辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的临床研究

目的探讨辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的必要性。方法将符合研究标准的急性期脑梗塞病例随机分为A组（辨证使用丹参或川芎嗪注射剂组）、B组（丹参注射剂组）、C组（川芎嗪注射剂组）。在缺血性脑血管病基础治疗的同时,A组兼热象者给予丹参注射液治疗,无热象者给予川芎嗪注射液治疗;B组给予丹参注射液;C组给予川芎嗪注射液。疗程均为2周。对不同组别的急性期脑梗塞患者均进行神经功能缺损评分、中医证候评分、舌象评分并分析对比。结果神经功能缺损评分治疗前后三组组内比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,中医证候学评分与舌象评分A组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）,B组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,C组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丹参注射液和川芎嗪注射液对急性期脑梗塞均有相应的治疗作用,但在患者的中医证候改善方面,辨证使用中药注射液更具优势。     

不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效对比观察

目的探讨不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期的临床有效性。方法将112例患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予川芎嗪注射液治疗,观察组患者给予复方丹参注射液治疗,均采用静脉滴注的给药方式,观察比较不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期的临床效果。结果对照组与观察组患者治疗前神经功能缺损评分、血瘀证证候积分、BI评分与FMA评分差异无统计学意义(P0.05),两组患者治疗15、30 d后的神经功能缺损评分、血瘀证积分、BI评分与FMA评分差异均有统计学意义(均P0.05);对照组患者缺血性脑卒中治疗有效率为73.21%,观察组为92.86%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用复方丹参注射液的治疗方案可以显著改善缺血性脑卒中的各项指标,提高治疗缺血性脑卒中的治疗有效率,并且安全、有效。     

针药并用治疗风寒阻络证神经根型颈椎病疗效观察

目的观察针药并用治疗风寒阻络证神经根型颈椎病的临床疗效。方法将90例风寒阻络证神经根型颈椎病患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用电针配合口服桂枝加葛根汤加减方治疗,B组采用单纯电针治疗,C组采用单纯口服桂枝加葛根汤加减方治疗。观察两组治疗前后中医证候评分及Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分,比较两组临床疗效。结果 A组总有效率为96.7%,B组为86.7%,C组为83.3%,A组总有效率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后中医证候评分及NPQ评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗前后中医证候评分及NPQ评分差值与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用是一种治疗风寒阻络证神经根型颈椎病的有效方法。     

中药健脾渗湿汤对脾虚湿盛泄泻患者肠道微生态及舌象变化的影响

目的:分析中药健脾渗湿汤对脾虚湿盛泄泻患者肠道微生态及舌象的影响。方法:将90例脾虚湿盛泄泻患者随机分为A组、B组及C组,每组30例;选择30例健康者为对照组。A组给予健脾渗湿汤,B组给予贝飞达,C组给予氟哌酸。治疗10d后,比较4组肠道微生态及舌象变化。结果:治疗前,A组、B组及C组各菌群及唾液pH情况比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组及C组与对照组各菌群及唾液pH情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组与B组各菌群及唾液pH情况比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组与C组各菌群及唾液pH情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,对照组均为薄白苔,A组、B组及C组均为腻苔,A组、B组及C组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A组与B组比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组各项中医证候积分均明显低于B组、C组(P0.05)。结论:健脾渗湿汤能够调节肠道菌群,调整异常舌象。     

中西医结合治疗肝硬化临床观察

目的:探究常规西药联合中医辨证治疗对肝硬化患者临床疗效的影响。方法:选取2012年2月—2014年4月入本院治疗的96例肝硬化患者为研究对象,根据其治疗意愿分为A组50例和B组46例。B组患者予以常规西药疗法,A组予以西药联合中医辨证治疗。对比2组患者临床治疗效果差异,记录其治疗前后中医证候评分、肝功能Child-Pugh评分、肝功能指标等变化情况。结果:A组治疗总有效率为90.0%,显著高于B组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者中医证候评分及肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者中医证候评分、Child-Pugh评分、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等均较治疗前明显降低,血清白蛋白(Alb)则显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);其中A组各指标变化幅度均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化患者予以常规西药联合中医辨证疗法,疗效确切,值得推广应用。     

