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1.
吸烟对脐血铅水平及新生儿神经行为发育的影响   总被引:13,自引:0,他引:13  
探讨吸烟与宫内铅暴露及新生儿神经行为的关系。方法选择我院1992~1997年8~10月间足月新生儿396例,以脐血铅含量作为新生儿宫内铅暴露的指标,新生儿神经行为评分作为效应指标,评价孕妇吸烟与新生儿神经行为的关系。结果孕期被动吸烟和主动吸烟可使脐血铅水平明显升高,脐血铅含量平均值达0.52和0.61μmol/L,高于安全界限(0.48μmol/L)的新生儿分别占69%和79%。当济血钳含量高于0.48μmol/L时,对神经行为发育有显著影响,特别对行为能力中的非生物听定向反应、生物性视和听定向反应影响更明显。结论孕期被动和主动吸烟可提高济血铅水平,并进一步影响新生儿神经行为发育,特别是视和听功能。  相似文献   

2.
目的:探讨超重孕妇孕期膳食血糖生成指数(GI)变化水平与新生儿出生体重及母子胰岛素抵抗水平的关系。方法:选择在江苏省昆山市妇幼保健所及上海市国际和平妇幼保健院参加产检的超重孕妇为研究对象。前瞻性收集孕妇初次产检及孕中期膳食资料,计算GI变化水平(ΔGI)。采用Pearson相关分析ΔGI与新生儿出生体重、孕晚期空腹胰岛素及脐血C肽之间的相关关系,利用多元回归校正混杂因素的影响,进一步分析ΔGI与三者之间的关系。将ΔGI分为4组(<25%、~50%、~75%和>75%), 出生体重分为巨大儿、正常体重儿、低出生体重儿3组,应用有序多分类Logistic 回归分析孕期ΔGI和出生体重各分组之间的关系。结果:本文共纳入392名超重孕妇,初诊和孕中期膳食GI平均水平分别为64.4±9.2和63.8±9.5,ΔGI为-0.6±12.7。孕晚期空腹胰岛素平均水平为11.6(7.4~15.8) μU·mL-1。新生儿平均出生体重(3489.7±519.6)g,巨大儿发生率14.4%,脐血C肽的平均水平为0.7(0.4~1.0) ng·mL-1。相关分析并未发现ΔGI与新生儿出生体重、孕晚期空腹胰岛素及脐血C肽之间的关系。多元线性逐步回归分析显示新生儿出生体重与ΔGI、孕期增重、新生儿性别、分娩孕周有关。有序多分类Logistic 回归分析显示,随着孕期ΔGI的增加,新生儿出生体重呈上升趋势(OR=1.54,95% CI:1.06~2.25)。多元回归分析并未发现ΔGI与孕晚期空腹胰岛素、脐血C肽之间的关系。结论:超重孕妇孕期膳食GI变化水平与新生儿出生体重显著相关,与母子胰岛素抵抗水平无关。  相似文献   

3.
目的 探讨孕前双亲体重指数(BMI)和母孕期体重增值及其交互作用对新生儿出生体重的影响。方法 选取2017年1月至2018年10月在西安交通大学第一附属医院做定期产检并足月单胎分娩的孕妇1 127例,收集其孕前BMI、孕期体重增值、孕前丈夫BMI、新生儿出生体重等信息,分析新生儿出生体重与孕前父母BMI和母亲孕期体重增值之间的相关性及两变量间的交互作用。结果 1 127例足月新生儿中,低出生体重检出25例(2.22%),巨大儿检出43例(3.82%)。低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿三组双亲孕前BMI值、母亲孕期体重增值的比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。新生儿出生体重与孕前双亲BMI值、母亲孕期体重增值呈低度正相关(r=0.097~0.322,P < 0.05);母亲孕前低体重可增加低出生体重儿的发生风险(RR=4.17,95% CI:1.86~9.38);母亲孕前超重/肥胖、孕期体重增值超标可增加巨大儿的发生风险(分别RR=3.59,95% CI:1.93~6.67;RR=3.21,95% CI:1.39~7.37)。未发现母亲孕前BMI与孕期体重增值对新生儿出生体重的交互作用。结论 孕前双亲BMI和母亲孕期体重增值与新生儿出生体重有关,而母亲孕前BMI和孕期体重增值之间无交互作用。  相似文献   

