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1.
目的比较经典型喉罩(CLMA)和食管引流型喉罩(PLMA)在骨科全麻手术中的应用,为临床安全有效选择喉罩提供参考依据。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,拟在全身麻醉下择期行骨科手术的患者100例,年龄18—60岁,体重指数(BMI)18-30kg/m2,随机分为CLMA组和PLMA组,每组50例。PLMA组沿食管引流孔插入14号胃管,观察两组喉罩一次置入成功率,尝试时间,头位,漏气率,胃胀气情况,记录患者入室,置入喉罩前,置入喉罩后以及离室四个时间点的平均动脉压,心率,血氧饱和度,并在术后2h,12~24h两个时间点随访患者是否咽喉痛,下颌痛,恶心呕吐,吞咽困难,声音嘶哑。结果两组患者的一般资料没有显著差异。喉罩置入时间,一次成功率,插罩方法,术中漏气需调整例数,以及通气失败需更换气管插管的例数,两组相比较均无显著差异(P〉0.05),两组患者各时点生命体征组间比较差异无显著性(P〉0.05)。术中胃胀气以及插入喉罩时需调整头位为嗅花位的患者例数两组相比较,PLMA组明显低于CLMA组,有统计学差异(P〈0.05),术后随访各并发症发生率均无统计学差异(P〉0.05)。结论与经典型喉罩相比较,食管引流型喉罩的机械通气效果和密封性更好,置入喉罩时简单伸展位即可顺利操作,成功率更高。  相似文献   

2.
目的比较肌松条件下SLIPA喉罩改良法和传统置入法气道管理的效果。方法选取择期行妇产科平卧位手术患者80例,预计手术时间≤2小时,随机分为改良置入法组(G组)和传统置入法组(C组)各40例。常规行全麻镇静、镇痛、肌松药诱导后,置入SLIPA喉罩行机械通气。记录喉罩首次置入所需时间和成功率、口咽漏气压、血流动力学变化、反流及术毕喉罩拔除后的并发症情况。结果 G组和C组在喉罩置入后即刻比较,患者的血流动力学变化差异有显著性(P<0.05),G组和C组首次置入成功率分别为97.5%和95%,差异无显著性(P>0.05),2次置入成功率均为100%。两组置入时间差异无显著性,C组喉罩密封气压较G组高,但差异无显著性(P>0.05)。两组患者反流的发生率差异无显著性(P>0.05);G组术毕拔除喉罩罩体带血和术后咽痛的发生率均低于C组,差异有显著性(P均<0.05)。结论 SLIPA喉罩改良置入法在肌松条件下可提高置入成功率,气道密封较好,可安全用于全麻妇产科短时间平卧位手术,不良反应少。  相似文献   

3.
目的评估可视硬管芯引导Proseal喉罩置入的效果及安全性。方法择期行Proseal喉罩通气下全身麻醉四肢手术患者100例,随机分为可视硬管芯导入组(可视硬管芯组)和徒手置入组(徒手组),每组各50例。全身麻醉诱导后两组患者分别应用可视硬管芯及徒手法置入喉罩,行间歇正压通气。记录两种喉罩置入所需时间、一次成功率及置入次数,置入前和置入后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、喉罩密封压(OLP)、声门暴露情况,及与喉罩置入相关并发症的发生情况。结果两组均无改行气管插管患者。可视硬管芯组喉罩置入时间(11+2)s,短于徒手组(14+5)s(P<0.05);可视硬管芯组一次置入成功率98%,高于徒手组80%,置入≥2次例效低于徒手组(P<0.05);两组在喉罩置入前、后组内及组间SBP、DBP和HR差异均无统计学意义(P>0.05);两组喉罩密封压差异均无统计学意义(P>0.05);可视硬管芯组声门暴露达到4分例效高于徒手组(P<0.05),且≤3分例效低于徒手组(P<0.05);可视硬管芯组黏膜损伤、声嘶、咽痛等并发症发生率低于徒手组(P<0.05)。结论采用可视硬管芯引导Proseal喉罩置入更快,一次成功率高,且喉罩置入相关并发症较少。  相似文献   