辨证施护对支气管哮喘患者中医证候评分和肺功能的影响

目的:观察中医辨证施护对支气管哮喘患者中医证候评分和肺功能的影响。方法:将155例支气管哮喘患者随机分为观察组78例和对照组77例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予中医辨证施护,观察两组患者临床疗效、中医证候评分和肺功能变化。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且干预前后观察组患者中医证候评分和肺功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施护可显著提高支气管哮喘患者治疗效果,改善中医证候评分和肺功能指标。     

抽秽平对抽动-秽语综合征治疗作用的临床观察

目的观察抽秽平治疗肝亢脾虚、风痰上扰证抽动-秽语综合征(TS)的疗效及安全性。方法将66例患儿随机分为3组:抽秽平组(A组),氟哌啶醇组(B组),抽秽平联合氟哌啶醇组(C组),每组22例。4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果A、B、C组分别纳入分析22、19、20例。治疗后3组耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)评分、中医证候积分等较治疗前均有明显改善(P<0.01),其中A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。3组治疗后YGTSS减分率、中医证候疗效组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A、B组比较差异均有统计学意义。A组未发现不良反应,C、B组Asberg副反应量表评分比较差异有统计学意义(P<0.01),C组分低于B组。结论抽秽平是治疗肝亢脾虚、风痰上扰证TS的安全有效方药,与氟哌啶醇结合治疗不仅可以提高疗效,而且可以减轻氟哌啶醇的不良反应。     

丹参川芎嗪注射液治疗脑梗塞急性期疗效观察

目的:观察中药对脑梗塞急性期的作用。方法:将符合标准的62例患者按半随机法分为2组。对照组32例采用西医常规治疗,观察组30例加用中药丹参川芎嗪注射液治疗。两组患者均连续治疗14天。观察患者临床症状和体征、CSS积分改变情况,以及不良反应发生情况。结果:观察组基本痊愈3例(11.76%),总有效率86.67%。对照组基本痊愈2例(6.25%),总有效率62.50%。2组比较,总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后CSS评分分别为(10.15±4.96)分、(13.80±5.12)分。与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗和观察过程屮均未出现明显异常及过敏现象。结论:丹参川芎嗪注射液联合西药能改善脑梗塞急性期患者的神经功能缺损评分,临床疗效安全可靠,优于单纯西医治疗。     

盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足50例

目的:观察盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将100例糖尿病足患者随机均分为对照组与观察组各50例,对照组给予糖尿病常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予常规血糖控制与盐酸川芎嗪注射液联合中药浴足治疗。比较两组患者临床疗效,中医临床证候积分变化及治疗前后FBG,PBG,Hb Alc、TC及TG的变化情况。结果:对照组有效率为72.00%,显著小于观察组的96.00%(P0.05);两组患者治疗前后中医证候积分差异均具有统计学意义(P0.05~0.01),且观察组治疗后中医证候积分显著小于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗前后FBG,PBG,Hb Alc、TC及TG变化无统计学差异(P0.05),但观察组治疗前后上述指标相比,差异均具有统计学意义(P0.05~0.01),且观察组治疗后上述指标与对照组治疗后相比,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后生存质量显著优于对照组(P0.05);两组治疗过程中均未见任何不良反应的发生。结论:盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足疗效显著。     

红花黄色素配合西药治疗脑梗塞及对血液流变学的影响

目的:观察红花黄色素注射液配合西药治疗对脑梗塞血瘀证的疗效。方法:将本血瘀证脑梗塞患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组在基础治疗及常规对症治疗同时加用盐酸川芎嗪注射液,80mg/次,1d1次;治疗组在基础治疗上加用注射用红花黄素,150mg/次,1d1次。两组均连续给药2周,治疗期间定期观察患者的中医证候积分、神经功能缺损程度及血液流变学改善情况。结果:两组患者中医证候积分、神经功能缺损程度及血液流变学改善情况均较治疗前有所改善(P<0.05)。两组疗效组间比较差异无统计学意义,但治疗组中医证候积分、神经功能缺损评分及血液流变学指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:红花黄色素注射液配合西药治疗本病可明显改善脑梗塞患者血液流变学指标低,对患者的中医证候积分、神经功能缺损程度具有积极的治疗作用。     

