尿激酶型纤溶酶原激活物和细胞增殖核抗原Ki-67在胰腺癌组织中的表达

目的探讨胰腺癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)和细胞增殖核抗原Ki-67蛋白的表达情况。方法胰腺癌患者63例,取手术切除胰腺癌组织63份为胰腺癌组,癌旁非肿瘤胰腺组织11份为对照组,采用免疫组织化学法检测2组uPA和Ki-67蛋白的阳性表达情况,分析uPA、Ki-67蛋白阳性表达与临床病理特征的关系。结果胰腺癌组uPA和Ki-67蛋白表达阳性率分别为65.1%和74.6%,对照组表达均为阴性;胰腺癌组uPA蛋白阳性表达率在肿瘤分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移上差异有统计学意义(P0.05),Ki-67蛋白阳性表达率在肿瘤分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移、有无远处转移上差异有统计学意义(P0.05),uPA和Ki-67蛋白阳性表达在年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤部位上差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示,uPA蛋白阳性表达与肿瘤分化程度呈负相关(r=-0.333,P=0.008),与TNM分期及淋巴结转移呈正相关(r=0.430,P0.001;r=0.400,P=0.001);Ki-67蛋白阳性表达与肿瘤分化程度呈负相关(r=-0.333,P=0.008),与TNM分期、远处转移及淋巴结转移呈正相关(r=0.494,P0.001;r=0.340,P=0.006;r=0.400,P=0.001);Spearman关联性分析结果显示,胰腺癌组织uPA和Ki-67蛋白阳性表达呈正关联(r=0.261,P=0.032)。结论 uPA和Ki-67蛋白阳性表达可能与胰腺癌的侵袭及转移有关,可作为胰腺癌诊断、分期及预后评估的参考指标之一。     

S100A11、HIF-1α在胰腺癌组织中的表达及与肿瘤恶性程度的关系

目的探讨胰腺癌组织中钙囊素(S100A11)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白在胰腺癌组织中的表达变化及与肿瘤恶性程度指标的关系。方法选取我院病理科2015年3月-2016年12月收治的80例胰腺癌组织(胰腺癌)、胰腺癌术后切缘经病理学检查证实为正常胰腺组织40例(癌旁组组织),采用免疫组化染色技术检测两种标本中的S100A11蛋白、HIF-1α蛋白表达情况,并分析二者的相关性及在不同病灶大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移组织中的表达差异。结果胰腺癌组织中的S100A11蛋白、HIF-1α蛋白阳性表达率分别为77.50%、70.00%,癌旁组织的S100A11蛋白、HIF-1α蛋白阳性表达率分别为17.50%、10.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);胰腺癌组织中的S100A11蛋白与HIF-1α蛋白表达无显著的相关关系(Spearman秩相关系数=0.170,P=0.132);在Ⅲ期胰腺癌组织中的S100A11蛋白阳性表达率显著的高于Ⅰ期和Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05);在Ⅲ期胰腺癌组织中、发生淋巴结转移的胰腺癌组织中、病灶直径>3cm胰腺癌组织中的HIF-1α蛋白阳性表达率显著的高于Ⅰ期和Ⅱ期、未发生淋巴结转移、病灶直径≤3cm的胰腺癌组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 S100A11、HIF-1α在胰腺癌组织中呈显著的高表达,并且与肿瘤恶性程度增加关系密切。     

KIF4A蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨驱动蛋白家族4A(kinesin family member 4A,KIF4A)蛋白在胰腺癌组织中的表达情况及临床意义。方法:选择东南大学附属中大医院手术切除并经病理证实的72例胰腺癌患者的癌组织及癌旁组织标本。采用免疫组织化学法检测KIF4A蛋白表达情况;比较KIF4A在胰腺癌组织中的表达与患者临床参数的关系;采用Kaplan-Meier法分析KIF4A在胰腺癌中的表达与患者预后的关系;采用Cox比例风险模型进行胰腺癌预后的多因素分析。结果:KIF4A阳性细胞主要表达在细胞核内,与癌旁组织相比,KIF4A在胰腺癌组织中的阳性表达率显著升高(χ~2=32.211,P0.05)。肿瘤TNM分期Ⅲ期患者胰腺癌组织中KIF4A阳性表达率高于Ⅰ+Ⅱ者,分化程度低的患者KIF4A阳性表达率高于分化程度高+中者,有淋巴结转移的患者KIF4A阳性表达率高于无淋巴结转移者(P0.05)。生存分析结果显示胰腺癌组织中KIF4A阳性表达组生存时间明显低于KIF4A阴性表达组(χ~2=10.306,P=0.001)。Cox比例风险回归模型结果显示:TNM分期(P=0.011)、肿瘤分化程度(P0.001)、淋巴结转移(P=0.001)、KIF4A阳性表达(P=0.043)是胰腺癌患者预后的独立危险因素。结论:KIF4A在胰腺癌组织中呈阳性表达,且与TNM分期、分化程度、淋巴结转移及不良预后有关,KIF4A可作为胰腺癌患者预后的分子标志物。     

