利多卡因严重中毒致失语一例报告

男 ,2 8岁 ,因在某乡计划生育技术指导站行输精管结扎 ,需用 2 %利多卡因 5ｍｌ作局部浸润麻醉。术者先用 2 %利多卡因 2 5ｍｌ作右侧阴囊浸润麻醉 ,注射药物约 5分钟后 ,病人开始出现失语 ,应术者未发现 ,手术继续。右侧结扎后又继续作左侧阴囊浸润麻醉 ,将左侧输精管结扎 ,术毕。询问受术者才发现受术者已不能说话。检查一般情况正常 ,当即观察并静滴葡萄糖 ,一天后病情无好转 ,第二天转入县计生站。经检查一般情况好 ,生命体征正常 ,咽喉部、声带等无异常 ,意识清醒 ,可以用笔写字回答问题。处理 :给予阿托品、地塞米松分别加入 10 %葡…     

利多卡因局麻过量中毒3例报告

我院2002年共收治3例利多卡因过量致中毒的病例,现报告如下。1 临床资料 例1,患儿,女,1岁2月,因外阴尖锐湿疣在外院行液氮冷冻治疗,因患儿不合作,即给予利多卡因0.4g局麻,约冷冻治疗5min后患儿突然出现抽搐,表现为双目凝视,四肢痉挛性抽动,持续约10余分钟后送     

小儿滴鼻净中毒1例报告

1 病例介绍 患儿,女,40天,因滴滴鼻净后呼吸困难、颜面发绀1小时急入院。家长述患儿于入院前约5小时因鼻塞,每鼻孔各滴1滴滴鼻净,2小时后呼吸困难,颜面发绀、烦躁、哭闹、两眼上翻,伴非喷射性呕吐胃内容物1次,即到当地诊所针灸合谷、人中,并肌注地塞米松2 mg,1小时后上述症状缓解。入院查体:体重4kg。体温35℃。脉搏108次/分,呼吸30次/分,表浅,不规则,血压未测。反应差,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点,哭时有泪,口唇轻度发绀,咽稍红,两肺呼吸音正常,心率108次/分,律     

胆石症引起室性心律失常5例分析

胆石症能引起室性心律失常,但常常未引起医师重视,临床上易造成误诊。本文将胆石症引起室性心律失常5例报告如下:临床资料本组男1例,女4例,年龄41～45岁。5例病人均有反复胸闷、心悸症状,其中2例有胆绞痛发作史,发作时胸闷、心悸症状加重。体检均有心律不齐,另2例胆绞痛发作时有右上腹疼痛及莫非氏征阳性,且早博明显增多。5例病人心电图检查均为频发室性早搏构成二、三、四联律,其中2例伴有短阵室性心动过速。曾诊断为冠心病心律失常型。B超均显示胆囊结石并胆囊炎。     

致心律失常型右室心肌病的诊治体会(附3例报告)

致心律失常型右室心肌病 (ａｒｒｈｙｔｈｍｏｇｅｎｉｃｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＲＶＣ)是以发作性晕厥、右室源性室性心律失常 (左束支传导阻滞型室速 )、右室扩张和右心功能减退或衰竭为特征的原因未明的心肌病。严重者可因致命性室性心律失常而猝死。我们从1992年至今遇到 3例 ,现将诊治体会讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3例病人均为女性 ,5 0岁 1例 ,78岁2例。其中合并高血压、重度贫血各 1例。均无慢性支气管炎、肺气肿病史。1.2　临床表现　全部病例均表现为劳累后心悸、气短、双下…     

阿托品致中毒反应1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,1999年 8月 5日因胃痉挛性腹痛入院 ,先注射阿托品 0 .5ｍｇ ,10ｍｉｎ后患者开始呼吸加快、加深、烦躁不安 ,瞳孔散大 ,谵语 ,意识模糊 ,出现幻觉及惊厥等中毒症状。抢救 :肌肉注射新斯的明 0 .5ｍｇ ,静脉推注 2 5 %葡萄糖 10 0ｍＬ ,加维生素Ｃ 3 .0ｇ ,吸氧 ,3 0ｍｉｎ后 ,患者恢复正常。患者无青光眼和前列腺肥大症 ,此前未用过其他药物。阿托品一般治疗量对中枢神经系统作用不明显 ,但该患者只用 0 .5ｍｇ ,即出现中毒反应 ,说明患者对阿托品可能有高度敏感性 ,应引起临床注意阿托品致中毒反应1例@朱春琴$吉林省延边…     

多塞平致室性心动过速1例报道

1 病例介绍。患者，女性，32岁，主因意识障碍10小时于2003年3月25日12：30就诊，患者既往体健，入院前10小时因与家人生气后口服多塞平70片被家人发现烦躁不安，面色苍白，时有哭闹，急送我院急诊途中，患者突然意识丧失。体检：BP80／60mmHg，四肢末梢发绀，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双肺呼吸音清，可闻及低调哮鸣音，心界不大，心音低钝，心律齐，心率120次／分，     

