109例住院老年患者死亡原因分析

目的探讨我院住院老年患者死亡的原因及特点。方法收集我院2004年4月～2010年4月住院死亡病例109例,对其死亡原因构成进行分析。结果死因构成的前4位分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心血管疾病及脑血管疾病。结论加强死因顺位前4位疾病的防治工作,以降低住院老年患者的病死率,提高老年人的健康水平和生活质量。     

2005-2012年武汉市大气污染对呼吸系统疾病日住院人数的影响

目的 探讨武汉市大气污染对居民呼吸系统疾病日住院人数的影响.方法 收集2005年1月1日-2012年12月31日武汉市每日空气污染指数(API)、气象(平均气压、气温、气湿)资料,以及武汉市某三甲医院呼吸系统疾病住院数据,选用广义相加模型(GAM)的Poisson回归,研究大气污染对居民呼吸系统疾病日住院人数的影响.结果 API每上升一个四分位间距(37个单位),在累积滞后01天(lag01)总呼吸系统疾病住院人数增加最大,为6%(RR=1.06,95%CI:1.015~1.107).男性比女性对空气污染更敏感,男性在API上升累积滞后01天(lag01)RR值最大,为1.069(1.016~1.125),女性则在当天RR值最大,为1.048(0.975~1.127).≥65岁人群较0~64岁人群更为易感.≥65岁和0~64岁人群在API上升累积滞后01天(lag01)RR值最大,分别为1.075(1.012~1.141)和1.046(0.982~1.115).慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者日住院人数在API上升累积滞后01天(lag01)RR值最大,为1.095(1.004~1.194),肺炎患者日住院人数增幅在滞后1天(lag1)最大,RR为1.019(0.951~1.092).API对呼吸系统疾病住院人数的影响冷季节>暖季节.结论 大气污染可增加居民呼吸系统疾病日住院人数,并对不同性别、年龄、呼吸系统疾病类型和季节的影响存在差异.     

阿图什市日均气温与呼吸系统疾病日住院人次的时间序列研究

目的 分析阿图什市日均气温对呼吸系统疾病日住院人次的影响。方法 收集2016—2019年阿图什市呼吸系统疾病患者住院病例资料及同期气象和大气污染物数据，采用分布滞后非线性模型（distribution lag non-linear model,DLNM）分析日均气温对呼吸系统疾病日住院人次的影响及滞后效应。结果 日均气温与呼吸系统疾病日住院人次呈"J"型关系，住院风险最低温度为23℃。总人群在极低温、一般低温时滞后0～14 d下对呼吸系统疾病日住院人次累积效应的RR值及95%CI分别为2.32(1.55～3.47)和2.09(1.46～3.00)，两者均在当天时住院风险达到最大，且随着滞后日增加住院风险呈先下降后增加再下降趋势，滞后天数均为2 d。在亚组分析中，极低温、一般低温对女性和<16岁人群呼吸系统疾病住院风险的影响较大。极高温、一般高温对总人群及不同亚组中均未表现出明显的健康风险及滞后效应。结论 低温会造成呼吸系统疾病住院风险增加，早期呈明显急性影响，且存在滞后效应，女性和<16岁人群是敏感人群。     

青岛市大气细颗粒物对呼吸系统疾病患者住院影响的病例交叉研究

目的探讨青岛市大气污染物PM2.5对呼吸系统疾病患者住院的影响,为研究大气颗粒物对人群健康的影响和大气颗粒物的治理提供资料。方法收集2014年1月1日—2015年12月31日青岛大学附属医院呼吸系统疾病(哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病)住院患者资料,采用双向病例交叉的研究设计,运用条件logistic回归,分析大气污染物PM2.5对呼吸系统疾病患者住院的影响。结果在单污染物模型中,控制了温度的影响,PM2.5当日浓度与呼吸系统疾病患者住院的相关性最大,PM2.5浓度每增加10μg/m~3,对应的OR值为1.012(95%CI:1.01~1.015),即呼吸系统疾病患者住院人数增加1.2%,结果有统计学意义(P0.05);在多污染物模型中,分别调整SO_2、NO_2、SO_2+NO_2的影响后,PM2.5与呼吸系统疾病患者住院所对应的OR值分别为1.017(1.014~1.02)、1.017(1.014~1.019)、1.018(1.015~1.021),调整后OR值均有统计学意义(P0.05)。结论青岛市大气污染物PM2.5与呼吸系统疾病患者住院存在相关性,随着PM2.5浓度的增加,呼吸系统疾病住院率会提高。     