中医辨证施护干预在中风急性期中的应用

目的:观察中医辨证施护干预在中风急性期中的应用价值。方法:选取中风急性期患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。在常规治疗的基础上,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予中医辨证施护干预。比较2组临床效果、中医证候积分、神经功能缺损(NIHSS)评分、运动功能(FAM)评分及日常生活能力(ADL)评分的变化。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组中医证候积分、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组中医证候积分、NIHSS评分较治疗前降低,且观察组中医证候积分、NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组FMA、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组FMA、ADL评分较干预前升高,且观察组FMA、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施护干预能够提高中风急性期患者的临床效果和日常生活能力,改善神经功能和运动功能。     

不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将90例患者随机分为3组,分别给予10 min热敏灸(A组)、20 min热敏灸(B组)和30 min热敏灸(C组)。观察治疗前后3组WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4及MMPs-3含量变化;观察不同中医证型治疗前后中医证候得分情况。结果：3组治疗前,WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4及MMPs-3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,3组,WOMAC各项目评分及血清ADAMTS-4、MMPs-3含量均降低,Lysholm膝关节功能评分升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组改善程度最大;A组总有效率为73.33%(22/30),B组总有效率为96.67%(29/30),C组总有效率为80%(24/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,不同证型中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,不同证型中医证候积分均明显下降,其中阳虚寒凝型积分差值变化最大。结论：热敏...     

应用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞早期临床观察

目的:观察应用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞早期临床疗效。方法:选取2013年1月~2015年1月期间在我院治疗的122例急性脑梗塞早期临床患者资料为研究对象,根据患者的住院时间将其分为观察组和对照组2组,每组61例患者。两组患者均给予基础治疗,观察组患者在基础治疗的基础上采用丹参川芎嗪注射液治疗,对照组在基础治疗的基础上采用复方丹参注射液治疗,治疗2个疗程(一个疗程7d)。结果:治疗结束后观察组患者早期临床治疗总有效率95.08%,与对照组临床早期治疗总有效率70.49%对比,差异具有统计学意义;两组患者治疗结束后,观察组患者早期中医证候总有效率为90.16%,与对照组患者早期中医证候总有效率为68.85%对比,差异具有统计学意义;治疗结束后两组患者早期血液流变学各指标均有不同程度的恢复,与治疗前对比均具有差异统计学意义,与对照组对比具有差异统计学意义;两组患者治疗后早期神经功能均有恢复,观察组神经功能改善量明显优于对照组,差异具有统计学意义;治疗结束后两组患者早期日常生活能力均有不同程度的改善,观察组生活能力改善明显优于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者凝血酶原片段F1+2水平明显降低,与对照组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞早期临床疗效较为理想,用药安全性高。     

丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗急性缺血性中风的临床观察

目的观察丹参川芎嗪注射液联合康复训练对急性缺血性中风的疗效及对血脂和中医证候积分的影响。方法将患者80例按随机数字表法分为两组各40例,入院后均给予吸氧、降压、调脂及控制血糖等常规治疗,研究组患者在此基础上给予丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗,对照组患者仅给予康复训练治疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、中医证候积分。结果研究组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(P0.05)。两组患者经治疗后的NIHSS评分、血清血脂TG、TC及HDL-C水平及中医证候积分等指标均较治疗前明显下降,且研究组各指标下降程度均显著高于对照组(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗急性缺血性中风疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损状态以及血脂代谢水平。     

中药保留灌肠联合八段锦治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究

目的:观察中药保留灌肠联合八段锦治疗输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结型患者90例的临床疗效。方法:将宫腹腔镜术后90例患者按手术先后顺序随机分组:A组(紫花盆炎汤保留灌肠)、B组(紫花盆炎汤保留灌肠八段锦)、C组(空白组),给予相应干预措施,连续观察6月,每3个月记录三组患者盆腔炎证候积分,记录妊娠率(宫内妊娠、异位妊娠)。结果:A组、B组、C组患者的总治疗有效率分别为70.00%、86.67%、43.33%;妊娠率分别是46.67%、60.00%、23.33%。组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前后比较,A组、B组总治疗有效率及妊娠率明显高于C组,且B组更高于A组,三组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,治疗3个月后,B组患者的中医证候积分明显低于A组与C组患者;治疗6个月后,A组与B组患者的中医证候积分明显低于C组,且B组低于A组,三组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠联合八段锦功法锻炼治疗宫腹腔镜术后输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结型患者,可显著提高妊娠率,改善不适症状,且疗效稳定。     

