腰麻联合硬膜外阻滞麻醉用于新式剖宫产术效果分析

新式剖宫产术以手术时间短、出血少、损伤小、术后恢复快为特点 ,与旧式剖宫产术主要区别为以撕拉法分离皮下脂肪、肌肉、腹膜以及子宫肌层 ,故对肌肉松弛的要求高。如肌肉松弛不佳则易导致分离肌肉和胎儿取出时困难。我院1999年 1— 6月选择部分病例在腰麻联合硬膜外阻滞麻醉(ＣＳＥＡ)下行新式剖宫产术 ,并与单纯硬膜外麻醉的效果作比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产 5 0例 ,年龄 2 4～ 32岁 ,体重 4 5～ 75ｋｇ。肝内胆汁淤积症 12例 ,骨盆狭窄 5例 ,前置胎盘 6例 ,头盆不称 11例 ,臀位 3例 ,过期妊娠…     

剖宫产术的麻醉选择

目的 几种麻醉方法中选择出最适合剖官产术的麻醉方法。方法 对几种麻醉做比较。结果 腰麻和硬膜外阻滞麻醉镇痛效果和肌松满意程度为99％以上。但硬膜外操作繁锁，起效慢，不适合急诊剖宫手术，另外，0．5％布比卡因比地、麻、糖混合液毒性小；更安全。结论 布比卡因腰麻剖宫产麻醉效果好，为剖宫产术的首选麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合阻滞应用于新式剖宫产术

腰麻硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)是一种新的麻醉方法 ,具有起效快 ,阻滞完善等优点。我科自 2 0 0 1年以来采用ＣＳＥＡ应用于新式剖宫产术 ,取得了满意的麻醉效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 70例均为单胎足月头位妊娠。妊高征、巨大胎儿均不选用。年龄 2 2～ 34     

单次硬膜外麻醉在新式剖宫产术的应用

我院自1997年11月份开始采用单次硬膜外麻醉的方法,用于新式剖宫产手术,收到一定的效果,现将麻醉处理和经验介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料;择期行新式剖宫产术68例,ASAI级随机分为2组。A组为单次硬膜外麻醉组,B组为连续硬膜外麻醉组(对照组)。每组34例,其中,年龄最大34岁,最小21岁。1.2　方法:均无麻醉禁忌症,术前30分钟常规给予阿托品0.5mg、鲁米那0.1g肌注。穿刺点选择L2～3,采用阻力消失法或负压吸入法,判断硬膜外针确实进入硬膜外腔,局麻药均选用广州市桥制药厂出(批号为970115)2%利多卡因。加1∶20万肾上腺素。A组病人在确…     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于新式剖宫产术的体会

腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点,扬长避短。剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况。又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦。新式剖宫产手术(横切口)对肌松要求较高,CSEA很好的解决了这些问     

新式剖宫产术的临床分析

目的：探讨新式剖宫产术的效果。方法：采用新式以色列术式对208例有手术指征的产妇进行了剖宫产手术。结果与结论：新式剖宫产术手术操作简便，损伤少，顺应人体解剖结构，术后恢复快，预后好，值得推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的麻醉疗效观察

目的 比较持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选择A8A分级为I～II级的单胎足月妊娠孕妇160例.随机分为2组,腰麻-硬膜外联合麻醉组(n=90)和硬膜外麻醉组(n=70).记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母要健康状况等.结果 CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血,感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大(P＜0.05),MAP和Apgar评分差异不明显(P>0.05),CSEA组和CEA组两组的不良反应发生率分别为5.6%和15.7%,两组的差异性明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性.     

