肠易激综合征病人体液免疫指标检测的意义

目的 测定肠易激综合征(IBS)病人血清免疫球蛋白(Ig)的水平变化,探讨IBS与机体体液免疫之间的关系,以及药物对免疫功能的影响。方法 应用免疫比浊法测定65例IBS患者血清Ig含量。结果 与健康对照组比较,IBS患者的IgM无明显改变(P>0.05),交替型与对照组比较无明显差别(P>0.05)。腹泻型患者IgG、IgA相对增多(P<0.05),便秘型患者IgA相对增高(P<0.05)。经药物治疗后的腹泻型患者IgG相对增高(P<0.05),IgA相对降低(P<0.05)。结论 各型IBS患者血清Ig的变化,提示IBS可能与机体的体液免疫异常有关,药物能够改善机体的免疫状况。血清Ig测定可以作为判断药物治疗IBS患者疗效的一项辅助指标。     

ICU患者使用微生态调节剂肠内营养并发腹泻临床观察

目的：探讨微生态调节剂能否降低肠内营养（EN）并发腹泻的发生率。方法：88例危重患者随机分成实验组和对照组。观察两组患者腹泻发生率、菌群失调、EN达到目标供给量和营养支持的时间。结果：实验组腹泻和菌群失调发生率、EN达到目标供给量的时间均明显低于对照组,鼻饲第8天实验组粪便分泌型IgA含量比对照组高;达到目标供给量的时间缩短。结论：微生态制剂可有效防止肠道菌群失调,降低ICU患者EN并发腹泻的发生率。     

感染性腹泻患者弯曲菌感染的实验室检测及监测

目的了解我国腹泻患者弯曲菌的感染现状。方法采用体外分离培养以及特异核苷酸检测法对某医院腹泻患者粪便标本进行持续8个月的弯曲菌感染的监测。2013年4-11月持续收集北京某医院感染性腹泻门诊患者粪便标本278份,分别采用直接划线培养、增菌培养以及实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)的方法检测感染性腹泻患者弯曲菌的感染现状。结果 278份感染性腹泻患者粪便标本使用分离培养和特异核苷酸检测共有16份标本为空肠弯曲菌阳性。其中直接划线培养分离到6株空肠弯曲菌,阳性率为2.2%(6/278),增菌培养分离到2株空肠弯曲菌,阳性率为0.7%(2/278);特异核苷酸检测获得14份阳性标本,阳性率为5.0%(14/278)。分离培养、real-time PCR方法检测感染性腹泻患者粪便标本中弯曲菌的阳性率差异有统计学意义(χ2=36.425,P=0.039)。结论本次检测结果表明感染性腹泻患者中弯曲菌的检出率显著低于国内最新报道7.1%。与直接分离培养相比,增菌培养法检测粪便中弯曲菌的灵敏度显著降低。real-time PCR法能够快速检测腹泻患者弯曲菌的感染情况,其灵敏度(14/16,87.5%)高于分离培养(6/16,37.5%)。     

血清IgA水平对血清果糖胺水平的影响

目的探讨血清IgA水平对血清果糖胺(FMN)水平的影响。方法回顾性分析河北省沧州市3家医院2012年1月1日—2015年12月31日收治的247例初诊多发性骨髓瘤(MM)患者血清样本中FMN和免疫球蛋白含量,以同期50例IgA增高的慢性肝病(CLD)患者作为对照组。247例MM包括IgG型133例、IgA型83例、IgM型31例,所有患者均排除糖尿病。结果 IgA型MM组FMN水平明显高于对照组(P0.05),IgG型MM组、IgM型MM组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。IgA型MM组IgA水平与FMN水平呈正相关(r=0.785,P0.05),对照组IgA水平与FMN水平无明显相关性(r=0.241,P0.05)。结论对于不明原因的FMN升高需考虑IgA水平的影响。     