4.
目的观察利多卡因胶浆对全身麻醉喉罩通气患者插管及苏醒期血流动力学及咽喉舒适度的影响。方法择期全身麻醉下行手术患者80例随机分成A,B 2组,每组40例。A组将盐酸利多卡因胶浆,B组将石蜡油均匀涂抹至喉罩背面及前端。2组均采用静吸复合全身麻醉,麻醉用药相同。观察2组麻醉前、后心率、血压,麻醉苏醒期呛咳、呕吐发生率,术后24~48 h咽痛发生率。结果 B组置入喉罩即刻、置入喉罩后1 min收缩压、舒张压、心率均高于置入喉罩前(P<0.05),置入喉罩后5 min与置入喉罩前比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组各时间点收缩压、舒张压、心率与置入喉罩前比较差异无统计学意义(P>0.05),且均低于B组(P<0.05)。A组麻醉苏醒期呛咳、呕吐发生率,术后24~48 h咽痛发生率均低于B组(P<0.05)。结论利多卡因胶浆涂抹喉罩可改善全身麻醉患者插管期及苏醒期咽部不适,且血流动力学稳定。  相似文献   

5.
喉罩在小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探索喉罩在小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中应用的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期先天性心脏病介入治疗的患儿60例,随机分为喉罩组和气管插管组,每组各30例。喉罩组麻醉诱导,静脉注射丙泊酚1.5mg/kg、雷米芬太尼2μg/kg,药物达峰效应后置入喉罩;气管插管组麻醉诱导时加用罗库溴铵0.6mg/kg。麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注。分别记录两组患儿手术时间、苏醒时间、麻醉诱导前、麻醉诱导后及喉罩或导管置入前、置入后、拔除前、拔除后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值,并对置入喉罩和气管插管的一次成功率进行比较。监测术毕麻醉后恢复情况。结果两组患儿手术时间、苏醒时间、麻醉诱导前及喉罩或导管置入前、拔除前MAP、HR、SpO2值比较差异无统计学意义(P>0.05);喉罩或导管置入后及术后拔除时喉罩组MAP、HR低于气管插管组(P<0.05);术后呼吸系统并发症喉罩组少于气管插管组(P<0.05)。结论喉罩应用于小儿先天性心脏病介入治疗全麻,患儿血流动力学平稳、呼吸道并发症少,安全可靠性优于全麻插管,值得临床推广。  相似文献   

6.
ASAI-Ⅱ级,年龄2~5岁的择期行斜疝高位结扎手术患儿70例。随机分为A、B两组。A组七氟醚吸入下开放静脉,置入喉罩后行骶丛阻滞。 B组先开放静脉,给氯胺酮1.5~2mg/kg iv后行骶丛阻滞,观察患儿术中生命体征,苏醒时间,围手术期并发症。结果七氟醚喉带吸入组(A)组与氯胺酮静脉全麻组(B组)患儿年龄、体重、手术时间等方面比较无统计学意义(P>0.05),氯胺酮静脉全麻组有17例SPO2下降、5例呼吸道分泌物增多,1例发生呛咳,在七氟醚喉罩吸入组无呼吸抑制情况发生。七氟醚喉罩吸入复合骶麻的方法可安全用于小儿斜疝高位结扎手术的。  相似文献   

7.
目的:比较气管插管或放置欧普乐喉罩全麻下行乳腺癌根治术对血流动力学的影响。方法:ASAⅠ~Ⅱ级行择期乳腺癌根治术50例,随机分为气管插管组(A)和欧普乐喉罩置入组(B),每组25例,记录每组麻醉诱导前,气管导管/喉罩置入即刻,术中维持,气管导管/喉罩拔出即刻时的心率(HR)、血压(收缩压/舒张压)。结果:气管导管组在管子插入、拔出时心率、血压均明显高于欧普乐喉罩组。结论:欧普乐喉罩置入简便,放置、拔出时应激反应轻,血流动力学稳定,在临床上有极其推广的使用价值。  相似文献   