腰麻—硬膜外麻醉应用于剖宫产术的体会

目的比较腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外麻醉(CE)在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择80例足月妊娠、健康初产妇随机分为两组,CSEA组和CE组各40例,CSEA组用0.75%布比卡因1.1～2.5ml,CE组用2%利多卡因7.5～15ml,观察两组给药至手术开始时间、麻醉效果、麻醉前后对血压的影响及术中辅助用药情况。结果CSEA组注药至手术开始时间明显短于CE组(P<0.01);内脏牵拉痛发生率明显低于CE组(P<0.01);麻醉后血压下降、新生儿Apger评分及术后并发症差异无显著性。结论CSEA用于剖宫产显效快,阻滞完善。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法将240例足月妊娠、拟接受剖宫产术的健康临产妇随机分为观察组及对照组各120例,对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉。结果观察组的心率、局麻药用量、麻醉阻滞完善所需时间、麻醉恢复时间、不良反应发生率、阻滞不全发生率明显少于对照组（P〈9．05）;两组患者平均动脉压、最高麻醉平面、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组麻醉效果优良率为100．0％,对照组为99．17％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组优为96．67％,明显高于对照组的47．5％（P〈O．05）。结论CSEA具有起效快、用药量少、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰相对较小、并发症少、不受时间限制等优点,更有利于母婴安全,是一种具有临床推广价值的麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

目的比较持续硬膜外麻醉（CEA）与腰麻－硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择ASA分级为I～II级的单胎足月妊娠孕妇160例。随机分为2组,腰麻－硬膜外联合麻醉组（n=90）和硬膜外麻醉组（n=70）。记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母婴健康状况等。结果CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血、感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大（P〈005）,MAP和Apgar评分差异不明显（P〉0．05）,CSEA．~和CEA组两组的不良反应发生率分别为5．6％和157％,两组的差异性明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论小剂量布比卡因腰麻－硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的比较

腰-硬联合麻醉是近几年来用于剖宫产手术的一种新的复合麻醉方法,具有起效快、作用完善可靠、可控性强、用药量小、术后可镇痛等优点。本组观察腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果,并与连续硬膜外麻醉进行比较,报告如下。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于急症剖宫产术效果评价

腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)是具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点的麻醉方法。我院自2000年起对急症行剖宫产的产妇应用CSEA，观察麻醉效果和新生儿脐静脉血气分析及Apgar评分，并与单纯硬膜外麻醉组进行比较，结果显示CSEA不失为一种安全有效的急诊剖宫产术麻醉方法。     

新式剖宫产术46例临床效果观察

<正> 我院自1998年6月开展新术式部宫产术,该术式是改良的下腹部横切口子宫下段部宫产,采用了Joel-Cohen切口进腹,饨性分离,不缝合腹膜的术式。具有手术时间短,损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,术后肠功能恢复快,进食早,以及缩短拆线时问,外观美等优点,取得了良好的效果,现报道如下。 1.资料与方法     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术的临床差异

随着我国剖宫产术率的增高,对剖宫产术的麻醉方式和效果要求就越来越高.腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,镇痛起效快,用药量少,神经阻滞效果完善,可持续硬膜外给药.南京市浦口区中医院将CSEA应用于剖宫产术,并与EA进行了临床试验对比,报告如下.     

腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的比较

目的:对腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组40例。CSEA组经L2~3行腰-硬膜外联合穿刺,见脑脊液流出后,两组分别以0.1m1/s朝头端注入等比重0.5%布比卡因10mg,硬膜外腔向头侧置管3cm。EA组在L2~3穿刺,硬膜外置管后先给2%利多卡因3ml,然后适量给予2%利多卡因(8~12ml)。观察阻滞效果、生命体征的变化及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇的麻醉操作开始至手术开始时间(Ta-o)、术中产妇视觉模拟疼痛评分(VAS)及手术开始时、术毕时Bromage评分及首次用药量组间比较有显著性差异(P<0.01)。EA组有28例需给予杜氟合剂静脉注射。CSEA组全部病例均不需上述辅助用药。两组新生儿的Apgar评分组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善,对循环、呼吸干扰相对较小,可连接术后镇痛泵及EA不受时间限制的优点,同时也减少了PDPH的发生,可视为剖宫产术的首选麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

①目的 了解腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的利弊。②方法 麻醉剖宫产5000例，其中一点穿刺4387例，选L2～3或L3～4硬膜外间隙穿刺；两点穿刺者613例，先行L1～2或L2～3硬膜外间隙穿刺，然后再行L2～3或L3～4蛛网膜下隙穿刺；腰麻用药为轻密度液、重密度液各2500例；术后采用硬膜外镇痛。③结果 5000例产妇麻醉效果满意，不需硬膜外补充用药；98．67％的产妇术后硬膜外镇痛效果理想；7．30％的产妇出现不良反应。④结论 腰麻硬膜外联合麻醉是一种较理想的剖宫产术麻醉方法。