血清果糖胺检测在IgA型多发性骨髓瘤中的临床价值

目的:探讨血清果糖胺(fructosamine,FMN)检测在多发性骨髓瘤(MM)临床分型以及在IgA型MM患者分期、疗效评估及预后中的价值。方法:采用硝基四氮唑蓝比色法检测62例IgA型MM患者、65例IgG型MM患者、24例IgM型MM患者FMN水平,分析其在各型MM中的差异,同时分析其与IgA型MM患者临床分期、疗效间的关系以及对患者总生存期(OS)的意义。结果:IgA型患者FMN水平明显高于IgG型和IgM型MM患者。DS分期中Ⅲ期患者FMN水平明显高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者FMN水平明显高于Ⅰ期患者,且差异有统计学意义(P0.05)。ISS分期中Ⅲ期患者FMN水平也明显高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者FMN水平也明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P0.05)。IgA型MM患者经治疗后,获得完全缓解(CR)和非常好的部分缓解(VGPR)患者的FMN水平较治疗前明显降低,部分缓解(PR)的患者FMN水平较治疗前降低,获得PR疗效以下的患者FMN水平较治疗前有所上升。FMN水平正常的患者具有较好的OS,而FMN水平高的患者OS明显缩短。结论:血清FMN在IgA型MM中显著升高,与患者分期有一定的相关性,治疗后FMN水平正常初步提示IgA型MM的预后较好。     

类风湿关节炎患者IgA、IgM、IgG水平与病情活动的相关性

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平与病情活动的相关性。方法 选择2019年1月～2020年1月就诊于我院的80例RA患者为研究对象,依据病情活动将患者分为活动期和缓解期。比较患者血清IgA、IgM、IgG水平表达,分析上述指标水平与RA病情活动的相关性。结果 80例RA患者中活动期50例,缓解期30例。活动期IgA、IgM、IgG水平均高于缓解期,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson直线相关性检验显示,RA患者血清IgA、IgM、IgG水平之间两两呈正相关(r0,P0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清IgA、IgM、IgG水平高表达是RA患者临床活动的影响因素(OR1,P0.05)。结论 血清IgA、IgM、IgG水平高表达预示着RA患者病情处于活动期,动态监测血清IgA、IgM、IgG水平可为RA患者的病情变化评估及治疗提供指导。     

腹泻型肠易激综合征脾虚患者乳糜泻血清标志物初步筛查

目的:初步筛查腹泻型肠易激综合征脾虚患者乳糜泻血清标志物,调查其发病状况。方法:自2002年12月～2008年8月搜集73例腹泻型肠易激综合征脾虚证患者血清,其中女性28例,男性45例,平均年龄(50±15)岁,均为江苏汉族人,进食米面食品。分别测定乳糜泻血清标志物抗麦胶抗体(IgG-AGAs)、抗组织转谷氨酰胺酶抗体(IgA-tTGs)以及血清免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)。结果:73例病患中有6例乳糜泻抗体阳性(8.2%),其中5例IgG-AGAs阳性(6.8%),2例IgA-tTGs阳性(2.7%),两种抗体均为阳性者1例,6例患者均无IgA缺乏。随访发现6例血清标志物阳性患者均婉拒十二指肠活检进一步确诊检查,而选择去麦胶饮食(GFD)治疗。病例3和病例4于1年后腹泻停止,病例3开始生长发育,而病例4体重不再减轻。结论:腹泻型肠易激综合征脾虚证患者乳糜泻血清标志物筛查结果显示,江苏地区可能存在乳糜泻患者,对麦胶敏感可能是我国慢性腹泻患者的病因之一。     

肺炎衣原体感染及C反应蛋白与冠脉病变程度的关系

目的 :探讨肺炎衣原体抗体IgA (Chlamydiapneumoniaeantibody IgA ,Cpn IgA)及高敏性C反应蛋白(highsensitiveC reactiveprotein ,hs CRP)与冠脉病变程度之间的关系。方法 :用酶联免疫吸附试验 (enzymelinkedimmuneadsorptionassay ,ELISA)和超敏免疫透射比浊法分别测定 85例经冠脉造影证实冠脉病变患者和 2 5例正常对照组的血清Cpn IgA和hs CRP水平 ,比较它们在不同程度冠状动脉病变之间的关系。结果 :(1)冠脉病变患者血清Cpn IgA感染率和hs CRP水平明显高于对照组 ;(2 )多支冠脉病变者血清Cpn IgA水平明显高于单支病变者 ;(3 )冠脉病变患者血清Cpn IgA与hs CRP水平之间成正相关 (r =0 3 12 ,P <0 0 1)。结论 :血清Cpn IgA水平与冠状动脉粥样硬化程度相关 ,Cpn感染导致冠状动脉粥样硬化过程中 ,炎症反应发挥介导作用     

