盐酸纳洛酮治疗32例中毒昏迷患者疗效观察

我院内科自 1 996年 2月至 2 0 0 1年 1月应用盐酸纳洛酮对 32例因急性安眠药中毒、急性海洛因中毒及急性酒精中毒所致昏迷患者进行治疗 ,取得了满意的临床疗效 ,现整理报道如下。1　资料与方法1　临床资料　将同期收治的不同原因昏迷患者65例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组患者 32例 ,男 1 4例 ,年龄 1 6～ 42岁 ,平均年龄 2 4 6岁。其中急性安眠药中毒 2 0例 ,急性海洛因中毒 5例 ,急性酒精中毒 7例。就诊时间在发病后 30～ 1 5 0ｍｉｎ。就诊时轻度昏迷 2 1例 ,中度昏迷 8例 ,深度昏迷 3例 ;对照组患者 33例 ,男性 2 0例 ,女性 1 3例 ,…     

48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

服毒患者的心理护理探讨

随着医学模式的转变 ,心理护理已成为促进患者康复的重要手段。我科自 1 996年～ 1 998年对38例服毒患者进行了心理护理 ,除一名酒精中毒死亡外 ,其余均治愈 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料38例患者中男 8例 ,女 30例 ,年龄及中毒类型见表 1。表 1　年龄段及中毒类型　有机磷中毒男女安眠药中毒男女磷化锌中毒男女洒精中毒男女 合计百分比 (% )10岁以上　　　 1　　　　　　　 12 .63～ 2 0岁　 1　　　　　　　　　 12 .63～ 3 0岁 19　 414　　 1　　 2 3 181.5 8～ 40岁～ 5 0岁　 2　　 1　　　　 2　 5 13 .6合计 112　 5 15　　 …     

急性有机磷中毒气管切开术后并发症的预防与护理

急性有机磷中毒而造成的呼吸衰竭病人的抢救。对此类病人往往只注意有机磷中毒的抢救和一般处理 ,忽略了气管切开后并发症的预防及护理 ,导致严重的并发症而危及病人的生命。现将我院 2 0例急性有机磷中毒气管切开患者痊愈出院的护理体会报告如下 :一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月收我科采用气管切开术抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭患者 2 0例。男 4例 ,女 1 6例。年龄 1 6～ 38岁 ,其中 1 6～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 1 5例 ,31岁以上 2例。均为服药后 1 5min～ 2 4h由 1 2 0救护车急送入院。病情较重 ,有不同程度的呼吸困难或呼吸衰…     

纳洛酮治疗急性安眠药中毒63例疗效观察

我院从 1996年 3月～ 1999年 3月应用纳洛酮治疗急性安眠药中毒 6 3例 ,取得理想疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将本院收治的急性安眠药中毒12 6例 ,分为 2组。治疗组 6 3例 ,男 14例 ,女 4 9例 ;年龄 14～ 4 5岁 ,平均 2 3.6岁 ;轻、中度中毒 35例 ,重度中毒 2 8例 ;入院前中毒时间 0 .5～ 12ｈ ;同时服用安定 2 0 0～ 30 0ｍｇ ,冬眠灵 30 0～ 50 0ｍｇ ;鲁米那 1.0～2 .0ｇ ,苯妥英那 10～ 2 0ｇ两种药物有 13例 ;服用安眠药同时饮酒者 2 2例。本组病人均有嗜睡 ,注意力不集中 ,记忆力减退 ,共济失调 ,发音含糊不清 ,步态不…     

安眠药中毒洗胃的护理体会

在急诊抢救中，口服安眠药自杀者占较大比例。一般服药量大，发病急，病情重，变化快，如不及时抢救则可危及生命。因此，正确掌握洗胃方法和及时处理并发症，是抢救安眠药中毒病人成败的关键。我院急诊室1998年共抢救20例口服安眠药中毒患者均获成功，现将护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组20例，其中20～40岁13例，10～19岁6例，2岁1例。其中昏迷5例，中度中毒10例，轻度中毒5例，全部经洗胃处理及药物对症治疗，病情好转收入院继续治疗5～10d全部治愈出院。1．2典型病例：患者，女，40岁，1998年5月6日，因与家人争吵，既吞…     

急性口服中毒患者的护理体会

急性中毒是内科六大急症之一 ,而口服中毒最为常见。我院急诊科于 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 1 2月共抢救口服中毒患者35例 ,其中农药中毒 2 3例 ,植物中毒 4例 ,安眠药中毒 2例 ,酒精中毒 6例。年龄最小 2岁 ,最大 78岁 ,除了 3例年老体弱 ,中毒严重而死亡外 ,其余患者经抢救治愈。现将抢救口服中毒患者的护理配合介绍如下1　催吐、洗胃、泻下排毒 ,阻断毒物的继续吸收对急性口服中毒患者必须在短时间内进行分诊预检 ,以最快速度了解中毒原因及何种毒物 ,迅速采取各种方法阻断毒物的继续吸收。对清醒合作者先行口服催吐 ,可服生理盐水 ,用…     