4.
目的了解低出生体重新生儿的神经行为能力。方法对119例出生体重<2500g 的新生儿分别于出生后2~3d和26~28d时进行新生儿神经行为测定 ,并与142例正常儿进行比较。结果在出生后2~3d和出生后26~28d时 ,低出生体重儿的行为能力、被动肌力、主动肌力、原始反射、一般状态及总评分与对照组比较,差别均有显著性 (P均<0.001) ;出生后26~28d时低出生体重儿的行为能力、被动肌力、主动肌力、原始反射、一般状态及总评分与出生后2~3d比较,差异均有显著性 (P均<0.001)。结论低出生体重儿的新生儿神经行为能力比正常儿弱 ,随着日龄的增加 ,其神经行为能力不断增强。  相似文献   

5.
目的探讨孕期膳食脂肪酸与新生儿出生状况的关系。方法招募早孕妇女,采用即时性图像法调查孕中、晚期膳食状况,计算食物摄入量,以及能量、宏量营养素和脂肪酸摄入量;采集新生儿体质量、身长和BMI等体格生长指标,分析孕期膳食脂肪酸摄入与新生儿体格生长之间的关联。结果在有效纳入的516名孕妇中,孕中期和孕晚期膳食多不饱和脂肪酸(PUFA)平均摄入量以及占总脂肪酸比例分别为15.09g/d、23.93%和17.18g/d、24.7%,其中n-6和n-3 PUFA摄入量在孕中期为14.23 g/d和3.45 g/d,孕晚期为16.08 g/d和3.81 g/d,差异均有统计学意义(P0.05)。孕中期n-6/n-3 PUFA比值为4.11,孕晚期4.28,差异无统计学意义(P0.05)。二十二碳六烯酸(DHA)摄入量在孕中期为64.43 mg/d,孕晚期75.12 mg/d,差异有统计学意义(P0.05)。亚油酸(LA)和α-亚麻酸(ALA)两种必需脂肪酸占能量的百分比在孕中期分别为5.95%和1.42%,孕晚期为6.20%和1.45%,差异无统计学意义(P0.05)。孕中期n-3和n-6 PUFA摄入量、n-6/n-3比值均与新生儿BMI呈正相关(r=0.142~0.189,P0.05),孕晚期只有n-3 PUFA和DHA摄入量与新生儿出生体质量呈正相关(r=0.206,0.193,P0.05),n-6/n-3比值与新生儿BMI未表现出相关性(r=-0.018,P0.05)。结论孕中期膳食n-6和n-3摄入与新生儿BMI相关。  相似文献   

6.
妊娠期甲状腺功能亢进对围生儿的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)对围生儿的影响.方法 对35例原有甲亢或符合孕期甲亢诊断标准的孕妇的围生儿(妊娠并甲亢组)作回顾性分析.其中25例孕前即发现有甲亢,孕早期发现7例,孕中期发现3例.28例口服丙硫氧嘧啶(治疗组),7例未服药或仅服少量镇静药物(未治疗组).另选择同期住院的468例无任何并发症的健康孕妇的围生儿为健康对照组.比较3组围生儿死亡、甲状腺功能低下、窒息、畸形发生情况.结果 妊娠并甲亢组围生儿35例中新生儿窒息7例、早产儿6例、低出生体质量儿5例,新生儿甲低3例,围生儿死亡2例,均较健康对照组高,差异有显著性(Pa<0.05);治疗组新生儿窒息3例,早产儿、低出生体质量儿各2例,均较未治疗组明显改善,差异有显著性(Pa<0.05),新生儿畸形和新生儿甲低二组比较无明显差异(Pa>0.05).结论 妊娠期甲亢使围生儿早产、低出生体质量、窒息、甲状腺功能低下等显著增高.加强围生期保健,及时药物治疗,可改善围生儿预后.  相似文献   

