2008-2011年惠州市重症手足口病病原学特征分析

目的分析惠州市2008-2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法选取惠州市2008-2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT-PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测。结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59%(180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other intestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0%(144/180)、3.33%(6/180)、16.67%(30/180),非肠道病毒(NEV)75例占29.41%(75/255)。重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多。结论 2008-2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80%,CoxA16的检出率为3.33%,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67%。EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株。RT-PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键。     

株洲市2010年手足口病病原学及流行病学分析

目的 掌握株洲市手足口病的主要病原学分布特征、流行规律、动态变化趋势,为预防控制手足口病提供科学依据. 方法 采集株洲市2010年3-12月份441例手足口病病例标本(粪便、肛拭子、咽拭子或疱疹液),通过RT-PCR方法检测人肠道病毒核酸PE、EV71和CoxA16. 结果 手足口病主要高发于5岁及以下儿童,尤以3岁以下儿童为主.EV71阳性率为29.25％(129/441),CoxA16阳性率为10.20％ (45/441),PE阳性率为17.01％(75/441). 结论 株洲市2010年手足口病病原以EV71为主,EV71感染的比例占阳性病例数的67.19％,全市所有县(市)区均有检出.     

2009-2014年盐城市盐都区手足口病病原学监测分析

目的了解2009-2014年盐城市盐都区手足口病的病原学分布特征,为制定防制策略提供依据。方法采集部分手足口病临床诊断病例咽拭子、肛拭子等标本,利用荧光RT-PCR方法开展肠道病毒分型检测,并对检测结果进行统计分析。结果 2009-2014年共采集手足口病病例标本352份,阳性率为84.09%,其中CoxA16为29.26%,EV71为28.98%,其他肠道病毒为25.85%。不同年份、病原体、月份、采样方法肠道病毒阳性检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 EV71、CoxA16是引起该地区手足口病的主要病原,2013年起其他肠道病毒感染增加,应持续开展手足口病病原学监测。     

湖南省197例手足口病临床诊断病例的病原学检测结果

目的明确2008年引起湖南省手足口病的病原体型别及分布特征，为制定预防控制措施提供实验依据。方法采集手足口病临床诊断病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等样本，用RD、Hep-2细胞对粪便样本进行病毒分离，应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性毒株中的EV、EV71和CoxA16病毒的核酸。结果共收集197例手足口病临床诊断病例的样本，实验室检测阳性的105例，其中EV71阳性的72例，CoxA16阳性的14例，EV阳性、EV71和CoxA16阴性的19例。同时，从59份粪便样本中分离出肠道病毒10株，其中EV71型病毒7株，CoxA16型病毒3株。结论引起湖南省手足口病的病原体主要为EV71型肠道病毒，EV71感染的病例占阳性病例数的68．57％。全省除株洲、湘西自治州未检测到EV71感染的手足口病病例外，其余市（州）均有检出。     

大同市2011年手足口病病原学分析

目的:对大同市2011年手足口病进行病原学调查,了解大同市肠道病毒的感染情况。方法:采用实时荧光定量PCR方法(real-timePCR),对临床诊断为手足口病的118例患者进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)的核酸检测。结果:118例患者中,88例EV71、29例CoxA16、1例其他肠道病毒;5、6月份为疫情高峰期。结论:2011年大同市儿童手足口病以EV71为主,CoxA16也有散发病例;应加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断。     

滁州市2012～2016年手足口病病原学动态变化分析

目的了解滁州市手足口病病原变化特点,指导临床诊疗工作。方法 2012～2016年按照手足口病监测方案要求,滁州市每个县(市、区)每月抽取5例手足口病患者采集咽拭子标本,重症及死亡病例患者全部采样,对采集的标本使用实时荧光RT-PCR进行肠道病毒核酸检测,包括肠道病毒EV71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒通用型(PE)。结果 2012～2016年滁州市共采集手足口病病例标本2 475份,手足口病肠道病毒核酸总阳性率为43.35%。EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒核酸阳性率分别为41.85%、27.49%、30.66%,不同年份阳性率差异有统计学意义(х~2=77.257,P<0.001),其中2013年的阳性率最低,为27.74%,2016年阳性率最高,达到53.05%。2012～2016年阳性率总体呈上升趋势,经趋势卡方检验差异有统计学意义(х~2=20.312,P<0.001)。EV71型占阳性总数的比例下降较明显,其他肠道病毒核酸阳性占阳性总数的比例呈逐渐上升趋势。定远县和天长市的标本手足口病肠道病毒核酸阳性率低于平均水平(43.35%),分别为22.58%和25.63%。阳性检出率从每年4月开始升高,5～7月最高,随后逐渐下降。EV71型在5月和11月阳性检出比例较高,CoxA16型阳性检出比例较高的月份为1～3月,其他肠道病毒阳性比例最高的在12月。结论滁州市手足口病病原学检测总阳性率呈逐年上升趋势,致病病原体近年来主要以其他肠道病毒和CoxA16型为主,不同型别病原体优势月份不同,应根据监测的病原特征助力手足口病防控工作。     

