慢性肾功能不全老年患者心功能的临床探讨

慢性肾功能不全是各种肾脏疾病进行性恶化的结果。为此 ,每年万分之一人口新发病需作肾脏替代治疗。当由肾脏疾病导致心功能受损 ,则严重影响疾病的预后。心血管疾病又是当今老年人的常见病之一。当慢性肾功能不全老年患者并发心肌损害时 ,则更是致死的主要原因之一。为此 ,我们对 5 2例慢性肾功能不全老年患者心功能检测并进行临床探讨。现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　研究对象和临床资料　 5 2例慢性肾功能不全老年患者 (测定组 ) ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 7 5岁 ;血压 (115～ 188) /(76～ 12 8)ｍｍＨｇ(1ｍ…     

慢性肾功能不全患者血清可溶性Fas及相关因子的变化

目的 研究慢性肾功能不全患者血清可溶性Ｆａｓ／ＡＰＯ－（ｓＦａｓ）及相关因子的变化。方法 采用ＥＬＩＳＡ法检测２０名正常人和６０例慢性肾功能不全患者血清ｓＦａｓ及ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平。结果 肾功能代偿期ｓＦａｓ、ＩＬ－６和ＴＮＦ－α无明显改变;肾功能代偿期ｓＦａｓ开始增高,其升高与血甭ＢＵＮ和Ｃｒ明显相关。ＩＬ－６及ＴＮＦα在肾功能失代偿期明显变化,进入肾功能衰竭期后显著升高。其中ＩＬ－６ 关     

彩色能量多普勒超声对高血压病所致慢性肾功能不全的诊断价值

长期高血压可引起慢性肾功能不全。单纯根据临床症状和血、尿生化检查 ,很难对其全面诊断及分级。 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 3月 ,我们应用彩色能量多普勒超声 (CDEI)对 2 1例高血压引起的慢性肾功能不全患者 ,进行了肾内分级动脉血流测定 ,探讨CDEI对高血压引起的慢性肾功能不全的诊断价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　 43例患者 ,均有明确高血压病史 5年以上 ,其中男 3 2例 ,女 1 1例 ;年龄 3 6～ 70岁 ,平均(5 1 .0± 9.8)岁。根据血肌酐水平分为四组 :A组 (肾功能正常 ) :2 2例 ,血肌酐 <1 3 3μmol/ L;B组 (肾功能不全代偿期…     

锌、锰在急性和慢性肾功能衰竭中的变化及其临床意义

检测患者头发中肌酐的含量可反映头发形成时的血肌酐水平 ,有助于急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)与慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)的鉴别。我们通过检测患者头发微量元素锌 (Ｚｎ)和锰 (Ｍｎ)的含量变化 ,以探讨其对鉴别ＡＲＦ与ＣＲＦ的意义。　　对象与方法1.对象 :所有病例均为新入院的患者 ,符合ＡＲＦ、ＣＲＦ的诊断标准。ＡＲＦ组 2 0例 ,ＣＲＦ代偿组 19例 ,ＣＲＦ氮质血症组 2 0例 ,ＣＲＦ尿毒症组 2 1例。对照组 2 1名 ,为健康志愿者 ,排除存在肾脏疾病的可能。各组性别及年龄比较差异无显著性。2 .方法 :全部受试者均清洗头发并自然干燥后 ,剪…     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子的变化

肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)和白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )在机体的炎症反应和免疫调节过程中发挥重要作用 ,并与肺部感染的病理过程有关。为此 ,我们测定了 5 5例老年肺部感染急性期患者和 2 1例肺部感染好转期患者的血清ＴＮＦ α、ＩＬ 6和ｓＩＬ 2Ｒ含量的变化 ,旨在探讨其在老年ＣＯＰＤ合并肺部感染中的作用和临床意义。对象与方法1.对象 :老年慢性阻塞肺病 (ＣＯＰＤ)合并肺部感染的住院患者 76例。 ( 1)Ａ组 :对照组 2 5名 ,年龄 70～ 85岁 ,平均年龄( 76± 6 .0 )岁 ,均为正常健康者。 ( 2 )Ｂ组 :5 5例 ,为急性感染期患者 ,平均年龄…     