成人非艾滋病与艾滋病腹泻隐孢子虫感染调查

笔者2009年对我院肠道门诊急性腹泻病例粪便、肝硬化伴腹泻患者粪便以及上海市公共卫生临床中心AIDS无腹泻患者粪便、AIDS腹泻患者粪便进行改良抗酸染色法染色,结果如下。1对象与方法1.1调查对象采集2009-01-2009-12我院肠道门诊急性腹泻病例粪便225份     

血清IgA-FN、Ⅳ型胶原在IgA肾病患者中的临床意义

目的　探讨IgA肾病患者血清IgA 纤维连接蛋白聚合物 (IgA FN)水平与其病理类型之间的关系及临床意义。方法　对 2 7例IgA肾病患者 ,根据肾脏组织病理学程度改变分为Ⅰ～Ⅲ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组。采用ELISA方法测定血清IgA FN、Ⅳ型胶原水平 ,并分析其与血肌酐、2 4小时尿蛋白定量和血压之间的关系。 结果　①血清IgA FN水平在Ⅳ级组最高 ,Ⅴ级组最低 (P <0 .0 5 ) ;②Ⅰ～Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血清IgA FN与Ⅳ型胶原呈正相关性(r =0 .6 3,P <0 .0 5 ) ,与 2 4小时尿蛋白定量呈正相关 (r =0 .5 8,P <0 .0 5 ) ,Ⅴ级组二者无明显相关关系 ;③血清IgA FN水平与血肌酐水平和血压无相关性。 结论　IgA肾病患者血清IgA FN水平与IgA肾病病理严重程度有关 ,早期检测有助于早期诊断     

肠道菌谱分析在粪便细菌学检验中的应用及其临床价值

目的探讨肠道菌谱分析在粪便细菌学检验中的应用及其临床价值。方法选择2017年2月至2018年12月陕西省康复医院收治的100例腹泻患者(观察组)、100例健康体检者(对照组)为研究对象。对照组选择成型软便、观察组患者选择稀糊粪便为检测标本,对两组粪便中分离培养的致病菌数量、粪便涂片杆菌/球菌比例进行比较、分析。结果观察组粪便中克雷伯菌属、志贺菌属、铜绿假单胞菌、变形杆菌数量高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组杆菌/球菌比例与观察组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将肠道菌谱分析用于粪便细菌学检验中,能准确地为临床提供造成腹泻患者菌群失调的原因,值得推广应用。     

通过检测粪便中IgA型抗-HAV来诊断甲型肝炎

人和灵长类感染甲型肝炎病毒(HAV)后,甲型肝炎抗原(HAAg)排到粪便中,并引起血清抗HAAg抗体(抗-HA)升高。测定这些特异指标有助于甲型肝炎的诊断。由于HAAg在患者血清转氨酶升高前即已排出,持续时间又短,故粪便中检出HAAg的阳性率不高;加之人的甲型肝炎感染率高,抗体水平也高,只凭单份血清的抗-HA升高就很难诊断HAV感染。作者根据消化道的局部抗体反应,从粪便中检测IgA型抗-HA。由于它出现早,消失快,故可作为诊断新近HAV感染的有力证据。     

迁延性慢性腹泻患儿细胞及体液免疫功能分析

目的 分析迁延性慢性腹泻患儿细胞及体液免疫功能.方法 采用散射比浊法和流式细胞术检测50例迁延性慢性腹泻患儿及30例健康儿童血清IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群.结果 患儿组CD3+、CD4+、CD8+T细胞构成比及IgG、IgA水平低于对照组(P<0.05),IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 迁延性慢性腹泻患儿存在细胞及体液免疫功能紊乱,为临床迁延性慢性腹泻患儿的免疫治疗提供了理论依据.     