2009年山东省手足口病病例的病原学检测分析

目的了解2009年引起山东省手足口病（HFMD）的病原体型别及分布特征。方法采集HFMD临床诊断病例的粪便、咽拭子、疱疹液等标本,应用肠道通用引物和EV71、CoxA16特异性引物对其进行RT-PCR鉴定;使用RD、Hep-2细胞对部分肠道通用引物阳性的粪便标本进行病毒分离。结果共收集1604份HFMD临床诊断病例标本,实验室检测阳性标本990份,其中EV71阳性标本589份,CoxA16阳性标本29份,EV71和CoxA16同为阳性标本2份,EV71和CoxA16的检出率分别为36.72%和1.81%。从80份肠道通用引物阳性的粪便标本中分离出肠道病毒32株,其中EV71型病毒23株,CoxA16型病毒4株。结论引起山东省HFMD的病原体主要为EV71型肠道病毒,EV71感染占EV阳性标本数的59.50%。全省17个地市均有EV71感染的HFMD病例检出。     

郴州市2010年手足口病病原学监测分析

目的对2010年郴州市手足口病临床诊断病例进行核酸检测,为临床确诊和制定预防控制措施提供依据。方法采用实时荧光RT-PCR法检测临床诊断为手足口病病例的粪便或肛拭子共681份。结果肠道病毒总阳性率为68.9%,EV71阳性率为37.2%,CoxA16阳性率为13.5%。年龄分布主要集中在0-3岁年龄段。性别分布男性明显高于女性。结论郴州市2010年手足口病以EV71为主,占总病例数的53.94%,主要分布在安仁、永兴、宜章、桂阳,重症病例EV71占79.25%。重症手足口病病例主要由EV71引起。     

2010年池州地区手足口病病原学分析

目的分析池州地区手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法采集2010-03/2010-12池州市各地送检的133例手足口病临床诊断患者的咽拭子,应用RT-PCR技术检测样本中肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果 133例手足口病临床诊断病例咽拭子中,检测到肠道病毒阳性79份,EV71阳性28份,CoxA16阳性24份,EV71和CoxA16的阳性率为21.05%和18.05%。6例手足口病重症病例中,EV71病毒感染病例4例。结论 EV71和CoxA16是2010年池州地区手足口病的主要病原体,而EV71是引起手足口病重症病例的主要类型。     

新沂市2007-2013年手足口病流行病学分析

目的掌握新沂市手足口病流行病学特征。方法应用描述性流行病学方法,对新沂市2007-2013年手足口病疫情资料进行分析;采用荧光定量RT-PCR法进行病原学检测。结果新沂市2007-2013年手足口病年均发病率为10.94/10万,死亡1例;4-5月为发病高峰期(占30.19%);发病人群以1~3岁幼儿为主(占80.75%);男女发病比为3.65∶1,差异有统计学意义(χ2=143.7,P0.01);病例多为散居儿童(占96.60%)。2010-2013年共检测标本179份,肠道病毒阳性率为63.13%,其中EV71型占44.25%,CoxA16型占40.71%,其他肠道病毒占15.04%。结论新沂市手足口病近年来发病水平较低,不同年份毒株分布有所不同。     

