CT诊断巨大卵巢纤维瘤二例

例 1　女 ,6 5岁。发现盆腔无痛性包块半年。体检 :子宫前方扪及一约 13cm× 11cm× 10cm大小的质韧包块 ,实性 ,有飘浮感 ,无压痛 ,活动好 ,子宫及双附件扪诊欠清。B超检查 :于膀胱与子宫上方可探及大小约 12 .5cm× 8.0cm×10 .0cm的实性不均质回声团 ,边界尚清 ,呈椭圆形 ,内部回声不均匀 ,后方回声衰减 ,移动度较大。于腹、盆腔内可见前后径约为 6 .0cm不规则无回声区 ,内透声好。CT检查 :平扫见盆腔内一约 13.8cm× 9.6cm× 11.0cm大小的椭圆形软组织肿块 ,密度不均匀 ,CT值 30～ 5 8HU ,边缘光滑 ,其左、右两侧肠周及直肠子宫陷凹…     

右侧输精管囊肿1例报告

患者男,58岁,右腰部、腹部疼痛1d。体检:心、肺阴性,肝、脾未及,右上腹可及深压痛,未及包块,右肾区叩痛(+),两下肢无浮肿。无尿频、尿急、尿痛、血尿。追问病史有不孕症。影像学表现:B超,右肾集合系统轻度扩张,右侧输尿管内径约14mm,右输尿管膀胱壁段可见强回声后方伴声影,右盆腔腹膜外右输尿管壁内段后方可见20mm×13mm×24mm低回声区,境界尚清。两侧睾丸及附睾无特殊。拟诊:①右肾轻度积水,右输尿管膀胱壁段结石上段扩张;②右输尿管膀胱壁后方低回声区,考虑盆腔多发实质肿块。CT:直肠后右侧近盆壁旁可见一约30mm×17mm×30mm大小串团状…     

神经母细胞瘤酷似畸胎瘤声像图表现一例

患儿男,一岁四个月。入院前两周发现右腹部局限性隆起。入院查体:右上腹部可触及13cm×10cm的肿物,质硬、无囊性感、光滑、活动度差,压之无哭闹。超声检查示:右上腹部可探及105×81mm的混合性包块,边界尚清,形态不规则,内部回声以中低回声为主,并可见强回声光团,后方伴声影,与肝脏分界清楚,右肾受压并可见中度积水。超声提示:腹部混合性包块,考虑为畸胎瘤。CT示:右侧腹腔肝门处可见不规则软组织影,密度不均匀,其内可见高密度灶,CT值173.4Hu,中心亦有低密度区,右肾盏呈球形扩张,腹膜后淋巴结肿大,肿块与周围组织及大血管分界不清。CT诊断:…     

原发腹膜后节细胞神经母细胞瘤一例

患者 男,9岁。腹痛15天,发现右上腹包块1周入院。体检：右侧腹部有广泛压痛,于右侧季肋区肋缘下锁骨中线处最明显,无反跳痛．右侧中腹部可触及一大小约5．0cm×6．0cm的日中块,下界达脐水平．内侧界接近腹中线．质硬．边缘清楚,表面不光滑．较固定。B超示：右肾中下极腹侧与胆囊之间（靠近腹中线）可探及一大小为3．5cm×5．3cm×6．6cm的实性不均质回声团,边界清．团块内可见多个点状强回声。彩色多普勒血流显像（CDFI）示：团块内点状彩色血流信号、     

右下肢多发性神经鞘瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,17岁。因右侧大腿及足底包块、疼痛 1个月入院。体检 :右大腿后侧可触及 6cm× 12cm包块 ,其内踝后侧还可触及长条状包块 ,其边界不清楚 ,质地较硬 ,活动度较差 ,无明显搏动 ,直腿抬高试验阴性 ,右下肢肌力减退 ,无其他阳性体征。CT检查 :右侧自股骨小转子后方到足底跖趾关节处 ,沿后侧肌肉间隙内可见纵行走向的长管状稍低密度块影 ,最粗处大小约 5 .0cm× 5 .7cm ,密度均匀 ,CT值 18～2 1HU ,包块完整 ,边界清晰 (图 1、2 )。CT诊断 :右下肢多发性神经纤维瘤。手术见肿块沿右侧坐骨神经、腓神经及分支生长 ,自梨状…     