IgA肾病患者血清IgA及治疗前后尿液IL-6水平改变的临床价值

目的 探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者血清IgA和尿液白细胞介素-6(urinary interleukin-6,uIL-6)水平的应用价值及疗效判断中的临床意义.方法 应用乳胶增强散射比浊技术及酶联免疫(ELISA)法测定63例IgAN患者和30例健康对照者血清IgA及尿液IL-6水平,同时对检测结果进行分析.结果 IgAN患者血清IgA为(2.23±0.87)g/L及uIL-6水平(29.05±2.63)ng/L明显高于健康对照组(1.43±0.50)g/L和(20.22±4.38)ng/L,差异有统计学非常显著性意义(P＜0.01);IgAN患者治疗前、后uIL-6水平差异显著(P＜0.05);尿液中白细胞增加和血尿伴蛋白尿的IgAN患者uIL-6水平与健康对照组相比差异非常显著(P＜0.01);IgAN患者治疗前、后uIL-6水平比较差异非常显著(P＜0.01);单纯性血尿的IgAN患者治疗后的uIL-6水平与健康对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 IgAN患者血清IgA及uIL-6水平明显高于健康对照组,uIL-6检测可以作为IgAN肾小球损伤向慢性化进展的一项指标.IgAN患者治疗前后uIL-6水平的改变对疗效的观察及预后判断具有一定的临床价值.     

西藏病毒性腹泻监测报告

腹泻病是 WHO 重点控制疾病之一,为更好地贯彻《传染病防治法》,我们对1990年5月至1992年4月采集腹泻患者粪便标本,采用 ELISA、PAGE 和电镜方法,作了病毒病原学监测。在1557例腹泻粪便样品中,检出病毒478份。阳性率为31.28％,共检出4种与腹泻有关的病毒。其中轮状病毒(HRV)占84.47％,肠道腺病毒(Edes)占11.17％     

多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白和免疫球蛋白水平变化及其临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)和免疫球蛋白水平变化及其临床意义。方法 选取2016年1月至2021年12月南阳市第一人民医院收治的106例MM患者为研究组，并选取同期健康体检者106例为对照组，两组均检测血清β2-MG及免疫球蛋白。比较两组血清β2-MG、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平，比较不同分期MM患者的血清β2-MG、IgA、IgG水平。结果 与对照组比较，研究组血清β2-MG、IgA、IgG水平较高，差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ期患者比较，Ⅱ期、Ⅲ期患者血清β2-MG、IgA、IgG水平较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MM患者的血清β2-MG、IgA、IgG水平明显上升，且监测β2-MG、IgA、IgG水平有利于评估疾病分期和疾病进展。     

粪便中乳铁蛋白测定在感染性腹泻诊断中的临床意义

目的探讨粪便中乳铁蛋白(LF)检测在腹泻鉴别诊断中的意义.方法用免疫金标定性法和双抗体夹心定量法分别检测肠易激综合征(IBS)、感染性腹泻患者及非肠道疾病者粪便中LF,同时做显微镜粪便白细胞检查.结果 24例IBS患者LF定性阳性2例(8.33%),阴性22例(91.67%),LF定量值为(3.65±1.05) μg/g,镜检白细胞1例查见(4.17%);36例感染性腹泻患者LF定性阳性35例(97.22%),阴性1例(2.78%),LF定量值为(128.53±56.96) μg/g,镜检白细胞34例查见(94.44%);24例非肠道疾病者LF定性阳性1例(4.17%),阴性23例(95.83%),LF定量值为(3.28±0.84) μg/g,镜检白细胞均未查见.非肠道疾病者和IBS之间粪便定性LF阳性率及定量LF值差异均无显著性(P>0.05),非肠道疾病者、IBS与感染性腹泻患者粪便定性LF阳性率及定量LF值差异有显著性(P<0.01).LF值与镜检粪白细胞数的均值呈正相关(r=0.88).结论粪LF检测作为一种感染性肠炎初筛试验具较好的特异性和敏感性,与粪便白细胞镜检结果密切相关.     

