卒中后抑郁与脑梗死灶部位的相关性分析

<正>卒中后抑郁(PSD)是脑血管病的常见并发症,其原因多样,机制复杂。关于PSD与脑梗死病灶部位关系的相关性研究较多,但结论不尽相同。现对PSD与脑梗死病灶位置的相关性进行回顾性分析。     

急性脑梗死患者不同脑梗死部位对心电图检测结果的影响

目的研究急性脑梗死患者不同脑梗死部位与心电图检测结果的相关性。方法选取我院2010年1月—2014年2月127例脑梗死患者为研究对象,观察所有患者的心电图检测结果,并结合病变部位对心电图异常率的出现进行研究,旨在了解脑梗死部位对急性脑梗死患者心电图的影响。另研究心电图正常组与心电图异常组患者病死率及病情程度分布状况。结果 127例患者心电图异常率为72.44%（92/127）,脑干部位异常率90.0%（18/20）;丘脑-基底节区异常率92.31%（36/39）;大面积梗死异常率90.00%（18/20）;单个脑叶异常率41.67%（20/48）。与单个脑叶相比,其他三个梗死部位差异均有统计学意义（P〈0.05）,而丘脑-基底节区、大面积梗死与脑干心电图异常率差异无统计学意义（P〉0.05）。预后方面正常组未出现死亡例数,异常组共10例患者死亡,死亡率10.89%,病情分型中正常组中重组均为1例,异常组中重组分别为19例、24例,显著高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死患者心电图异常率较高,心电异常患者死亡率与病情严重程度均高于心电正常患者,心电图异常变化集中在ST-T段改变,同时受梗死部位的较大影响。     

首发青年急性脑梗死患者预后相关因素分析

目的 分析首发青年急性脑梗死(ACI)患者预后的相关影响因素及其预测预后的效能。方法 以2018-01-01-2021-12-01平顶山市第五人民医院收治的264例首发青年ACI患者为研究对象,根据治疗后6个月Rankin修订量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(0～2分,168例)和预后不良组(3～6分,96例)。采用院内自制一般资料问卷收集患者一般资料,调查患者血脂异常情况,测定同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)和血清前清蛋白(PA)水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能损伤程度。多因素logistic回归模型分析影响首发青年ACI预后的危险因素。受试者工作曲线(ROC)分析logistic多因素回归模型对首发青年ACI预后不良的预测价值。结果 首发青年ACI预后不良发生风险为36.36%(96/264)。单因素分析结果显示,预后良好组糖尿病(χ²=5.583,P=0.018)、动脉溶栓手术率(χ²=18.406,P<0.001)、脑梗死体积(t=34.409,P<...     

心电图对急性前壁心肌梗死罪犯血管病变部位的预测价值

目的探讨急性前壁心肌梗死时体表心电图改变与冠状动脉病变部位的关系。方法回顾性分析80例急性前壁心肌梗死患者心电图改变与冠状动脉造影结果。结果80例患者中，前降支（LAD）近端病变（PD）组40例，远端病变（DD）组40例，两组间结果比较：（1）Ⅱ、Ⅲ、aVF导联趼段压低在PD组为45．0％，DD组为22．5％（P〈0．05），预测LAD近端病变的灵敏度为45．0％。特异度为77．5％；Ⅱ、ⅢaVF导联ST段抬高在PD组为2．5％，DD组为15．0％（P〈0．05）。预测LAD远端病变的灵敏度为15．0％，特异度为97．5％。（2）Ⅰ、aVL导联趼段抬高在PD组为40．0％，DD组为15．0％（P〈0．05），预测LAD近端病变的灵敏度为40．0％，特异度为85．0％。（3）STI／a VL〈1在PD组为32．5％，DD组为5．0％（P〈0．01），预测LAD近端病变的灵敏度和特异度分别为32．5％和95．0％。（4）STV3/V3〉1在PD组为60．0％，DD组为27．5％（p〈0．01），预测LAD近端病变的灵敏度为60．0％，特异度为72．5％。结论Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低与罪犯血管外合并其他血管病变无关，为LAD近端病变的有意义的判断指标；Ⅰ、aVL导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，STI／aVL〈1以及ST V3/V3〉1有利于诊断LAD近端病变，而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高为LAD远端病变的特异度指标。     

阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发卒中后抑郁的危险因素分析

目的 研究阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发卒中后抑郁(PSD)的危险因素.方法 选择2018年1月～2019年1月太和县人民医院收治的100例急性脑梗死患者,根据患者进行阿替普酶溶栓治疗后是否发生PSD将所有患者分为PSD组(36例)和非PSD组(64例).收集两组临床资料,包括患者性别、性格、年龄、身体质量指数(BMI...     