同源异位甲状腺腺瘤一例

患者男,30岁。发现颈部包块近1年．近2个月来增大明显。颈部B超示：甲状腺右叶见一4.2cm×3.6cm不规则肿块,内回声区欠均匀。在该肿块后外方,．另见一2.5cm×2.0cm类圆形肿块,与前方甲状腺肿块分界模糊。CT扫描示：颈右前方见一4.5cm×3.8cm不规则肿块,与正常甲状腺组织分界欠清晰,内密度不均匀,CT值38～41HU。在该病灶后外方,右颈总动脉后方,右胸锁乳突肌内侧见一椭圆形肿块,与前方甲状腺肿块不相连,内密度均匀,周围分界清（图1）。增强扫描,甲状腺肿块呈不均匀强化,内见条带状分隔,低密度部分与正常腺组织分界清,后方病…     

肾颗粒细胞癌1例报告

１临床资料患者，女性，４８岁。右腰隐痛４天，右肾区叩击痛。无肉眼血尿及膀胱刺激症。２影响像学表现２．１B超：右肾中下极见一４７mm×４１mm不均质略强回声团块，边界不清（图１）。CDFI示尚丰富通流。诊断：右肾实质性肿块，首先考虑肾癌。２．２IVU：右肾中下极肾影略增宽，肾盏明显受压变形、移位，呈长弧形压迹。双肾排泄功能佳（图２）。诊断：首先考虑右肾细胞癌。２．３CT：右肾中下极见一类圆形实质性肿块，大小约４．０cm×４．２cm，其内密度不均匀，CT值为２０～５９Hu，边界欠清。增强后病灶显示清楚，呈不均匀强化…     

表现为严重糖尿病的嗜铬细胞瘤1例报告

<正> 病人,男,47岁。因口渴多饮、多食、多尿2月就诊,查空腹血糖25.6mmol/L,尿糖+++,入我院内分泌科,入院后B超检查见右肝后叶后方有一8.2cm ×7.1cm的边界清,包膜完整的实质不均质稍增强回声团块,CDFI其周边可见环绕血流信号,其内可见星点状血流信号,并可记录到搏动性血流频谱,RI:0.79。CT报告:右肾上腺及肾上极区域可见约8.1cm×6.9cm×7.2cm块影;边缘可见,     

副肾透明细胞癌1例

1病例报告患者，女，62岁，主诉右侧腰痛件右腹部包块1周，于1995年6月21日入院。病程中无血尿，B超示右肾肿瘤。查体：一般情况尚可，心、肺阴性。右腹部隆起，右中上腹偏后可触及一18cm×12cm×12cm包块，质中等，表面光滑，可移动，压病（＋）。左肾未触及，右肾区叩痛（＋）。尿生化检查：尿胆原（URO）＋2，尿胆红素（BIL）＋l，血清碱性磷酸酶（AKP）46U，白蛋白34．64mmol／L。B超：右肾增大，其内回声不均匀，可见一77mm×70mm强回声光团，边缘欠光整，其旁可见液化区。静脉肾孟造影（IVP）：右肾影增大，上盏显影，中、下盏…     

右颈部鳃裂囊肿一例

病例资料　患者,女,16岁。因右颈部肿块1个月余就诊。查体:右腮腺后下极可触及约5cm×3cm的肿块,质软,表面光滑,界限清楚,活动,略有压痛。超声检查右侧腮腺正常,其后方可见一4.8cm×2 .3cm低回声光团,包膜光整,境界清。团块内部呈细腻低回声,后伴增强效应。CDFI示团块内部无血流信号。CT平扫检查右颈部下颌角平面见一均匀低密度椭圆形囊性肿块,约5 .4cm×4.5cm×4.0cm ,CT值14～2 0HU ,边界清楚,可见包膜(图1)。肿块位于右侧胸锁乳突肌前内缘,右颈动脉鞘外侧。增强后囊内不强化,囊壁轻度均匀强化;颈部血管正常强化,右侧血管向内推移(图2…     