血清cystatin C,IgA/C3及IgA/C3检测在IgA肾病诊断及预后评估中的临床价值

目的 探讨IgA肾病患者血清cystatin C,IgA和IgA/C3比值在IgA肾病(IgAN)的诊断及预后中的临床价值.方法 应用乳胶增强散射比浊法测定62例IgAN患者和58例非IgAN患者血清cystatin C,IgA及C3含量,同时对检测结果进行分析.结果 ①IgAN患者血清cystatin C水平[(1.26±0.46)mg/L] 与非IgAN患者血清cystatin C[(1.66±1.17)mg/L] 水平比较,差异有统计学意义(t=-2.50,P<0.05);IgAN患者血清IgA/C3比值(2.59±1.41)显著高于非IgAN患者(2.07±1.03),差异亦有统计学意义(t=2.33,P<0.05);而血清IgA含量[(2.44±1.04)g/L]和C3 含量[(1.07±0.27)g/L] 与非IgAN患者比较差异均无统计学显著性意义;② Lee氏分级为Ⅲ,Ⅳ,V级的IgAN患者血清IgA水平及IgA/C3比值均显著高于Lee氏I和Ⅱ级,差异有统计学意义(t=-2.21,P<0.05;t=-2.04,P<0.05);③IgAN患者IgA水平>3.0 g/L和IgA/C3比值≥2时诊断IgAN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数YI分别为68.42%,51.48%,20.97%,89.66%,0.20和59.68%,56.90%,59.68%,56.90%,0.17.结论 血清IgA/C3比值联合IgA及cystatin C水平可作为IgAN鉴别诊断、病情判断、预后评估的参考指标;血清cystatin C可能是反映IgA肾病中肾小球滤过功能更为敏感的指标.     

粪便中乳铁蛋白测定在感染性腹泻诊断中的临床意义

目的　探讨粪便中乳铁蛋白 (LF)检测在腹泻鉴别诊断中的意义。方法　用免疫金标定性法和双抗体夹心定量法分别检测肠易激综合征 (IBS)、感染性腹泻患者及非肠道疾病者粪便中LF ,同时做显微镜粪便白细胞检查。结果　 2 4例IBS患者LF定性阳性 2例 (8.33% ) ,阴性 2 2例 (91 .6 7% ) ,LF定量值为 (3.6 5± 1 .0 5 )μg/g ,镜检白细胞 1例查见 (4 .1 7% ) ;36例感染性腹泻患者LF定性阳性 35例 (97.2 2 % ) ,阴性 1例 (2 .78% ) ,LF定量值为 (1 2 8.5 3± 5 6 .96 ) μg/g ,镜检白细胞 34例查见 (94 .4 4 % ) ;2 4例非肠道疾病者LF定性阳性 1例(4 .1 7% ) ,阴性 2 3例 (95 .83% ) ,LF定量值为 (3.2 8± 0 .84 ) μg/g ,镜检白细胞均未查见。非肠道疾病者和IBS之间粪便定性LF阳性率及定量LF值差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,非肠道疾病者、IBS与感染性腹泻患者粪便定性LF阳性率及定量LF值差异有显著性 (P <0 .0 1 )。LF值与镜检粪白细胞数的均值呈正相关 (r =0 .88)。结论　粪LF检测作为一种感染性肠炎初筛试验具较好的特异性和敏感性 ,与粪便白细胞镜检结果密切相关     

艰难梭菌在肠道不同状态下危险因素分析

目的 分析艰难杆菌在肠道不同状态下的危险因素.方法 回顾性分析2019年3月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院进行粪便检查的432例住院患者的临床资料,均取粪便标本进行艰难杆菌培养,统计艰难杆菌感染患者腹泻的发生率,将有腹泻症状患者设为艰难杆菌腹泻组(29例),将无腹泻症状患者设为艰难杆菌无症状定植组(25例...