8.
卢爱新 《中国误诊学杂志》2011,11(16):3844-3844
目的 比较SLIPA喉罩和气管插管对血流动力学、气道压的影响.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级全麻下行择期腹腔镜妇科手术患者,随机均分为两组,麻醉诱导后分别置入SLIPA喉罩(S组)或气管插管(T组),记录诱导前(T0)、置入前(T1)、置入即刻(T2)、气腹时(T3)、拔出即刻(T4)的MAP、HR、SpO2及气道峰压(PMAX),观察拔出后并发症的发生情况.结果 气管插管组,T2、T4时MAP、HR显著高于喉罩组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩易于维持血流动力学平稳,气道密闭好,苏醒平稳,用于腹腔镜妇科手术优于气管插管.  相似文献   

9.
小儿喉罩置入时七氟烷和丙泊酚的合适浓度及选择   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨小儿喉罩置入时七氟烷和丙泊酚的合适浓度,并比较两者之间的差别.方法:择期小儿腹股沟手术100例,年龄1-12岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,体重10-30kg.不用术前用药,常规禁食禁饮.基础麻醉:芬太尼2μg/kg、阿托品O.02 mg/kg及氯胺酮2 mg/kg于入室前10min肌肉注射.七氟烷组(S组,n=50)采用七氟垸和笑气吸入,按照有无基础麻醉分为两组SA组(N=25)和SB组(n=25).丙泊酚组(P组,n=50)采用效应室浓度靶控输注,按照有无基础麻醉分为PA组(n=25)和Pb组(n=25).4组均根据Dixon序贯法来确定喉罩置入时的合适浓度.在咽喉反射消失、下颌松弛、睫毛反射消失时用翻转法置入.观察入室时、喉罩置入前和置入后的心率、呼吸频率、pETCO2、SpO2及异常情况.结果:SA组喉罩置入时呼末七氟烷浓度的ED50为1.57%,SB组喉罩置入时呼末七氟烷浓度的ED50为2.10%;PA组喉罩置入时丙泊酚效应室浓度的ED50为4.10μg/mL,PB组喉罩置入时丙泊酚效应室浓度的ED50为3.69μg/mL.结论:需要基础麻醉的小儿可能以丙泊酚靶控输注置入喉罩较妥,不需要基础麻醉的小儿则以用七氟烷吸入诱导置八喉罩为宜.  相似文献   

10.
目的对比观察SLIPA喉罩与气管插管对全麻下行颅内动脉瘤栓塞术的老年患者术中血流动力学、全麻苏醒时间及不良反应的影响。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术的患者40例,年龄65~80岁。随机均分为气管插管(T)组和SLIPA喉罩(S)组。记录麻醉诱导前(T0)、插管或置入喉罩前(T1)、插管或置入喉罩即刻(T2)、插管或置入喉罩后3min(T3)、拔管或拔出喉罩前(T4)、拔管或拔出喉罩即刻(T5)、拔管或拔出喉罩后3min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Paw);计算全麻药应用量以及苏醒时间和拔管/喉罩时间;观察呛咳、反流误吸、声音嘶哑、咽痛等不良反应发生情况。结果两组患者一般情况无统计学差异(P>0.05)。与T0比较,两组T1时点SBP、DBP、HR均明显下降(P<0.05);T组T2与T1比较、T5与T4比较,SBP、DBP明显升高,HR明显加快(P<0.05);两组各时点SpO2、PETCO2和Paw无统计学差异。与T组比较,S组丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵用量明显减少(P<0.05),苏醒时间和拔管/喉罩时间明显缩短(P<0.05),呛咳和术后咽痛发生率明显降低(P<0.05)。结论老年患者全麻下行颅内动脉瘤栓塞术中,应用SLIPA喉罩较气管插管血流动力学平稳,全麻药用量小,苏醒和拔管时间短,并发症少。  相似文献   

