高速公路交通事故伤分析

高速公路交通事故伤分析李力张玉太高虹京津塘高速公路天津段全长１００．５ｋｍ。１９９０～１９９４年间发生交通事故２３６起，分析如下。临床资料（１）一般资料：所调查３８９例中，男２６３例，女１３５例。（２）事故资料：事故类别：所调查２３６例中，追尾７０例...     

胸腹穿透伤12例

临床资料我科１９９０～１９９５年收治胸腹穿透伤１２例。男１１例，女１例；年龄１５～４３岁，平均２６岁。受伤原因：刀刺伤１１例，枪伤１例。创口部位右下胸６例，左下胸４例，右上腹２例，左上腹１例。受损脏器：右下肺８例，左下肺４例，肝右叶８例（其中２例贯通...     

多发伤肢体主要动脉损伤的特点及救治

１９８５年２月～１９９５年２月收治４８例多发伤肢体主要动脉损伤。现结合文献对其临床特点及救治原则进行讨论。临床资料本组４８例，男３９例，女９例；年龄６～５９岁，以青壮年（１８～４５岁）为主（８１．２５％）。损伤原因：锐器伤２例，砸压伤８例，车祸伤３５...     

严重多发伤32例急诊处理

严重多发伤３２例急诊处理龚坚潘磊临床资料（１）一般资料：本组男２６例，女６例；年龄５～４５岁．致伤原因：车祸伤１７列，高处坠落伤９例，刺伤３例，爆作者单位：５３００２１南宁，广西医科大学第一附属医院急诊科炸伤２例，塌方伤１例．伤情：３处以上损伤２１例...     

膈神经牵拉伤12例

目的：研究膈神经牵拉伤的临床特征及肺功能变化．方法：分析１２例膈神经牵拉伤患者的病因，行肺功能、电生理学、病理学检测．结果：１２例膈神经牵拉伤中，８例为完全性损伤（６６．７％），４例为部分损伤（３３．３％）．完全性损伤均为摩托车车祸致伤，其昏迷、骨折史分别为８７．５％、７５．０％，而部分损伤可为车祸或跌伤所致，其昏迷、骨折史分别为５０．０％、０．０％．肺功能测定各指标中，仅伤后３个月内肺活量（ＶＣ）和残气占肺总量百分比（ＲＶ／ＴＬＣ）轻度下降，而最大通气量（ＭＶＶ）、时间肺活量（ＦＥＶ１，ＦＥＶ２，ＦＥＶ３）均正常．结论：膈神经牵拉伤常为头颈极度分离牵拉所致，以完全损伤为多见；单侧膈神经牵拉伤后肺功能仅早期ＶＣ出现轻度改变，对呼吸功能无特殊影响；认识膈神经牵拉伤对提供高质量移位动力神经、提高膈神经移位术疗效有重要意义．     

颌面颅脑伤特点与救治

颌面颅脑伤特点与救治徐平肖光裕田应德徐邦宗我院１９７５年８月～１９９６年２月救治面颅伤病人２５０例．现就伤情特点、诊治等有关问题进行探讨．临床资料１．一般资料：本组２５０例中，男１９９例，女５１例；平均年龄２７．５岁（１５～６５岁）．伤因：交通伤１１...     

非脑膜瘤脑膜异常强化的MRI与病因对比研究

目的：分析不同脑膜病变的强化特征，探讨脑膜强化形式与病因诊断的关系。材料与方法：回顾性分析资料完整的异常脑膜强化２６例，根据脑膜受累层次、范围将强化形式分为四种：（１）弥漫性脑膜强化；（２）弥漫性硬膜强化；（３）弥漫性软膜强化；（４）局限性硬膜强化。依病因不同将脑膜病变分为三组：（１）肿瘤组；（２）炎症组；（３）反应组。结果：２６例中，肿瘤组８例，其中弥漫性硬膜、软膜强化各３例，弥漫性脑膜强化、局限性硬膜强化各１例。炎症组８例，弥漫性软膜强化７例，局限性硬膜强化１例。反应组１０例，８例呈局限性硬膜强化，２例呈弥漫性硬膜强化。结论：不同的脑膜病变可表现不同的强化特征，但离开临床，仅根据强化特征尚难做出定性诊断。     

严重胸腹多发伤43例诊治分析

我院自１９８３年３月至１９９５年５月共收治严重胸腹多发伤４３例。现就其诊治体会报告如下：临床资料本组男３５例，女８例，年龄１６～６６岁。闭合性损伤３６例，开放性损伤７例（胸部５例，腹部２例）。致伤原因主要是车祸伤、高处坠落伤、挤压伤、刀伤、火器伤等。...     

