《中国高血压防治指南》(试行本摘要)

高血压是最常见的心血管病 ,我国 1991年抽样普查 ,高血压标化患病率为 11 2 6 % ,与 1979～ 1980年相比 ,10年间患病率增加 2 5 % ,且目前仍有增加的趋势。据此 ,卫生部和中国高血压联盟组织国内专家 ,对我国的高血压病诊断、治疗标准进行自 195 9年以来的第 5次全面修改。目的是根据我国当前的条件和国际上的共识 ,指导内科及心血管病专业医生防治高血压病。治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身 ,还在于全面降低心血管病的发病率和病死率。高血压患者的心血管病危险是多因素的 ,因此 ,高血压的治疗还应包括影响高血压患者其他危险因素的…     

中国高血压防治指南（试行本）

一九九九年十月 中国高血压防治指南起草委员会 主任委员：刘为生 副主任委员：龚兰生 中国高血压防治指南起草委员会委员方圻王海燕刘国仗纪宝华余国膺吴兆苏吴锡桂张维忠杨虎生周北凡 林善锬姚崇华洪昭光诸骏仁钱贻简陶寿淇盖铬英游凯葛洪 中国高血压防治指南学术委员会孔令芝方圻王海燕王蕾礼刘力生刘伊丽刘国仗向红丁孙明孙宁玲孙梅励朱鼎良池芝盛纪宝华余国膺吴可贵吴兆苏吴锡桂张廷杰张维忠杨虎生沈潞华陆宗良周北凡林善锬武留信金宏义姚崇华洪昭光胡大一徐成斌诸骏仁郭静萱钱贻简陶寿淇顾复生盖铬英黄峻龚兰生惠汝太 游凯葛洪谢晋湘…     

2004年中国高血压防治指南(实用本)

2004年中国高血压防治指南修订委员会参考国内、外最新研究报告和指南,对1999年《中国高血压防治指南》进行修订。全文将于2005年发表。先行发表初稿(实用本),以概述其要点,广泛征求临床医生与基层防治工作者的意见。     

2004年《中国高血压防治指南(实用本)》颁布

2004年《中国高血压防治指南(实用本)》已正式颁布。该指南是根据近年来大量有关高血压流行病学及循证医学研究结果，参照各国高血压防治指南，经国内心血管、内分泌等相关领域专家反复讨论，在1999年《中国高血压防治指南》的基础上修订而成。     

中国高血压防治指南

5.3.4　减轻精神压力,保持平衡心理:长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一,对于高血压患者,这种精神状态常使他们采用不健康的生活方式,如酗酒、吸烟等,降低或对抗了高血压治疗的顺应性。对有精神压力和心理不平衡的人,改变他们的精神面貌需做长期细致的工作,一方面靠政府与政策的力量改善大环境,另一方面则靠家属与社区医师做耐心劝导,帮助这些人参与社交活动,如参加体育锻炼、绘画等,在社团活动中倾诉心中的困惑,得到同龄人的劝导和理解。5.3.5　其它方面:对高血压患者来说戒烟也是重要的,虽然尼古丁只使血…     

《中国高血压防治指南》知晓情况的调查

目的 调查心血管专科及基层医师对《中国高血压防治指南》的知晓情况，为今后加强《指南》的培训和普及工作提供参考。方法 对参加学习班的心血管专科医师和市、区医院，厂矿企业单位的基层医师不记名问卷方法进行调查。结果 在被调查348份问卷中，在此次培训前看过《中国高血压防治指南》的，占总调查人数的29．9％，其中心血管专科医师看过《指南》的人数40．8％；基层医师看过的人数17．7％，经卡方检验P＜0．001。对高血压患者血压应降到什么水平时，心血管专科医师与基层医师知晓大致相似。结论 心血管专科医师对《中国高血压防治指南》的知晓情况好于基层医师，但临床医师对高血压病的现代治疗及目标血压的知晓率都低，建议加强培训临床医师高血压防治知识。     

《中国高血压防治指南》专家讨论会纪实

中国高血压防治指南》专家讨论会于今年6月28日由卫生部疾控司和高血压联盟 (中国 )共同在京主办。列会的全国知名专家、教授 ,包括高血压、心血管内科、糖尿病内分泌、血脂、肾脏病、神经内科、流行病学等专业共 6 1人 ,卫生部疾病控制司慢病处孔灵芝处长和刘海涛同志到会指导并参与讨论。除各学科专家外 ,参加会议人员还包括多家媒体和药业人士等 ,共计 16 0余人。辉瑞、诺华、默沙东和赛诺菲圣德拉堡民生 4家制药公司对此次讨论会予以了大力支持。上午的会议由方圻教授、孔灵芝处长主持。孙宁玲、胡大一、张维忠、余国膺教授先后介绍了最…     

