改良乳腺肿块穿刺技术的临床评价

目的：探讨前列腺活检针在乳腺肿块穿刺活检的应用可行性。方法：按前列腺活检针操作方法对住院的２１例病人行乳腺肿块穿刺活检,并与１９例手术切除后病检对照。结果：本组穿刺结果与术后病理结果基本相符,准确率９４．６％,仅１例乳房结核穿刺诊断与病理诊断有误,无假阴性和假阳性。１例穿刺后出现皮下瘀血并发症。结论：用前列腺活极针行乳腺肿块穿刺活检具有操作简单、创伤小、准确率高、并发症少等优点,可作为乳腺肿块供选     

腹腔穿刺术的改良

目的为减轻并发大量腹水的肝硬化患者在接受腹腔穿刺术时的痛苦,避免腹腔穿刺术后腹水外漏的几率,将传统的腹腔穿刺术的进针法改良为＂Z＂形进针法。方法由接受过以上2种穿刺方法的患者评价麻醉针和腹腔穿刺针进针过程中的疼痛感;并观察两种方法术后腹水外漏的几率。结果接受过上述2种穿刺进针法的患者中97.05%的患者感觉＂Z＂形进针法在麻醉穿刺和腹穿针穿刺过程中的疼痛感轻于传统的腹腔穿刺术的进针法,差异显著（P〈0.01）;2种进针法在避免腹腔穿刺术后腹水外漏方面没有差别（P〉0.05）。结论 ＂Z＂形进针法穿刺过程中患者的疼痛感轻,在防范腹水外漏方面安全有效,并且能够保证进针部位的准确,值得临床上推广应用。     

经皮改良Seldinger股动脉穿刺术临床应用

目的探讨经皮改良Seldinger股动脉穿刺术的可行性。方法对南京军区南京总医院DSA室882例病人行经皮改良Seldinger股动脉穿刺术的临床结果进行分析。统计学结果行配对资料的t检验。结果一次经皮改良Seldinger股动脉穿刺术穿刺成功率占88%（776/882）,其中男性一次穿刺成功率91.6%（434/474）,女性一次成功率83.8%（342/408）;二次以上穿刺成功率12%（106/882）。男女两组一次穿刺成功率无明显差异（P〉0.05）。结论经皮改良Seldinger股动脉穿刺术可以代替改良Seldinger法,穿刺手术成功率高,手术并发症低。     

B超下经母腹脐带穿刺术的临床应用

目的评价PTC穿刺针在B超引导下行脐带穿刺术的安全性及成功率。方法对103例有各种产前诊断指征的孕妇在B超引导下行脐带穿刺术。结果穿刺成功率为98．1％(101／103)。发现染色体异常核型5例，宫内巨细胞病毒(CMV)感染2例，重型d．地中海贫血Hb Bart’s水肿胎3例。穿刺术后未出现流产、胎死宫内、胎盘早剥．宫内感染等严重并发症。结论B超引导下经母腹脐带穿刺术是一种成功率高、安全可靠的产前诊断方法。     

金世植骨灵临床应用体会

[目的]探讨金世植骨灵治疗新鲜骨折、良性骨肿瘤、骨囊肿的临床疗效。[方法]对新鲜骨折患者,在坚强内固定的基础上,贴附植骨法植骨,采用对骨不连治法,骨折端缝隙用植骨灵填塞;良性骨肿瘤、骨囊肿患者,经对良性骨肿瘤、骨囊肿刮除,无水酒精灭活后植入金世植骨灵。[结果]金世植骨灵对新鲜骨折、良性骨肿瘤、骨囊肿的临床疗效欠佳,无愈合病例。[结论]金世植骨灵对治疗新鲜骨折、骨不连,良性骨肿瘤、骨囊肿无明显效果,与现有研究成果有很大差异。     

经皮骨成形术治疗骨囊肿

目的:介绍一种在荧光屏监视指导下经皮骨成形术治疗骨囊肿技术及其疗效。方法:我院从2002年12月至2003年4月治疗11例骨囊肿患者,男7例,女4例,平均年龄18.4岁(16岁～24岁)。4例位于股骨粗隆,3例位于肱骨近端,2例位于腓骨小头,2例位于骨盆髂骨翼。在荧光屏监视下进行骨的经皮入路。抽去囊液后注入聚甲基丙烯酸甲酯polymethylmethacrylate(PMMA)。每3个月～6个月进行X线摄片及门诊随访检查。结果:11例患者平均随访24.6个月(22个月～27个月),术后疼痛症状消失,未出现复发、病理骨折、肺栓塞等并发症。结论:经皮骨成形术是一种安全有效的治疗骨囊肿的技术。     