首发脑梗死与复发脑梗死患者的血压指标比较

目的探讨首发脑梗死与复发脑梗死患者的血压差异。方法选取2018年1月至2019年1月医院收治的首发脑梗死患者50例作为对照组,选取同期医院收治的复发脑梗死患者50例作为试验组,两组均予以24h动态血压监测,比较两组的血压相关指标水平。结果试验组24h平均收缩压(24hSBP)、日间平均收缩压(SBP)、夜间平均收缩压(SBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、日间平均舒张压(DBP)、夜间平均舒张压(DBP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血压昼夜节律(BPCR)、血压晨峰(MBPS)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死复发患者的血压水平相比首发患者更高,临床上需要加强对脑梗死患者的血压水平的重视,预防病情复发。     

中西医结合治疗急性脑梗死合并抑郁的临床治疗体会

目的:研究分析急性脑梗死合并抑郁采用中西医结合治疗的临床治疗效果.方法:本次研究抽选我院2020年10月到2021年8月收治的84例患者为研究对象,通过随机抽选的方式分为两组,每42例为一组,对照组采用单一治疗,观察组采用中西医结合治疗,选用中西医结合治疗为研究治疗措施,对比两组患者的治疗效果.结果:根据研究数据显示,...     

脑梗死后抑郁发作原因及治疗策略

目的探讨脑梗死后抑郁的发生原因及治疗策略。方法对脑梗死住院患者186例并发抑郁发作的病例进行回顾性分析。结果脑卒中后抑郁总发生率为26．0％,影响卒中后抑郁的相关因素较多。结论脑卒中后抑郁发病率较高,其发生与神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变部位等因素相关。     

早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响

目的:探讨早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的应用效果.方法:选取2020年7月至2020年12月我院收治的急性脑梗死患者60例,将其随机分为两组,每组患者人数为30例.对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用早期心理护理干预,比较两种方法对急性脑梗死患者的临床护理效果.结果:经研究发现,观察组患者护理后的SD...     

老年抑郁症与无症状性脑梗死的相关性研究

目的探讨老年期抑郁症与无症状性脑梗死的相关性。方法对有、无抑郁状态的老年人无症状性脑梗死进行对照研究。结果60例呈抑郁状态的老年人中有35例经颅脑MRI证实有无症状性脑梗死,发生率为58.33％。60例无抑郁状态的老年人发生梗死灶者15例,发生率为25．00％,两组相比差异显著（P〈0．05）。结论老年抑郁症与无症状性脑梗死密切相关。     

东菱克栓酶、诺易平治疗急性脑梗死的对照研究

目的 比较东菱克栓梅，诺易平治疗急性脑梗死的疗效。方法 42例住院患随机分为两组。在应用复方丹参、胞二磷胆碱、尼莫地平、阿司匹林等药物治疗的基础上，A组：加用东菱克栓酶10U加入生理盐水100ml静滴1h以上，隔日1次，共用3次。B组：加用诺易平0．25ml皮下注射，2／d，连用5d后改为1／d，再用5d。结果 两组在神经功能缺损评分(NDS)及临床疗效比较中，均有显疗效，两组间疗效比较无显差异。结论 诺易平是一种比东菱克栓酶更安全、有效、使用方便的药物。     

社区脑梗塞恢复期患者自我护理能力与抑郁相关性调查

目的探讨脑梗塞恢复期患者自我护理能力、抑郁的水平及影响自我护理能力的因素。方法描述性相关性研究设计,采用随机整群抽样方法,调查齐齐哈尔市6家社区卫生服务中心180名脑梗塞恢复期患者,数据应用SPSS17．0进行分析。结果151名脑梗塞恢复期患者中,有69．5％的患者存在抑郁状况,脑梗塞恢复期患者的自我护理能力处于中等偏上的水平。结论抑郁影响脑梗塞恢复期患者的自我护理能力,抑郁情绪越严重,其患者的自我护理能力越差,自我护理能力是影响其抑郁的重要因素。     

高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究

目的明确高尿酸血症和急性脑梗死之间的相关性。方法选自该院2011—2012收治的130例患有脑梗死的患者与150例健康体检者,分为观察组与对照组,以酶法进行血尿酸、空腹血糖及血脂等方面的测定,然后对两组患者尿酸水平进行比较分析。结果观察组和对照组中空腹血尿酸升高分别是64（49.29%）例和35（23.08%）例,血浆尿酸浓度为412.6mmol/L、348.9mmol/L,两者之间具有明显差异,有统计学意义（P〈0.01）。结论血尿酸水平和脑梗死患者之间存在着正比例关系,也就是（说）如果血尿酸水平升高的比例越大脑梗死患者的病情越重、预后越差。高尿酸血症是急性脑梗死的一种独立危险因素,需要在临床工作中特别注意。     

多排螺旋CT对超急性期脑梗死的诊断及其应用价值

目的：探讨多排螺旋CT对超急性期脑梗死的诊断及其应用价值.方法：搜集2013-01-01～2013-12-01期间超急性期脑梗死病例20例,采用16排CT颅脑1mm螺旋扫描,24～48h后16排CT复查.结果：CT图像均可见局部脑肿胀征、脑实质密度降低征,其中2例可见脑动脉密度增高征.结论：根据CT征象结合临床症状能及时准确对超急性期脑梗死作出诊断,并对及时救治起到重要作用.且CT扫描仍是当前检测和诊断脑梗死的一种最简便实用的方法.     