7.
目的评估北京地区新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染状态及其对新生儿的危害。方法选择2004年11月至2008年3月在北京居住、怀孕12周之内的孕妇,分别于孕早期和孕中期进行血清CMV IgG定量和CMV IgM定性检测;活动感染者接受CMV IgG亲和力、CMV pp65抗原血症和白细胞CMV巢式聚合酶链反应(nPCR)检测;白细胞CMV DNA阳性孕妇接受羊水CMV nPCR检测。所有入选孕妇分娩的新生儿出生后均检测脐血CMV nPCR,阳性者于生后2周内复查尿CMV nPCR。结果本研究共收入孕妇1752例,新生儿1756例;孕期血清学检查CMV活动感染51例,占2.91%(95%CI 2.12%~3.70%),其中原发活动感染2例,占全部孕妇的0.11%(95%CI 0.10%~0.41%);CMV nPCR阳性的孕期活动性感染占0.34%;活动感染孕妇羊水CMV nPCR检测全部阴性;新生儿先天性CMV感染发生率0.23%(95%CI 0.06%~0.58%)。所有先天性CMV感染新生儿出生时均为无症状性感染。结论北京地区CMV感染垂直传播率低,先天CMV感染发生率0.23%,未见到症状性先天性CMV感染患儿。  相似文献   

8.
目的 探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法 研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病(GDM)的孕妇中比较膳食干预组(接受膳食咨询) 和对照组(未接受膳食咨询)不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果 ①10 421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20.8(19.4~22.4)周,初诊时空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(CHOL)平均水平分别为(4.3±0.4)、(1.3±0.6)和(4.7±0.8) mmol·L-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为(111.3±11.5)和(67.9±13.3)mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15.8%。新生儿平均出生体重(3 355.4±426.0) g,巨大儿发生率6.2%。②812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为(3 347.4±19.6) vs (3 450.3±35.6) g(P=0.007)、6.7% vs 15.6%(P=0.001)和26.3% vs 47.9% (P<0.001)。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势(r=-0.126,P=0.003;r=-0.112,P=0.002),巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重(OR=1.08,95%CI:1.07~1.09)、孕中晚期体重增长量(OR=1.10,95%CI:1.07~1.12)和GDM(OR=1.63,95%CI:1.22~2.19)是巨大儿发生的危险因素。结论 对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预,控制孕期体重合理增长,有望减少不良妊娠结局的发生。  相似文献   

9.
母亲妊娠期糖尿病对新生儿行为神经发育的影响   总被引:1,自引:1,他引:1  
张化莲  李文涛 《实用儿科临床杂志》2006,21(15):1007-1007,1012
目的探讨母亲妊娠期糖尿病对围生期新生儿神经行为发育的影响。方法对57例妊娠糖尿病母亲所产新生儿及48例同期分娩的母亲孕期和出生时无异常的足月新生儿进行20项行为神经测定(NBNA),并行脑电图(EEG)和头颅B超检查。结果27.6%患儿生后7 d NBNA≤35分,观察组与对照组比较被动肌张力及主动肌张力有显著性差异(P<0.05),EEG检查也有显著差异(P<0.05)。结论NBNA测定和EEG检查能够早期发现母亲妊娠糖尿病对新生儿神经行为发育影响,可尽早对轻微脑损伤婴儿进行针对性干预。  相似文献   

