Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的中西结合治疗临床观察

目的 探讨花粉芪奴汤结合伐地那非治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP/CPPS)合并勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 CP/CPPS合并ED患者138例,随机分为两组:治疗组70例,使用花粉芪奴汤4周后加用伐地那非治疗;对照组68例持续使用花粉芪奴汤8周.分别于第4和第8周末进行NIH-CPSI评分和IIEF-5评分观察疗效.结果 4周末治疗组和对照组NIH-CPSI分别为13.1±4.7和13.3±4.5,较治疗前均显著下降(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组IIEF-5评分分别为14.1±3.3和14.3±5.0,较治疗前有所上升(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).8周后治疗组NIH-CPSI评分7.8±2.8、IIEF-5评分20.1±4.4与4周末比较差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组NIH-CPSI评分12.7±2.3、IIEF-5评分14.3±4.5、与4周末比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间NIH-CPSI与IIEF-5评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组IIEF-5评分值与NIH-CPSI值呈负相关关系.结论 对CP/CPPS合并ED患者在使用花粉芪奴汤加用伐地那非能有效治疗ED,同时使NIH-CPSI评分降低,促进CP/CPPS恢复.     

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

目的探讨前列安栓结合西地那非治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)合并勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法CNP合并ED患者69例,随机分为两组,治疗组35例,使用前列安栓4周后加用西地那非治疗。对照组34例持续使用前列安栓8周。分别于4~8周末进行NIH-CPSI评分和IIEF-5评分观察疗效。结果4周末治疗组和对照组NIH-CPSI分别为(13.1±4.7),(13.3±4.5),较治疗前均显著下降(P<0.01)两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组IIEF-5评分分别为(14.1±3.3)、(14.3±5.0)较治疗前有所上升(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),8周后治疗组NIH-CPSI评分(7.8±2.8)、IIEF-5评分(20.1±4.4)与4周末比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组NIH-CPSI评分(12.7±2.3)、IIEF-5评分(14.3±4.5)、与4周末比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组间NIH-CPSI与IIEF-5评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组IIEF-5评分值与NIH-CPSI值呈负相关关系。结论对CNP合并ED患者在使用前列安栓加用西地那非能有效治疗ED,同时使NIH-CPSI评分降低,促进CNP恢复。     

左归丸治疗Ⅲ型前列腺炎合并ED患者60例

目的为了探讨Ⅲ型前列腺炎合并ED患者的临床治疗有效方法,特进行了本临床观察;方法选择符合诊断患者120例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗方法,治疗组加用左归丸治疗,观察其临床疗效;结果治疗两个疗程后进行NIH-CPSI与治疗前比较,均取得了较高的疗效,两组比较无显著性差异（P〉0.05）,IIEF-5评分,应用左归丸的治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;结论左归丸应用于治疗Ⅲ型前列腺炎合并ED的患者,具有确切的疗效。     

伐地那非降阶梯对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效分析

目的 分析伐地那非降阶梯对慢性前列腺炎（CP）合并勃起功能障碍（ED）的疗效及安全性,探讨该方案的临床应用价值。方法 以该院2013 年1 月-2016 年1 月收治的240 例CP 合并ED 患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组120 例,均在CP常规治疗的基础上加用伐地那非治疗,对照组治疗方案为伐地那非口服,10 mg/ 次,隔日1 次,持续3 个月;观察组治疗方案为伐地那非降阶梯口服,初始剂量20 mg,隔日1 次,持续1 个月,而后降至10 mg/ 次,隔日1 次,持续1 个月,最终阶段降至5 mg/ 次,隔日1 次,持续1 个月。记录两组患者治疗1~3 个月后国际勃起功能指数（IIEF）、日记插入成功率、完成性交成功率及国前列腺炎症状指数评分（NIH-CPSI）变化,并记录其副反应发生情况,比较2 种治疗方案的临床疗效、安全性。结果 两组患者治疗前IIEF-5 评分、NIH-CPSI 评分、日记插入成功率、完成性交成功率比较,均差异无统计学意义（P >0.05）,两组患者治疗后IIEF-5 评分、日记插入成功率、完成性交成功率均较治疗前升高,NIH-CPSI 评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P <0.05）,同时期组间IIEF-5 评分、NIH-CPSI 评分、日记插入成功率、完成性交成功率比较,均差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者治疗 后SDS 评分、SAS 评分均较治疗前降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗1 个月后副反应比较,差异无统计学意义（P >0.05）,观察组治疗2、3 个月后副反应发生率较治疗1 个月后降低,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗1 ～ 3 个月后对照组副反应发生率无明显变化,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组总有效率为90.83%,对照组总有效率为94.17%,两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 伐地那非降阶梯治疗CP 合并ED 能够在保证临床疗效的前提下进一步降低治疗期间副反应,改善患者心理状态,较大剂量持续治疗方案具有更佳的安全性,值得推广。     

