心肌造影多巴酚丁胺负荷超声心动图定量评价冠心病患者心肌灌注的临床研究

目的 探讨心肌造影超声心动图(MCE)联合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)定量评价动脉粥样硬化性心脏病即冠心病患者心肌血流灌注的临床价值,及不同程度狭窄冠状动脉供血心肌的微循环变化特点.方法 32例临床确诊的冠心病患者进行MCE联合DSE即心肌造影多巴酚丁负荷超声心动图(MCE-DSE)检查,根据冠状动脉造影结果将不...     

负荷超声心动图检测冠心病冠状动脉病变部位的临床研究

目的 对比分析冠状动脉疾病(CAD)心绞痛患者多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)时节段性室壁运动异常(RWMA)与冠状动脉造影(CAG)的结果,以分析和判断其相关的冠脉病变。方法 入选临床诊断或可疑CAD患者38例,静息二维超声心动图(2DE)检查未见RWMA,CAG为单支冠脉病变,并于CAG前1周内进行DSE试验。结果 缺血相关冠脉为左前降支(LAD)时累及前间隔中段,前壁基段、中段和心尖段,后间隔心尖段;缺血相关冠脉为左旋支(LCx)时累及侧壁基段、中段和后壁基段、中段例数居多;缺血相关冠脉为右冠状动脉(RCA)时累及下壁基段和中段例数居多。DSE检测出单支病变中LAD、LCx和RCA的敏感性依次为:78.9％,33.3％和70.0％。在LCx和RCA病变时后壁基段、中段RWMA的发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 DSE试验对于判断心肌缺血的相关冠脉病变有一定的临床价值。     

运用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验评价心肌存活

现在心脏病学的一个主要问题就是对急性心肌缺血损伤区心肌区心肌存活的评价。这个问题在急性心肌梗死的传统紧急处理时尤为重要。存活心肌是特指那些因严重缺血而导致功能障碍的心肌 ,静态下难以同梗死心肌相鉴别[1 ] 。存活心肌的基本特性是 :①心肌代谢存在 ;②心肌细胞膜完整 ;③具有收缩功能储备。 1 978年Diamond首次提出“冬眠心肌”概念[2 ] 。根据血流灌注状态将存活心肌分为顿抑心肌和冬眠心肌。顿抑心肌是指冠脉急性完全闭塞后遭受严重缺血打击 ,左室功能急剧下降的心肌 ,在血流再灌注后 ,心肌功能数小时至数周后可自行恢复 ,临…     

潘生丁负荷试验及潘生丁负荷SPECT核素心肌显像诊断隐性冠心病对比

目的：论证SPECT心肌显像对早期冠心病的诊断价值。方法：作按照可疑冠心病的诊断标准共选择159例，并随机将其分为试验组（潘生丁负荷SPECT核素心肌显像组）及对照组（潘生丁负荷试验组），结果：表明两种试验对隐性冠心病有较高的诊断价值。试验组对肥胖，。大胸腔，慢性阻塞性肺疾病，胸廓畸形等心电图检查有困难更显示出其优越性。     

潘生丁核素心肌灌注显像在X综合征中的应用

核素心肌灌注显像已广泛用于冠心病患者的临床评价 ,本文报告 X综合征 44例应用潘生丁心肌灌注显像 ,现将结果报告于下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 .1 .1　 X综合征患者 44例 ,其中男 2 0例 ,女 2 4例 ,年龄 42～ 60岁 (平均 5 2 .9± 8.2岁 ) ,所有病例符合下列诊断标准 [1] :1有典型劳累性心绞痛发作 ;2有心肌缺血依据 ,包括静息或负荷心电图运动试验阳性 ( ST段下移≥ 1 mm) ;3冠状动脉造影阴性 ;4无冠状动脉痉挛 ;5排除可导致心电图缺血改变的其它心脏病。1 .1 .2　对照组 :选择临床有典型心绞痛症状 ,并经冠状动脉造影 (冠脉造影…     

多巴酚丁胺与潘生丁^99mTc—MIBI心肌显像诊断冠心病价值的比较

为比较多巴酚丁胺（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）和潘生丁（Ｄｉｐｙ－ＥＣＴ）＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像诊断冠心病的价值，以冠状动脉造影为标准，对２１０例拟诊与确诊冠心病患者行药物负荷＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像，其中Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ１００例，Ｄｉｐｙ－ＥＣＴ１１０例。诊断冠心病的敏感性，特异性，阳性预测值和阴性预测值，Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ和Ｄｉｐｙ－ＥＣＴ（分别为９３．３％对９５．５％，８０％对８９．２％，     