10.
目的 研究孕前体重状况与孕期体重增长与巨大儿发生的关系。方法 以上海2家医院健康产妇为研究对象。采集产妇指标(年龄、身高、孕前BMI、文化程度、既往疾病史、分娩前体重、血三酰甘油)和新生儿指标(性别、出生体重、出生身长、出生孕周)。采用二项Logistic回归进行多因素分析。以孕前BMI分组,将新生儿是否为巨大儿作为因变量,孕期增重作为检验变量,对孕前营养不良、正常和超重(肥胖)组分别使用ROC曲线计算界值,得出孕期合理体重增长的上限值。结果 共纳入1 286例产妇,平均年龄(28.8±3.7)岁。孕前营养不良、正常和超重(肥胖)组分别为239例(18.6%)、872例(67.8%)和175例(13.6%)。孕期平均增重(15.4±4.7) kg,其中孕期体重增长过少206例(16.0%)、正常488例(37.9%)、过多592例(46.0%)。新生儿出生体重(3 380±384)g,巨大儿发生率6.0%(77/1 286)。孕前营养不良、正常和超重(肥胖)组巨大儿发生率分别为2.9%(7/239)、5.6%(49/872)和12.0%(21/175)。巨大儿产妇孕周、孕前BMI、孕期增重、高三酰甘油血症发生率均明显高于正常出生体重儿产妇。多因素Logistic分析显示孕前超重、孕周增加、孕期体重增长过多和高三酰甘油血症是巨大儿发生的危险因素。孕前营养不良、正常和超重(肥胖)组孕期体重增重界值分别为20.8、14.8和15.3 kg。结论 孕前超重、孕周增加、孕期体重增长过多和高三酰甘油血症与巨大儿发生相关。  相似文献   

11.
1990年6月至10月,我们测量了本院产科出生的120名健康新生儿指甲面积,现将方法及结果述下。所有新生儿均为汉族,胎龄按母亲停经史及简易胎龄评估法确定。孕39周46例,40周57例,41周17例;出生体重3000~4250g,其中4000g以上8例;均为健康儿。母亲孕期有饮酒及服苯妥英钠史除外。测量时间为胎儿出生20~40小时之内,使用精确度为0.02mm千分游标卡尺,在室温、自然光线及新生儿安静情况下直接进行测量,衡  相似文献   

12.
糖尿病母亲的新生儿出生体重和疾病发生率的比较   总被引:7,自引:2,他引:5  
目的 了解糖尿病母亲的发病孕期对其新生儿出生体重和疾病发生率的影响。方法 应用回顾性对照分析的方法 ,对 9例孕早期发病的糖尿病母亲的新生儿 (NODM) (1组 ) ,32例孕中期发病的NODM (2组 ) ,32例孕晚期发病的NODM(3组 )进行比较。结果 三组出生体重和胎盘重量上无显著差异 ,且出生体重与胎盘重量之间存在正相关 (r >r0 .0 5  P <0 .0 1 )。新生儿疾病发生率 1组高于 2组和 3组 ,1组与 3组间差异有显著性意义 (χ2 =3 .88 P <0 .0 5)。结论 在现有的干预措施下 ,不同孕期发病的NODM在出生体重上无差别 ,但孕母患病越早、其新生儿的围生期疾病发生率越高  相似文献   

13.
目的研究孕妇烟草暴露对其子女肺功能和喘息、下呼吸道感染疾病发生概率的影响。方法选择2006-01-01至2007-01-01在中山市博爱医院产科出生的新生儿共180例,分为2组。其中母亲孕期有吸烟和(或)被动吸烟史的暴露组90例,并按烟草暴露量分成5层:1~4支/d(16例),5~9支/d(20例),10~15支/d(26例),16~20支/d(14例),>20支/d(14例)。母亲孕期无烟草暴露的对照组90例,对两组新生儿进行肺功能检测并追踪3年,分别在1、2、3岁时复测肺功能,记录生后至3岁发生喘息性疾病及下呼吸道感染疾病的次数,进行统计学分析。结果母亲孕期烟草暴露量低于15支/d的新生儿及生后3年的肺功能指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),烟草暴露量在16~20支/d孕妇的子女在新生儿期及生后1岁、2岁肺潮气量与对照组相比差异有统计学意义(P>0.05),达峰时间比较对照组显著降低(P<0.05)。母亲孕期烟草暴露量20支/d以上的婴幼儿在生后3年内喘息性疾病发作次数及发生下呼吸道感染次数远远高于对照组(P<0.05)。结论孕期烟草暴露对子代肺功能有负面影响,主要影响小气道功能,并可导致生...  相似文献   