针药结合治疗勃起功能障碍的临床研究

目的观察针药结合治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法将80例符合纳入标准的ED患者,按随机数字表法随机分为两组,每组40例,对照组给予口服复方玄驹胶囊的同时口服西地那非片,治疗组在对照组的治疗基础上给予针刺治疗。观察两组患者治疗前、治疗3个月后的IIEF-5评分以及不良反应发生情况。结果两组病例治疗后愈显率比较,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗后两组IIEF-5评分均明显升高,差异有统计学意义(P0.01);两组治疗后IIEF-5评分和差值比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论针药结合治疗ED的临床疗效明显,可改善患者的伴随症状及自信心,减少西地那非片的用量。     

综合性护理干预对慢性前列腺炎患者的影响

目的 探讨综合性护理干预对慢性前列腺炎(CP)患者的影响.方法 将160例CP患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组接受对症治疗和常规护理,观察组除此外给予综合性护理干预.比较两组患者干预前后的国际前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、病人健康相关行评分和勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分.结果 干预后,观察组的疼痛与不适、排尿症状和生活质量评分明显低于对照组,且明显低于干预前,差异有统计学意义,均P<0.01.干预后,观察组的健康相关行为评分明显高于对照组,且明显高于干预前,差异有统计学意义,P<0.01.但干预后两组的IIEF-5评分差异无统计学意义,P>0.05.结论 综合性护理干预有助于缓解CP患者的症状,提高生活质量,改善患者健康相关行为.     

八正散联合负压吸引器治疗慢性前列腺炎合并ED临床观察

目的:探讨八正散加味联合阴茎负压吸引器治疗湿热下注型慢性前列腺炎合并ED(勃起功能障碍)临床疗效观察.方法:选取2015年4月至2016年4月黑龙江省中医医院男科门诊治疗慢性前列腺炎合并ED患者120例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各60例,观察组给予中药八正散加味口服联合阴茎负压吸引器治疗,而对照组单纯给予中药八正散加味口服治疗,观察两组的临床治疗效果以及通过国际勃起功能指数-5表(IIEF-5)评价阴茎勃起功能恢复情况.结果:观察组临床治疗效果、治疗后IIEF-5评分改善情况明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:八正散加味联合阴茎负压吸引器治疗慢性前列腺炎合并ED临床疗效确切,值得临床借鉴.     

西地那非联合心理干预治疗勃起功能障碍的临床效果分析

目的评估西地那非联合心理干预治疗男性勃起功能障碍（erectiledysfunction,ED）的有效性。方法选取2012年3月～2013年3月就诊于海军总医院的ED患者151例．随机分为西地那非治疗组（75例）和联合治疗组（76例）;西地那非治疗组按需服用50mg西地那非,每日最多1次,联合治疗组西地那非用法、用量同西地那非治疗组,同时进行个性化心理治疗及抗焦虑抑郁药物治疗。治疗前、治疗12周末均对两组进行勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测试。结果①西地那非组治疗有效率为73．33％,联合治疗组有效率为92．15％,差异有统计学差异（P〈0．05）。②两组治疗12周后,IIEF-5各项目评分及总分均较同组治疗前明显提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,联合治疗组各项目评分及总分均高于西地那非组（P〈0．05）。③西地那非组和联合治疗组治疗12周后,器质性ED、心理性ED和混合性ED患者SDS、SAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,联合治疗组患者SDS、SAS评分低于西地那非治疗组．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论ED是受生理和心理共同作用的疾病,西地那非联合个性化心理治疗可以更有效治疗ED患者。     

