尿蛋白/肌酐比值与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

目的:研究尿蛋白/肌酐比值与2型糖尿病视网膜病变关系。方法:选取就诊的210例2型糖尿病患者,根据尿蛋白/肌酐比值分为A(≤30 mg/g)、B组(30~300 mg/g)和C组(≥300 mg/g),各为70例,分析比较三组患者视网膜病变发生率以及空腹血糖、血压的变化情况。结果:A、B和C三组患者视网膜病变发生率、空腹血糖、收缩压及舒张压相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿蛋白/肌酐比值与视网膜病变发生率息息相关,且尿蛋白/肌酐比值越高,视网膜病变发生率越大;糖尿病患者病情越重。因此,临床上更加关注糖尿病患者尿蛋白/肌酐比值,对于视网膜病变的防治有着重要的指导意义。     

2型糖尿病视网膜病变检测糖化血红蛋白和C反应蛋白的意义

目的 探讨检测糖化血红蛋白、C反应蛋白在诊治2型糖尿病视网膜病变中的应用价值。方法 选取辽宁省朝阳市第二医院收治的2型糖尿病视网膜病变患者56例,根据疾病的分期将上述患者分为A组（非增生型糖尿病视网膜病变）34例和B组（增生型糖尿病视网膜病变）22例,同时选取同期在本院就诊的30例2型糖尿病无视网膜病变的患者为C组,30例健康受试者为D组。检测并对比4组受试者的糖化血红蛋白、C反应蛋白水平。结果 B组的糖化血红蛋白水平为（9.69±2.33）%显著高于C组（7.68±2.07）%和D组（5.37±0.69）%,而C反应蛋白水平为（8.76±1.73）g/L显著高于A组（7.11±1.94）g/L、C组（6.62±2.21）g/L和D组（4.30±1.72）g/L（均P〈0.05）;A组的糖化血红蛋白水平为（8.67±2.28）%显著高于D组（5.37±0.69）%,而C反应蛋白水平为（7.11±1.94）%显著高于C组（6.62±2.21）%和D组（4.30±1.72）%（均P〈0.05）;C组的糖化血红蛋白水平（7.68±2.07）%、C反应蛋白水平（6.62±2.21）g/L均显著高于D组（均P〈0.05）。结论 糖化血红蛋白和C反应蛋白水平和2型糖尿病视网膜病变病情的严重程度有关,这两项指标的检测可为临床病情的评估和诊治提供重要的参考。     

杞菊地黄丸治疗2型糖尿病背景型视网膜病变的近、远期疗效观察

56例2型糖尿病背景型视网膜病变者随机分成对照组和实验组,两组各28例.对照组给予综合治疗,使患者的空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2 h血糖控制在8.0 mmol/L以下;同时用丹参粉针0.4 g×2支加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d.14 d为1个疗程,连用2个疗程后,长期服用复方丹参片,3片/次,3次/d,进行扩血管、活血化瘀治疗.实验组在对照组等同治疗的基础上,加用杞菊地黄丸8粒/次,3次/d,长期口服.结果表明,两组2型糖尿病背景型视网膜病变患者的视物障碍和眼底病变的改善情况,近期无显著性差异(P＞0.05),远期有显著性差异(P＜0.01).长期服用杞菊地黄丸对2型糖尿病背景型视网膜病变有明显的防治效果.     

糖尿病妇女孕期的视网膜动、静脉直径研究

目的:研究在孕期伴有或不伴有糖尿病的女性其全身血液循环和视网膜循环的变化及血管活性激素情况。方法:从怀孕的头3个月到分娩后半年,前瞻性研究怀孕的45例1型糖尿病女性患者和6例健康女性,通过眼底照相测定视网膜血管直径。结果:糖尿病女性的平均动脉血压从怀孕前3个月的90.7±10.9m m H g(珔x±s)升高到最后3个月的102.4±16.4m m H g,同时伴视网膜小动脉的收缩,平均直径从95.5±11.3μm到92.2±12.9μm(P=0.007),非吸烟患者小动脉收缩更加明显,从96.6±11.1μm到92.3±13.0μm(P<0.001,n=38),但在吸烟患者却不存在此现象,后者的血管直…     

肥胖的2型糖尿病患者血脂代谢紊乱与视网膜病变的临床分析

目的 通过观察肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的视网膜病变情况,了解肥胖的2型糖尿病患者的血脂代谢情况及视刚膜病变与血脂代谢紊乱的关系.方法 将68例2型糖尿病患者按体重指数BMI分两组,肥胖组BMI≥25kg/m2,36例.非肥胖组BMI≤25kg/m2,32例.测定血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及眼底的变化.结果 发现2型糖尿病患者血脂异常及视网膜病变比非肥胖组高.结论 肥胖的2型糖尿病患者有明显的脂代谢紊乱,且脂代谢异常对视网膜病变的产生相关.     