心肌梗死和脑梗死并存80例临床分析

目的 探讨心肌梗死和脑梗死并存的临床特点。方法 回顾分析80例心、脑梗死并存患者的临床资料。结果两组有某些共同的危险因素。统计脑梗死和急性心肌梗死发病的时间间隔,在2月以内的比例均较高,心、脑梗死组为83.3％,脑、心梗死组为55.3％,尤其以2周之内突出,心、脑梗死组为45.2％,脑、心梗死组为34.2％。心、脑梗死组右室心肌梗死伴发率及左室肥大、室壁瘤的比例均高于脑、心梗死组,而EF值、入院时的舒张压均明显低于脑、心梗死组。两组年龄≥65岁患者住院病死率均明显增高(P<0.05)。结论 老年(≥65岁)可能是心、脑梗死和脑、心梗死预后危险因素,心肌梗死和脑梗死时应积极防治并发症,争取获得最好的转归。     

早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床研究

目的研究早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复的影响。方法将90例脑梗死后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗护理的基础上给予早期心理干预,对照组仅给予常规治疗与护理。两组分别进行治疗前后和组间比较。6个月后采用Hamilton抑郁量表（HAMD）测查并进行组间比较。结果治疗后6个月,研究组抑郁症状较对照组明显改善（P〈0.05）。结论早期心理护理干预可以有效地改善脑梗死后抑郁患者的焦虑抑郁障碍,促进康复。     

血清视黄醇结合蛋白4水平与急性脑梗死的关系及危险因素研究

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与急性脑梗死的关系,并分析其与急性脑梗死相关危险因素的关系.方法 选取160例急性脑梗死患者作为观察组,以同期健康体检者80例作为对照组,分别测定各组血清RBP4、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及入院后血压水平,对急性脑梗死血清RBP4水平及相关危险因素进行统计学分析.结果 与对照组比较,观察组血清RBP4水平明显增高[(41.68±5.12) mg/L比(23.84±3.26)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析提示血清RBP4与急性脑梗死相关危险因素FBG、FINS、LDL-C、BMI、收缩压呈正相关(r=0.245、0.513、0.213、0.208、0.121,P＜ 0.05).Logistic逐步回归分析提示BMI、LDL-C、年龄与血清RBP4独立相关(OR值分别为1.103、2.326、1.092; 95％ CI分别为1.062～ 1.154、1.432～3.821、1.043 ～ 1.141).结论 RBP4在急性脑梗死的发生中起重要作用,高血清RBP4水平可能是急性脑梗死患者的危险因子之一,可以为脑梗死的防治提供参考.     

产后抑郁症相关危险因素调查分析

目的:分析产妇产后抑郁症的相关危险因素,为预防产后抑郁提供理论依据。方法:根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,将1 200例产妇分为产后正常组与产后抑郁组,比较两组的产前社会支持评定量表(SSRS)评分、Olson婚姻质量问卷(ENRICH)评分及产后相关情况。结果:产后抑郁组产妇SSRS评分和ENRICH评分显著低于产后正常组(P<0.05),前者产后负性事件的发生率显著高于后者(P<0.05)。结论:对产前SSRS评分和ENRICH评分较低、产后发生负性事件的产妇应积极施行干预措施,保障母婴身心健康。     

血清炎性因子及血流动力学指标检测在急性脑梗死患者中的临床意义

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清炎性因子和血流动力学的变化及临床意义。方法选取ACI患者47例为观察组,根据脑卒中临床神经功能缺损程度分为大面积组13例、中面积组18例和小面积组16例,另选取45例健康体检者为对照组,观察两组及大、中和小面积各组患者血清炎性因子水平和血流动力学指标的变化。结果与对照组比较,观察组白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高,双侧颈动脉血流速度和血流量明显减慢,外周阻力明显增大(P0.05)。随着脑梗死面积的增大,IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平逐渐升高,血流速度和血流量逐渐减慢,外周阻力亦相应地增大,大、中和小面积各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ACI患者血清炎性因子水平和血流动力学指标存在异常波动,其变化均与梗死面积有关,动态监测其变化有助于评估病情、判断预后。