脉弓(复杂型TOF)极其重要.TOF常合并心内或心外畸形或染色体异常,必须全面地进行超声检查,以免漏诊.     

产前超声在食管闭锁中的诊断价值

目的 总结食管闭锁声像图特点,评估产前超声在诊断食管闭锁中的准确性,以提高产前检出率。方法 对2016年11月至2020年9月在安徽省妇幼保健院产前超声诊断为食道闭锁的16例胎儿及随访结果进行总结,分析其特征性超声表现。结果 16例拟诊为食道闭锁胎儿产前超声表现:胃泡未显示8例,胃泡小5例；羊水过多7例,羊水多3例；腹围小于临床孕周11例；颈胸部囊袋征10例。囊袋征即盲端食管呈囊袋状扩张,胎儿吞咽运动时,囊袋状结构可变小直至消失。观察到囊袋征的胎儿经产后证实6例为食管闭锁、4例食管闭锁合并气管食管瘘,敏感性(62.5%),特异性(100%)。16例中13例引产；3例顺利出生,其中2例手术,1例正常。超声误诊2例(1例引产),超声诊断食管闭锁准确率达87.5%。结论 食管囊袋状扩张是食管闭锁特征性超声表现,羊水过多合并胃泡小或未显示是可疑超声征象,产前超声可动态观察食管及胃泡变化,在诊断胎儿食管闭锁中有重要价值。