多发伤死亡61例分析

多发伤死亡６１例分析许财成，夏建江，李国福临床资料男５２例，女９例，年龄１９～６３岁。车祸伤２２例（３６％），腰刀刺、切伤１８例（２９．５％），钝器伤１０例（１６．２％），爆炸伤４例（６．５％），坠落伤６例（９．８％），枪弹伤１例（１．５％）。其中伤...     

MEBO治疗食管腐蚀伤的长期疗效观察

我们自１９８９年１０月至１９９３年５月，应用ＭＥＢＯ治疗食管腐蚀伤２２例，Ｉ度２例，Ⅱ度２例，Ⅱ，度４例，Ⅱｂ，度９例，Ⅲ。度７例，全部随访三年以上２０例痊愈，远期治愈率９０．９％（２０／２２）２例发生食管瘢痕狭窄，狭窄发生率９．１％（２／２２），这２例食管狭窄患者经多次扩张而治愈，结果表明，ＭＥＢＯ具有中和毒物，促进创面愈合和预防食管狭窄的作用。ＭＥＢＯ是治疗食管腐蚀理想的药物。     

腹部“S”型真皮下血管网皮瓣在手部撕脱伤中的应用

笔者自１９９２年以来，应用设计出的腹部“Ｓ”型真皮下血管网皮瓣（简称“Ｓ”型皮瓣）治疗手部撕脱伤６例，效果满意。临床资料本组男４例，女２例；年龄１８～３６岁，平均２９岁。手指脱套伤２例，拇指、食指各１例。手掌背部脱套伤４例。６例中３例为急诊Ⅰ期修复；...     

截肢伤小鼠巨噬细胞对T细胞的直接接触抑制作用

利用小鼠截肢伤模型，观察创伤小鼠巨噬细胞对Ｔ细胞的直接接触抑制作用。结果显示：以２５μｇ／ｍｌ的丝裂霉素Ｃ处理巨噬细胞３０ｍｉｎ，可阻断巨噬细胞白介素１（ＩＬ－１）、白介素６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的合成与分泌。创伤小鼠巨噬细胞经丝裂霉素Ｃ处理后，可明显抑制正常Ｔ淋巴细胞转化活性、白介素２（ＩＬ－２）ｍＲＮＡ及ＩＬ－２受体（ＩＬ－２Ｒα）ｍＲＮＡ水平、ＩＬ－２     

肢体碾压伤50例报告

肢体碾压伤５０例报告黄河李世和徐延光曾才铭笔者总结我院１９８５年１１月～１９９５年２月车祸中因车轮碾压四肢所致的损伤５０例５３肢，现报告如下．临床资料１．一般资料：男３１例，女１９例；年龄２岁３个月～８４岁，平均２４岁４个月．上肢２例，均为前臂．下肢...     

高海拔地区重型颅脑伤并发库兴溃疡临床探讨

库兴（Ｃｕｓｈｉｎｇ）溃疡是颅脑伤常见并发症，主要表现为急性上消化道出血，难以控制的上消化道出血可使原发病人加重而危及患者生命。我院地处青藏高原东部，收治的病员有８０％来自海拔３０００ｍ以上高寒乏氧区。自１９８１年２月～１９９８年１２月共收治颅脑伤患者１０８０例，按ＧＣＳ分级属重型颅脑伤者１６２例，并发Ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡７８例（４８－１％），有明显地区特点，现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男６９例，女９例；年龄１２～７２岁，平均４６岁；各年龄段发生率：１２～３５岁５２例，并发１５例…     

胸腹联合伤17例分析

胸腹联合伤是指胸腹腔脏器损伤合并膈肌破裂的多脏器伤，伤情复杂，病情危重，死亡率高，文献报道较少。我院自１９７５年以来共收治１７例，收到满意疗效。临床资料本组男１２例，女５例，年龄１７～５０岁，平均３６岁。伤因：左下胸穿透伤２例，乘车摔伤２例，机动车撞...     