大气PM_(2.5)对心血管系统影响及其作用机制研究进展

许多流行病学和毒理学研究表明,大气PM_(2.5)可以增加心血管疾病的发病率和死亡率。PM_(2.5)是雾霾的重要组分,与呼吸系统和心血管系统疾病密切相关。该文综述了大气PM_(2.5)的来源、成分及其对人群心血管疾病影响的流行病学、毒理学和可能机制,并提出了PM_(2.5)对心血管系统影响研究可能的发展方向。     

住院患者联络精神专科医院会诊分析

目的探讨联络精神专科医院会诊的住院患者分布特点,为精神专科医院今后开展院外会诊工作提供基础。方法回顾性分析2016年1月1日-12月31日联络天津市安定医院会诊的554例患者资料,分析患者年龄、入院诊断及症状分布情况。结果 49.1%的会诊患者为老年患者(≥60岁),62.2%的会诊患者为神经系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及肌骨骼疾病住院患者。联络会诊的住院患者主要症状为抑郁、焦虑、情绪不稳、失眠或精神分裂。结论精神病专科医院联络会诊工作要重点关注老年住院患者,要着力提高一级、二级医院医生常见精神疾病的识别能力,加强院际会诊以满足院外患者精神卫生服务需要。     

老年住院患者死因分析

目的了解老年住院患者死亡的年龄、性别及疾病构成，以提高人们对老年疾病防治的认识，采取措施降低病死率。方法采用χ^2检验及u检验分析阜阳市人民医院2000--2007年60岁以上的住院患者死亡病例。结果老年患者死亡人数平均每年递增14．72％，死亡年龄主要集中在70～岁组，死亡疾病主要是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒及消化系统疾病。男性病死率高于女性。结论开展老年人口的卫生保健，加强老年疾病的防治和动态研究已势在必行。     

应用季节趋势模型对儿童呼吸系统住院患者的分析

呼吸系统疾病作为儿科常见病、多发病已成为影响0~18岁这一人群健康成长的重要原因之一。通过对呼吸系统疾病患者构成分析以及对近期呼吸系统疾病患者住院人数的预测,可以摸清呼吸系统患者就诊率和变化趋势,为医院合理配置资源,加强呼吸科建设提供科学依据。为此本文对一所三甲     

2017—2019年攀枝花市某医院心血管疾病住院患者疾病谱及住院费用分析

目的 分析心血管疾病住院患者疾病谱及住院费用,了解疾病构成的规律特点及经济负担,为心内科疾病诊治工作提供参考依据。方法 回顾性分析攀枝花市某三级医院2017—2019年心血管疾病住院患者资料,从医院相关管理信息系统中导出诊断为心血管疾病的病例条目、详细病历及病例住院费用等数据,采用描述流行病学分析方法对心血管疾病住院患者资料进行分析。结果 共纳入心血管疾病住院患者11 376例,2017—2019年分别有3 492、3 815、4 069例,分别占30.7%、33.5%、35.8%,病例数逐年上升。3年间心血管疾病住院患者的性别分布差异无统计学意义（P>0.05）,年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）,心血管疾病住院患者发病呈年轻化趋势。病种均以冠心病和高血压所占比例最大,合计分别占当年心血管疾病住院患者的57.6%、55.5%,2019年则上升至62.8%。3年间心血管疾病住院患者有伴发疾病比例（27.6%、26.1%、25.4%）差异无统计学意义（P>0.05）。心血管疾病住院患者住院天数分布差异有统计学意义（P<0.01）,2019年的患者住院时间<7 d的比例有所上升。2017、2018、2019年该医院心血管疾病住院患者诊治自费费用分别为（5 925.6±285.7）、（5 904.2±264.3）、（5 890.9±230.8）元/人,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 2017—2019年攀枝花市某医院心血管疾病住院患者病例数增加,住院患者发病年龄有年轻化趋势,主要病种仍以冠心病和高血压为主,住院天数及自费费用呈下降趋势。     