经阴道超声引导下穿刺术的临床应用

经阴道超声引导下的穿刺术是治疗妇科疾病的一种新技术。其特点是应用范围广，操作简便，治疗效果明显，并可重复使用。本文报告203例患有卵巢内膜样囊肿、中肾管囊肿、盆腔腹膜囊肿(即包裹性积液)、颈管囊肿患者在经阴道超声引导下完成穿刺、抽吸、注药等操作后，病灶治愈率达90．3％。为此，我们认为经阴道超声引导下的穿刺术     

B超下经母腹脐带穿刺术的临床应用

目的 评价PTC穿刺针在B超引导下行脐带穿刺术的安全性及成功率。方法 对103例有各种产前诊断指征的孕妇在B超引导下行脐带穿刺术。结果 穿刺成功率为98.1%(101/103)。发现染色体异常核型5例,宫内巨细胞病毒(CMV)感染2例,重型α-地中海贫血HbBart’s水肿胎3例。穿刺术后未出现流产、胎死宫内、胎盘早剥、宫内感染等严重并发症。结论 B超引导下经母腹脐带穿刺术是一种成功率高、安全可靠的产前诊断方法。     

超声下早孕期经腹绒毛膜穿刺术的临床价值

关于早孕期的绒毛穿刺术,国内外早有各种报道,但目前国内真正开展此类产前诊断技术且真正广泛应用于临床的医院为数不多。现将我院近2年来行超声下经腹绒毛膜穿刺术的孕妇93例进行总结报道,旨在探讨经腹绒毛膜穿刺术的操作方法、诊断目的及临床价值。     

骨囊肿的病因与治疗探讨

对15例骨囊肿采用次全切除及异体骨植骨治疗:其囊液均作碱性磷酸酶及酸性磷酸酶含量测定,5例作氧分压及二氧化碳分压测定,并与静脉血对照。结果患者全部治愈;囊液的碱性磷酸酶及酸性磷酸酶比静脉血平均高4～7倍,提示这两种酶含量增高可作为骨囊肿具有活动性的指标;囊液的氧分压较静脉血低,而二氧化碳分压与静脉血相似,提示囊肿处骨内静脉窦血管闭塞,导致该区域内源性潴液积聚而形成囊肿。     

改良后的静脉穿刺术痛感的临床观察

静脉穿刺是临床治疗、抢救患者最基本、最常用的护理操作之一.常规静脉穿刺术,针头穿过皮肤后需在皮下潜行0.5～1cm,进针角度为20°,经临床观察多数病人感到疼痛明显,增加了病人对穿刺的恐惧.本组通过多100例患者的观察,总结出一种新的穿刺方法即将穿刺角度加大至60°,直接刺入血管,可明显减轻病人的疼痛,现总结如下.     

超声引导下经阴道穿刺术在盆腔囊性肿块治疗中的应用

超声引导下经腹部，阴道穿刺诊断及注入中介质以治疗盆腔肿块 已有报道［1.2.3］ 。自1997年10月至1999年10月间，我们在彩色B超引导下穿刺并治疗盆腔囊性肿块，并经 随访者14例。将情况具体介绍如下： 　　1、资料与方法 　　1.1　对象：自1997年10月至1999年10月间，在我院妇产科门诊就诊，根据临床及B 超检查明确 诊断为“盆腔囊性肿块”者，并排除恶性变及生殖器急性炎症。年龄25岁-44岁，平均35岁 。囊 肿最大直径8.4cm，最小直径3.5cm。10例单纯性囊肿，4例为子宫内膜囊肿。抽液量20ml-80 ml，平均50ml，液体为淡黄色及巧克力样。 　　1.2　方法 　　1.2.1　仪器：日本东芝一340型彩色B超仪配3.75MHZ扇式探头，穿刺用17-19号穿刺针。 　　1.2.2　穿刺时间及方法：月经干净3-7天；术前每个患者均经腹部B超探测肿块并测量其大 小 ，结合临床初步判断性质；用双合诊尽量移肿块靠子宫直肠陷窝，或移至子宫前方。了解患 者对药物有无过敏史。穿刺时便于B超观察，适量充盈膀胱。取膀胱截石位，常规消毒；铺 无菌洞中，窥器暴露宫颈及穹窿，消毒，钳夹宫颈。B超探测囊肿，实时动态下，从后穹窿 穿刺，穿刺针进入肿块后，液性暗区内可见强光线回声，抽出囊内物常规送细胞学检查。如 遇囊内物粘稠，不易抽吸时，则少量多次注入无菌生理盐水，边稀释边抽吸，直至声像图上 无回声区消失。然后注入约囊内液80%的无水酒精，在囊内保留30分钟后抽出。另再注入囊 液量的50%无水酒精入囊内作保留。拨针前注无菌生理盐水50ml于子宫直肠陷窝。如肿块位 于子宫前方，排空膀胱后，作1%利多卡因局麻，B超观测下，作腹壁穿刺，观察及处理方法 同上。术毕穿刺针取出后，仔细检查，穿刺点有活动出血，用消毒纱布压迫5-10分钟取出。     