11.
目的评价喉罩或气管插管用于无呼吸道吸入性损伤的小儿烧伤手术麻醉中的优越性、安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级烧伤患儿40例,男22例,女18例,年龄5~12岁,体重15~30kg。择期在全身静脉复合麻醉下施以整形手术,随机分成喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例。于喉罩/气管导管置入前(T1)、置入后1min(T2)、拔除即刻(T3)各时点记录患儿HR、MAP、SpO2、PETCO2各参数值。并记录喉罩/气管导管时间(开始诱导至喉罩/气管导管成功的时间)、手术时间、患儿苏醒时间(停药后至呼之能睁眼)、拔管时间(停药至拔除喉罩/气管导管)。同时记录两组麻醉药(雷米芬太尼、丙泊酚和维库溴铵)用量、术中出血量及输液量和麻醉不良反应(呛咳、屏气、恶心、呕吐、喉痉挛、低氧血症、咽喉痛、呼吸抑制)的发生率。结果两组患儿一般情况无明显差异(P>0.05)。L组患儿各时点HR、SpO2、MAP无明显变化(P>0.05)。T组患儿SpO2无明显变化,HR和MAP在T2和T3时点分别明显高于T1时点(P<0.05)。两组患儿喉罩/气管导管时间、手术时间均无明显差异(P>0.05),但T组患儿麻醉苏醒时间及气管导管拔除时间均明显长于L组,麻醉药物用量明显高于L组,不良反应的发生率明显高于L组(P均<0.05)。结论小儿烧伤整形手术麻醉中应用喉罩和气管插管麻醉同样安全有效。但喉罩组气道刺激轻、麻醉药用量少、患儿清醒快、不良反应发生率低,优于气管插管组,提高了麻醉的安全性。  相似文献   

12.
目的比较Blockbuster多功能喉罩和Cookgas喉罩在腰椎手术术中唤醒时的气道管理效果。方法回顾性研究60例择期行腰椎手术并且需要术中唤醒的患者,随机分为两组(每组30例),麻醉诱导后B组置入Blockbuster多功能喉罩,C组置入Cookgas喉罩。通气试验成功后固定喉罩,于俯卧位下进行手术。记录术中唤醒前后喉罩通气质量评分、气道峰压、纤维支气管镜下喉罩对位分级。记录喉罩术后并发症情况。结果在唤醒时,B组喉罩气道峰压(19.23±2.45 cm H_2O)明显低于C组(20.80±2.25 cm H_2O),差异有显著性(P0.05)。B组通气质量明显高于C组(P0.05)。两组患者俯卧位下纤维支气管镜喉罩对位分级无统计学差异(P0.05)。B组漏气发生率(3.3%)明显低于C组(6.7%),但差异无显著性(P0.05)。结论在俯卧位腰椎手术术中唤醒时,Blockbuster多功能喉罩能够维持更好的通气质量。  相似文献   

13.
目的探讨妇科手术中盐酸达克罗宁胶浆涂抹在i-gel喉罩的优越性。方法选择择期妇科全身麻醉患者100例,ASA I-II级,采取随机数字表法分为石蜡油组(P组)和盐酸达克罗宁组(D组)各50例。诱导前2 min P组和D组患者分别含漱3 mL的0. 9%氯化钠注射溶液和盐酸达克罗宁胶浆,麻醉诱导后盲探插入涂有石蜡油或盐酸达克罗宁胶浆i-gel喉罩,记录首次喉罩置入成功情况、置入次数、置入时间,记录麻醉诱导前(T_0)、喉罩置入前(T_1)、置入即刻(T_2)及置入后3 min (T_3)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间(术毕至拔除喉罩时间)及苏醒时间(术毕至呼之睁眼时间),记录拔管后及术后24 h咽痛及声音嘶哑情况。结果 T_1、T_2、T_3时P组和D组MAP明显低于同组T_0时(P 0. 05)。两组MAP、HR差异无统计学意义(P 0. 05)。P组和D组中i-gel喉罩首次置入成功率分别为91%和93%,两组差异无统计学意义(P 0. 05)。拔出喉罩咽部疼痛P组10例(20. 0%)明显高于D组2例(4. 0%),术后24 h P组咽部疼痛发生率仍高于D组(P 0. 05)。两组患者声音嘶哑差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在妇科手术中盐酸达克罗宁用于i-gel喉罩安全可行,可降低咽痛发生率。  相似文献   

