粟粒性脑结核瘤与脊髓结核瘤MRI表现

目的:探讨粟粒性脑结核瘤和脊髓结核瘤的MRI特点.方法:回顾性分析12例粟粒性脑结核瘤、5例脊髓结核瘤患者的MRI影像资料.结果:MRI平扫表现不典型,增强后粟粒性脑结核瘤表现为幕上暮下在大脑、脑干、小脑弥漫分布的小环状或结节状强化灶,大小趋向一致,约2 mm,可合并结核性脑膜炎及脑积水; 脊髓结核瘤表现为脊髓内多发小环状或结节状强化灶.结论:粟粒性脑结核瘤和脊髓结核瘤MRI增强表现有一定特征性,平扫见到脑内或脊髓内多发水肿影患者应行增强检查.     

脊髓脊膜结核的MRI表现

目的：分析脊髓脊膜结核的MRI表现。方法：回顾性分析经临床或病理证实的16例脊髓脊膜结核患者的MRI影像表现资料。结果：16例脊髓脊膜结核中,9例脊髓结核瘤,包括单纯性髓内结核瘤6例和粟粒性结核瘤3例;3例脊膜结核,其中1例合并结核性脊髓炎,1例合并硬膜外脓肿,另1例合并结核性硬膜下脓肿;4例脊髓脊膜结核。MRI平扫表现为脊髓增粗,局限或广泛、单发或多发片状长T1、长T2信号,增强扫描脊髓结核瘤表现为结节状、环形强化。脊膜结核表现为脊膜增厚、条带状强化。结核性硬膜下脓肿表现为椎管内脊髓后方扁豆状肿物,不规则强化。结论：MRI及其增强扫描,能准确、早期显示脊髓脊膜结核病变,为临床诊断和治疗提供帮助。     

MRI对脊髓结核球的诊断价值

目的探讨脊髓结核球MRI表现,提高对该病的影像认识。方法回顾性分析20例脊髓结核球的MRI影像资料,观察指标为病灶的数量、分布、大小、形态、信号特点及伴随征象。结果 20例患者共检出结核球病灶47个,位于颈段脊髓13个、胸段脊髓内16个,腰段脊髓及马尾神经区18个,好发部位为颈膨大、腰膨大区(P值分别为0.001和0.008);病灶大小0.2～3.5cm,平均最大径1.1cm;病灶分圆形、类圆形、不规则形。脊髓结核球MRI表现分未成熟结核结节和成熟结核结节两种类型,未成熟结节32个,成熟结节15个,未成熟结节全结节呈较均匀一致强化,成熟结核结节病灶中心出现坏死,增强扫描为环状强化。结论 MRI平扫和增强扫描可准确、清晰地显示脊髓结核球的形态特征,可为临床治疗及判断预后提供可靠的影像学参考。     

结核性脑膜炎的MRI诊断分析

目的:分析结核性脑膜炎的MRI表现特征。方法:回顾性分析12例结核性脑膜炎患者的MRI表现。结果:MR平扫可发现5例位于基底池的脑膜病灶;增强扫描有11例脑膜异常强化,伴脑膜、脑内粟粒型结核灶,6例结核性室管膜炎2例,颅神经受损1例,轻度脑膜炎患者无脑膜异常强化1例。结论:活动性结核性脑膜炎的MRI主要表现为基底池的脑膜强化局灶性或弥漫性强化,以软脑膜-蛛网膜型强化多见,可伴脑膜、脑实质内粟粒型结核病灶。     

脊膜脊髓结核23例核磁共振影像分析

目的:探究脊膜脊髓结核患者核磁共振(MRI)检查影像分析情况。方法:选取2016年9月-2017年9月收治的23例脊膜脊髓结核患者临床资料进行分析,均予以MRI平扫及增强扫描,观察MRI诊断结果以及影像特征。结果:本组23例患者中,检出7例脊膜脊髓结核,16例单纯脊膜结核;其中,累及脊膜全长有8例。MRI影像特征表现为脊髓改变、蛛网膜下腔改变以及脊膜改变; 23例患者脊膜增厚长度(即平均椎体个数)为(14. 01±6. 99)个。结论:MRI诊断脊膜脊髓结核可见影像表现为继发性蛛网膜囊肿、脊膜增厚、结核结节呈串珠样排列以及脑脊液和脊髓交界面处毛糙等特点,与临床与原发疾病情况相结合,可有效诊断与鉴别脊膜脊髓结核,从而指导临床治疗方案的制定。     