老年慢性肾功能衰竭患者幽门螺杆菌感染治疗前后血氨的变化

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)与多种消化道疾病关系密切 ,近年来 ,Ｈｐ感染与血氨的关系受到关注。我们对慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)患者Ｈｐ感染与血氨的关系进行探讨。　　一、对象与方法　　 1.病例选择 :4 2例ＣＲＦ患者全部为我院 2 0 0 0年 1～ 12月住院及门诊患者。均无消化性溃疡 ,肝功能正常。根据Ｈｐ检测结果分为 :Ｈｐ阳性组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄6 0～ 70岁 ,平均 (6 4 4± 2 6 )岁 ;病因 :糖尿病肾病 7例 ,慢性肾小球肾炎 8例 ,慢性间质性肾炎 5例 ,高血压肾小动脉硬化 4例。透析治疗 13例 ,非透析治疗 11例 ;血肌酐2 12～ 1348…     

慢性肾功能不全患者胰岛素代谢和纤溶活性的变化

为了探讨慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)患者胰岛素代谢和纤溶活性之间的关系 ,本研究检测了 2 5例正常人及 30例ＣＲＦ患者空腹血糖 (ＦＢＳ)、血清Ｃ 肽 (Ｃ Ｐ)、胰岛素 (ＲＩ)、纤溶酶原活性抑制物 (ＰＡＩ)和组织型纤溶酶原激活剂 (ｔ ＰＡ) ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　ＣＲＦ组 :30例患者 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 4 7 8± 13 6岁。病程 0 6～ 6 5年 ,血肌酐 (ＳＣｒ)平均值 6 85± 349μｍｏｌ/Ｌ。 2 5例健康献血者作为正常对照 ,男 2 0例 ,女 5例 ,平均年龄 4 5 0± 11 2岁。1.2　方法　ＦＢＳ采用邻苯胺法 ;ＲＩ和Ｃ …     

百日咳患儿治疗前后血清IL-6及TNFα水平的观察

百日咳主要感染对象为 6岁以下儿童 ,1岁以内婴儿发病占总发病率 2 0 %以上 ,较大儿童免疫力下降也可感染[1] 。近年 ,在我国 ,特别是农村地区百日咳发病率有上升趋势。白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )及肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)是近年来研究较多的炎症因子 ,是急性期反应蛋白的主要中介因子[2 ] 。 1998年 6月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们对 31例本院门诊或住院百日咳患儿治疗前后的血清ＩＬ 6及ＴＮＦα进行了检测。探讨其在疾病发生及治疗过程中的变化及临床意义。对象与方法一、对象31例百日咳患儿均有典型阵发性痉咳 ,咽拭或咳喋法培养阳性 ,符合…     

慢性肾脏疾病血清内源性硫化氢变化的研究

目的探讨慢性肾脏疾病患者血清中内源性硫化氢(H2S)的变化。方法选择2008年1月至12月重庆市第九人民医院肾内科慢性肾脏疾病患者186例为试验组(慢性肾炎108例,高血压肾脏疾病39例,糖尿病肾病30例,狼疮性肾脏疾病9例),健康对照组50例。测定并比较各组肾功能、内源性H2S、一氧化氮(NO),分析H2S与血压、NO、血肌酐变化是否相关。结果慢性肾脏疾病患者血清中内源性H2S明显下调,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。慢性肾脏疾病患者H2S与血压及血肌酐呈负相关。在慢性肾炎、狼疮性肾脏疾病中H2S与NO呈负相关。结论 H2S在维持肾脏正常生理功能中起着重要作用,其下调可能与慢性肾脏疾病进展有关。     

肝硬化及原发性肝癌患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ、TNF和IL-6水平的研究

胰岛素样生长因子Ⅱ (ＩＧＦ Ⅱ )是由肝细胞合成分泌的一种单链多肽 ,与生长激素关系密切 ,是促进多种组织细胞生长的多肽因子。为探讨肝硬化 (ＨＣ)及原发性肝癌 (ＰＨＣ )患者ＩＧＦ Ⅱ、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)和白介素 6 (ＩＬ 6 )与肝病发生及发展的关系 ,我们测定了 42例ＨＣ ,30例ＰＨＣ患者血清ＩＧＦ Ⅱ、ＴＮＦ及ＩＬ 6水平 ,现报道如下。材料与方法一、研究对象ＨＣ组 42例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ;ＰＨＣ组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 70岁。两组患者均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ及有关血清标记免疫、分析指…     