维生素A慢性中毒1例

患儿 ,男 ,1岁。因前囟膨隆伴皮肤瘙痒 4ｄ来院。曾呕吐4次 ,皮肤瘙痒且有脱屑 ,口唇干裂有爆皮 ,口渴多饮 ,易激惹。精神食欲尚好 ,无抽搐 ,无骨关节疼痛及活动障碍。精神运动发育基本正常与同龄儿相似。体检 :体重 9ｋｇ ,头围 41ｃｍ ,精神反应好 ,皮肤干燥有脱屑 ,方颅 ,前囟 4ｃｍ× 4ｃｍ ,明显膨隆 ,张力不高 ,头皮静脉怒张 ,毛发色黑 ,稀疏直立 ,口唇干燥皲裂有脱皮 ,肋缘外翻 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝位于右肋下 3ｃｍ ,质软、边锐 ,脾未及。四肢关节无触痛、无肿胀。血钙 2 .30ｍｍｏｌ Ｌ ,磷1.5 8ｍｍｏｌ Ｌ ,碱性磷酸酶 349ＩＵ…     

甲氧氯普胺中毒8例报告

我科自1997年1月至2002年1月共收治甲氧氯普胺中毒8例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男女各4例,年龄4月～13岁,原发病为急性胃炎4例,肠炎3例,急性上呼吸道感染1例。肌肉注射甲氧氯普胺6例,每次O.2-0.3 mg/kg;口服甲氧氯     

致心律失常性右室心肌病1例报告

患者 ,男 ,39岁。以反复心悸伴头晕 ,胸闷 9年 ,晕厥 3次为主诉 ,于 2 0 0 1年 3月 11日入院。入院前 7小时休息时突发心悸 ,头晕 ,胸闷 ,Bp11.33/6 k Pa,心电图示室性心动过速。经可达龙治疗后转为窦律 ,血压升至 12 5 /85 mm Hg,收住入院。家族中其父亲有突发心悸及晕厥病史。入院查体除心音低钝外 ,未发现其它阳性体征。Holter示窦性心动过缓 ,频发多源性室性早搏 ,有时成对或二联律出现。心脏彩超示右室及肺动脉内径明显增大 ,右室部分游离壁及右室流出道右室壁菲薄 ,该部分室壁无运动 ,右室流出道及肺动脉主干扩张显著。心脏MR示心…     

盐酸胺碘酮治疗严重室性心律失常的临床评价

严重心律失常定义为持续或阵发性室速、多源性或多形性室早、频发或成对室性早搏。本文观察盐酸胺碘酮治疗严重室性心律失常的临床疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本院自 1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月共收治严重室性心律失常 76例 ,其中男 70例 ,女 6例 ;平均年龄 56± 1 3岁。其中持续性室速、阵发性室速 33例 ,多源、多形、频发室早 43例。电解质紊乱及药物引起的心律失常、严重窦缓、病窦综合征、房室传导阻滞、长Q T间期综合征除外。1 2　方法　 76例病人随机分为两组。治疗组 41例 ,平均年龄 57± 1 0岁 ;男 37例 ,女 4例。在常…     

超量利多卡因成功抢救来苏中毒致严重室性心律失常一例

患者女,38岁,平素健康,于1950-04-19,自服50%来苏350ml,被发现20分钟后意识逐渐不清,无抽搐,呕吐.立即送地方医院门诊,静滴5%葡萄糖500ml,维生素 C3g.到本院门诊时患者已深昏迷,急诊入院.体检:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压17/11kPa.口角周围及下颌皮肤发黑,口腔出血,口唇,发绀。双侧瞳孔缩小,对光反射消失.双肺闻及鼾鸣音,心率100次/分,心律齐.眶上神经、膝反射消失,巴彬斯基征阳性.实验室检查:血红蛋白15.0g/L,红细胞     

阿托品引起严重室性心律失常1例分析

阿托品是从植物颠茄、杨金花等作物中提取出的生物碱,其硫酸盐状态主要表现为无色结晶或白色结晶性粉末,易溶于水,是一种有毒的生物碱类药物[1],在临床上的主要作用为缓解肌肉痉挛、减少分泌物分泌、缓解相应疼痛症状及扩大瞳孔作用,临床上主要用于急救、中毒性休克、有机磷农药中毒患者,在手术前给予患者相应剂量阿托品可缓解患者支气管...     

口服大剂量安眠药中毒192例临床观察

安眠药一直是药物中毒的主要药物。近年来,口服安眠药中毒的病人有增加的趋势。1997-10~1999-04,我科共收治了急性安眠药中毒病人192例,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 192例患者均有明确服用大剂量安眠药自杀病史,服药量100~400片,服药后至就诊时间为0.5~26h,平均5.5h。男46例,女146例,年龄17~62岁,平均28岁。 1.2 临床分类[1]及表现 轻度：嗜睡,但可唤醒,有判断力和定向障碍,步态不稳、言语不清、眼球震颤,各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压正常。中度;浅昏迷,用强刺激可唤醒,不能应答,很快又陷…     

充血性心力衰竭伴室性心律失常83例临床分析

充血性心力衰竭（CHF）伴定计心律失常（VA）是否需要治疗，颇有争议。我院近几年83例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，55例使用了抗心律失常药，28例未用，两组比较提示在治疗心力衰竭可逆因素的基础上，使用抗心律失常药物可减少患者死亡率，现报道如下。1对象与方法1．1对象病例系本院循环内村住院的CHF伴VA患者83例，男53例，女30例，年龄24～81岁，冠心病45例（陈旧性心肌梗塞12例），扩张型心肌病16例，高血压心脏病18例，其它4例。按MYHA分级，IV级30例、III级17例，II级36例。VA根据人院后首次心电图（除外详地黄影响…