14.
气管内插管和置喉罩应激反应的比较   总被引:17,自引:0,他引:17  
目的 比较在麻醉诱导后气管内插管和置喉罩对病人的心血管反应和肾素—血管紧张素浓度的变化。方法 选择无心血管疾病 ,ASAI~II级 ,择期全麻手术患者40例 ,按投币法随机分成两组—气管内插管组(T组)和置喉罩组(L组) ,每组20例。气管内插管用喉镜明视插入法 ,喉罩按顺行盲探置入口底。全部病人均于诱导前 (t0)、气管内插管或置喉罩后即刻(t1)、1min(t2)、3min(t3)、5min(t4)测SBP、SDP、HR以及经颈内静脉采血标本2ML。血标本用放射免疫法测血管紧张素II(ATII)浓度、血管紧张素I(ATI)浓度时间变化率。结果 麻醉诱导后SBP、SDP、HR均下降(p<0.05) ,插管或置喉罩后即刻与1min两组比较有显著性意义 ,T组高于L组(p<0.05)。插管或置喉罩后ATII、ATI变化两组比较差别有显著性意义(p<0.05) ,且T组高于L组。结论 置喉罩对病人的应激反应小  相似文献   

15.
目的探讨麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚在喉罩全麻中的应用。方法将2013年1月至2018年1月在成都市第二人民医院麻醉科行喉罩全麻手术的80例患者按区化随机法分为观察组与对照组各40例。对照组麻醉诱导期静脉靶控输注丙泊酚,观察组联合右美托咪定,比较两组手术麻醉情况、喉罩置入条件及麻醉诱导前(T1)、诱导后1 min(T2)、置入喉罩时(T3)、置入喉罩后1 min时(T4)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)及术后喉罩置入相关副损伤事件发生率。结果①观察组丙泊酚总剂量显著低于对照组,喉罩一次置入成功率显著高于对照组(均P 0. 05);但两组喉罩置入时下颌松弛度评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);②两组T2时HR、MAP均较T1显著下降(P 0. 05),T3、T4时间点有回升,且观察组T3、T4时间点HR、MAP显著高于对照组(P 0. 05),并与T1时点比较差异无统计学意义(P 0. 05);③观察组自主呼吸恢复时间、喉罩拔除时间、恢复室Steward分数≥4分时间均显著短于对照组,术后喉罩副损伤发生率显著低于对照组(均P 0. 05)。结论麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚用于喉罩全麻可获取更好的置入条件,并降低丙泊酚药物使用剂量,更利于术后恢复,并能减轻喉罩相关副损伤。  相似文献   

16.
程浩  张媛  斯妍娜  张勇  韩流  鲍红光 《实用医学杂志》2012,28(17):2986-2987
全身麻醉术后咽喉痛是比较轻微的并发症,但持续的咽喉痛增加患者的痛苦,直接降低患者的手术满意度[1]。喉罩是一种介于气管内插管与面罩之间的气道管理工具,其通气罩压力过高和持续时间过长可显著增加患者术后咽痛、吞咽困难等咽喉部并发症的发生率。本研究观察不同润滑剂涂抹喉罩后对喉罩置入后的咽喉痛的影响。1对象与方法1.1研究对象择期行喉罩全身麻醉的患者90例,年龄20~50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重波动范围不超过标  相似文献   