漏芦对慢性肾功能不全大鼠保护机制的研究

目的 观察漏芦对慢性肾功能不全大鼠肾功能及肾组织TGF-β1和CTGF表达的影响.方法 采用改良肾脏5/6切除术建立大鼠慢性肾功能不全模型,随机分为正常对照组(C组),非治疗组(NT组)和漏芦治疗组(RR组).RR组每天予以漏芦(15 g/kg)灌胃.治疗4 w后,检测各组大鼠的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐及肾硬化指数,通过免疫组化及蛋白印迹观察肾组织TGF-β1和CTGF的表达.结果 NT组大鼠的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐及肾脏硬化指数较C组明显增加(P＜0.01),而RR组大鼠24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐及肾脏硬化指数较NT组减少(P＜0.05).NT组大鼠肾组织TGF-β1、CTGF表达较C组明显增加(P＜0.01),RR组肾组织TGF-β1、CTGF表达较NT组减弱(P＜0.05).结论 漏芦可降低慢性肾功能不全大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐水平,减轻肾组织硬化,抑制肾组织TGF-β1和CTGF表达.漏芦对慢性肾功能不全的保护机制可能与降低肾脏TGF-β1和CTGF表达有关.     

益肾散对血液透析患者血清细胞因子的影响

益肾散为中药制剂，临床尿毒症患者服用后，用放免法检测尿毒症患者应用益肾散前后血ＩＬ－２、ＴＮＦ－α及ＥＴ的变化并与对照组比较。结果表明用药组用药后介质ＩＬ－２、ＴＮＦ－α及ＥＴ明显下降，与对照组比较有显著差异。分析表明益肾散能降低尿毒症患者血中ＩＬ－２、ＴＮＦ－α及ＥＴ，能减少这些因素对肾脏的损害，揭示对肾脏有保护作用     

泌尿系统疾病(913552～913604)

913552 血清维生素D代谢产物水平与肾脏疾病的关系/薛延…//中华内分泌代谢杂志.-1991,7(2).-84～86 成人慢性肾功能不全28例、儿童肾脏疾患18例的血清25-羟维生素D_3包量均低于健康对照组(健康成人316例,儿童285例),平均下降41.2％(P<0.01),以尿毒症最低。尿毒症和肾病综合征患者血清1,26-二羟维生素D_3分别比对照组降低33.5％和42.4％(P<0.05);而慢性肾功能不全者该指标与BUN呈负相关(P<0.01),与内生肌酐清除率呈正相关(P<0.05),     

细胞间黏附分子-1及细胞因子与心功能不全的关系

本研究通过测定 5 6例不同程度充血性心力衰竭 (心衰 )患者血中细胞间黏附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、白介素 1β(ＩＬ 1β)及干扰素 γ(ＩＦＮ γ)水平 ,旨在研究ＩＣＡＭ 1及细胞因子对心衰的影响 ,探讨心衰监测的新途径。资料与方法　　心衰组 :5 6例 ,均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月在内科住院的患者。男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 4 0～ 85(6 8 32± 8 4 5 )岁。心功能按ＮＹＨＡ分级 :Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 16例。基础疾病为冠心病 2 3例 ,高血压性心脏病 17例 ,风湿性心脏病 10例 ,扩张型心肌病 6…     

结核性脑膜炎患者脑脊液肿瘤坏死因子α及其可溶性受体的变化及意义

报道结核性脑膜炎 (结脑 )患者在抗结核治疗前及治疗后一个月内脑脊液 (ＣＳＦ)中肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)和可溶性ＴＮＦ α受体 (ｓＴＮＦＲｓ)的动态变化 ,并就其意义进行了探讨。对象与方法　结脑患者 2 4例 ,年龄 1～ 46岁 ,平均 17岁 ,男 15例 ,女 9例。对照组为 10例非感染性中枢神经疾病患者 ,平均年龄 2 2岁 ,男 7例 ,女 3例。所有结脑患者于治疗前抽取ＣＳＦ ,其中 12例于抗结核治疗后第 10、2 0、30ｄ分别抽取ＣＳＦ。对照组在住院初期抽取ＣＳＦ。ＣＳＦ在抽取后立即取 0 5～ 1ｍｌ离心 ,上清液保存于 - 2 0℃待测。用夹心Ｅ…     