认知行为疗法联合药物治疗改善慢性前列腺炎患者临床症状的疗效观察

目的观察认知行为疗法联合药物治疗改善慢性前列腺炎(CP)患者焦虑抑郁情绪、尿路刺激症状、慢性疼痛、性功能障碍的疗效。方法将240例CP患者随机分为两组,对照组120例,采用临床常规方法进行治疗;治疗组120例,在接受临床常规治疗的同时联合认知行为治疗,疗程12周,治疗前后分别用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分对治疗组和对照组患者进行评估,最后对各项结果进行统计学分析。结果 12周治疗结束后,患者前列腺炎临床症状和性功能障碍改善程度治疗组明显优于对照组(P<0.01),焦虑抑郁症状改善情况治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论认知行为疗法联合药物治疗可有效改善慢性前列腺炎(CP)患者的焦虑抑郁情绪、尿路刺激症状、慢性疼痛和性功能障碍。     

UPOINT分类因子对慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者勃起功能的影响

【目的】探讨UPOINT分类因子对慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者勃起功能的影响。【方法】2014年1-7月,采用UPOINT系统对192例CP/CPPS患者进行评估,并应用慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)、患者健康问卷-抑郁量表(PHQ)、疼痛灾难化量表(PCS)和国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)评估患者的症状严重程度、精神障碍和勃起功能。【结果】192例患者中,ED发生率为47.4%,其中轻、中、重度ED的发生率分别为40.6%、4.7%和2.1%。UPOINT分类因子阳性率分别为:U 70.8%,P 59.9%,O 80.7%,I 23.4%,N 45.3%,T 62.5%。多元Logistic回归分析显示,精神心理障碍(P;OR=3.749,95%;CI 1.903-7.384,P<0.001)是CP/CPPS患者发生ED的独立危险因素。IIEF-5评分与NIHCPSI、PHQ、PC S评分呈负相关(Pearson系数为0.251、0.355、0.322,P<0.001)。PHQ评分与NIH-CPSI、PCS评分呈正相关(Pearson系数为0.586、0.662,P<0.001)。ⅢA和ⅢB型患者NIH-CPSI、PHQ、PCS及IIEF-5评分的差别没有统计学意义(P>0.05)。【结论】CP/CPPS患者ED发生率较高,但多为轻度ED。精神心理障碍是此类患者发生ED的独立危险因素,排尿症状、疼痛症状以及前列腺局部炎症不是ED的危险因素。但严重的排尿、疼痛症状可能通过精神心理障碍而影响患者的勃起功能。     

慢性乙肝患者器质性ED与代谢综合征关系

目的研究慢性乙型肝炎青年患者的器质性勃起功能障碍(ED)和代谢综合征(MS)之间的关系,探讨影响慢性乙肝青年男性患者器质性ED患者代谢综合征的主要危险因素。方法收集121例慢性乙肝青年男性患者,对所有患者进行数据记录统计及国际勃起功能5项评分(IIEF-5),并参照MS诊断标准将患者分为ED组和非ED组,对比两组患有MS比例,并对两组病患的年龄等临床指标进行对比并分析两组之间的差异,按照IIEF-5项评分对所有ED病患进行病情严重程度分级,对MS组与非MS组患者病情严重程度进行对比,结合MS危险因素与IIEF-5评分,进一步去评估MS危险因素与IIEF-5评分两者之间是否具有相关性。结果在所有慢性乙型肝炎患者中,ED组内患有MS 47例,占ED组患者77.0%;非ED组内患有MS 28例,占非ED组患者46.7%;ED组内患有MS的比例显著高于非ED组内患有MS比例(P0.05)。ED组患者体重、体重指数(BMI)、腰围明显高于非ED组(P0.05),ED组患者总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平高于非ED组(P0.05),而高密度脂蛋白水平显著低于非ED组患者(P0.05),年龄、身高等其他指标两组差异无统计学意义(P0.05)。无MS危险因素组IIEF-5评分显著高于伴有2个以上MS危险因素组患者(P0.05),并且随MS危险因素数量逐步增加,IIEF-5评分逐渐下降。结论慢性乙型肝炎青年男性器质性ED患者较非ED患者MS患病率显著增高,中心性肥胖、高脂血症可能是构成慢性乙型肝炎青年男性患者器质性ED的主要危险因素。     