宫颈鳞癌组织S100A4蛋白和MMP-2的表达及意义

目的探讨S100钙结合蛋白A4（S100A4）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在宫颈鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法,分别检测60例宫颈鳞癌组织和15例正常宫颈组织中S100A4蛋白和MMP-2的表达情况。结果正常宫颈组织中S100A4蛋白不表达,MMP-2阳性表达率为20.00%（3/15）;S100A4蛋白和MMP-2在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为41.67%（25/60）和88.33%（53/60）;两组比较,差异有显著性（χ2=9.38、26.13,P〈0.05）。S100A4蛋白在宫颈鳞癌中的表达与临床分期、淋巴结转移和肿瘤直径有关（χ2=5.86～7.15,P〈0.05）,而与组织学分级、年龄无关（P〉0.05）;MMP-2在宫颈鳞癌组织的表达与临床分期及淋巴结转移有关（χ2=11.34、4.51,P〈0.05）,与组织学分级、肿瘤直径及年龄无关（P〉0.05）。S100A4蛋白和MMP-2在宫颈鳞癌组织的表达呈正相关（r=0.225,P〈0.01）。结论 S100A4蛋白和MMP-2在宫颈鳞癌发展、浸润和转移中起一定促进作用,S100A4蛋白可作为判定宫颈鳞癌临床病理特征的重要指标之一。     

Fas相关因子1和Survivin在胃癌中的表达及其与患者预后的关系

目的探讨Fas相关因子1(FAF1)和Survivin蛋白在胃癌组织中的表达及其与肿瘤侵袭、转移及预后的关系。方法用免疫组织化学方法检测145例胃癌组织石蜡切片FAF1和Survivin蛋白的表达情况,采用卡方检验、生存曲线等方法分析其表达的临床意义。结果 FAF1表达与胃癌患者肿瘤大小、病理组织学分级、肿瘤的浸润程度、有无淋巴结转移、有无远处转移、TNM临床分期密切相关(P<0.01)。Survivin表达与组织学分级、肿瘤的浸润程度、TNM临床分期密切相关(P<0.05,P<0.01)。胃癌中FAF1表达与Survivin表达呈一定程度负相关(r=-0.293,P<0.01)。FAF1阴性表达者、Survivin阳性表达者预后较差,1年、3年和5年生存率较低。结论 FAF1的失表达和Sur-vivin蛋白的过表达与胃癌的侵袭、转移及预后密切相关,对临床治疗和预后判断有一定指导意义。     

胰腺肿瘤细胞外基质金属蛋白酶诱导因子的表达及意义

目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导分子(EMMPRIN)在胰腺肿瘤组织、血清以及肿瘤微环境中的表达及临床意义。方法应用QRT-PCR、免疫组化以及ELISA方法检测50例胰腺导管细胞癌(PDCA)、20例导管内乳头状黏液腺瘤(IPMN)、10例浆液性囊腺瘤(SCN)、10例黏液性囊腺瘤(MCN)、10例胰腺神经内分泌瘤(NET)患者肿瘤组织、10例健康对照组胰腺组织及血清中EMMPRIN的表达,分析EMMPRIN表达与患者性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤神经浸润、淋巴结转移、临床分期的关系。结果胰腺各组肿瘤组织中EMMPRIN m RNA水平明显增高,即PDCA[(4 148.14±1 825.36)copies/μl,P=0.000]、NET[(4 654.23±2 168.48)copies/μl,P=0.000]、IPMN[(3 332.54±1 837.47)copies/μl,P=0.000]、SCN[(3 328.66±1 618.36)copies/μl,P=0.000]及MCN[(2 275.27±1 019.40)copies/μl,P=0.000]是正常胰腺组织[(649.90±408.22)copies/μl]的4.3~7.2倍,差异有统计学意义;在标本血清中EMMPRIN蛋白在PDCA[(5.53±4.14)ng/100μl,P=0.000]、IPMN[(3.28±2.77)ng/100μl,P=0.001]、NET[(5.48±4.21)ng/100μl,P=0.002]、SCN[(1.13±0.49)ng/100μl,P=0.007]、MCN[(2.77±4.24)ng/100μl,P=0.000]的表达均明显高于正常对照组[(0.63±0.18)ng/100μl],差异有统计学意义。EMMPRIN在肿瘤组织及血清中的表达与胰腺导管细胞癌的分期有关(χ2组织=0.278,P=0.041;χ2血清=0.424,P=0.001),伴有神经浸润患者较无神经浸润患者血清中EMMPRIN表达增加(χ2血清=4.728,P=0.03),EMMPRIN表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小及淋巴结转移无明显相关。结论 EMMPRIN在各种胰腺肿瘤组织及血清中高表达,可能与其恶性程度相关。     