17.
[目的]探讨经鼻腔给入不同剂量右美托咪定对全麻手术患儿七氟醚抑制喉罩置入反应的作用.[方法]随机将97例择期全麻患儿分为三组,A组麻醉诱导前60 min经鼻腔给入右美托咪定1 μg/kg,B组则给入右美托咪定2 μg/kg,对照组则行生理盐水1 mL鼻腔注入,比较各组入室时(T1)、喉罩置入时(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS),比较各组七氟醚抑制喉罩置入反应半最大效应浓度(EC50)及其95%可信区间,各组喉罩接受满意度、麻醉苏醒时间及不良反应情况.[结果]B组T1时BIS值显著低于A组、对照组(P<0.05),A、B两组T2时HR、MAP、BIS值均显著低于对照组(P<0.50);A组患儿喉罩接受满意率显著高于,七氟醚抑制喉罩置入反应EC50及其95%可信区间值显著低于对照组(P<0.05),且B组喉罩接受满意率、七氟醚抑制喉罩置入反应EC50及其95%可信区间均显著优于A组(P<0.05);A、B两组麻醉苏醒时间显著早于对照组(P<0.05);各组均无心动过缓等不良反应发生.[结论]右美托咪定鼻腔给药能明显抑制七氟醚抑制喉罩置入反应(EC50),且2 μg/kg相比1 μg/kg效果更显著.  相似文献   

18.
目的探讨Supreme喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的安全性和可行性。方法选择60例ASAⅠ—Ⅱ级择期行甲状腺手术患者,按麻醉方式分为喉罩组(S组)和气管导管组(T组),每组30例,分别用相同方法的麻醉诱导、维持和机控呼吸。分别记录2组置入喉罩(导管)前(T1)、置入喉罩(导管)后即刻(T2)、及拔除喉罩(导管)前(T3)、拔除喉罩(导管)后即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),观察术后不良反应。结果 S组HR、MAP在置入喉罩前后和拔除喉罩前后无明显变化(P>0.05);T组HR、MAP在插管后即刻与插管前、拔管后即刻与拔管前比较明显升高(P<0.05),S组呛咳、咽痛、声嘶不良反应的发生率较T组低(P<0.01)。结论 Supreme喉罩通气用于甲状腺手术的全身麻醉中安全、有效,且具有优越性。 更多还原  相似文献   

19.
目的探讨双管喉罩置入全身麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞手术中的效果。方法回顾性分析2013年1月~2018年1月在我院治疗的81例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料,依据麻醉方式的不同分为观察组(双管喉罩置入全身麻醉,38例)与对照组(气管插管麻醉,43例),比较两组麻醉药物使用剂量与血流动力学指标。结果两组顺苯磺酸阿曲库铵使用剂量对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组雷米芬太尼与丙泊酚使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);麻醉前,两组心率、平均动脉压值对比,差异无统计学意义(P0.05);喉罩(气管导管)置入后,观察组心率、平均动脉压值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅内动脉瘤介入栓塞手术中采用双管喉罩置入全身麻醉,可有效减少麻醉药物使用剂量,利于控制血流动力学指标变化幅度。  相似文献   

20.
目的探讨复合依托咪酯时瑞芬太尼抑制SLIPA喉罩置入反应的半数有效浓度(EC_(50))。方法择期腹腔镜手术患者26例,年龄18~62岁。瑞芬太尼的初始剂量为0.8 ng/ml,按剂量-效应序贯法调节下1例患者剂量,喉罩置入反应阴性-阳性出现7次交叉时试验结束。采用概率分析法计算瑞芬太尼抑制SLIPA喉罩置入反应的EC_(50)。结果共24例患者完成研究,瑞芬太尼抑制SLIPA喉罩置入反应的EC_(50)及其95%CI为0.572(0.349~0.746)ng/ml。患者在全身麻醉诱导期Narcotrend值均波动在40~60,喉罩置入反应出现在置入后10~20 s。无一例患者使用血管活性药物。结论瑞芬太尼抑制SLIPA喉罩置入反应的EC_(50)为0.572 ng/ml。  相似文献   

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