浅谈护理风险的防范

护理风险是指患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件川。由于医学的双重性（治疗性和防病性）、复杂性（不可预见性）、持续性（人具有生物和社会属性），决定了医疗活动是个高风险的行业）。护理风险始终贯穿护理工作各个环节和过程申。有时既使是极为简单或看似微不足道的临床活动都常存风险。由于护理人员与患者接触多，其护理安全事件发生机会也多。护理风险是客观存在的，但风险是可以防范的，与一般的风险相比，由于护理风险的发生往往存在许多人为因素，其原因又很复杂。随着新的《医疗事故处理条例》颁布实施後，处理医疗纠纷有了法律依据，但处于起步阶段。护理工作是医院工作的重要组成部分，护理行为贯穿于病人住院过程的始终。依据《医疗事故处理条例》，面对新的规则识别护理风险重新审视护理工作申存在的不安全因素。做好工作环节中的风险监控，提出预防措施，提高应对能力，把护理风险降到最低，防止护理纠纷和差错、事故的发生，有着重要的现实意义。     

浅议新生儿护理风险及防范

随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化,人们自我保健意识和法律观念逐步提高,医疗护理承担的风险越来越大。在新生儿护理的过程中,新生儿科护士肩负着新生儿的健康安全和孩子家庭的幸福和谐。因此,人们对护理人员的技术水平及服务质量提出了高的要求,为使护理服务和护理质控能够得到提高,减少医疗事故和医疗纠纷,本文就新生儿护理风险及防范问题进行一系列的讨论。     

急诊护理中的风险防范

护理工作是一种高风险工作,而急诊护理风险性更高。在急救医学和现代社会高度发展的今天,提高急救护理质量,采取措施将风险降至最低限度具有重要意义。1常见护理风险1.1护理行为的特殊性任何一种护理行为都具有两重性,     

利用新型护理管理模式 防范护理风险

目的利用新型的护理管理模式,有效地降低护理风险,为患者提供安全、有序的优质护理。方法正确识别现有与潜在的护理风险,建立风险管理组织,制定相应的护理风险管理计划,正确识别现有与潜在的护理风险,加强护士素质教育与业务培训,提高护士的风险防范意识和能力。结果护理差错发生率由0.015%下降至0.002 8%,住院患者满意率保持在96.0%以上。结论利用新型的护理管理模式,可有效地防范护理风险,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用。     

急诊护理中的风险评估和风险防范

在现代医疗的特殊环境下,急诊护理面临着许多的风险问题：医疗纠纷投诉增多,留观病人增多,护士超负荷工作,护理队伍的年轻化,处理问题综合能力差,开放式诊疗环境弊端很多等。根据这个风险提出了相关的风险防范,以提高护理人员的急诊护理水平,提高患者的满意度。     

静脉滴注治疗中的护理风险防范

目的探讨有效防范静脉滴注治疗中护理风险的措施,为患者提供安全有序的优质服务。方法明确护理风险职责,制定安全静脉滴注质量标准,建立护理告知签字制。结果护理人员法律意识、责任意识及防范护理风险的意识和能力得到不断加强。结论加强静脉滴注治疗中的护理风险管理,有效地预防了护理安全隐患的发生,对减少护理纠纷起到了重要作用。     

家庭护理服务风险的防范

家庭护理是顺应新型医学服务模式发展而出现的一种新的医疗护理形式,是缓解人民群众看病难,看病贵的重要举措之一,但因其风险性特别大,而制约了其发展。本文通过介绍家庭护理服务过程中采取的系列防范措施,有效地说明了只要建立和落实相应的规章制度和行为规范,其风险是可以避免和大大降低的。     

儿科的护理风险及防范

目的 研究儿科的护理风险及防范措施.方法 收集整理儿科护理工作中的风险因素,整理其形成原因,并针对性的提出防范措施.结果 在儿科护理工作中,常见的风险因素主要就是意外伤害、病情的延误及药物使用问题,根据这些因素,提出加强护理看护、诊治管理及药物使用管理、安全管理及风险防范措施.结论 儿科的护理风险大多都是可以的到人为控制的,通过严格护理和管理可以在很大程度上提高护理工作的安全性,提高儿童患者的健康度,具有很强的实践意义.     