IGFBP-2和LC3蛋白表达与胰腺癌进展的关系

目的探讨胰腺癌患者胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-2)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白在癌组织中的表达及与患者肿瘤进展的关系。方法回顾性选取病理科收集的胰腺癌组织标本75例(癌组织)、获取的癌旁组织标本40例(癌旁组织),收集时间2015年1月至2017年7月。检测两组标本中的IGFBP-2、LC3蛋白表达水平,并分析IGFBP-2、LC3蛋白与胰腺癌患者TNM分期、淋巴结转移、分化程度、门脉或腹腔神经侵犯、肿瘤病灶直径的关系。结果癌组织中的IGFBP-2蛋白阳性表达率81.33%显著的高于癌旁组织的40.00%,差异具有统计学意义(P0.05);癌组织中的LC3蛋白阳性表达率34.67%显著的低于癌旁组织的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);癌组织中IGFBP-2蛋白表达阳性与胰腺癌患者分化程度、TNM分期、淋巴结转移具有显著的相关性(P0.05);癌组织中的LC3蛋白阳性表达率与胰腺癌患者TNM分期、分化程度具有显著的相关性(P0.05)。结论胰腺癌组织IGFBP-2蛋白高表达、LC3蛋白低表达,两者均与肿瘤组织分化程度、TNM分期相关,IGFBP-2蛋白高表达还与淋巴结转移相关。     

RNPC1、S100A6蛋白在肺腺癌中的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨RNPC1、S100A6蛋白在肺腺癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法选取2015年1月至2018年3月我院保存的肺腺癌组织标本81例,同时选取癌旁组织作为对照,采用免疫组化染色法检测RNPC1、S100A6蛋白表达。结果肺腺癌组织RNPC1和S100A6蛋白阳性表达率分别为70.37%和81.49%,明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05);RNPC1表达与肺腺癌患者吸烟、TNM分期、分化程度和淋巴结转移有关(P0.05);S100A6蛋白表达与肺腺癌患者吸烟、TNM分期和淋巴结转移有关(P0.05);RNPC1与S100A6蛋白表达呈正相关(rs=0.595,P0.05)。结论肺腺癌组织中RNPC1和S100A6蛋白表达上调,与患者病理特征有关,可能在肺腺癌发生发展中有一定作用。     

人胰腺癌组织中PCNA和IRF2的表达及意义

目的 研究人胰腺癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)和干扰素调控因子2(IRF2)的表达与临床病理特征的意义及两者间的相互关系.方法 采用免疫组化SP染色法检测60例胰腺癌组织及30例癌旁胰腺组织中PCNA和IRF2的表达情况,并结合临床病理学资料进行分析.结果 免疫组化结果:胰腺癌组织中PCNA和IRF2的阳性表达率分别为83.3％和78.3％,均显著高于癌旁胰腺组织中的表达20.0％和23.3％,差异均有统计学意义(P＜O.001).PCNA的表达与胰腺癌组织患者的年龄、性别、肿瘤部位无关(P＞0.05),与胰腺癌组织的分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).IRF2的表达与胰腺癌组织患者的年龄、性别、肿瘤部位及淋巴结转移无关(P＞0.05),与胰腺癌组织的分化程度及TNM分期有关(P＜0.05).且PCNA与IRF2的表达呈正相关(γ=0.416,P=0.001).结论 PCNA和IRF2的异常表达与胰腺癌的发生及癌细胞增殖活性有关.     

大肠癌中P73、S100A4蛋白的表达及意义

目的探讨P73、S100A4蛋白在大肠癌、大肠腺瘤、癌旁正常组织中的表达情况,及其在大肠癌中表达与临床病理特征的关系,并分析二者的相关性。方法应用免疫组化PV二步法检测80例大肠癌、10例癌旁正常组织、10例腺瘤中的P73、S100A4蛋白的表达情况,并结合临床病理资料进行统计学分析。结果 P73、S100A4蛋白在大肠癌组织中表达明显高于正常组织和腺瘤(P0.05),P73蛋白的表达与大肠癌分化程度、有无淋巴结转移、肝转移及TNM分期有关(P0.05);S100A4蛋白的表达与有无淋巴结转移、肝转移、TNM分期有关(P0.05),2种蛋白在大肠癌组织中的表达呈正相关(P0.05)。结论:P73、S100A4蛋白在大肠癌中呈高水平表达,二者可能共同参与了大肠癌的发生发展过程。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。