高血压与I型糖尿病合并视网膜病变的相关分析

对132例Ⅱ型糖尿病患者进行了眼底镜检,同时测其24小时尿白蛋白排泄量,记录血压,对其中背景型视网膜病变并高血压患者进行为期1年的降压治疗。结果显示:糖尿病视网膜病变的发生率随血压升高、24小时尿白蛋白排泄量的增加而显著增加,控制血压能延缓背景型糖尿病视网膜病变的发展.     

丹麦úrhus县2型糖尿病随机人群中视网膜病变的患病率

目的:确定2型糖尿病随机人群中糖尿病视网膜病变的患病率及其视力损害的原因,描述该人群中引发糖尿病视网膜病变的危险因素。方法:úrhus县2型糖尿病患者10851例参加调查,选择378例典型样本进行包括眼底照相检查在内的眼科常规检查,同时检查血压、血清血红蛋白A1c(H bA1c)、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯和载脂蛋白A水平。结果:2型糖尿病患者视网膜病变的患病率是31.5%,所有患者中2.9%发生增殖性糖尿病视网膜病变,5.3%在临床上出现严重的黄斑水肿。黄斑水肿中40%(8/20)的患者是新发现的,还未接受激光治疗。视网膜病变的严重程度与糖尿…     

血管紧张素Ⅰ转化酶基因多态和2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的 :研究血管紧张素Ⅰ转化酶 (ACE)基因插入 /缺失 (I/D)多态和中国汉族 2型糖尿病患者视网膜病变 (DR)的相关性。方法 :用PCR技术检测 10 2例 2型糖尿病患者ACE基因I/D多态基因型。结果 :DR组与无DR组、病程 <5年合并DR者 (n =10 )与病程 >5年无DR者 (n =19)相比 ,D型等位基因和DD基因型的频率均无显著增高 (P >0 .0 5)。但增生DR组 (n =17)较单纯DR组 (n =2 0 )D型等位基因和DD基因型的频率增高 (χ2 分别为 6 15、4 38,P <0 .0 5)。结论 :ACE基因I/D多态与 2型糖尿病视网膜病变无相关性 ,与某些患者早期发展为DR无关 ,与增生性视网膜病变有关。     

长效硝苯地平对有症状性稳定型心绞痛伴高血压患者死亡率和心血管发病率的影响:ACTION试验

目的:探讨硝苯地平控释片(GITS)对稳定型心绞痛伴高血压患者临床预后的影响。方法:基线时,对来自双盲、安慰剂对照的ACTION试验的数据依据高血压(血压≥140/90m m H g)进行分层。结果:7665例ACTION试验患者中52%是高血压患者。约80%使用β阻断剂;高血压患者更常使用其他降压药物进行治疗。血压正常者平均基线血压为122/74m m H g,而高血压患者为151/85m m H g。随访观察显示,硝苯地平可降低血压(P<0.001),在血压正常者和高血压患者中分别平均降低了3.9/2.4m m H g和6.6/3.5m m H g。仅在高血压患者中,硝苯地平GITS显著降低全因死…     

高血压对糖尿病患者发生视网膜病变的影响分析

目的：分析高血压对糖尿病患者发生视网膜病变的影响。方法选取确诊为Ⅱ型糖尿病的患者738例,根据其是否合并患有高血压分成对照组（n=358）和试验组（n=380）,比较2组患者发生视网膜病变的情况,并比较所有患者的视网膜病变发生情况与血压高低的相关性。结果试验组患者患有糖尿病视网膜病变的比率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（χ2=4.235,P<0.05）。糖尿病高血压患者其视网膜病变的患病率随着患者收缩压的增高而明显增高,背景型视网膜病变组(BDR）和增殖型糖尿病视网膜病变组(PDR)的发生率均随着患者收缩压的增高而明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),进一步分析,收缩压与视网膜病变患病率呈正相关,差异有统计学意义（r=0.357,P<0.05）。结论高血压对糖尿病患者发生视网膜病变影响显著,其血压越高,糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变的几率越大。因此,糖尿病并发高血压患者应该积极降血压,防止视网膜并发症的发生。     