14.
胎教后新生儿行为神经评估的结果   总被引:1,自引:0,他引:1  
为提高人口素质,探索优生优育新途径,我们在部分孕妇中试行胎教,并以20项新生儿行为神经检查方法(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)评估胎教的实际效果,报告如下。 资料与方法 一、对象 1993年6月至1994年3月,在本院登记的孕龄5~6月孕妇共53例作为胎教组。另取同期文化程度、职业及孕龄相似,单胎无高危因素  相似文献   

15.
本文对孕妇孕期巨细胞病毒(CMV)IgM抗体和风疹病毒(RuV)IgM抗体阳性和阴性孕妇生产儿进行了前瞻性研究。结果发现CMVIgM抗体和RuVIgM抗体阳性孕妇生产儿中,先天感染率明显高于CMVIgM抗体和RuVIgM抗体阴性孕妇生产儿。前者生产的新生儿出生体重明显低于后者,早产儿和低体重儿明显高于后者(P<0.05)。该结果表明:孕期CMV和RuV感染对胎儿的生长发育有明显影响。孕妇常规检测CMVIgM抗体和RuVIgM抗体对预测胎儿的生长发育是非常有用的指标。  相似文献   

16.
目的 探讨西安市先天性甲状腺功能减退症(CH)流行病学特征及发病相关影响因素,为制订干预措施提供依据。方法 收集西安市新生儿疾病筛查中心2020年1月1日至2021年12月31日新生儿CH筛查数据,采用病例对照研究方法,对病例组及对照组患儿基础资料、临床特征等相关资料进行单因素分析,从单因素分析中筛选部分差异有统计学意义的变量,纳入多因素Logistic回归方程分析。结果 2020—2021年共筛查新生儿148 250人,确诊CH 104例。多元Logistics回归分析表明孕周长、母亲受教育程度高、出生体重较大为CH的保护因素(P<0.05),出生季节为冬季、母孕期甲状腺疾病、母亲高龄、胎次或产次多、剖宫产或阴道助产是CH的危险因素(P<0.05)。结论 西安市CH发病率与中国碘充足地区发病率基本一致,近年来西安市CH筛查率不断提高。母亲的个人因素及环境因素影响新生儿CH的发病,建议育龄期妇女做好孕前准备、孕期保健,提高人口质量。  相似文献   

17.
优生、优育、优教,实现人口素质的提高是我国的基本国策。孕期感染弓形虫是引起胎儿发育障碍的重要因素,有关孕期感染弓形虫的危害,对出生儿童发育的影响,各地调查结果不尽一致。为了解孕期感染弓形虫后出生儿童体格发育、智力情况,笔者对河北省保定市1990年2月~1996年2月孕妇感染弓形虫后妊娠结局及分娩儿进行了追踪观察,现将结果报告如下。1材料和方法1.1对象选择保定市级以上医院1990年2月~1996年2月建保健册的孕妇,年龄21~34岁,平均26岁。孕妇分感染组322例(孕期弓形虫IgM或CA g阳性)和非感染组147例(同期弓形虫检查阴临床儿科杂志…  相似文献   

18.
妊娠期糖尿病治疗与新生儿预后的关系   总被引:5,自引:1,他引:5  
目的 探讨妊娠期糖尿病 (GDM)治疗与新生儿预后的关系。方法 将 30例GDM孕妇按开始治疗时间分为孕 32周前及孕 32周后各 15例 ,分析比较新生儿预后。结果 孕 32周前开始治疗组巨大儿发生率及剖宫产率均明显低于孕 32周后开始治疗组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组新生儿低血糖、窒息、肺炎、呼吸窘迫综合征等并发症发生率无显著差异 (P >0 .5 ) ;两组均无围生儿死亡。结论 早期发现和治疗GDM可减少巨大儿的发生率及剖宫产率 ;GDM孕妇孕期严格控制血糖可降低围生儿死亡率 ;GDM孕妇 36~ 39周终止妊娠对母儿较安全  相似文献   