高位腹内型隐睾恶变1例报告

患者男,24岁。腹部阵发性疼痛3 d,以右下腹显著,呈胀痛,伴呕吐、腹胀,无畏寒、发热。查体:腹平软,全腹轻压痛,以下腹为甚,右下腹股沟处触及一梭形包块,大小约5 cm×3cm,表面光滑,活动不佳,与周围组织粘连。右侧睾丸及附睾缺如。追问病史,自诉觉右下腹包块增大近1年。右侧阴囊空虚史24年。B超检查:右下腹见一大小约10.1 cm×7.1 cm×5.4 cm椭圆形实质低回声区,分布欠均,内可见少许无回声。CT示:肝下极及右肾下极以下水平右侧腹腔见一巨大实质性肿块,约7.9 cm×5.7 cm×11 cm大小,边缘尚清。局部密度不均,可见更低密度区。其旁肠管、腹前壁…     

外伤性肾上腺血肿一例

患者　男 ,5 7岁。因右季肋部撞伤伴疼痛 4h入院。查体 :右季肋部一 3cm× 3cm皮肤瘀斑 ,余无异常。实验室检查均正常。伤后 4hB超示右侧肾上腺区一 4.9cm× 3.0cm大小的低回声实质性肿块 ,边界清 ,内部光点不均匀 ,未见血流信号。伤后 3天CT平扫示右侧肾上腺一 4.5cm× 4.0cm× 2 .5cm大小卵圆形占位 ,边界清晰 ,内部密度不均 ,CT值 47.3～6 5 .9HU(图 1) ;增强扫描肿块内部无强化 ,肿块周边见薄层弧形强化影 (图 2 ) ;肿块及右肾上极周围有不规则条索状影 ,右侧膈肌脚外缘模糊 (图 3)。图 1　CT平扫示右侧肾上腺一卵圆形占位性病变 ,…     

肾癌合并下腔静脉癌栓1例的MRI表现

1　病历简介患者 ,男 ,64岁。间歇性无痛全程肉眼血尿 8个月入院。发病来体重减轻。查体 :右肾区轻压痛。超声检查 :右肾中下极可见 12 4mm× 66mm× 86mm形态不规则 ,中低回声不均匀的肿物 ,其内可见斑片状不规则的无回声区。集合系统内可见无回声区 ,大小 47mm× 2 7mm。下腔静脉内可见 5 7mm× 3 3mm×2 9mm中等回声团块。腹腔可探及腹水暗区 ,最大液深 60mm。超声诊断 :右肾癌伴轻度肾盂积水。下腔静脉癌栓。腹水。CT检查 :平扫右肾下极可见软组织块影 ,最大直径 10cm× 7 5cm ,边缘不规则 ,密度不均匀 ,与周围组织界限欠清晰。右肾盂…     

腹腔成骨肉瘤一例

患者　女 ,5 1岁。 3个月前偶然发现右上腹包块 ,轻度压痛 ,包块渐增大 ,来院检查。查体 :右上腹扪及一包块 ,约10 .0cm× 8.0cm大小 ,质硬 ,不活动 ,界清 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。腹部超声 :右上腹部有不均质性实质肿块 ,血供较丰富 ,肿块衰减及声影明显。腹部平片 :右中下腹部见一大小约 13.0cm× 8.0cm的边界清晰、密度不均的高密度块影 ,其中心部密度较高 ,结肠有受压移位改变。CT扫描 :右中下腹部见一大小约 12 .0cm× 8.0cm形状不规则的巨大块影 ,其中心部分呈块状钙化 ,CT值 5 6 3HU ,边缘…     

腹膜后原始神经外胚层肿瘤一例

病例资料患者,女,29岁。右侧腰部疼痛3个月,加重5天。体检:全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,未扪及明显包块,肝脾肋下未及。右肾区叩痛(+)。彩超提示右腹膜后非匀质实质性包块。CT平扫:右腹膜后见8.0 cm×5.5 cm×15.0 cm大小软组织样肿块,CT值约58 HU,密度欠均,境界较清楚,上达横膈下,下平L5椎体水平,占位效应明显,肝右叶、右肾等邻近器官受压、移位,右肾下极受压向前外方移位、变形(图1a)。增强见肿块明显不均匀强化(图1b)。MRI示右腹膜后肿块呈长T1、长T2信号,信号不均匀,周边可见不完整包膜样低信号;增强肿块呈不均匀强化(图2)。C…     