他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍的疗效分析

目的探讨他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法将确诊为ED的87例患者随机分成两组,A组（他达拉非+复方玄驹胶囊）42例,B组（单用他达拉非）45例,均治疗8周。比较两组患者治疗前后国际勃起功能指数（IIEF-5）评估结果及药物不良反应发生率。结果A、B组治疗后IIEF-5评分均较治疗前明显升高（均P＜0.05）。治疗前,两组IIEF-5评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗8周后,A组IIEF-5评分明显高于B组（P＜0.05）。治疗期间,A组出现头痛、消化不良、鼻塞等不良反应5、3、1例,B组出现头痛、消化不良、鼻塞等不良反应4、1、2例;两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗ED的疗效较单用他达拉非更好,且安全性也同样较好。     

输精管绝育术后阴茎勃起功能障碍观察

目的 探讨输精管绝育术后阴茎勃起功能障碍(ED)的病因和治疗方法.方法 121例病例采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行筛查,同时进行内分泌、空腹血糖检测,给予心理治疗,配合药物、物理及手术治疗.结果 轻度ED 68例,中度ED42例,完全性ED 11例;全部病例内分泌、血糖检测结果均正常,经治疗后痊愈率22%(27/121),好转率47.9%(58/121).结论 输精管绝育术后阴茎勃起功能障碍多数与心理素质有关,部分患者存在性格缺陷;治疗方面应重视心理因素,重视术前咨询,预防并发症的发生.     

针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征临床观察

目的:评价针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)8周的即时疗效,以及治疗后12周和24周随访的疗效。方法:选取117例CP/CPPS患者随机分为针刺组和对照组,针刺组60例,对照组57例。采取多中心大样本的随机假针刺对照试验,针刺组选取肾俞穴、中髎穴、会阳穴、三阴交穴;对照组进行以上4穴旁开非经非穴点微针刺。两组均隔天针刺1次,每周治疗3次,维持8周,共治疗24次。然后观察两组CP/CPPS患者的症状指数NIH-CPSI评分及国际勃起功能指数(IIEF-5)评分和治疗后12周、24周随访疗效的改善情况。结果:针刺组的临床总有效率显著优于对照组(P0.05);两组治疗8周后及治疗后12周、24周的NIH-CPSI评分,IIEF-5评分均明显改善(P0.05),且针刺组较对照组疗效更为显著(P0.05),针刺组的治愈率和总有效率分别是26.7%(16/60)、90%(54/60),优于对照组的治愈率和总有效率7.0%(4/57)、75.4%(43/57)。结论:针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征疗效显著,且远期疗效良好。     

盐酸阿扑吗啡联合金水宝胶囊治疗勃起功能障碍的临床研究

目的 观察盐酸阿扑吗啡联合金水宝胶囊治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 治疗组采用盐酸阿扑吗啡联合金水宝胶囊治疗116例ED患者,对照组单用盐酸阿扑吗啡治疗112例ED患者,经连续2个月的治疗后,观察两组的IIEF-5的评分改变情况.结果 治疗组与对照组在治疗后的IIEF-5的评分均有明显提高作用(P＜0.01),而治疗组治疗后的评分明显高于对照组(P＜0.01);治疗组的显效率、有效率和总有效率均高于对照组.结论 盐酸阿扑吗啡联合金水宝胶囊治疗阴茎勃起功能障碍有较好疗效,值得临床推广使用.     