19.
新生儿出生体重及相关因素分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
浙江省海宁市4年来共出生存活新生儿25781例。从孕早期至新生儿出生,我们进行了前瞻性的系统保健监测,现将结果报告如下。1 资料与方法  母亲为浙江省海宁市长住户口,以1993年1月1日至1996年12月31日浙江省海宁市出生的新生儿作为调查对象。全市制订统一监测方案,使用围产保健册,统一监测标准,统一培训监测人员,实时进行监测记录。  采取前瞻性的整群调查方法,对全部调查对象从孕早期(<12周)、孕中期(12~17周)、孕晚期(28周至临产前)至产后进行监测,使用计算机管理母亲的围产保健册。采…  相似文献   

20.
背景:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)可能导致新生儿不良结局。 目的:探讨ICP孕妇分娩的新生儿生后24 h内入住新生儿重症监护室(NICU)的危险因素。设计:单中心病例对照研究。 方法:纳入2015年1月至2019年12月在重庆市永川区妇幼保健院娩出、母亲明确诊断ICP且本次为单胎妊娠的新生儿,根据其生后24 h内是否入住NICU分为住院组和非住院组,样本量计算显示每组至少需要131例新生儿。截取母亲孕期及分娩时资料、新生儿资料以及生后24 h内入住NICU情况和原因。采用二元Logistic回归分析影响ICP孕妇分娩的新生儿入住NICU的独立危险因素,构建ROC曲线评估这些危险因素对新生儿入住NICU的预测价值。 主要结局指标:ICP孕妇分娩的新生儿NICU住院的影响因素及预测因素。 结果:ICP孕妇娩出的新生儿621例,平均胎龄38.3(37.0,39.3)周,平均出生体重3 148±461)g,男308例。生后24 h内入住NICU(住院组)133例(21.4%),主要原因包括早产(78例)、呼吸窘迫(20例),低血糖、反应差和感染等;非住院组488例。住院组胎龄、出生体重、5 min Apgar评分、母亲诊断ICP的孕周均小于或低于非住院组,母亲分娩前最后1次ALT、AST、胆汁酸水平和新生儿早产率均高于非住院组,差异均有统计学意义。新生儿均随访至生后28 d,死亡1例(0.16%)。二元Logistic回归分析显示,胎龄小(OR=0.378,95%CI:0.301~0.474,P<0.001),母亲孕期皮肤瘙痒(OR=2.410,95%CI:1.411~4.114,P=0.001)、胆汁酸水平高(OR=1.016,95%CI:1.003~1.028),P=0.012)和母亲产前BMI低(OR=0.930,95%CI:0.873~0.990,P=0.023)是新生儿生后需要NICU住院治疗的危险因素.ICP孕妇分娩的新生儿生后24 h内入住NICU的预测因素及性能:ICP母亲伴孕期皮肤瘙痒症状时,新生儿胎龄(最佳诊断界值≤36.6周)、母亲胆汁酸水平(最佳诊断界值>20 μmol·L-1)和产前BMI( 最佳诊断界值≤24 kg·m-2)联合诊断的敏感度达96.7%(95%CI:90.8%~99.3%);ICP母亲不伴孕期皮肤瘙痒症状时,新生儿胎龄(最佳诊断界值≤36.5周)、母亲胆汁酸(最佳诊断界值>26.8 μmol·L-1)和产前BMI(最佳诊断界值>24 kg·m-2)联合诊断的敏感度达78.0%(95%CI:62.4%~82.4%)。 结论:胎龄小、母亲孕期皮肤瘙痒、孕期胆汁酸水平高和孕前BMI低是ICP母亲分娩的新生儿生后需要NICU住院治疗的危险因素。ICP孕妇伴孕期皮肤瘙痒症状时,胎龄≤36.6周、母亲孕期胆汁酸水平>20 μmol·L-1和产前BMI≤24 kg·m-2联合预测新生儿NICU住院治疗的敏感度达96.7%。  相似文献   

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