头颅MRI增强扫描与脑脊液检查对婴幼儿颅内结核的早期诊断价值

目的探讨头颅MRI增强扫描与脑脊液检查对婴幼儿颅内结核的早期诊断价值。方法收集2018年1~12月在我院确诊为婴幼儿颅内结核的0~3岁患儿31例,全部患儿进行MRI平扫、增强扫描及脑脊液检查,对患儿的MRI影像特征及脑脊液改变进行归纳总结,分析其诊断价值。结果MRI结果显示脑膜结核患儿7例,脑实结核型7例,颅内结核混合型16例,单纯脑积水1例。脑膜增厚共23例（74.19%）,脑膜增厚发生部位在基底池16例;软脑膜增厚14例,室管膜增厚1例。结核结节9例（29.32%）;结核瘤7例（22.58%）;结核性脑炎10例（32.26%）;结核性脑梗塞1例;脑内软化灶5例。颅内结核患儿MRI扫描显示脑表面血管者增多者17例（54.84%）。脑脊液典型改变14例（45.16%）,部分典型改变9例。结论MRI增强扫描能早期发现病变,尤其在脑表面血管增多、增粗时,能早期提示结核菌颅内感染,结合脑脊液改变,结合密切接触史及颅外结核病史,较大提高了婴幼儿颅内结核的早期诊断。      

结核性脑膜炎的临床与MRI分析

目的探讨结核性脑膜炎的MRI表现及其与临床表现的相关性,提高对结核性脑膜炎的认识。方法回顾性分析42例结核性脑膜炎的临床和MRI资料,均经临床综合诊断确认。采用1.0T超导型磁共振成像仪,SE-T_1WI,T_2WI平扫,29例加增强扫描,17例完成临床早期和中晚期的不同阶段扫描。临床按病程和症状分为早和中晚期。结果 24例次完成早期检查,MRI显示异常5例(21%),表现为脑膜轻度增厚(4例)或室管膜炎(1例),呈T_1WI低信号、T_2WI高信号,丝网状强化;35例次完成中晚期MRI检查,33例显示异常(94%),病变呈T_1WI低信号、T_2WI高信号;表现为单纯性脑膜明显增厚和/或室管膜炎19例,其中10例伴有邻近脑实质轻度水肿;粟粒性结节为主11例,单纯结核瘤5例,脓肿2例,呈斑块、结节样或环状强化,邻近水肿区相对较明显。结论结核性脑膜炎早期MRI检查阳性率低,表现较轻,中晚期MRI检查阳性率高,表现明显而多样。MRI增强检查有助于提高病变检出率。     

磁共振成像对结核性脑膜炎伴发脑梗死的诊断价值

目的总结MRI对结核性脑膜炎伴发脑梗死的诊断价值。方法诊断为结核性脑膜炎且发生结核性脑动脉炎患者200例,行T1WI、T2WI、横断面液态衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)及增强扫描,观察脑动脉血管受累情况,分析总结脑血管病变与脑梗死的关系及影像特征。结果 200例结核性脑动脉炎病变部位以大脑动脉环(Willis环)最常见,共163例,未累及Willis环的其他部位脑动脉炎37例,二者差异有统计学意义(P<0.001);200例中发生脑梗死65例,占32.5%,其中新发脑梗死15例,出血性脑梗死3例,脑梗死19例,脑软化灶28例,发生脑梗死部位以基底节区最常见,基底节及多部位并发次之。结论 MRI能很好地显示结核性脑膜炎脑血管受累情况,脑梗死的发生与结核性脑膜炎累及血管有密切关系。     

脑脊液置换加鞘内注氧注药治疗结核性脊髓蛛网膜炎4例

结核性脊髓蛛网膜炎(粘连)是结核性脑膜炎的严重并发症之一，表现为截瘫或四肢瘫、大小便潴留和感觉平面，治疗困难。我们应用脑脊液置换加鞘内注氧注药法治疗结核性脊髓蛛网膜炎疗效满意，报告如下。     

MRI与CT在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的 分析MRI与CT在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法 选择河南省胸科医院2021年1月至2022年1月接诊的80例结核性脑膜炎患者为研究对象，采用西门子Drive双源CT扫描仪检查及使用uMR770联影3.0T磁共振扫描仪检查。结果 CT中单纯型脑结核36例，其中CT无异常发现10例，其余26例均有异常发现。44例患者合并其他脑部疾病，其中结核性脑膜炎合并脑内结核及脑脓肿34例，基底池右侧纵裂呈慢性肉芽炎症合并双侧基底节脑缺血10例。MRI诊断发现脑实质结核中，单纯型结核性脑膜炎36例中Ⅰ期10例，Ⅱ～Ⅲ期26例，主要有结核瘤(长径>1.0 cm)11例，栗粒型(长径<0.3 cm)11例，结节型(长径0.3～1.0 cm)14例。混合型44例中Ⅰ期12例，Ⅱ～Ⅲ期32例，主要混合脑梗死26例，脑膜增厚11例，脑水肿3例，脑积水4例。MRI联合CT的灵敏度、准确度及阳性预测值分别是86.97%、97.26%及97.97%,均高于CT、MRI,特异度稍低于MRI,稍高于CT。结论 MRI与CT均能用于诊断结核性脑膜炎，其中MRI可以更清楚显示病灶长径及病理学改变，但诊断...