2009-2010年平顶山市手足口病流行特征分析

目的分析2009-2010年平顶山市手足口病流行特征,为制定有效防控措施提供依据。方法收集2009-2010年平顶山市疾病监测报告信息系统报告的手足口病病例资料进行描述性流行病学分析。结果 2009和2010年平顶山市分别报告手足口病病例6 043例和10 040例,重症病例为271例和1 917例,死亡病例2例和9例;发病率为121.24/10万和200.26/10万,死亡率为0.04/10万和0.18/10万。2009年和2010年市区的发病率均高于郊县,差异有统计学意义(P<0.001)。2009年和2010年的发病高峰集中在3～4月和3～5月。2009-2010年手足口病病例均以3岁及以下儿童为主;男性发病高于女性;散居儿童发病较多。2个年度手足口病实验室确诊病例均以EV71感染为主,且2009年和2010年的病原学分布差异有统计学意义(P<0.001)。结论 2010年平顶山市手足口病流行强度大于2009年,市区发病率高于郊县,2009-2010年手足口病病原学构成比例发生转变。加强疫情和病原学监测,做好3岁及以下散居儿童手足口病防控工作是手足口病防控工作的重点。     

2012年南京市手足口病流行病学及病原学特征

目的了解2012年南京市手足口病流行病学特征,为制定更加科学、有效的预防控制措施提供依据。方法采用描述流行病学的研究方法,对南京市2012年手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析。结果2012年全年南京市共报告手足口病17041例,发病率为210．16／10万;其中重症217例,重症病例占总病例的比例为1．27％。发病高峰发生在夏季（4—7月）,次高峰发生在冬季（11和12月）。城郊、2县人群发病率均高于主城区（P〈0．01）。男女发病率之比为1．50：1（P〈0．01）。0～5岁儿童占总病例的92．41％,年龄别发病率差异有统计学意义（P〈0．01）。绝大多数病例为幼托儿童和散居儿童。2012年全市共报告实验室诊断病例646例,普通病例以CoxAl6和EV71感染为主,重症病例以EV71感染为主（P〈0．01）。结论南京市手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显。低龄、男性幼儿是手足口病的危险因素。延迟就诊的病例发展成重症病例的风险更大。手足口病的预防控制应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施。     

2009-2012年沈阳市手足口病流行特征

目的掌握沈阳市手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法分析该市手足口病疫情资料。结果2009--2012年手足口病年均报告发病率为92．49／10万,各年度报告发病率差异有统计学意义（P〈0．01）;男性为110．78／10万,女性为73．75／10万（P〈0．01）,男女性别比为1．54：1;EV71病毒、CoxAl6病毒、其他肠道病毒分别占实验室诊断病例的33．10％、47．91％、18．99％;6—8月报告发病数占全年报告发病数的72．99％;散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的52．13％和42．48％;0～5岁年龄组报告发病数占发病总数91．47％。结论沈阳市2009i2012年手足口病呈典型的夏季发病高峰;以散居儿童、幼托儿童发病为主;男性发病水平高于女性;呈典型的婴幼儿高发。该市应加强卫生宣传和健康教育工作,提高人群对手足口病的防范意识;强化疫情流行趋势监测,做好高发趋势预警与手足口病应急处理工作,有效防止疫情蔓延。     

2009—2013年山东省曹县手足口病流行病学特点

目的分析山东省曹县2009—2013年手足口病流行病学特点,为预防控制手足口病提供指导。方法登录疾病预防控制信息系统,导出曹县当地相关数据资料,汇总数据后进行分析统计。结果共报告5 122例手足口病病例,〈4岁的婴幼儿4 674例,占91.25%;男3 407例,女1 715例。以散居儿童为主,占97.54%。手足口病的发病高峰在3—6月份,共4 145例,占全年发病数的80.53%。实验室诊断病例130例,EV71、CoxA16和其他肠道病毒分别为74、28和28例。结论该县手足口病发病与年龄、性别、职业、季节有关,EV71感染的比例相对较大。为进一步控制手足口病的流行,应继续采用综合性的预防措施。     

