小儿全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）是机体对各种严重损伤，包括感染、创伤、烧伤、缺氧和再灌注引起的全身反应，它不是一种新发现的疾病，而是基于对感染，炎症和危重症发生、发展机制深入认识后提出的新概念。这种反应有下列四种表现：体温升高或降低，心率和呼吸增快、白细胞增高或减少，分类左移。炎性介质失控性释放是其主要发生机制，其特征是全身的高代谢反应，表现为高能气量、高血糖、蛋白分解增加和高乳酸血症和体内炎怀介质     

小儿全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）是机体对各种严重损伤，包括感染、创伤、烧伤、缺氧和再灌注等引起的全身反应。它不是一种新发现的疾病，而是基于对感染，炎症和危重症发生、发展机制深入认识后提出的新概念。这种反应有下列四种表现：体温升高或降低、心率和呼吸增快、白细胞增高或减少、分类左移。炎性介质失控性释放是其主要发生机制。其特征是全身的高代谢反应，表现为高通气量、高血糖、蛋白分解增加和高乳酸血症和体内炎性介质浓度增高。早期预防诊断和治疗有利于降低小儿ｓＩＲＳ发病率和病死率。     

炎症介质与全身炎症反应综合征

1　ＳＩＲＳ、ＭＯＤＳ的概念及两者的关系炎症是机体抗病和修复的反应 ,是一种保护性防御过程。多年来 ,人们普遍认为炎症与细菌感染密切相关 ,但是 ,随着抗生素、营养支持疗法及临床监测技术、器官支持疗法的发展 ,危重患者的生命逐渐延长 ,人们发现威胁危重患者生命的主要原因 ,是一种由多种原因启动的失控性炎症介质释放所引起的过度炎症反应 ,即全身炎症反应。因此 ,1991年美国胸科医师学会 /危重病医学会 (ＡＣＣＰ/ＳＣＣＭ )在芝加哥联合召开的讨论会上提出了全身炎症反应综合征 (ＳｙｓｔｅｍｉｃＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＲｅｓｐ…     

小儿全身炎症反应综合征216例分析

危重病患儿由于机体代偿性抗炎症反应能力降低及代谢功能紊乱 ,最易发生ＳＩＲＳ ,并可进而发生多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)。现对危重患儿并发ＳＩＲＳ 2 16例的临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院儿科重症监护病房 1998年元月— 2 0 0 0年 5月收治危重病患儿 396例 ,符合ＳＩＲＳ标准两项及两项以上者 2 16例 ,男 12 3例 ,女 93例 ,年龄 1ｄ～ 13岁。1 2　诊断标准　小儿ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ的诊断根据 1996年第二届世界儿科危重医学大会提出标准〔1,2〕。危重病评估参考 1995年中华儿科学会急诊组及中华急诊医学会…     

体外循环与全身炎症反应综合征

体外循环的临床应用开辟了心脏手术新纪元，但因其为非生理状态的血液循环、体温改变、内毒素释放及缺血再灌注损伤等因素可诱导补体活化、黏附分子表达、嗜中性粒细胞激活、细胞因子释放、脂类介质和内皮源性炎症因子产生、大量氧自由基生成。这些炎症介质相互间形成非常复杂的网络，引起迅速放大的炎症级联反应，触动全身炎症反应综合征(SIRS)的发生，严重者可导致多器官功能不全甚至多器官功能衰竭。该文通过对体外循环时相关致炎因子的产生、触发SIPS及脏器损害的作用机制进行探讨，以便临床早期干预SIPS的发生、发展，减少术后并发症，提高手术成功率。     

体外循环与全身炎症反应综合征

体外循环的临床应用开辟了心脏手术新纪元 ,但因其为非生理状态的血液循环、体温改变、内毒素释放及缺血再灌注损伤等因素可诱导补体活化、黏附分子表达、嗜中性粒细胞激活、细胞因子释放、脂类介质和内皮源性炎症因子产生、大量氧自由基生成。这些炎症介质相互间形成非常复杂的网络 ,引起迅速放大的炎症级联反应 ,触动全身炎症反应综合征 (SIRS)的发生 ,严重者可导致多器官功能不全甚至多器官功能衰竭。该文通过对体外循环时相关致炎因子的产生、触发SIRS及脏器损害的作用机制进行探讨 ,以便临床早期干预SIRS的发生、发展 ,减少术后并发症 ,提高手术成功率     

全身炎症反应综合征与脓毒症

全身炎症反应综合征一、定义全身炎症反应综合征(systemic inflammato-ry response syndrome,SIRS)是机体对各种严重损伤,包括感染、创伤、烧伤、缺氧和再灌注等引起的全身反应。机体受到严重打击后引起免疫系统的应激反应,包括多种炎性介质的大量释放,导致抗炎反应与致炎反应系统失衡,若过度的炎症反应继续发展或恶化,可导致急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官障碍综合征(MODS)或MSOF等。SIRS的含义比脓毒症(sepsis)更广泛,更有意义,它不是一种疾病,而是基于对感染、炎症和危重症发生、发展机制深入认识提出的新…     

新生儿全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）并不是一种新发现的疾病，而是在临床上发现机体受到感染或非感染因素严重打击时，立即会引起免疫系统的应激反应，包括多种炎症介质的大量释放，引起组织损伤，最后可能发展为多器官功能障碍（MODS）的现象，经过对发生此现象的危重病病理生理过程深入研究后，基于对炎症认识的加深而提出了SIRS这一新概念。     

