警惕中西药联用产生的药物不良性相互作用

随着我国中西医结合工作的深入开展 ,临床上中西药联用防治疾病的情况日趋普遍 ,并已成为我国临床医生的用药特色。有些中西药联用 ,确实收到了比单用中药或西药都达不到的疗效。但有些中西药联用 ,可能产生不良反应 ,甚至危及生命安全。值得注意的是 ,盲目的中西药联用在临床上时常出现 ,存在着很大的用药不安全隐患 ,故笔者呼吁临床医生和药师 ,要警惕中西药联用产生的药物不良性相互作用。1　中西药联用产生的常见药物不良性相互作用1 1　引起中药或西药疗效降低或消失有些中西药联用后可在胃肠道形成难溶性物质 ,影响药物吸收 ,从而引起…     

常见中西药物配伍不宜及禁忌分析

医学事业的迅猛发展,临床同时使用中西药的几率越来越高。合理使用中西药能提高疗效,消除或降低毒副作用;药物联用后往往并不是各起作用互不影响,而是在药理或理化方面产生相互作用以致可能引起种种不良反应,严重时甚至导致死亡。因此,中西药物联用时切不可忽略了配伍禁忌。笔者根据多年积累的临床药学知识,参阅有关资料对临床常用的中西药物配伍禁忌分析如下。1抗生素与中(成)药的配伍不宜与禁忌1．1抗生素类有抑制微生物及酶的作用,不宜与含豆豉、神曲、山楂之类同时服用。1．2红霉素与石榴皮、地榆、诃子、五味子联用,易发生药物中毒性肝炎。1．3氨基糖苷类抗生素类药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素与硼砂及含碱性成分的中成药,如痧气散、行军散、通窍散同用,均能使毒副作用增加。1．4四环素等大环内酯类不宜与牛黄解毒片同服。因为牛     

中西药不合理联用初探

不合理联用中西药，会产生种种问题，或产生沉淀，降低药物疗效；或产生络合物，妨碍吸收；或产生毒性，引起疾病甚至危及生命。笔者根据多年临床经验，在这里介绍一些中西药不宜联用的例子，以供大家在工作中借鉴。     

中西药不合理联用分析

近年来由于药物品种发展迅速,许多药物如心血管药、抗生素、激素、各种中药及中西药组方制剂等,因治疗与抢救工作需要,联合用药机会越来越多,其目的为达到治标又治本,取长补短,增强疗效,提高临床治愈率等。但对不同的中药与西药之间的相互作用和在体内的变化,临床上必须慎重考虑。各种药物均有其各自的理化性质和药理作用。配伍得当可达预期目的,若配伍不当不仅在体外可能产生变化,如沉淀、结块、变色等,而且在体内有可能产生相互作用,甚至失效或产生毒性等,现将中西药联合应用易出现的相互作用问题报道如下。     

中西药联用要注意的问题

随着中西医药结合的深入发展 ,中西药两类药品的配伍应用和广泛使用 ,是我国临床用药的优势与特色 ,它拓宽了临床用药的空间 ,中西药联用遍及各个临床学科 ,其联用机率呈上升趋势。两药只要联用得当 ,合理 ,可相互为用 ,取长补短 ,使疗效增强 ,缩短病程 ,减少药物的毒副作用 ,如配伍不当 ,可使药效降低或消失 ,毒副反应增加或引起药源性疾病 ,延误病情 ,甚至危及生命 ,造成死亡。所以正确掌握中西药的合理配伍 ,是一个十分重要的问题。笔者现将中西药联用要注意的几个问题简述如下 ,供同道临床参考。1　中西药联用前要考虑及注意的问题1.1　…     

中西药不合理联用的探讨

目的:探讨中西药的不合理联用,为临床安全用药提供依据。方法:通过查阅国内相关文献资料,结合临床经验,对一些常见的、具有代表性的中西药联用禁忌进行分析、整理、归纳和分类,以探讨配伍禁忌的机制。结果与结论:中西药不合理联用可出现药物疗效降低或毒副作用增强,甚至引起严重的药源性疾病,造成严重的后果,故应引起临床重视。     

浅谈中西药联合应用的配伍禁忌

中西药联合使用在临床上已越来越普遍。联合使用后大多数增强疗效,但也有一些因配伍不当而降低了疗效,甚至产生毒副作用。本文根据所收集到的有关中西药合用的资料,对其中不当的配伍作一简述。 1 联合使用后直接产生物理化学配伍禁忌 1.1 酸性较强的中药,如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等以及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等不可与磺胺类药物合用。因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成,从而失去抗菌作用。而且溶解度明显降低,容易出现结晶尿和血尿。也不能与一些碱性较强的药物如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等合用,因与碱性药物产生中和反应后,会降低或失去疗效。     

中西药在吸收及代谢环节的相互作用

中西药联用在临床日趋普遍,但若联用不当可能产生不良反应,降低药物的疗效,所以临床使用时应关注中西药在吸收及代谢环节的相互作用,避免盲目合用,促进临床合理用药.     