应用液体蛋白芯片筛查糖尿病性视网膜病变的血清蛋白标志物

目的应用液体蛋白芯片飞行时间质谱系统分析2型糖尿病性视网膜病变的血清蛋白质表达谱,寻找具有潜在诊断意义的血清标志物,以便于糖尿病视网膜病变的早期诊断。方法收集2型糖尿病但不伴糖尿病视网膜病变的患者24例,2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变的患者21例血清样本,通过Clin Prot磁珠纯化、飞行时间质谱分析、Clin Pro Tools生物信息学方法研究糖尿病视网膜病变的血清蛋白表达谱。结果质荷比(m/z)为1945.53的蛋白峰能较好地鉴别糖尿病性视网膜病变。其识别率和预测能力分别为88.57%和82.08%。结论以液体蛋白芯片飞行时间质谱系统工具研究蛋白表达谱,筛选得到的质荷比为1945.53的蛋白可能为潜在的2型糖尿病性视网膜病变的血清标志物。     

Ⅱ型糖尿病肾病50例临床分析

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病肾病的临床特征。方法 :观察 5 0例Ⅱ型糖尿病肾病患者的血压、眼底和神经肌电图情况。结果 :86 %患者合并高血压 ,76 %患者合并视网膜病变 ,72 %患者合并神经病变。Ⅱ型糖尿病肾病的发病高峰为病后 10～ 15年。结论 :Ⅱ型糖尿病肾病与高血压、视网膜病变和神经病变关系密切。     

老年人单纯收缩期高血压68例临床分析

目的分析老年单纯收缩期高血压的临床特点及诊治。方法选择2012年3月—2013年3月我科收治的单纯收缩期高血压患者68例,年龄均≥60岁,回顾性分析其临床治疗情况。结果本组患者显效24例,有效38例,无效6例,总有效率91.18%。治疗前患者的平均收缩压（SBP）为（174±8）m m H g,治疗后为（138±6）m m H g;治疗前患者的平均舒张压（D BP）为（85±5）m m H g,治疗后为（78±8）m m H g。发生干咳7例,头痛、面红、踝部水肿18例,低钾血症5例,经观察和对症处理后均恢复正常,未影响治疗。结论老年单纯收缩期高血压发病率高、并发症多且严重,应采取个体化的抗高血压药物联合治疗,并长期坚持,从而平稳控制血压,减缓和避免严重并发症的发生。     

维生素A加用二十二碳六烯酸治疗视网膜色素变性患者的临床试验研究

目的:研究治疗剂量的二十二碳六烯酸(D H A),一种ω-3脂肪酸,是否能够减缓使用维生素A治疗的视网膜色素变性患者的视网膜变性进程。设计:对221例年龄为18～55岁的患者进行为期4年的随机、对照、双盲的临床试验研究。患者服用1200m g/d的DH A或对照胶囊,所有患者均给予15000IU/d的维生素A(棕榈酸视黄酯)治疗。根据患者的基因型及饮食中ω-3脂肪酸基本摄入量随机分组。主要观察指标:H um phrey视野计30-2程序测得的总点值作为首要检查方法,次要观察指标为30-2、30/60-1程序总点值联合分析,30H z视网膜电图的振幅及糖尿病视网膜病变早期治…     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的:分析老年糖尿病患者的并发症类型以及发病情况。方法:收集我院自2012年8月-2014年2月收治的老年糖尿病患者120例,收集其完整的病历资料,对并发症的情况进行分析探讨。结果:120例患者中,1型糖尿病患者9例,2型糖尿病患者111例,并发症情况,高血压82例,糖尿病肾病42例,周围神经病变40例,视网膜病变10例,脑血管病变32例,糖尿病足5例,患两种或两种以上并发症的91例。结论:老年糖尿病患者主要并发症为高血压,糖尿病肾病,周围神经病变,视网膜病变,脑血管病变和糖尿病足等。糖尿病类型主要为2型糖尿病。提高对老年糖尿病患者并发症的认知,可以积极采取预防治疗措施,减少并发症的发病率,提高患者生活质量。     