多巴酚丁胺负荷试验核素心室显像对冠心病患者心功能的评价

我们采用核素心室显像(RNV)，通过多巴酚丁胺负荷试验。对14例心绞痛、9例心肌梗塞病例及10例正常人的收缩血压／收缩末容积(P/ESV)及左室舒张早期功能参数(PFR及TPF)和左室收缩期功能参数(LEVF、1／3EF、PER、TPE)的结果进行了分析对比，并探讨其对冠心病(CAD)的诊断价值。     

定量化多巴酚丁胺超声心动图负荷试验临床研究

定量化多巴酚丁胺超声心动图负荷试验临床研究倪超朱文玲金征宇郭丽琳林蔚青方圻多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＳＥ）为诊断冠心病的新方法。由于目测法ＤＳＥ的敏感性有限［１］，本研究采用计算机超声负荷试验软件定量分析ＤＳＥ图像，以评价其诊断价值。资料和方法...     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病诊断价值的探讨

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病诊断价值的探讨隋树建，张运，范觉新，钟敬泉，秦绪光，陈明友为了评价多巴酚丁胺负荷试验对诊断冠心病的可行性、安全性和准确性，我们以冠状动脉（冠脉）造影为标准，对３１例拟诊为冠心病的病人进行了多巴酚丁胺超声心动图负荷试...     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验倪超，朱文玲，方圻运动超声心动图（ＥＳＥ）是一种较好的诊断冠心病（ＣＡＤ）的无创性方法［１］，但有部分病人由于种种原因不能运动，因而不能推广。在其他应激试验中，近年来，多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＳＥ）的应用不断增多［...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验诊断冠心病的价值

对６０例（冠心病组、可疑冠心病组和正常对照组各２０例）进行多巴酚丁胺负荷超声心动图（Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ）和心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）试验，其中３３例同时进行潘生丁９９ｍｂｅＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显象（ＤＩＰ－Ｔｃ）。结果显示：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ诊断冠心病的敏感性为９５％，特异性为８５％，准确性为９０％；Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ的敏感性为４５％，特异性为１００％，准确性为７２．５％；Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ和ｍｐ－Ｔｃ诊断符合率８２％（Ｐ＞０．０５）。试验中无严重不良反应发生。表明：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，与Ｄｉｐ－Ｔｃ类似，安全性也高，值得临床推广应用。     

多巴酚丁胺超声心动图试验对冠心病心肌冬眠的诊断价值

采用输液泵经静脉逐经注入治疗量的多巴酚丁胺，借助二超声心动图成像对１０５例陈旧性心肌梗塞患者的室壁运动状态进行了观察分析。结果显示，约有３２％的异常运动心肌节段呈冬眠状态，属可存活的心肌。试验中，除部分患者出现一过性室性期前收缩外，无其他不良反应。     

心肌磁共振显像、核素心肌灌注显像、超声心动图与X线左心室造影测定左心室功能的对比研究

目的:评价心肌磁共振显像(MRI)、核素心肌灌注显像和超声心动图对比X线左心室造影(LVG)检测左心室功能的应用价值。方法:46例患者同期分别行左心室造影、心肌磁共振显像、核素心肌灌注显像(30例)及超声心动图(38例)检查,测定左心室功能。将左心室造影作为标准,与其它3种影像学方法比较,行相关性及一致性分析。结果:心肌磁共振显像与左心室造影所测左心室舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数的相关系数分别为0.94、0.98、0.96(P均＜0.001),核素心肌灌注显像与左心室造影的相关系数分别为0.82、0.90、0.93(P均＜0.001),超声心动图与左心室造影的相关系数分别为0.66、0.74、0.69(P均＜0.001)。心肌磁共振显像与左心室造影所测舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数一致性范围分别为(-21.4±31.8)ml,(-7.7±25.0)ml,(-2.2±8.8)%。核素心肌灌注显像与左心室造影的一致性范围分别为(-36.8±53.1)ml,(-15.2±32.2)ml,(-2.6±11.0)%。超声心动图与左心室造影的一致性范围分别为(-80.9±95.8)ml,(-47.5±96.0)ml,(3.6±21.1)%。结论:心肌磁共振显像检测心功能准确、可靠,与左心室造影相关性明显,一致性好。核素心肌灌注显像与左心室造影亦具有良好的相关性,但一致性偏差。超声心动图左心功能测值较左心室造影有明显偏倚,一致性差。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对存活心肌的评估

20世纪70年代,随着冠状动脉(冠脉)重建术的开展,术后冠心病患者心功能得到改善,从而提出心肌梗死后区域内存在着存活心肌.20世纪80年代后的研究进一步证实存活心肌是指那些因为严重缺血而导致功能障碍的心肌,静态下难以同坏死心肌相鉴别.根据血流灌注状态将其分为顿抑心肌和冬眠心肌[1].     