浅议中西药联用

中西药联用必须遵循各自的理论,充分了解药物各自的药理作用及相互作用,本文例举中西药的合理与不合理联用,为临床安全用药提供依据。     

中成药处方点评的标准与尺度探索(七):中西药相互作用

中西药联合使用是国内长期存在的临床用药实际,中成药是参与此类联用的重要成员之一。然而,关于可能涉及的中西药相互作用问题,现有文献报道大多缺少框架性的理论认识和合理性评价的指导原则。基于此,本文剖析了中西药联用合理性评价的根本难题,并系统梳理现有资料,根据相互作用的发生环境和作用方式将其分为3大类途径。其中,"一类途径"定义为体内或体外直接接触后的物理或化学反应,"二类途径"定义为以药动学(吸收、分布、代谢和排泄)过程为中间媒介的相互作用,"三类途径"定义为通过药理效应或生物学通路的协同或拮抗产生的相互作用。同时,例举了各类途径的不合理联用经典案例,并尝试给出了评价方法学框架。在此基础上,提出中西药联用处方的安全性和合理性评价基本原则,为中成药处方点评提供思考。     

1277例中西药不合理联用分析及对策

目的：通过分析我院中西联用不合理现象，对临床合理用药提出帮助及对策。方法：通过调查我院2008年11月-12月中西药联合用药病例，对其中不合理联用情况进行统计、分类和分析。结果：随机抽查我院2008年11月-12月中西药联合用药5727例，发现其中中西药不合理联用1227例，占22.30％。结论：中西药不合理联用普遍，应加强医药人员中西药理论学习，更新知识，使其掌握中西药联用的基本知识。     

中西药联用的配伍禁忌

中西药联用临床日趋普遍,联用不当易引起生成难溶性复盐,引起药物或环境PH值变化,产生有毒物质等,临床上应密切注意中西药配伍的理化变化、胃肠吸收及药理作用等因素,使中西药使用更加安全、合理有效。     

中西药联用的配伍禁忌

中西药联用在临床日趋普遍，但联用时若配伍不当，则易导致生成难溶性复盐、引起药物或环境pH值的变化、产生有毒物质等，从而引起疗效降低或药物不良反应。临床上应密切注意中西药配伍的理化变化、胃肠吸收及药理作用等因素，避免盲目合用。     

北京中医医院中成药、西药联用禁忌数据库建设探讨

目的:探讨中西药联用禁忌,开展相关数据库的建设,完善北京中医医院合理用药监测系统,保障中西药联用用药安全。方法:检索中成药与西药联用禁忌、不良反应相关文献检索,参考相关书籍,对文献梳理后,通过建立单独表格并进行关联,建立该院中成药、西药联用禁忌查询系统。结果:填补中西药联用禁忌监测的空白,完善合理用药监测系统,避免或减少患者因中西药联用导致的不良事件,促进中西药物合理使用。结论:中西药联用存在复杂的相互作用问题,中西药合用问题应引起临床足够重视,该数据库的建设十分必要。     

不同中西抗菌药物对肺炎克雷伯菌释放内毒素抑制作用的影响

目的:研究不同中西抗菌药物对肺炎克雷伯菌内毒素释放抑制作用的影响。方法:选取医院常用的中药(珍珠草、金银花、小柴胡等)与西药(美罗培南、左氧氟沙星注射液、氨曲南等),比较单用西药与中西药联用对肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响。结果:与单用西药相比,中西药联用能有效降低肺炎克雷伯菌内毒素的释放。结论:对于肺炎患者,合理选用中西药联用应控制其使用剂量及其浓度,是有效降低克雷伯菌内毒素释放的方法。     

中西药联用不合理因素的探讨

目前在我国已形成中医、西医两大医疗体系并存的状况。由于中医药在临床上良好的治疗效果,且在世界范围内也有逐渐扩大的趋势,这就增加了中西药联用的机会。不合理的联用会导致药源性疾病等一系列问题的发生,因此需要格外注意中西药联用相互作用问题。     

中西药不合理联用处方的用药分析

目的:对中西药不合理联用处方的用药进行分析。方法:抽取我院2010～2012年1000张中西药联用处方为研究对象,对不合理的处方进行统计和分析。结果:经研究发现,在1000张中西药联用处方中有180张存在用药不合理的情况,占据抽取的中西药联用处方的18%,属于一个比较大的数值,其中重复用药率所占的比例最高,高达总数的10%,理化性配伍禁忌处方排位第二,占据了总数的6%,剩下的2%是诱发药源性疾病的处方。结论:中西药不合理联用处方的使用不仅会对患者造成一定程度的损害,而且不利于医院的药物管理,因此,必须加强医院中西药联用处方的合理性,提高医药人员在中西药使用方面的知识水平。     

中西药联用不合理因素的探讨

目前在我国已形成中医、西医两大医疗体系并存的状况.由于中医药在临床上良好的治疗效果,且在世界范围内也有逐渐扩大的趋势,这就增加了中西药联用的机会.不合理的联用会导致药源性疾病等一系列问题的发生,因此需要格外注意中西药联用相互作用问题.     

中西药物联用对药代动力学的影响

药物进入机体以后,经历吸收、分布、代谢、排泄等一系列药代动力学过程。药物相互作用可使药物的作用增强,出现不良反应,也可使药物的作用减弱,甚至消失。而利用药物的相互作用,除可提高疗效、减少不良反应外,也可进行药物中毒的解救。研究药物联用是否合理,是否影响药代动力学过程是防止耐药性再现的关键。由于中药的成分较复杂,因此,     

浅谈中西药联用

中西药联用在我国临床上有着广泛的应用，使用合理可以提高疗效，使用不当则会降低疗效，甚至危害健康。如治疗肿瘤的化疗药和补气血方剂合用，可提高免疫力和对化疗的耐受力，扶正祛邪，效果较好。但应用不当，甚至盲目的联用、滥用，轻则影响药物的吸收和代谢，增加了药物不良反应的发生率，严重是则会导致医源性疾病，危害健康，应引起高度重视。