持续气道正压通气治疗老年OSAS患者勃起功能障碍

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）疗效及可能机制。方法选取98例老年男性鼾症患者,采用多导睡眠检测仪（PSG）监测及国际勃起功能评分5项表（IIEF-5）评分,诊断OSAS合并ED患者共30例,随机分为nCPAP治疗组15例和对照组15例。治疗组予呼吸机nCPAP治疗8周,比较两组治疗前后睡眠呼吸暂停指数（AH I）、最低血氧饱和度（LowestSaO2）、IIEF-5评分变化及检测外周血一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果两组患者治疗前AH I、最低SaO2、IIEF-5评分及外周血NO、ET、SOD、MDA水平无明显差异,治疗组在治疗后AH I、最低SaO2、IIEF-5评分比治疗前、对照组明显改善,NO、SOD明显上升,ET、MDA明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后上述指标无明显变化（P〉0.05）。结论 nCPAP能有效改善老年OSAS合并ED患者勃起功能障碍,能改善血管内皮功能障碍,减轻血管氧化应激,对老年患者是一种安全有效的非手术疗法。     

中医辨证治疗性功能障碍新进展

目的探讨复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的临床疗效。方法选取本院2017年6月至2018年6月收治的Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍患者56例,将其随机分为观察组和对照组各28例,对照组患者给予左氧氟沙星胶囊治疗,观察组在此基础上给予复方玄驹胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组患者的NIH-CPSI评分均明显下降,IIEF-5评分显著提升,分别与治疗前比较差异显著(P0.01),且观察组患者的上述评分指标变动幅度更大,与对照组比较差异显著(P0.01);观察组临床治疗总有效率89.3%,明显高于对照组的64.3%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍,可显著提高临床疗效,有较高的临床应用价值。     

小剂量他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍的疗效观察

目的:探讨小剂量他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年2月来本院男科门诊就诊的96例糖尿病ED患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予小剂量他达拉非5 mg,每晚睡前1 h口服,连续使用3个月;对照组口服六味地黄丸8粒,3次/d,连续服用3个月。控制血糖的措施照常进行,保持有规律的性生活。治疗前后查血尿常规、肝肾功能、血糖及心电图,进行IIEF-5评分,指导患者记录性生活日记。结果:两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、心电图、血糖均无明显变化(P0.05),治疗组治疗后IIEF-5评分、阴茎插入成功率及维持勃起完成性交成功率均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.01),而对照组以上各指标治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:小剂量他达拉非治疗糖尿病ED安全有效,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎42例临床疗效观察

目的 观察中西医结合治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法 将63例CP患者按2:1的比例随机分为治疗组42例和对照组21例.对照组予左旋氧氟沙星和特拉唑嗪治疗,治疗组在对照组的基础上,予自拟清化益肾汤治疗.观察治疗后的临床疗效、NIH-CPSI评分、EPS(前列腺液)检查,进行对比分析.结果 治疗组的总有效率为92.86%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组的NIH-CPSI评分及EPS检查均有改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效显著.     

早泄干预对继发早泄的慢性前列腺炎临床疗效的影响

目的探讨早泄(PE)干预对继发PE的慢性前列腺炎(CP)临床疗效的影响。方法将90例继发PE的CP患者随机分为对照组和干预组,每组45例。对照组采用常规治疗,包括饮食控制、规律性生活,以及口服抗生素、α-受体阻滞剂和清热利湿中成药。干预组除常规治疗外,予以PE干预治疗,包括心理、行为治疗,以及按需口服达泊西汀。治疗前后记录美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中国早泄患者性功能-5评分(CIPE-5)、阴道内射精潜伏期及每周性交频率。结果对照组35例、干预组38例得到有效随访。治疗后两组患者CIPE-5评分、阴道内射精潜伏期、性交频率均显著改善,干预组较对照组改善更显著(P均<0.05)。治疗后两组患者NIH-CPSI疼痛、排尿、生活质量评分及总评分均显著改善,干预组NIH-CPSI疼痛、生活质量评分及总评分较对照组改善更显著(P均<0.05)。对照组、干预组患者CIPE-5评分变化与NIH-CPSI评分变化呈显著负相关(r=-0.362,P=0.016;r=-0.330,P=0.021)。结论对于CP继发PE患者,PE干预治疗不仅能改善性生活质量,还能改善NIH-CPSI疼痛、生活质量评分,在CP诊治中应常规对PE筛查并加以治疗。