中医药治愈上颌窦癌两例

<正> 上颌窦癌是恶性肿瘤之一,手术、放射治疗该病有可靠疗效,但复发率高。笔者单纯用中药治愈上颌窦癌一例,中药加手术摘除局部肿瘤治愈上颌窦癌一例。兹报告如下。例一:吕某,女,57岁。1970年10月5日就诊。病历摘要:右鼻孔堵塞不通,右侧头     

两种术式治疗上颌窦息肉疗效比较

目的：比较经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术和经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术治疗上颌窦息肉的疗效.方法：36例上颌窦息肉中17例行经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术（简称单径路）,19例行经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术（简称双径路）.结果：随访1年,单径路组17例中治愈13例,治愈率76.47%;双径路组19例中治愈18例,治愈率94.74%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术可彻底清除上颌窦息肉,恢复上颌窦的生理性引流通道,减少复发,弥补了经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术在处理上颌窦息肉时的局限性.     

两种术式治疗上颌窦息肉疗效比较

目的:比较经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术和经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术治疗上颌窦息肉的疗效.方法:36例上颌窦息肉中17例行经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术(简称单径路),19例行经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术(简称双径路).结果:随访1年,单径路组17例中治愈13例,治愈率76.47%;双径路组19例中治愈18例,治愈率94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术可彻底清除上颌窦息肉,恢复上颌窦的生理性引流通道,减少复发,弥补了经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术在处理上颌窦息肉时的局限性.     

复发性上颌窦良性病变手术方式的选择

目的：探讨经鼻腔及上颌窦前壁双径路鼻内镜手术治疗上颌窦良性病变手术方式的选择及疗效。方法：采用经鼻内镜及上颌窦前壁双径路手术治疗复发性霉菌性上颌窦炎7例,复发性上颌窦后鼻孔息肉11例,复发性上颌窦囊肿6例,复发性上颌窦.筛窦乳头状瘤5例。结果：上述病例术后随访2～5年均未见复发。结论：鼻内镜经鼻腔手术处理上颌窦病变,存在操作死角与盲区,为避免复发彻底清除病变应采用双径路鼻内镜手术治疗。     

鼻内镜手术结合术中冲洗治疗真菌性上颌窦炎51例

目的探讨鼻内镜下手术结合术中冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法对51例真菌性上颌窦炎患者经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径路进行鼻内镜手术,结合术中冲洗。结果6个月后复查,除1例上颌窦窦腔可见真菌团块残留外,其余窦腔内上颌均无感染灶存在。结论真菌性上颌窦炎经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径路进行鼻内镜手术治疗疗效肯定,结合术中冲洗,操作简单,减少了手术损伤。     

口腔内切口治疗上领窦癌15例疗效分析

目的 探讨经口腔内切口+鼻内镜辅助行上颌骨切除术治疗上颌窦恶性肿瘤的效果.方法 采用经口腔内切口+鼻内镜辅助治疗上颌窦恶性肿瘤15例.其中2期8例,3期7例.结果 大多数病例治疗效果满意,三年总的生存率66.7%.结论 经口腔内切口+鼻内镜辅助治疗上颌窦癌避免了面部切口,创伤小、出血少,具有微创外科的优点,但是有其严格的适应症.     

MRI在上颌窦癌诊断中的应用——附9例报告

<正> 上颌窦癌患者就诊时间大都较晚,诊断主要依靠临床表现及X线、CT等,为探讨MRI在诊断上颌窦癌中的临床意义,我们总结了上颌窦癌9例,提示MRI在上颌窦癌的诊断中具有很多优点,报告如下: 资料与方法 一、临床资料:1993年经磁共振检查、临床证实的上颌窦恶性肿瘤患者9例,年龄20～70岁,男6例,女3例。其中8例临床症状较重,1例仅有牙痛症状,上述8例中1例有颈部转移。MRI结果显示2例侵犯筛窦及脑实质,1例侵入翼腭窝,3例侵犯鼻腔外侧壁,     