《中国高血压防治指南》知晓情况的调查

目的调查心血管专科及基层医师对《中国高血压防治指南》的知晓情况,为今后加强《指南》的培训和普及工作提供参考.方法对参加学习班的心血管专科医师和市、区医院、厂矿企业单位的基层医师不记名问卷方法进行调查.结果在被调查348份问卷中,在此次培训前看过《中国高血压防治指南》的,占总调查人数的29.9%,其中心血管专科医师看过《指南》的人数40.8 %;基层医师看过的人数17.7 %,经卡方检验P<0.001.对高血压患者血压应降到什么水平时,心血管专科医师与基层医师知晓大致相似.结论心血管专科医师对《中国高血压防治指南》的知晓情况好于基层医师,但临床医师对高血压病的现代治疗及目标血压的知晓率都低,建议加强培训临床医师高血压防治知识.     

《中国高血压防治指南》对高血压住院病人的影响(附2211例分析)

目的探讨<中国高血压防治指南>(简称<指南>)对高血压住院病人治疗的影响.方法回顾性对<指南>公布前(1997年1月～1999年12月)1120例高血压住院病人与<指南>公布后(2000年1月～2001年12月)1 091例高血压住院病人的住院年龄、血压,用药情况和血压控制率进行比较.结果与<指南>公布前比,<指南>公布后高血压住院病人住院年龄增加、血压下降,而且联合用药率增加(P均<0.01),但收缩压控制率仍不理想(尤其是老年人收缩压控制率降低,P<0.05).结论<指南>对高血压治疗具有指导意义,老年单纯收缩期高血压仍然是目前治疗的难点.     

《中国高血压防治指南》专家讨论会会议纪要

《中国高血压防治指南》(试行本 )颁布实施已近 4年 ,在此期间 ,国内外高血压及相关疾病的流行病学、临床治疗方面的研究已有了长足的发展 ,最近 ,美国与欧洲高血压学会分别发布了各自最新的高血压防治指南。为了了解高血压及相关领域的专家对以上两个指南的意见 ,以便为《中国高血压防治指南》的进一步修订做准备 ,2 0 0 3年 6月 2 8日 ,由国家卫生部疾病控制司和高血压联盟 (中国 )联合主办的《中国高血压防治指南》专家讨论会在北京召开。来自北京、上海、广东、四川、陕西、浙江、福建、湖北等省市的 61名专家与会。参加讨论的专家涉及…     

2004年中国高血压防治指南（实用本）

2004年中国高血压防治指南修订委员会参考国内、外最新研究报告和指南，对1999年《中国高血压防治指南》进行修订。全文将于2005年发表。先行发表初稿(实用本)，以概述其要点，广泛征求临床医生与基层防治工作者的意见。     

中国高血压防治指南(试行本)(续)

5.3.4 减轻精神压力,保持平衡心理: 长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一,对于高血压患者,这种精神状态常使他们采用不健康的生活方式,如酗酒、吸烟等,降低或对抗了高血压治疗的顺应性.对有精神压力和心理不平衡的人,改变他们的精神面貌需做长期细致的工作,一方面靠政府与政策的力量改善大环境,另一方面则靠家属与社区医师做耐心劝导,帮助这些人参与社交活动,如参加体育锻炼、绘画等,在社团活动中倾诉心中的困惑,得到同龄人的劝导和理解.     

2004《中国高血压防治指南》解读

高血压是我国人群中最重要的心血管病危险因素，人群中至少20％的急性冠心病事件、近40％的缺血性脑卒中和59％的出血性脑卒中事件可归因于高血压。高血压防治在中国仍面临着巨大的挑战。目前，我国高血压患病率呈增长趋势，近10年增长了31％。我国现有1．6亿高血压患者，但人们对高血压的相关知识知晓率、治疗率和控制率均很低，防治高血压的任务十分艰巨。在这种背景下，2004年10月由高血压联盟颁布的2004年《中国高血压防治指南》（以下简称“中国指南”）修订版，具有丰富的内涵和广泛的临床意义。新指南体现了如下特点。     