大黄对黄疸型肝炎中TNF-α、IL-6的影响

大黄为常用中药 ,具有泻下、保肝、利胆、消炎、清除内毒素、调节免疫等作用。本实验旨在研究大黄对黄疸型肝炎肝坏死中肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )的影响 ,阐明大黄保肝、抗炎、退黄的作用机制。材料与方法一、研究对象1997年 10月～ 2 0 0 1年 11月 ,83例住院患者 ,随机分成 2组 ,治疗组 43例 ,男 31例 ,女 12例 ,年龄 16～ 70岁 ,表 1　不同时间大黄对血清中ＴＮＦ α、ＩＬ 6及肝功能的影响 ( ｘ±ｓ)组别例数ＡＬＴ(Ｕ/Ｌ)ＴＢｉＬ( μｍｏｌ/Ｌ) ＴＮＦ α( μｇ/Ｌ) ＩＬ 6 ( μｇ/Ｌ)治疗组 430周　　　…     

尿毒症前期52例治疗体会

临床上常可见已进入尿毒症前期的肾小球疾病患者 ,即其内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ) 2 0～ 10ｍｌ/ｍｉｎ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 45 0～ 6 98μｍｏｌ/Ｌ ,这些患者临床上多有典型尿毒症症状 ,对这类症患者是采取单纯的药物治疗还是在药物治疗的基础上同时透析治疗 ,透析与非透析治疗后两者肾功能有何改变及早期尿毒症患者进行透析后是否需要一直透析维持 ,一直是临床观注的热点之一。我们对两组 5 2例尿毒症患者进行了比较。现将结果报道如下。对象与方法1.对象 :5 2例患者为 1993年 10月～ 1999年 5月我院住院的慢性肾小球疾病患者 ,病人均已进入…     

罗钙全对腹透患者钙磷代谢的影响

高血磷、低血钙是慢性肾功能不全患者代谢异常的表现 ,我们采用腹膜透析及罗钙全治疗 30例慢性肾功能不全患者 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 10～ 70岁 ,平均44 .8± 16 .2岁。原发病为慢性肾炎 18例 ,肾小球动脉硬化 6例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,紫癜性肾炎 2例。肾功能分期为 、 期。确诊后行腹膜透析 ,口服罗钙全 0 .2 5μg,每日 2次。治疗前后查肾功能及血清钙磷等。　　结果 :见表 1。表 1　 30例患者治疗前后血清钙、磷及肾功能检测结果比较 (x± s,mmol/ L)　治疗前治疗后 3个月 P值血钙血磷尿素氮肌酐…     

囊虫病患者血清sIL-2R、TNFα、IL-6和IL-8治疗前后的

细胞因子参与多种感染性疾病的变态反应和免疫反应 ,已越来越被人们所重视。寄生虫所致的感染 ,其可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)、肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦα)、白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )和白细胞介素 8(ＩＬ 8)水平及动态改变国内报道甚少。为此 ,我们对 48例囊虫病患者的血清ｓＩＬ 2Ｒ、ＴＮＦα、ＩＬ 6和ＩＬ 8在治疗前后的变化进行了测定 ,并初步探讨其临床意义。材料和方法一、研究对象48例均为本院感染内科住院患者 ,年龄 14～ 6 7岁 ,男31例 ,女 17例。 48例均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,个别患者经皮肤活检病理证实。其中单…     

白细胞介素-13对肾小球系膜细胞炎症细胞因子基因表达的影响

白细胞介素 (ＩＬ) 13是一种多效性的Ｔｈ2 细胞因子 ,能抑制脂多糖 (ＬＰＳ)诱导的外周血单核 /巨噬细胞炎症介质如ＩＬ 1β、ＩＬ 6、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ) α、ＩＬ 2、ＩＬ 8和细胞间黏附分子 (ＩＣＡＭ)等[1] 。肾小球系膜细胞可表达ＴＮＦ α及ＩＬ 6等。目前ＩＬ 13对系膜细胞的作用国内外尚缺乏研究。我们观察了ＩＬ 13对体外培养的肾小球系膜细胞炎症细胞因子ＴＮＦ α及ＩＬ 6表达的影响 ,以探索肾小球肾炎的发病机制。一、材料与方法1.大鼠系膜细胞培养 :选取体重 10 0～ 12 0ｇ、2～ 3月龄的雄性ＳＤ大鼠 ,参考Ｌｏｖｅｔｔ…