口腔内切口治疗上颌窦癌15例疗效分析

目的探讨经口腔内切口＋鼻内镜辅助行上颌骨切除术治疗上颌窦恶性肿瘤的效果。方法采用经口腔内切口＋鼻内镜辅助治疗上颌窦恶性肿瘤15例。其中2期8例，3期7例。结果大多数病例治疗效果满意，三年总的生存率66．7％。结论经口腔内切口＋鼻内镜辅助治疗上颌窦癌避免了面部切口，创伤小、出血少，具有微创外科的优点，但是有其严格的适应症。     

不同手术方案治疗上颌窦难治性疾病效果分析

目的:对上颌窦难治性疾病患者采取鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术联合治疗,并分析其临床效果。方法:选取2016年1月至2018年1月,到茂名市中医院进行治疗的84例上颌窦难治性疾病患者,将其分为两组。对照组42例,采取单纯鼻内镜手术治疗;观察组42例,采取鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术双路径联合治疗,比较两组患者治疗效果和复发率。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,复发率低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术双路径联合治疗上颌窦难治性疾病疗效确切,能够降低复发率。     

中鼻道联合上颌窦根治术与经泪前隐窝入路在上颌窦良性病变手术中的应用效果

目的探究中鼻道联合上颌窦根治术与经泪前隐窝入路在上颌窦良性病变手术中的应用效果。方法选取108例上颌窦良性病变患者的临床资料进行回顾性研究,按手术路径不同分为治疗组50例和对照组58例,2组术后均随访1年。对照组采用鼻内窥镜下中鼻道联合上颌窦根治术治疗,治疗组采用鼻内窥镜下经泪前隐窝入路手术治疗。记录2组患者术中出血量、手术时间、住院时间,统计2组手术效果、并发症发生率及治愈率。结果治疗组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组(P均0.05),而术中出血量及术后3 d VAS评分均显著少于对照组(P均0.05);治疗组治愈率显著高于对照组(P0.05),术后并发症总发生率、复发率均显著低于对照组(P均0.05)。结论鼻内窥镜下经泪前隐窝入路较中鼻道联合上颌窦根治术治疗上颌良性病变手术效果好,且术后并发症发生率及复发率低,有利于患者术后恢复。     

鼻内窥镜下双径路手术治疗霉菌性上颌窦炎后过氧化氢冲洗窦腔临床分析

目的：总结鼻内窥镜下双径路手术治疗霉菌性上颌窦炎术后用过氧化氢冲洗窦腔的疗效,探讨治疗上颌窦病变并防止复发的优先方法。方法：对42例鼻内窥镜手术治疗后用过氧化氢冲洗进行临床和随访观察,用实证学方法分析总结治疗效果。结果：随访1年,42例患者全部治愈,无并发症,无复发,治愈率达100％。结论：鼻内窥镜下双径路手术治疗霉菌眭上颌窦炎术后应用过氧化氢冲洗窦腔疗效肯定、确切,微创且无严重并发症。     

避孕套在上颌窦根治术中的应用

<正> 我院自1990年4月～1995年8月共有43例病人行上颌窦根治术,应用避孕套充气填塞术腔,取得了满意的效果,现报告如下。 一般资料:本组43例病人54个上颌腔,其中男性18例22个上颌窦窦腔,女性25例32个上颌窦腔。年龄最小20岁,最大47岁。慢性上颌窦炎经多次上颌窦穿刺、冲洗仍有大量脓液者37例,较大的上颌窦囊肿及含牙囊肿者5例,坏死性上颌窦炎1例。 手术方法:全部采用眶下神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉。按常规手术步骤清除上颌窦腔内的病变组织     

156例上颌窦针麻手术临床总结

江苏省上颌窦针麻手术协作组,共11个医院在三个多月中完成了156例上颌窦针麻手术,现将临床资料总结如下: 一般资料: 在156例上颌窦针麻手术中,男性86例,女性70例,年龄最大者72岁,最小者15岁。疾病的种类大多为慢性上颌窦炎占全组77%另有窦内囊肿,上颌窦良性肿瘤及恶性肿瘤,手术方式均为上颌窦根治术。     