三例高压气冲伤致食管穿孔

三例高压气冲伤致食管穿孔尹钢乔以泽董铭锋邹胜鲁马胜军高压气冲导致食管穿孔的偶然因素较多，临床少见，现将我院收治的３例高压气冲食管穿孔报告如下．临床资料成年男性２例，４岁男儿１例．临床表现：胸痛、呼吸困难、腹部疼痛及发热３例，呕血２例．就诊时间１２～４...     

两岁以下婴幼儿颅脑伤外临床特点

婴幼儿颅脑外伤由于其解剖、生理、病理生理等的特殊性,导致了诊断及治疗的复杂性。笔者１９８７年１月～１９９８年１月共收治１１４例２岁以下颅脑外伤婴幼儿。现报告如下。临　床　资　料１．一般资料：男７９例,女３５例;年龄７５ｄ～２４个月,平均１０．６个月。就诊时间为伤后２ｈ～２个月。２．损伤原因：坠落伤７９例,跌倒伤１６例,车祸伤８例,刺伤１例,枪弹伤１例,击伤１例,原因不详８例。３．临床表现：有昏迷史４７例,呕吐４９例,抽搐３９例,偏瘫２１例,前囟饱满２１例。按ＧＣＳ改良法［１］进行评判,轻型（１３…     

31例心脏锐器伤的救治

目的总结心脏锐器伤的救治经验,探讨影响死亡的因素方法 对１９８３～１９９８年以来收治的３１例心脏锐器伤患者,根据到达急诊室的临床生理状况,按Ｉｖａｔｕｒｙ分类法组,全部进行了开胸手术治疗,其中急诊室开胸手术１１例,手术室开胸手术２０例。结果全组死亡８例,死亡率２６％。１组死亡２例（２／２）,２组死亡５例（５／１３）,３组死亡１例（１／１３）,４组无死亡８例,死亡率２６％,１组死亡２例（２／２）,     

急性肝破裂伤的CT和MRI诊断

目的：回顾性总结１０例急性肝破裂伤的ＣＴ和ＭＲＩ表现特征。材料与方法：１０例患者于受伤后２４小时内行ＣＴ或ＭＲＩ检查，肝破裂损伤根据受累范围分为轻、中、重三度。结果：外伤后２４小时内，３３．３％和２８．６％的肝破裂伤在ＣＴ平扫和ＭＲＩＴ１加权像上呈等密度和等信号，所有病变在Ｔ２加权像上均呈边界清楚的明显高信号。如果以Ｔ２加权像作为标准对照，Ｔ１加权像和ＣＴ平扫判断急性肝破裂伤损伤程度的符合率分别为５７．１％和５５．６％。５５．６％（４／７）的深破裂伤在术后１～３周内合并迟发性并发症。结论：Ｔ２加权像可准确判断急性肝破裂伤的损伤程度和类型，并与术中所见一致。对深破裂伤患者，有必要在伤后１月内行ＭＲＩ和ＣＴ随访，以明确合并症的诊断。     

急诊科一期手术治疗多发伤探讨（附154例报告）

目的：探讨在急诊科开展多发伤一期手术治疗的优越性．方法：采用ｔ检验方法分析比较一期手术治疗多发伤１５４例与分期治疗５６例的死亡率、住院时间等．结果：一期手术治疗组死亡率为８．４％，住院时间为（１５．２±８．１）天，治愈１４１例．分期手术治疗组死亡率为１４．３％，住院时间为（２７．４±８．９）天，治愈４８例．两组比较有显著性差异．结论：急诊科开展多发伤一期手术治疗可减少并发症、降低死亡率、缩短住院时间，并能充分发挥急诊科的优势