安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察

目的:基于中医证候疗效评价安肠汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,探索疏肝在IBS-D肝郁脾虚证治疗中的重要地位,为IBS-D中医治疗提供一定的循证医学依据。方法:将120例辨证为肝郁脾虚证的IBS-D患者随机分为4组:A组(安肠汤组)、B组(痛泻要方组)、C组(柴胡疏肝散组)、D组(匹维溴铵组),分别予相应药物治疗,疗程均为4周。于治疗前后记录患者的症状、体征,并进行中医证候评分。结果:A、B、D组治疗后中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.01),且A组优于B、C组(P0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。综合疗效A组明显优于B、C组(P0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:安肠汤对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证有较好的临床疗效,表明疏肝在IBS-D的治疗中具有重要作用。     

川芎嗪联合银杏二萜内酯葡胺治疗脑梗死恢复期临床研究

目的 探讨川芎嗪注射液联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期效果。方法 选择62例痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者,根据治疗方法不同分为对照组30例(采用川芎嗪注射液治疗)和研究组32例(在对照组基础上采用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗),观察2组治疗前后中医证候评分、美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和巴氏量表(BI)评分、不良反应。结果治疗前1 d,2组中医证候评分、NIHSS评分和BI评分对比差异无统计学意义(P0. 05);治疗15 d后,2组NIHSS评分、中医证候评分均降低(P 0. 05),且研究组更低(P 0. 05),2组BI评分均升高(P 0. 05),且研究组更高(P 0. 05)。2组治疗期间不良反应发生率相近(P0. 05)。结论 对痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者采用川芎嗪注射液联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗效果显著,且安全可靠。     

以熄风法为例的缺血性中风方证相应疗效分析

目的探讨缺血性中风急性期方证相应使用熄风法对神经功能缺损的影响。方法运用随机、盲法、平行对照的研究方法,将201例中医辨证风痰阻络证的缺血性中风急性期患者随机分为试验组102例和对照组99例,试验组给予化痰通络汤颗粒剂加丹参、红花模拟剂,对照组给予丹参、红花颗粒剂加化痰通络汤模拟剂,2组疗程均为28天。比较组间NIHSS减分值以及证候要素评分的差异。结果 28天时点,试验组NIHSS减分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),内风证候要素评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缺血性中风急性期方证相应使用熄风法,在改善神经功能缺损方面较单纯使用活血化瘀法更有效。     

丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班注射液对后循环穿支动脉急性脑梗死患者神经功能和脑动脉血流动力学指标的影响

目的 观察丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班注射液对后循环穿支动脉急性脑梗死患者神经功能和脑动脉血流动力学指标的影响。方法 将89例后循环穿支动脉急性脑梗死患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予阿加曲班注射液治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加丹参川芎嗪注射液治疗。2组均治疗7天。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、中医证候评分;比较2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化;比较2组治疗前后血流动力学指标变化;比较2组不良反应。结果 2组治疗后NIHSS评分较本组治疗前降低(P<0.05),BI评分较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候各项评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、Hcy水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组CRP、Hcy水平均低于对照组(P...     

丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的：观察丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗急性缺血性脑卒中（AIS） 的临床疗效。方法：选取AIS 患者60 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液辅助治疗,均连续治疗28 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、肢体运动功能评测法（FMA） 评分、改良Barthel 指数（MBI） 评定量表评分和炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 和超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）］水平,并评估2 组临床治疗效果。结果：观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、NIHSS 评分较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组中医证候积分、NIHSS 评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA 评分、MBI 评分高于治疗前,观察组FMA 评分、MBI 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于治疗前,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗AIS 疗效显著,可减轻患者临床症状,改善神经功能缺损程度及肢体活动能力,提高患者日常生活活动能力,减轻机体炎症反应。