自杀未遂病人康复期的心理护理

我院自 1995年 5月至 2 0 0 0年 9月共收治自杀病人 6 7例 ,除 7例死亡外 ,其余的病人经过良好的治疗和精心的护理愉快出院。其中心理护理尤为重要 ,它是病人树立重新生活的信心 ,防止再度自杀的重要手段。1　资料与方法1 ｌ　临床资料　 6 7例病人中 ,男性 2 9例 ,年龄最小 31岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 5 9 3岁。女性 38例 ,年龄最小 16岁 ,最大 5 8岁 ,平均年龄 6 5 4岁。自杀方式 :因本地地处农村 ,以喝农药为多 ,共计 5 3例 ,其中 7例重度中毒 ,均死亡 ,其余 46例轻、中度中毒且抢救成功 ;自服安眠药 8例 ;服鼠药 3例 ;开煤气自杀 2例 ,…     

纳洛酮治疗安定中毒60例疗效观察

我院自 1 994年 2月～ 2 0 0 1年 1 2月应用纳洛酮治疗安定中毒 60例 ,与 1 988年 3月～ 1 994年 1月收治的安定中毒 60例常规治疗作为对照组 ,观察纳洛酮的催醒时间副作用及在抢救安定中毒中的意义 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 60例 ,男 1 4例、女 46例 ,年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 30岁 ;轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 1 4例 ,重度中毒 2 6例 ,服药后至就诊时间 ( 1 .68± 0 .5 0 ) h。对照组男 1 2例、女 48例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 32岁 ;轻度 2 1例 ,中度 1 6例 ,重度 2 3例 ,服药后就诊时间 ( 1 .5 2± 0 .44) h。两…     

血液灌流抢救重度有机磷中毒的临床观察

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)的抢救 ,目前临床上仍以清洗毒物、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗为主。但重度有机磷中毒患者的死亡率仍很高。我们应用以炭肾血流灌流 (ＨＰ)方法为主抢救重度ＡＯＰＰ ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我们于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 2月共抢救经消化道中毒的重度ＡＯＰＰ病人 2 8例。随机分为两组 ,ＨＰ组 15例中 ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 4 6岁 ,平均 (2 6± 5 .8)岁。本组中 ,乐果中毒 3例 ,甲胺磷10例 ,敌敌畏 2例。非ＨＰ组 13例中 ,男 4例 ,女 9例 ,年龄 19～ 5 1…     

急性有机磷农药中毒反跳原因探讨

在急性有机磷农药中毒抢救治疗时 ,少部分患者在症状减轻后 ,突发症状加重、病情恶化 ,甚至死亡 ,即出现有机磷农药中毒反跳 ,其前驱症状不典型、病情重、进展快、易猝死、治疗较困难。现将我院 1996年以来发生反跳的 8例患者就其反跳原因进行简要分析。1　临床资料8例反跳患者中男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;中毒途径为口服 ;160 5中毒 1例 ,敌敌畏中毒 3例 ,乐果中毒 4例 ;重度 6例 ,中毒 2例 ;开始抢救时间 30～ 2 40 0分钟 ,发生反跳时间 10小时～ 5天 ,反跳前阿托品用量 15 0～ 10 0 0ｍｇ ,治疗结果痊愈 4例 ,死亡 4例。2　讨论…     

大黄灌肠辅助治疗急性药物中毒临床分析

1997年 1月～ 1999年 1月 ,我们对2 5例急性药物中毒危重患者采用大黄灌肠方法辅助治疗 ,取得良好临床效果 ,现报告如下。1 　对象与方法1 1　病例选择　 5 0例急性药物中毒危重患者 ,中毒病史明确 ,随机分为两组 ,包括治疗组 2 5例 ,安眠药中毒 11例 ,有机磷农药中毒 8例 ,鼠药中毒 6例 ,其中男 11例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均32 6岁 ;对照组 2 5例 ,安眠药中毒 10例 ,有机磷农药中毒 9例 ,鼠药中毒 6例 ,其中男 10例 ,女 15例 ,年龄 16～ 5 3岁 ,平均31 8岁。经统计学处理 ,两者具有可比性。1 2　治疗方法　两组患者均立即收入Ｉ…     

急性重度海洛因中毒的抢救

据报道 ,急性海洛因中毒 (ａｃｕｔｅｈｅｒｏｉｎＰｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＡＨＰ)死亡占吸毒死亡人数的 5 0 %以上。因此 ,熟练掌握诊断及抢救知识有重要意义。我院近 2年共收治重度ＡＨＰ患者 30例 ,均抢救成功 ,现就其临床特点及抢救中的一些问题作一探讨。1　临床资料1 1　对象　男 2 8例 ,女 2例 ;2 0～ 40岁 ,平均 2 9岁 ,均有 1年以上的吸毒史 ,且为直接静脉注射海洛因导致中毒 ,中毒剂量 0 .3～ 1ｇ ,平均 0 .2 5 ｇ ,其中 5例中毒剂量不详 ;2 0例以自来水或白开水作溶剂 ,余 10例以安定注谢液 2 0～ 5 0ｍｇ作溶剂 ,中毒至入院 30ｍｉ…     