临床医生《中国高血压防治指南》知晓情况调查

目的 :通过对基层医院医师《中国高血压防治指南》知晓情况的调查 ,以期深入开展对其学习、普及并指导临床工作。方法 :针对 6家医院以内科医师为主的各科临床医师 3 5 0名不记名问卷调查。结果 :共收回 3 2 8份问卷 ,调查前看过《中国高血压防治指南》的占总调查人数的 3 9.64 % ,心内科医师中看过的占 83 .3 3 % ,普通内科占 43 .3 5 % ,其他科 2 5 .5 0 %。心内科与普通内科及其他科对照比较有统计学意义 (P均 <0 .0 1) ,对高血压应降到什么水平 ,心内科与普通内科及其他科医师也有显著差异。结论 :对《中国高血压防治指南》知晓率情况 ,心内科医师 >普通内科医师 >其他科医师 ,对高血压治疗目的及目标血压知晓情况均超过 3 /4 ,但仍然是心内科医师 >普通内科 >其他科。提示各科医师均应加强《指南》培训学习。     

对2009年基层版《中国高血压防治指南》的解读

由卫生部疾病预防控制局，国家心血管病中心和中国高血压联盟共同制定的2009年基层版《中国高血压防治指南》（简称基层指南）于2009年12月发布。基层指南是我国第一部面向基层（城镇社区和乡村卫生服务机构）的国家级权威的实用性高血压防治指南；也是基层医生培训的统一教材。基层指南同样适用于广大基层医生。     

《中国高血压防治指南》在北京基层实施运行机制分析

目的分析<中国高血压防治指南>在北京基层实施的运行机制障碍,提出具体措施和建议,为<中国高血压防治指南>贯彻提供环境支持.方法采用系统随机抽样,对400位北京市城乡基层医生进行问卷调查.结果基层医院有定期业务培训占66.5%,培训了解指南的占29.3%;80.8%基层医生对病人进行简短健康教育;92.8%将难治高血压病人转诊上级医疗机构,而转回的占0.8%.定期随访城乡分别为89.3%和49.2%(P＜0.001).结论北京基层继续教育对<中国高血压防治指南>重视不够,基层与上级医院双向转诊制度尚未建立,基层对<中国高血压防治指南>要求的高血压管理执行情况较差.     

中国高血压防治指南(试行本)——高血压的药物治疗

5 4 4　一线用药降压药的选择主要取决于药物对患者的降压效果和不良反应。对每个具体患者来说 ,能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择。在选择过程中 ,还应该考虑患者靶器官受损情况和有无糖尿病、血脂、尿酸等代谢异常 ,以及降压药与其它使用药物之间的相互作用。另外影响降压药选择的重要因素是患者的经济承受能力和药物的供应状况 ,就目前我国的医疗经济现状和较低的治疗率而言 ,尽可能在一般高血压患者中推荐使用价廉的降压药物 ,首先提高治疗率 ,然后在此基础上逐步提高控制率。根据已有的国内外临床试验和有关研究证据 …     

中国高血压防治指南(试行本)──高血压的药物治疗

５.４ 高血压的药物治疗药物治疗的效益 ●各种抗高血压药物对某些特殊病人均各有其有利及不利作用。 ●迄今完成的大量随机化临床试验亦还不足以说明产生同等降压效益的药物会有不同效果。但治疗高血压取得的效益是某种药物的特殊作用而不仅是血压降低本身的证据也正在积累。 ●高血压药物治疗取得的效益,除降低血压外,某些药物是否还另有作用？资料在积累中。ＨＯＰＥ研究似提示有此可能。 ５.４.１ 降压药物治疗原则 药物治疗降低血压可以有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。目…     

中国高血压防治指南(试行本)——高血压的药物治疗

5 4 2　降压药物种类　　当前用于降压的药物主要为以下六类 ,即利尿药、β 阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥ Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂和α 阻滞剂。目前我国临床上常用的降压药如下。表 6　口服降压药每天剂量 (ｍｇ)分服次数主要不良反应利尿药血钠↓尿酸↑　　双氢氯噻嗪Ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｏｔｈｉａｚｉｄｅ 1 2 5～ 2 5ＱＤ血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑　　氯噻酮Ｃｈｌｏｒｔｈａｌｉｄｏｎｅ 1 2 5～ 2 5ＱＤ血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑　　吲哒帕胺Ｉｎｄａｐａｍｉｄｅ 1 2 5～ 2 5ＱＤ血钾↓　　布美…