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外部性脑积水与脑萎缩的CT鉴别诊断 总被引:27,自引:0,他引:27
本文对30例外部性脑积水和10例脑萎缩的CT表现作回顾性对照分析,EH的CT特征为:双侧额顶区蛛网膜下腔对称局限性增宽,不伴有脑质、脑沟异常和脑室扩大;其脑室颅腔横径率小于15%。CA的特征为:脑周蛛网膜下腔普遍性增宽,且伴有脑皮质变薄,密度减低,脑沟普遍加深和脑室明显扩大,其VT/ST率大于15%。文中介绍并讨论了VT/ST率的测算方法和鉴别诊断意义。 相似文献
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目的:获取外部性脑积水的CT特征,并与脑萎缩、硬膜下积脓、积液相鉴别,从而提高其诊断准确性。材料与方法:选择外部性脑积水49例,脑萎缩21例,硬膜下积脓5例,硬膜下积液2例,分析其CT表现特征,并与临床对照。结果:1.外部性脑积水CT特征:额及顶区蛛网膜下腔增宽。前部纵裂及大脑外侧裂增宽,额、顶区脑沟增宽、深陷,其他部正常,侧脑室可轻度扩大或正常,大脑额、顶叶凸面皮质无变薄征象。2.脑萎缩CT特征:大脑沟普遍增宽、深陷,有时小脑沟也增宽及其数目增多(≥4条),第三、四脑室及侧脑室扩大,纵裂增宽且不局限于前部,大脑凸面皮质变薄,蛛网膜下腔增宽且不局限于额顶区。3.硬膜下积脓CT特征:颅内板下方新月形低密度区,密度高于脑脊液,大脑凸面受压,变平、内移,于新月形低密度与大脑凸面之间有一薄膜结构,呈膜状飘浮征象,侧脑室可有受压变窄。4.硬膜下积液CT特征:一侧或双侧新月形低密度影,为脑脊液CT值。脑凸面有受压略变平征象,单侧硬膜下积液可有中线结构移位,侧脑室可有轻度变窄。结论:只要熟悉外部性脑积水、脑萎缩、硬膜下积脓,以及硬膜下积液各自的CT特征,一般不难对它们作出鉴别诊断。 相似文献
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重视胰外伤的诊断及处理 总被引:6,自引:0,他引:6
胰外伤比较少见 ,且缺乏特异性的临床表现、实验室指标以及影像学征象 ,易于造成诊断和处理的延误 ,其并发症发生率及死亡率均较高。诊断胰腺外伤的关键在于对腹部外伤病人均应考虑到胰外伤的可能并进行相关检查。CT是诊断胰外伤较为可靠的方法。内窥镜胰腺逆行造影 (ERP)及磁共振胰管成像 (MRP)对于诊断胰管损伤具有重要价值。胰外伤的治疗应根据损伤部位和程度以及胰管损伤情况选择适当的手术与非手术处理方法 相似文献
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外伤性胰腺损伤的诊治进展 总被引:2,自引:0,他引:2
外伤性胰腺损伤的诊断主要依据淀粉酶的测定,B超、CT、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胆胰成像(MRCP)和腹腔镜等检查,各有其特点及应用价值。根据胰腺损伤的具体情况,选择合理术式,充分有效的引流对治疗效果至关重要。而主胰管断裂的识别和定位也是治疗成功的关键。本文对外伤性胰腺损伤的诊治进展作一综述。 相似文献
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肝脏损伤手术治疗有较高的并发症发生率和死亡率,其治疗策略在过去几十年发生了转变,非手术治疗越来越多地被接受。但对创伤超声重点评估法(FAST)评估腹腔积血并伴有血流动力学状态不稳定、有明显腹膜炎症状的患者需行急诊剖腹探查术。非手术治疗肝脏损伤分级在Ⅳ~Ⅴ级的患者有较高的并发症发生率,需及早地发现并相应处理。手术治疗严重肝脏损伤成功的关键在于合理选择手术方式和及时运用损害控制理念和策略。肝后静脉损伤的主要对策是全肝血流阻断或转流下肝切除或肝切开显露和修补肝后静脉;难以耐受此术式时,肝周填塞是明智的选择。 相似文献
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胸部刀刃穿透伤112例临床分析 总被引:10,自引:1,他引:9
目的 总结胸部刀刃穿透伤临床特点、诊断及处理的临床经验。方法 对1995~1999年我科收治的112例胸部刀刃穿透伤临床诊治情况进行分析。结果 早期明确诊断109例,漏诊3例。闭式引流98例、胸穿19例,手术治疗52例,其中开胸27例、开腹25例。治愈105例,死亡5例。结论(1)胸部刀刃穿透伤合并伤多、伤情重、变化快、休克发生率高;(2)迟发性血气我、膈肌破裂、腰背部伤早期易漏诊;(3)刀刃所致的胸腹联合伤,漏诊或手术处理不当易发生胸腔感染;(4)手术率高,早期救治得当预后好。 相似文献
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创伤性膈肌破裂的早期诊断及治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)的早期诊断及治疗.方法 回顾分析了2003年6月~2007年1月创伤中心收治的26例TDR病例资料.本组平均ISS为(20.5±9.2)分;左侧TDR 24例(92.3%);右侧TDR 2例(7.7%);21例伴有胸、腹腔脏器损伤,20例伴膈疝形成;23例术前有影像学检查(胸腹部X片、CT)结果.26例均行急诊手术治疗.结果 TDR患者男性明显多于女性(P<0.01);左侧TDR发生率高于右侧(P<0.01);影像学检查对TDR诊断符合率为85.0%.TDR术前诊断率88.5%.26例全部治愈,无并发症发生.结论 对严重胸腹伤患者,应重视TDR发生,早期诊断依据对本病的警惕,结合病史、体格检查及影像学结果进行综合分析;在保证病人生命安全的情况下,适时掌握TDR的手术时机,正确选择处理顺序、手术入路和修补方式,能提高救治成功率和降低并发症发生率. 相似文献