急性心肌梗塞后应用多巴酚丁胺负荷超声心动图对心肌存活性的研究

本文目的应用多巴酚丁胺负荷超声心动图研究急性心肌梗塞后梗塞区域心肌存活性。选择36例急性心肌梗塞患者，用5μg／kg·min多巴酚丁胺静脉滴注，体表超声心动图于用药前后对比观察梗塞区域心肌室壁运动和收缩期增厚率（T％），识别心肌存活性。36例患者分为576段心肌，基础状态下94段心肌运动消失，T％为0。静注5μg/kg·min多巴酚丁胺后，94段心肌中30段心肌恢复或部分恢复运动，T％增加121～60．0％。结果提示94段运动消失的心肌中30段（31．9％）具有存活性。表明多巴酚丁胺负荷超声心动图对急性心肌梗塞后存活心肌的识别是安全、可靠的，具有十分重要的临床意义。     

多巴酚丁胺负荷~(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的价值

为评价药物负荷核素心肌显像诊断冠心病的价值 ,选取胸痛可疑冠心病患者 5 5例 ,其中男性 39例 ,女性 16例 ,年龄 84±10岁。全部患者行多巴酚丁胺负荷99mTc MIBI门控心肌灌注断层显像 (DBA SPECT) ,对其中 2 0例患者行冠状动脉造影。以上三种检查均于三周内完成。结果发现 ,冠状动脉未见显著狭窄 12例 (≤ 5 0 %) ,其中 1例示心肌桥 ,1例示回旋支 30 %狭窄 ,1例示右冠状动脉 5 0 %狭窄。显著狭窄共 8例 (>5 0 %) ,其中单支病变 4例 ,双支病变 3例 ,3支病变 1例。 40 %的患者DBA SPECT结果呈可逆性放射性稀疏 (即心肌缺血改变 )。 2 0例冠状动脉造影患者中 ,DBA SPECT诊断冠心病的灵敏度为 87.5 %,特异性为 75 %,准确率为 80 %。结果提示 ,DBA SPECT是诊断冠心病的一种具有高敏感性及特异性的非创伤性方法 ,尤其对于不能耐受运动负荷及 /或有支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等潘生丁、腺苷禁忌症的患者是一种安全可靠的诊断方法。     

彩色室壁动态技术在多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病中的价值

目的　将彩色室壁动态 (CK)技术用于多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 (DSE) ,并与二维超声心动图 (2 DE)目测法比较 ,评价其实用价值和优越性。方法　 30例冠心病 (CAD)患者和 2 6例正常对照组先后于冠状动脉造影后一个月内完成 DSE。(1)分别用 2 DE和 CK技术判断室壁运动状况 ,比较诊断冠心病的敏感性 ,特异性和准确性。(2 )用 SPECT作为金标准 ,采用 CK技术定量分析室壁运动。结果　 (1) CK技术诊断冠心病的敏感性和准确性分别是 89.6 %和 90 .7% ,均高于 2 DE法 ,P<0 .0 5 .尤其对单支 ,二支病变诊断敏感性更高 ,特异性无显著差异 ,分别为 92 % ,88% ,P>0 .0 5 .(2 ) DSE后冠心病非受累部位心内膜移动幅度增加 ,受累部位则明显减少。结论　 CK技术诊断冠心病的敏感性和准确性均高于 2 DE法 .CK技术定量分析法有一定价值     

运动与多巴酚丁胺负荷^99m锝—焦磷酸盐心肌显像诊断冠心病？…

目的 比较多巴酚丁胺和运动＾９９ｍ锝－焦磷酸盐心肌显像诊断冠心病的价值。方法 对１２０例拟诊为冠心病的患分别进行药物和运动负荷＾９９ｍ锝－焦磷酸盐心肌显像,最后综冠状动脉造影确诊为冠心病。结果 多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性９４．３％,特异性为８８％,准确性９１．７％,显高于运动负荷的７５％,６１％和６８．４％,（Ｐ〈０．０１）。结论 多巴酚丁胺对于诊断冠心病具有较高的敏感性和特异性。     

潘生丁—^201铊与多巴酚丁胺超声激发试验——一个临床医生的观点

对于不能圆满完成运动试验的冠心病患者用药物激发试验来评价病变情况已得到肯定，本文介绍潘生丁－＾２０１铊和多巴酚丁胺超声激发试验的方法和适应让及其临床应用范围，并指出其局限性。