极端低温对呼吸系统疾病住院人数影响的时间序列分析

目的研究极端低温对人群呼吸系统疾病发病住院的影响,以及不同地区和人群对该影响的效应修饰作用。方法收集广东省经济发达地区广州市番禺区和欠发达地区梅州兴宁市2006—2011年的呼吸系统疾病住院病例数的时间序列资料和相应的气象资料,运用分布滞后非线性模型分析2个地区极端气温（低于日均气温分布的第5百分位）与呼吸系统疾病住院人数的关系,并按不同性别和年龄进行分层分析。结果 2006—2011年番禺地区的日均气温的均值为22.7℃,共有24 216人次因呼吸系统疾病而在番禺区中心医院住院,平均每天有11.1人次。兴宁地区日均气温的均值为21.9℃,共有19 934人次在兴宁市人民医院住院,平均每天有9.1人次。日均气温与呼吸系统疾病住院人数间呈非线性关系,低温对2个地区的呼吸系统疾病发病住院影响有明显的滞后,兴宁在6.4℃、滞后13 d时RR值达到最大,为1.04（95%CI：1.02～1.06）;番禺在9.9℃、滞后10 d时RR值最大,为1.03（95%CI：1.02～1.04）。滞后25 d内的累计效应中,番禺区在研究期气温分布的第5%（10.9℃）、10%（14.3℃）和25%（18.2℃）处对应的RR值分别为1.48（95%CI：1.13～1.94）、1.45（95%CI：1.12～1.82）和1.29（95%CI：1.10～1.51）;兴宁市在研究期气温分布的第5%（9.8℃）、10%（11.7℃）和25%（17.1℃）处对应的RR值则分别为1.61（95%CI：1.17～2.21）、1.45（95%CI：1.08～1.96）和1.11（95%CI：0.94～1.35）。极端低温对各人群影响效应（RR值）随滞后日的变化呈现比较一致的趋势,在暴露后2～4 d才出现效应,之后效应慢慢增大,达到一定高峰后慢慢回落,为倒＂U＂型的分布形状。经济欠发达地区兴宁市的老年人群受极端低温的影响最大,其RR值达1.86（95%CI：1.04～3.31）。结论极端低温对人群呼吸系统疾病发病住院有显著影响,其中对经济欠发达地区的老年人群影响更加?     

老年肺栓塞临床诊治体会

目的提高老年肺栓塞临床诊断的准确率，为减少误诊误治提供依据。方法对天津市第三医院2000年1月-2006年12月确诊的资料完整的16例老年肺栓塞病例进行回顾性分析并文献复习。结果16例患者除行基本检查外，全部行胸部螺旋CT及超声心动图检查，无一例行肺动脉造影及肺核素扫描，其中6例被误诊，误诊率达37．5％，2例进展为慢性肺栓塞。老年肺栓塞的高危因素依次为：心血管疾病、制动或卧床、恶性肿瘤、手术、慢性肺部疾病等。治疗原则以溶栓、抗凝为主，2例行下腔静脉置网术。16例中3例治愈，4例显效，4例好转，5例死亡。结论肺栓塞是呼吸科的急危重症，当医院不能即刻提供肺动脉造影或肺核素扫描或重症患者不允许行以上检查，掌握老年肺栓塞的易患因素，密切观察临床症状和体征，通过简单的临床手段（包括血气分析、D-二聚体、心电图、X线胸片和胸部CT、心脏及血管超声检查等）也能临床诊断肺栓塞，及时的溶栓和抗凝治疗可治愈本病或缓解临床症状。     

老年呼吸内科医院感染相关因素分析及预防决策

[目的]探讨老年呼吸内科医院感染危险因素,感染途径病原菌及耐药情况.[方法]对我院2000年1月至2005年12月老年呼吸内科982例住院病例进行回顾性研究.[结果]住院时间长、机构通气、肺部疾病和广谱抗生素应用为老年呼吸内科感染危险因素,由痰、血液培养出致病菌,其中革兰阴性菌占85%,革兰阳性菌占14.2%.[结论]医院感染的防治措施是消除传染源,切断传播途径,保护易感人群,达到有效控制医院感染的目的.     

南通市2007—2008年60岁以上老年人主要死因分析

[目的] 了解2007-2008年南通市60岁以上老年人主要死亡原因,为制定卫生政策和预防控制措施提供相关依据。[方法] 应用死亡率、老年保健效益指数(GEI)等指标分析2007-2008年南通市老年人死因资料。[结果] 南通市2007-2008年老年人平均死亡率为3 737.17/10万,男性死亡率高于女性。主要死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病。年龄组分析显示,85岁~年龄组死亡率最高;60岁~、65岁~和70岁~三个年龄组中肿瘤死亡率最高;75岁~年龄组中循环系统疾病死亡率最高。全死因GEI男性为0.555、女性为0.611。呼吸系统的GEI最高。[结论] 循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病应作为本市老年人疾病预防与控制工作的重点。     

天津静海地区163例老年死亡病例分析

目的了解老年住院患者的死亡原因及危险因素。方法对天津静海县医院1998年1月—2008年12月期间住院的老年死亡患者病例进行回顾性调查。结果共调查老年死亡病例163例,其中老年糖尿病患者63例,占38.65%。老年糖尿病患者以心血管疾病(79.36%)、脑血管疾病(11.1%)、感染(9.52%)为主要死亡原因。男女间死亡原因差异无统计学意义。糖尿病组甘油三酯高于非糖尿病组。结论老年糖尿病患者的主要死亡原因是心脑血管疾病和感染。     