严格控制血压可降低糖尿病性视网膜病变发生

一项发表于近期的《眼科学文献》的随机对照试验结果显示,严格的血压控制可减少糖尿病患者发生视网膜病变的风险。据英国牛津大学教会医院糖尿病前瞻性研究小组(UKPDS)的David R.Matthews医生及其同事报道,当2型糖尿病患者40岁时,并发高血压者约为32%;年龄60岁时并发高血压的患者比例将增至47%,由此提示高血压可增加患者微血管病变风险。UKPDS小组强调指出,采取降低血压的干预措施可减少微血管终点事件的发生率。研究人员分别对来自于英格兰、苏格兰和北爱尔兰的19家医院的1148例2型糖尿病高血压门诊     

MCP-1基因-2518A/G位点多态性与2型糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）基因-2518A/G位点多态性与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析技术检测192例2型糖尿病患者[其中糖尿病视网膜病变组93例（包括增殖性视网膜病变亚组45例和非增殖性视网膜病变亚组48例）,糖尿病非视网膜病变组99例]和109例健康体检者（对照组）的MCP-1基因-2518A/G位点多态性。结果糖尿病视网膜病变组患者AA基因型频率高于糖尿病非视网膜病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A等位基因频率亦高于糖尿病非视网膜病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）。增殖性视网膜病变亚组患者与非增殖性视网膜病变亚组患者的基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析显示,MCP-1基因-2518A/G位点多态性及糖尿病病程与糖尿病视网膜病变的发生有关,AA基因型及糖尿病病程长是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论MCP-1基因-2518A/G位点多态性与2型糖尿病患者视网膜病变发生有关,其中AA基因型可能是2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素,A等位基因可能增加该人群视网膜病变的发生风险。     

孕妇的种族是否影响重度先兆子痫的表现

目的:重度先兆子痫的表现存在很大差异,本研究旨在探讨这种差异是否与孕妇的不同人种或民族有关。研究设计:对1993—2003年在一所三级医疗中心确诊的重度先兆子痫孕妇进行回顾性图表分析,分别记录自诊断至产后6周患者的人口统计学资料、临床资料及实验室检查结果。比较高加索、非裔美国和西班牙妇女之间的差异。如无显著差异,则提供总体数据。结果:共473例孕妇纳入研究,其中高加索人201例,非裔美国人216例,西班牙人56例。各组孕妇在以下方面具有相似的基线特征:慢性高血压(H TN)、糖尿病及初期产前检查时的血压(BP)(平均BP118/68m m H g…     

血管内皮生长因子在早期糖尿病微血管病变中的变化及意义

目的探讨早期糖尿病微血管病变患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化及与病变程度的关系,为糖尿病微血管病变的早期诊断和干预提供理论依据。方法106例2型糖尿病患者依眼底血管荧光造影(FFA)及尿白蛋白排泄率(UAER)结果,将无微量白蛋白尿(UAER<20μg/m in)及视网膜病变的患者定为A组;合并非增殖期糖尿病视网膜病变患者但无微量蛋白尿为B组;合并微量白蛋白尿及非增殖期糖尿病视网膜病变患者为C组;健康对照组为D组。所有患者及健康对照组行血清VEGF测定。结果VEGF水平D组低于A组(P<0.05),A组低于B组,B组低于C组,差异均有显著性(P<0.05)。结论糖尿病患者血清VEGF水平比健康人高,合并微血管病变患者更高,并随病变程度加重而增高;VEGF可能是糖尿病微血管病变发生和发展的重要指标之一。     

高血压患者常规眼底镜检查的价值:系统回顾

目的:评价高血压患者常规行眼底镜检查的附加价值。设计:系统回顾。参与者:年龄≥19岁的高血压视网膜病变成年患者。数据来源:来自M edline、Em base及Cochrane图书馆1990年之后的数据。回顾方法:从中选择评价高血压视网膜病变失明与血压及心血管危险因素关系的研究。关于观察者间一致性的研究必须由2位或2位以上观察者评估,并用κ统计值表示。关于高血压视网膜病变与高血压器官损害之间关系的研究在高血压患者中进行。在非选择性正常血压个体和无糖尿病的高血压患者中,研究高血压视网膜病变与心血管风险之间的关系。结果:对视网膜微血管…