新生儿全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征(systemicinflammatory responsesyndrome,SIRS)并不是一种新发现的疾病,而是在临床上发现机体受到感染或非感染因素严重打击时,立即会引起免疫系统的应激反应,包括多种炎症介质的大量释放,引起组织损伤,最后可能发展为多器官功能障碍(MODS)的现象,经过对发生此现象的危重病病理生理过程深入研究后,基于对炎症认识的加深而提出了SIRS这一新概念。一、SIRS的定义SIRS,是指机体遭受各种炎症或非炎症性打击后所产生的失控性全身炎症反应。二、新生儿SIRS的常见病因(一)非感染因素窒息、早产、低出生体重、大量羊水…     

新生儿全身炎症反应综合征

大量实验研究和临床资料表明 ,感染、创伤、休克等的转归 ,不但与原发损伤因素的强度有关 ,同时还与机体自身对损伤的反应强度有关。不同致病因素从对机体的损害到器官功能衰竭存在一条共同通路 ,即机体过度失控的炎症反应。基于以上认识 ,1991年美国胸科医师学会 (ACCP)和危重     

小儿全身炎症反应综合征早期敏感炎症因子的研究

目的研究筛选小儿全身炎症反应综合征(SIRS)早期敏感炎症因子指标,为今后的合理早期干预提供理论依据。方法用化学发光酶免疫分析法(CLEIA)测定SIRS患儿血白介素1β(IL-1β),白介素-6(IL-6),白介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNFα-),采用酶联免疫吸附比色法(ELISA)测定血白介素-10(IL-10),白介素-13(IL-13)。结果SIRS患儿与对照组比较血TNFα-明显升高,血IL-6阳性率明显升高,有显著性差异(P<0.05),其他指标则无统计学意义(P>0.05)。结论血清TNFα-和IL-6是SIRS早期检测敏感指标。     

小儿全身炎症反应综合征157例临床分析

机体对不同的严重刺激(感染和非感染)所产生一种失控的全身炎症反应,称为全身炎症反应综合征(SIRS)。我科1997年～1999年收治符合诊断标准的共157例。男98例,女59例,均来自农村,占3年住院患儿6.75％,占危重儿69.2％。年龄2小时～14岁,新生儿及婴儿占63.7％。感染性疾病125例(79.6％),非感染性疾病32例(20.4％),以重症肺炎、结核性脑膜炎、晚发性维生素K缺乏症致颅内出血     

小儿全身炎症反应综合征134例临床分析

全身炎症反应综合征 (SIRS)是指机体对各种严重刺激(包括感染和非感染刺激如创伤、缺氧缺血等 )所产生的一种失控的全身炎症反应 ,与多器官功能不全综合征 (MODS)的发生密切相关。现将近几年来我科收治的134例SIRS患儿的临床资料分析如下。临床资料134例SIRS均为单纯重症感染性患儿 ,其中男92例 ,女42例 ,男∶女=2∶1;年龄1～13岁 ,1d～1岁25例 ,～3岁61例 ,～5岁32例 ,～10岁10例 ,>10岁6例。SIRS的诊断标准 :①体温>38℃或<36℃ ;②心率>各年龄组正常平均值加2个标准差 ;③呼吸频率>各年龄组正常平均值加2个标准差 ,或PaCO2>43K…     

危重患儿全身炎症反应综合征

“国家级继续医学教育专栏”栏目从本期开始正式与读者见面了。在这个栏目中将继续坚持“面向临床 ,突出实用 ,提高广大临床儿科医生的诊断治疗水平”的办刊宗旨 ,急广大临床儿科医生所急 ,想广大临床儿科医生所想 ,在选题上着力于临床上的热点、疑点和难点 ,介绍新理论、新概念、新知识、新技术。本栏目的文章均邀请国内学术造诣较深的专家、学者撰稿。本栏目的开辟是经中华医学会继续医学教育部审核批准 [中华医学会医教备字第 (2 0 0 1) 136号文件 ],报名参加的读者只要按时正确答出各期的思考题 ,就可以获得“Ⅰ类国家级继续医学教育学分” ,具体答题办法请见本期“国家级继续医学教育专栏”答题指南。本刊开辟的这个新栏目 ,在设计和策划上开始可能不一定很成熟 ,希望广大读者多提宝贵意见 ,并将您们在临床上遇到的热点、疑点和难点问题提供给编辑部 ,以便从中提出更切合实际的选题 ,满足广大临床儿科医生的需求。2 0 0 1年本刊“国家级继续医学教育专栏”的安排如下 :第 7期 :全身炎症反应综合征的诊断 ;第 8期 :全身炎症反应综合征各期的临床处理 ;第 9、10期 :酸碱失衡与水电解质紊乱、三重酸碱失衡的诊断及处理 ;第 11、12期 :小儿哮喘的诊断和哮喘药物的应用。     

全身炎症反应综合征的治疗

全身炎症反应综合征(SIRS)是由于感染或非感染因素诱发的机体炎症反应-抗炎症反应失衡产生的一组临床症状,其临床诊断标准为:①体温>38℃或<36℃;②脉搏增快,较该年龄均值快2个标准差;③呼吸增快,较该年龄均值快2个标准差;④WBC>12.0×10~9/L或<4×10~9/L,或杆状核细     

手足口病与全身炎症反应综合征的临床研究

手足口病（HFMP）是由多种肠道病毒引发的传染病，多发于托幼儿童，有流行趋势，以发热、手、足、口腔等处皮疹为主要特点，部分病例可发生心、肺、脑等多处脏器损伤。本资料收集1998年6月～2003年8月212例观察手足口病发生全身炎症反应综合征的相关因素，现报告如下。