鼻内窥镜下上颌窦根治术疗效观察

目的:研究探讨治疗上颌窦病变较好的手术方法。方法:采用传统的Caldwell—Luc手术进路与鼻内镜手术联合治疗73例上颌窦病变;其中上颌窦息肉33例,单纯上颌窦囊肿21例(上颌窦前壁囊肿9例,内壁囊肿7例,下壁囊肿2例,后外侧壁囊肿3例),霉菌病11例,内翻性乳头状瘤3例,出血性坏死性息肉5例。结果:73例经4—12个月的随访,治愈66例,好转5例,无效2例,有效率97.26%,治愈率90.41%。结论:鼻内窥镜下上颌窦根治术能较好地暴露上颌窦内的病变,彻底清除病变组织,尽可能保留窦内正常或仅是肥厚的粘膜,且能清除窦口周围的阻塞因素,从而建立一个良好的生理性引流通道,减少了复发率。     

五倍子外敷治疗鼻窦积液、囊肿

在鼻科中创伤性上颌窦积液(积血)、囊肿,其治疗除了穿刺抽液、手术摘除外,药物很难吸收。笔者采用五倍子粉外敷治疗此病,取得了满意效果,现报道如下。1病例1.1上颌窦积液(积血)李××,男,因外伤引起闭合性上颌窦骨折伴上颌窦积液(积血),经CT检查确诊。在给予输液止血、消炎治疗     

通鼻汤治疗慢性鼻窦炎40例

目的观察通鼻汤治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法慢性鼻窦炎患者行上颌窦穿刺冲洗后治疗组40例服通鼻汤,同时设慢性鼻窦炎对照组35例,行上颌窦穿刺后窦腔注入灭滴灵治疗,统计疗效。结果治疗组的疗效明显优于对照组。结论通鼻汤疗效优良,与上颌窦穿刺冲洗结合应用可使大部分慢性鼻窦炎患者免于手术。     

鼻内镜手术辅助碳酸氢钠冲洗治疗上颌窦霉菌病

目的 探讨碳酸氢钠冲洗在鼻内镜手术治疗非侵袭性上颌窦霉菌病中的应用.方法 将47例上颌窦霉菌病患者随机分为两组,A组:26例常规鼻内镜手术+碳酸氩钠术中术后冲洗;B组:21例常规鼻内镜手术,术中术后单纯应用生理盐水冲洗.结论 术后随访1年,A组1例复发(3%),B组5例复发(23%),差异有统计学意义.讨论鼻内镜手术是治疗上颌窦霉菌病的有效方法,但鼻内镜手术有其局限性,辅以碳酸氢钠冲洗能有效减少术后复发.     

中西医结合治疗慢性上颌窦炎临床观察

１９９３～１９９７年，笔者收治慢性上颌窦炎５００例，采用收敛剂滴鼻、上颌窦穿刺、局部理疗、中药煎服、上颌窦根治手术等一系列综合治疗措施，取得了较好疗效，现报告如下。临床资料５００例中男２４０例，女２６０例，年龄６～５３岁，平均２４岁；病程４个月～２０...     

鼻内镜手术辅助碳酸氢钠冲洗治疗上颌窦霉菌病

目的探讨碳酸氢钠冲洗在鼻内镜手术治疗非侵袭性上颌窦霉菌病中的应用。方法将47例上颌窦霉菌病患者随机分为两组，A组：26例常规鼻内镜手术＋碳酸氢钠术中术后冲洗；B组：21例常规鼻内镜手术，术中术后单纯应用生理盐水冲洗。结论术后随访1年，A组1例复发（3％），B组5例复发（23％），差异有统计学意义。讨论鼻内镜手术是治疗上颌窦霉菌病的有效方法，但鼻内镜手术有其局限性，辅以碳酸氢钠冲洗能有效减少术后复发。     

上颌窦囊肿手术84例

目的：探讨手术治疗上颌窦囊肿的主要方法。方法：根据鼻窦CT或MRI所示囊肿在上颌窦内的部位和并发疾病不同,选用不同的手术径路。结果：所有病变全部1次清除干净,术后随访6个月以上38例,1年以上13例,经轴、冠位CT复查,未见囊肿在原手术部位复发。结论：根据术前轴冠位CT、MRI等影像学资料,灵活地、个体化地选择不同的手术径路,基本能够完成所有上颌窦囊肿摘除术。鼻内镜下囊肿摘除术,避免上颌窦根治术的唇下切口,同时明视下手术,损伤轻,出血少,手术时间短,值得推广。