高压氧改良法治疗急性CO中毒与常规法的疗效观察

高压氧治疗急性CO中毒疗效显著 ,已成为主要常规治疗手段。但是在治疗中我们发现 ,应用常规治疗方案抢救急性CO中毒 ,病人易在升压阶段出现缺氧加重的情况 ,针对该情况 ,我们对常规方法进行了改进 ,采取升压阶段吸氧的方法 ,并对 83例采用此法的患者进行临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年1 1月收治中、重度CO中毒病人 1 4 5例(轻度中毒不属此治疗方案范围 )。男 96例、女 4 9例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均 32 5岁。其中 2 8例是小煤窑事故引起CO中毒 ,1 5例是煤气灶洗澡引起 ,其余全部是农村室…     

安眠药中毒自杀的流行病学分析

0　引言　在城市医院中 ,急性安眠药中毒病例越来越多见 ,此类药物毒性作用主要表现为中枢神经系统和呼吸系统抑制 ,低血压甚至休克 .目前尚缺乏特异性治疗 ,严重中毒或者抢救不及时可致死亡 .我们用流行病学方法描述安眠药中毒自杀者的分布和危险因素 .1　临床资料　 1996 - 10 / 1999- 10我院急诊科及住院的患者 18例 ,男 7例 ,女 11例 .按描述流行病学方法进行分析 ,年龄分布 :<16岁 2例 (11% ) ,16～ 40岁 11例 (6 1% ) ,41～ 6 0岁 4例 (2 2 % ) ,>6 0岁 1例 (6 % ) ,以青壮年多发 .职业分布 :公司职员 9例 (5 0 % ) ,无业者 3例 (17% …     

低血钾致严重心律失常10例治疗体会

低血钾致严重心律失常临床并非少见 ,但常因病史复杂 ,易误诊或漏诊 ,若及时抢救亦能使病人转危为安 ,否则易造成死亡。我院急诊科 1999年 2月～ 2 0 0 2年 6月抢救低血钾致严重心律失常 10例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10例中男 4例 ,女 6例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 39 8岁。1 2　病因 :氯化钡中毒 1例 ,甲亢并低血钾麻痹 1例 ,周围性麻痹 2例 ,腹泻后乏力仅输葡萄糖所致 3例 ,发热患者地塞米松治疗后大汗所致 1例 ,原因不明 2例。1 3　血钾测定及分级[1] ,入院时血钾为1 30～ 3 5 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 0 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,其…     

NK-107树脂血液灌流救治重度有机磷农药及安眠药中毒的临床研究

为评价 NK-1 0 7中性树脂血液灌流 (HP)在救治重度有机磷农药中毒及镇静安眠药中毒的临床价值 ,提高抢救的成功率 ,1 995年以来 ,我院对 7例重度有机磷农药中毒及 7例重度镇静安眠药中毒患者应用 NK-1 0 7树脂血液净化装置进行血液灌流 ,取得的满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 1 4例为急性重度中毒的住院患者 ,男 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,其中有机磷农药中毒 7例 (合并呼吸衰竭 5例 ) ,镇静安眠药中毒 7例。中毒的毒物或药物分别为敌敌畏、乐果、甲胺磷、杀虫脒、氯丙嗪、异丙嗪、舒乐安定、氯氮平、多虑平等。所有患…     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

236例危重症抢救临床分析

1999年 11月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院急诊室抢救内科危重病2 36例 ,死亡 17例 ,抢救成功率 (92 9% ) ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 12 8例。年龄 14～ 89岁 ,平均年龄 4 8 5岁。≥ 6 0岁 80例 (34 3% )。心血管疾病 86例 ,镇静安眠药中毒 4 8例 ,肺部疾病 2 3例 ,消化系统疾病 2 6例 ,糖尿病酸中毒 3例 ,低血糖昏迷 8例 ,青霉素过敏 11例 ,多脏器功能衰竭、尿毒症、严重高血钾症各 1例等。1 2　死亡 17例。男 6例 ,女 11例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均 6 5岁。≥ 6 0岁 12例 (70 % )。急性心肌梗死 3例 ,年龄 74～ 7…     

醒脑净用于安眠药及乙醇中毒的临床观察

我们自1994年以来,将醒脑净应用在安眠药及乙醇中毒的抢救治疗中,经临床观察结果发现,醒脑净能明显改善临床症状、缩短病程,收到满意疗效,报道如下:1 临床资料 共观察23例,安眠药中毒17例,其中男5例,女12例;乙醇中毒6例,均为昏睡型,其中男5例,女1例。23例中年龄最大45岁,最小14岁。2 治疗方法 病人如是安眠药中毒,首先按常规洗胃,然后将醒脑净20ml加葡萄糖或生理盐水500ml中静点,一般1日1次,较重者可1日2次,静点(早晚各1次)。乙醇中毒的病人就诊后马上同上量静点,均静点到神志清醒后,再连用1～3天。