卵巢纤维瘤CT诊断二例

例 1　女 ,39岁。因体检发现右下腹包块 3天入院。妇检 :子宫右侧触及一约 7.0cm× 5 .0cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差。血CA12 5、199均为阴性。CT平扫示右附件区一混杂密度肿块 ,大小约 7.0cm× 6 .5cm× 5 .0cm ,为软组织密度伴大量不规则钙化 ,CT值 4 5 .4HU、74 8HU ,与子宫右壁及直肠前壁间分界不清 (图 1)。增强扫描非钙化区有中度强化 ,CT值 78.8HU ,少量腹水 (图 2 )。手术见少量腹水呈淡黄色 ,右卵巢肿块约 8.0cm× 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,包膜完整 ,实性质硬 ,与直肠前壁粘连。病理诊断 :右卵巢纤维瘤。例 2　女 ,5…     

颈部恶性血管内皮瘤伴肺转移一例

病例资料　患者 ,男 ,65岁。左颈部隐痛、左上臂上抬困难一周 ,发现左颈部包块3天。体检 :左颈部扪及 2cm× 2cm大小包块 ,质硬 ,边界不清 ,形态不规则 ,轻压痛 ,局部皮肤无红肿。血常规阴性 ,胸透见右肺上野可疑小片状阴影。CT检查 :左颈部胸锁乳突肌内侧见一不规则软组织密度肿块 ,大小约 3 .3cm×4.0cm× 4.5cm ,边界不清 ,密度不均匀 ,CT值 43HU、2 5HU(图 1a) ,增强后实质部分中度强化 ,低密度坏死区无强化 ,CT值76HU、2 6HU ,邻近肿块的第 5颈椎可见骨质破坏 (图 1b) ,双肺可见多发小片状密度增高影 (图 2 )。CT诊断 :左颈部恶…     

腹壁侵袭性纤维瘤1例

患者　女 ,6 3岁。右下腹痛、腹胀 ,全身乏力伴恶心、呕吐来就诊。查体 :痛苦貌 ,体温 36 .8℃ ;心率80次 /min ,脉搏2 2次 /min ,血压130 / 80mmHg。腹肌略紧张 ,右下腹隐约扪及一包块 ,界限不清 ,轻压痛 ,无反跳痛。胸腹透视均未见异常。实验室检查 :WBC :8.4× 10 9/L ,B超示 :右下腹壁探及6 9cm× 5 .6cm不均质回声团块 ,内呈强回声 ,边界不清。诊断 :右下腹壁占位性病变。CT示 :腹壁及腹腔脂肪明显增多 ,右下腹壁见 8cm× 6cm× 4cm软组织密度肿物 ,其内不均匀 ,CT值 2 0～ 34HU ,边界毛糙。充盈膀胱右前壁受压内陷(图 1)。诊断 …     

读片窗

患者　女 ,5 1岁。右下腹隐痛 4天。右侧近端升结肠癌切除断端吻合术后 5年。查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 ,右侧麦氏点稍外可触及一约 5cm×4cm× 5cm大小包块 ,位置深 ,活动较好 ,基底不清 ,质韧 ,触痛明显 ,妇科检查无异常。CT扫描示子宫及双侧卵巢未见异常 ,右下腹腔内可见一 5cm×4cm× 6cm大小密度均匀的包块 ,CT值 12HU左右 ,可见完整包膜 ,厚度不均 ,靠近回盲区肠管处壁较厚 ,与邻近肠管局部分界不清 (图 1) ;增强扫描包膜强化 ,内容物未见改变。冠状位、矢状位重建 ,囊性肿块周围脂肪间隙清楚 ,上端与肠管无分界 ,下端与盆腔内肠管…     

阑尾黏液囊肿一例

患者女，86岁。体检时发现右下腹部包块12d。体榆：右下腹雎痛，可触及包块，大小约4cm×4cm：B超示右腹一8．3cm×3．7cm低旧声包块，边界消，内回声小均匀，随呼吸移动，右下腹包块待查。钡灌肠示盲肠外侧壁软组织肿物，直径约4cm×4cm,边缘光滑，可见盲肠移位，阑尾末端充盈。CT平扫示右下腹后部可见卵圆形低密度影，