2013-2014年郑州市重症手足口病流行特征分析

目的 了解2013-2014年郑州市重症手足口病（HFMD）流行特征,为科学防控提供依据。 方法 对郑州市报告的385例重症手足口病例进行调查、分析,采集标本、检测肠道病毒。 结果 2013-2014年郑州市共报告手足口病37 076例,其中重症病例385例,重症比例为1.04%。重症手足口病例呈散发状态,农村高于城市;发病时间主要集中于4-7月(76.88%)。男女之比是1.64∶1;重症手足口病例的主要患者是3岁以下散居儿童。实验室检测结果显示:385例重症手足口病例中,有223例检出了肠道病毒,阳性率为57.92％;其中EV71阳性的有185例,占82.96％;CoxA16阳性的有6例,占2.69％,PE阳性的32例,占14.35％;重症病例与普通病例检出EV71的差异有统计学意义。 结论 EV71是重症手足口病例感染的主要病毒类型;重症病例具有明显的人群特征,落实综合性防控措施做好重症手足口病是防控工作的关键。     

三门峡市2009年-2010年度手足口病病原体检测分析

目的:对2009年-2010年三门峡地区临床诊断为手足口病病例进行病原体检测,为该病的预防和诊断治疗提供依据。方法:临床诊断为手足口病病例的260份粪便样本,采用RT-PCR检测病原体核酸,并结合流行病学资料予以分析。结果:共检测260份标本,阳性195份。其中EV71型92例,CoxA16型51例,其他肠道病毒52例。时间分布上病例高发期主要在3月-6月份,4月份达到顶峰,人口密集地区阳性率高,年龄主要在4岁以下,男孩标本数多于女孩,但女孩阳性率高于男孩。结论:2009年-2010年我市发生的手足口病主要由EV71和CoxA16型病毒引起。     

2012年贵阳市手足口病流行病学特征分析

目的分析贵阳市手足口病发病特点和流行特征,为制定手足口病的防控策略提供依据。方法用SPSS 13.0统计软件对2012年贵阳市手足口病疫情资料和实验检测结果进行分析。结果 2012年贵阳市共报告手足口病22 541例,发病率为521.20/10万,其中重症530例,死亡病例4例。发病年龄以3岁以下婴幼儿为主,占63.45%（14 304/22 541）,死亡病例平均年龄为1.53岁。男女性别比为1.50∶1,发病高峰在5和11月,各县（市、区）均有病例报告,并且发病率较高。结论 2012年该市手足口病流行强度大,病死率较高,有一定的季节性,对3岁以下婴幼儿危害性极大。     

2007-2012年北京市怀柔区手足口病流行病学及病原学分析

目的通过对2007--2012年北京市怀柔区手足口病病原学和流行病学分析,为今后手足口病疫情防控策略的制定和实施提供参考。方法回顾性分析2007--2012年怀柔区手足口病监测数据,发现其流行病学和病原学特征。结果2007--2012年怀柔区手足口病呈现周期性趋势,年均报告发病率为159．26／10万。手足口病发病时间以4—9月份为主,高峰期为5—一月份,具有季节性波动特点;男性报告发病率高于女性,男女性别比为1．35：1;发病病例主要集中在1～5岁儿童,以托幼儿童和散居儿童为主。怀柔区手足口病的高发地区主要为城区、城乡接合区和靠近城区的乡镇,远离城区的乡镇报告病例数较少。手足口病的主要病原体为EV71型和CoxAl6型,普通病例中CoxAl6型检出多于EV7l型,而重症病例中以EV71型为主,无CoxAl6型检出。结论怀柔区手足口病发病呈季节性波动和周期性变化趋势。1—5岁儿童是手足口病防控的重点人群,同时应重点加强托幼机构、学校、人员流动性大且人口密集地区的手足口病卫生知识宣传教育及防控工作。     

2010年-2011年曲靖市手足口病病原学监测结果分析

目的:了解2010年-2011年曲靖市手足口病的病原体型别及分布特征,为手足病的防控提供病原学依据。方法:采集本市各医疗机构临床诊断为手足口病患者的粪便、咽拭子、疱疹液标本,用Real-timeRT-PCR法进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定。结果:2010年5月-2011年12月共收集各类标本284份,检出肠道病毒核酸235份,总阳性率82.75%,其中EV71检出116份,占49.36%,Cox A16检出119份,占50.64%;发病年龄主要集中在5岁以下儿童,占92.96%;粪便中肠道病毒检出率(90.67%)最高,其次为疱疹液(88.89%)。结论:2010年引起曲靖市手足口病的病原体主要是Cox A16型,2011年引起曲靖市手足口病的病原体主要是EV71型,5岁以下儿童是肠道病毒感染的高危人群,EV71是引起重症病例的主要病原体。