手术室护理风险及防范体会

目的探讨手术室护理风险及防范体会。方法回顾性分析手术室护理过程中的常见风险。结果手术室护理风险存在于术前、术中、术后,只有健全手术室护理管理制度,严格执行手术室护理各项操作规章制度,并不断提高护理人员自身的各项素质,才能减少护理风险的发生。结论只有抓好手术室护理的每个细节,才能从根本上杜绝和减少护理风险的发生,才能确保手术患者的安全。     

急危重症患者护理风险及防范

护理风险是医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,可能导致患者及护理人员本身发生护理目的之外的不良事件,由于护理工作的特殊性使护理风险始终贯穿于护理接诊、抢救、用药、交接患者等各个工作环节之中,如何保证急危重症患者安全护理,使护理风险系数降到最低程度,保障患者及护理人员的安全,结合多年急诊工作实践,谈谈急危重症患者护理风险的防范。     

产房助产士护理风险因素及防范分析

目的分析产房助产士的护理风险因素,并据此制定出相应的防范措施。方法总结本院产房助产士护理工作中的风险因素,据此制定出相应的防范措施并应用于产房助产士护理实践中,对应用防范措施前后护患情况进行对比分析。结果实施后产妇满意率显著高于实施前,护患纠纷的发生率显著低于实施前,P〈0.01。结论防范措施可为产房助产士的日常工作提供指导,有效防范护理风险,提高产妇及家属满意率。     

临床用药安全的影响因素与风险防范

目的:分析影响用药安全的主要因素,总结规避用药风险的防范措施.方法:通过文献复习,分析归纳影响用药安全的主要因素,提炼汇总防范用药风险的有效措施.结果:影响用药安全的主要风险因素及其发生特点为:药品自身作用表现为散发的药品不良反应,药品质量问题、不合理用药与用药错误表现为群发、频发的药物不良事件.结论:深入开展药品不良反应监测工作、通过药品再评价强化药品质量监管、借助系统化改善措施防范用药错误发生,能够切实提高合理用药水平、规避用药风险.     

脑卒中高危人群对卒中的认识、防治态度及药师服务需求的调查

目的：了解脑卒中高危人群对卒中危险因素的认识、防治态度及对药师服务的需求。方法：对2013-2015年各社区脑卒中筛查的426名高危人群,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果：脑卒中高危人群对卒中的各种危险因素认识中,知晓率最高的是高血压（81.69%）,全部危险因素知晓率为5.4%,6.81%的人群对所有的危险因素均不清楚;早期症状中：偏侧肢体发麻知晓率最高（62.91%）,头痛头晕知晓率为60.09%,一侧肢体力量减弱、视物模糊、较严重的头痛呕吐、舌部发硬、说话不清楚等症状知晓率低于40%,全部早期症状的知晓率为6.81%,对早期症状都不清楚的占11.27%;防治态度中,100%的人愿意积极应对,力图降低中风的风险。73.47%的人群愿意通过调整饮食结构来预防;20.66%和18.54%的高危人群愿意通过定期体检、接受健康教育及健康体检的方式来预防;对药师的服务如患者教育、用药指导的需求方面,表示很需要药师服务的占56.34%,需要药师服务的占39.2%,有3.05%的人认为不需要,1.41%的人不清楚药学服务。结论：对具有脑卒中高危因素的人群加强对卒中危险因素、早期症状等相关知识的宣教,普及相关知识,并定期开展健康教育和药学监护服务,提高高危人群对卒中的防治态度。     

Patient perspectives on primary care and oncology care coordination in the context of multiple chronic conditions: A systematic review

BackgroundPatients’ views on the optimal model for care coordination between primary care providers (PCPs) and oncologists in the context of cancer and multiple chronic conditions (MCC) are unclear. Thus, the purpose of this systematic review is to evaluate the perceptions of patients with both cancer and MCC regarding their care coordination needs.MethodsFollowing PRISMA guidelines, the literature was systematically searched through PubMed, CINAHL, and PsycINFO for articles pertaining to patients’ perspectives, experiences, and needs regarding care coordination between PCPs and oncologists during the cancer care continuum, in the context of patients with cancer and MCC. English-language articles were included if they met the following criteria: 1) published between 2008 and 2018; 2) peer-reviewed study; 3) patients aged 18 years or older diagnosed with any type or stage of cancer; 4) patients have one or more chronic comorbid condition; 5) inclusion of patient perceptions, experiences, or needs related to care coordination between PCPs and oncologists; and 6) ability to extract results. Data extraction was performed with a standardized form, and themes were developed through qualitative synthesis. A grounded theory approach was used to qualitatively evaluate data extracted from articles and create a framework for providers to consider when developing patient-centered care coordination strategies for these complex patients. Risk of bias within each study was assessed independently by two authors using the Mixed Methods Appraisal Tool.ResultsA total of 22 articles were retained, representing the perspectives of 8,114 patients with cancer and MCC. Studies were heterogeneous in the patients' respective phases of cancer care and study design. From qualitative synthesis, four themes emerged regarding patients’ needs for cancer care coordination and were included as constructs to develop the Patient-centered Care Coordination among Patients with Multiple Chronic Conditions and Cancer (PCP-MC) framework. Constructs included: 1) Communication; 2) Defining provider care roles; 3) Information access; and 4) Individualized patient care. Care navigators served as a communication bridge between providers and patients.ConclusionsFindings highlight the importance that patients with both cancer and MCC place on communication with and between providers, efficient access to understandable care information, defined provider care roles, and care tailored to their individual needs and circumstances. Providers and policymakers may consider the developed PCP-MC framework when designing, implementing, and evaluating patient-centered care coordination strategies for patients with both cancer and MCC.     