改良经皮肝穿刺胆通道造影诊断阻塞性黄疸的体会

自1985年3月以来,我们采用改良一步法经皮肝穿刺胆道造影(PTC)诊断阻塞性黄疸18例,体会如下。临床资料本组18例次中,男10例,女8例,年龄38～69岁,平均53岁。均为阻塞性黄疸,并经B超证实肝内胆管扩张的患者。操作方法①术前准备:常规检查肝肾功能及凝血酶原时间,作胸部X线透视     

微创穿刺术治疗大量自发性脑出血的临床价值分析

目的：探讨微创穿刺术治疗大量自发性脑出血的临床价值。方法：随机抽取我院收治的70例大量自发性脑出血患者根据就诊顺序分为观察组（微创穿刺手术）与参考组（内科保守治疗）各35例,治疗结束后观察两组患者临床治疗效果、病死率及并发症发生情况,对治疗结束后两组患者BI评分进行观察。结果：观察组与参考组治疗总有效率比较有统计学意义（P＜0．05）;观察组病死率及并发症发生率明显低于参考组（P＜0．05）;观察组患者治疗后BI评分明显优于参考组（P＜0．05）。结论：微创穿刺术治疗大量自发性脑出血具有显著的临床价值,术后并发症发生率低,有助于促进患者神经功能的恢复,价值显著。     

超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿临床分析

目的：观察分析超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的临床疗效。方法：选取2010年5月～2013年5月妇科收治的盆腔囊肿患者共54例。采用超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿,观察不同类型盆腔囊肿患者治疗临床疗效。结果：采用B超阴道穿刺治疗盆腔囊肿的临床治疗有效52例,有效率为96．30％,其中巧克力囊肿和单纯性囊肿的治愈有效率为100．0％,包裹性积液囊肿和黄素化囊肿的治疗有效率为83．3％和91．7％,包裹性积液囊肿和黄素化囊肿的治疗有效率与巧克力囊肿和单纯性囊肿对比有显著性差异。结论：采用B超引导进行阴道下穿刺术治疗盆腔囊肿能够取得满意的临床治疗效果,根据囊肿类型,选择超声引导下经阴道穿刺术治疗具有一定的临床价值。     

超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿临床分析

目的：探讨超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的临床效果。方法：选择的对象为2010年5月～2012年8月于我院就诊的92例盆腔囊肿患者。将所有患者随机分成对照组、观察组,每组46例,对照组患者采用传统的开腹治疗方案,观察组患者采用超声引导下经阴道穿刺术治疗方案,测定2组患者的手术时间（min）、出血量（m1）以及治疗的有效率（％）。结果：治疗组与观察组患者的手术时间分别为46．5±5．74分钟、65．87±7．56分钟;治疗组与观察组患者的出血量分别为47．5±5．43ml、66．6±7．08ml;治疗组与观察组患者的治疗有效率分别为95．4％、50．8％,2组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿具有手术时间短、出血量少、治愈率高的特点,值得对其进行进一步的研究。     

前房穿刺术的临床应用

本文报告了前房穿刺术的临床应用范围和注意事项。提出了部分手术经前房穿刺注入气泡后再进行操作,可以避免角膜内皮及透明晶体的损伤。着重对白内障和视网膜脱离行前房穿刺的临床意义进行了讨论。笔者认为前房穿刺术可广泛用于临床。     

浅评后穹窿穿刺术对输卵管妊娠诊断的临床价值

一般认为,后穹窿穿刺术对输卵管妊娠破裂型的诊断具有较高的诊断价值。但近年来,随着B超技术及腹腔镜的采用,血、尿β-HCGRIA测定灵敏度的提高,使输卵管妊娠未破裂型的诊断率有所上升;同时,腹腔内出血的发     

浅评后穹窿穿刺术对输卵管妊娠诊断的临床价值

本文对1989～1991年二年间,我院后穹窿穿刺阳性的54例患者及同期住院的87例输卵管妊娠病例的临床资料进行了回顾性分析,结果提示:54例后穹窿穿刺阳性者中,46例确诊输卵管妊娠,诊断率为85.1%,如结合血βHCG-RIA,则确诊率可提高至97.9%,穿刺阳性者中有30.4%无明显腹部体征,故提出:对临床上输卵管妊娠可疑病例,应放宽后穹窿穿刺指征,对穿刺结果可疑病例,不应轻易排除输卵管妊娠及腹腔内出血诊断的可能,认为后穹窿穿刺术不失为一种简便、经济、迅速、可靠的输卵管妊娠的辅助诊断方法。