互联网虚假信息传播对药品安全监管影响的研究

目的：研究互联网虚假信息传播对药品安全监管的影响,保障公众用药安全。方法通过对百度搜索引擎以及新型即时通讯社交平台的扫描,分析出互联网药品虚假信息的传播路径以及交易环节,梳理药品安全监管亟需完善和创新的有效手段和法律法规体系。结果与结论互联网为虚假药品信息带来发布的便利条件及新的空间,同时也给药品安全带来严重的隐患。构建互联网虚假药品信息监测体系,加强药物广告审查制度,并加快建立行刑衔接机制已是当务之急。     

舌下含服卡托普利治疗高血压病急重症的研究

目的 寻求一种用于急重症高血压的安全、有效的降压药物。方法 入选急、重症高血压患者 83例,随机分成舌下含服卡托普利组和硝苯吡啶组,观察血压、心率、心电图、临床症状及不良反应等。结果 2组血压下降程度无显著性差异,而两组间心率变化有显著性差异(P <0.005)硝苯吡啶诱发心绞痛 4例。结论 舌下含服卡托普利治疗高血压重 ,症是安全、有效的。     

家庭医生开展中医预防保健服务的做法和作用

目的：基于中医治未病理论,以体质辨识为抓手,在家庭医生责任制模式中引入中医预防保健服务功能,推进社区中医预防保健服务的开展。方法：在现有家庭医生责任制模式中,建立中医预防保健服务的管理、宣传和健康管理机制,为签约居民开展体质辨识,根据辨识结果将人群分为未病、欲病和已病3种,提供不同的中医健康管理服务。结果：初步形成家庭医生责任制模式中中医预防保健服务的运行方法,形成家庭医生、社区护士和中医师分工合作机制。结论：中医预防保健服务符合经济、适用、有效、覆盖面广的社区卫生服务要求,与家庭医生责任制结合将进一步完善社区卫生服务中心的服务内涵,符合社区卫生改革发展的方向。     

消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策研究

目的研究分析消化内科老年住院病人的护理安全隐患,并观察安全护理的实施效果。方法将2010年2月至2012年2月消化内科130例老年住院病人随机分为两组。对照组给予常规护理,实验组给予安全护理。观察对比两组患者住院期间不良事件发生率、患者满意度。结果实验组患者住院期间发生不良事件2例,低于对照组的11例,P〈0．05,差异有统计学意义。结论老年消化内科住院患者的不安全因素较多,我院的安全护理措施具有较好的效果。     

预防非计划性拔管新型约束护理用具改革与使用的研究

目的 探讨预防非计划性拔管新型约束护理用具的临床应用效果.方法 选取2010年3月～2013年3月本院收治的置管重症患者340例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组（传统约束带组）170例和观察组（新型约束护理用具组）170例,比较两组的非计划性拔管发生率及干预前后红细胞聚集情况.结果 观察组的非计划性拔管发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的红细胞中重度聚集发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 预防非计划性拔管新型约束护理用具的临床应用效果较佳,可有效预防非计划性拔管及改善局部微循环.     

2009-2014年康健社区脑卒中危险因素分析

目的：通过对康健社区脑卒中发病情况进行分析,了解脑卒中人群分布和相关危险因素,为预防和控制脑卒中提供科学依据和策略。方法：对2009—2014年市二、三级医院确诊报告的康健社区户籍的951例脑卒中患者进行随访核实,收集患者基本情况和相关危险因素,并进行统计分析。结果：脑卒中的平均年发病率为0.198%,男性脑卒中的平均年发病率高于女性,平均年发病率随着年龄的增加呈增长的趋势,缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中;脑卒中发生的相关危险因素包括高血压、冠心病等慢性病因素和行为相关因素,且以高血压的相关性最大。结论：对具有脑卒中相关危险因素的人群应开展相应干预措施,对降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率,提高生活水平和生活质量具有重要的意义。