2016—2019年某医院住院死亡患者疾病构成情况分析

目的 探讨某医院近4年死亡患者的疾病构成情况,为疾病防治提供参考.方法 提取2016—2019年住院死亡患者病案信息.根据国际疾病分类ICD-10对疾病进行分类,分析死亡患者的年龄、性别、疾病情况.结果 2016—2019年全院共死亡2266例患者,病死率0.8％;各年度住院患者人数逐年增加,而病死率逐年下降(P<0....     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心脏的损害。方法选取广东省思平市人民医院2000年12月—2005年12月急诊入院的急性CO中毒患者82例,分为轻度、中度和重度中毒3组。同时,在健康体检中随机选取82例健康人为对照组。所有病例入院24h采静脉血。对照组清晨抽空腹静脉血,测定心肌酶并完成12导联心电图描记。结果急性CO中毒患者中有49例血清心肌酶谱改变,占59.8%。中、重度中毒者多有不同程度的心肌酶升高,与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。重、中度中毒相比,差异亦有统计学意义(P<0.01)。心电图异常改变有57例,占69.5%。经治疗,除2例病重无法康复外,余80例均康复出院,在CO中毒纠正后心肌酶和心电图均恢复正常。结论CO中毒时,对心脏的损害是存在的,在积极治疗中枢神经系统损害的同时,还应积极主动防治和保护CO中毒所致的心脏损害。     

上海市邬桥社区老年人眼病现状调查和防治研究

目的探讨上海市奉贤区邬桥社区65岁及以上老年人群的盲和低视力患病率、致病原因及相关防治措施。方法以WHO制定的分级标准,使用小孔矫正视力,统计盲和低视力患病率,分析盲和低视力的主要病因,并对相关疾病实施防治措施。结果受检人数1873人,其中男性728人,女性1145人。双盲30人,患病率1．60％;双眼低视力199人,患病率10．62％。致盲和低视力眼病均以白内障居首位,其次为黄斑变性、眼球缺如或萎缩、角膜病、青光眼和视网膜血管性疾病。女性双眼低视力患病率（12．75％）高于男性（7．28％）,差异有统计学意义（χ2=14．027,P〈0．01）。2013年度白内障手术人数比2012年度增长166％。结论白内障是引起视力损伤的最主要因素,针对该社区致盲和低视力的主要病因,现阶段应以白内障复明手术为老年人眼保健工作的重点,同时要进一步加强和完善农村三级眼病的预防保健体系。     

重症监护病房病人医院感染调查分析

[目的]分析重症监护病房（ICU）的医院感染情况,探讨预防感染的措施。[方法]回顾性分析台州医院综合性ICU2004年1~12月间637例住院病人的相关临床资料。[结果]发生医院感染109例,感染率17.11%,明显高于同期医院平均感染率的4.93%;高年龄患者医院感染率明显增高;基础疾病以颅脑损伤、脑血管疾病医院感染发生率最高;医院感染部位以呼吸道最高,占51.46%;ICU医院感染的病原菌主要是G＋菌,占53.22%,以金黄色葡萄球菌、白色念珠菌为最常见,G-菌占35.67%,主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。[结论]ICU是医院感染的高发科室,应作临床重点监测,并应做到严格无菌操作、严格消毒隔离,正确合理使用抗生素,以降低ICU病人的医院感染率。     

1990—2010 年疾病谱变化对上海市居民期望寿命增长的影响

目的］ 比较上海市1990—2010 年不同时期人群期望寿命变化趋势,探讨疾病谱变化对期望寿命的影响,确定疾病干预的优先领域。 ［方法］ 利用1990—2010 年上海市居民死亡登记系统的死亡数据和上海市公安系统的人口数据,应用简略寿命表法、期望寿命分解法、死因分解法,比较年龄和不同死因对期望寿命的影响。 ［结果］1990—2010 年上海市男性和女性期望寿命分别增加了6.91 岁和6.94 岁,年均增寿均达0.35 岁。65 岁以上老年人口对期望寿命增长的贡献最大,男女分别占增寿总量的52.97%和51.44%。呼吸系统疾病、循环系统疾病和肿瘤死亡率的降低是期望寿命增加的主要原因,他们对男女性期望寿命的贡献分别为2.13 岁和1.98 岁、1.42 岁和1.89 岁、1.35 岁和0.67岁。 ［结论］ 上海市现阶段,居民的死亡大部分是疾病造成,提高人群期望寿命,重点是关注中老年人健康状况。近20年慢性病死亡率虽大幅下降,但仍是上海市主要死因,建立健全慢病防治体系,提高慢性病防治效果,是进一步提高上海市人口健康水平,增加上海市居民期望寿命的有效途径。     

体外膜肺氧合在4例心肺功能衰竭患者治疗中的应用和护理

目的探讨体外膜肺氧合在心肺功能衰竭患者中的应用进展和护理方法。方法对4例心脏病术后出现低氧血症、心肺功能衰竭的患者使用体外膜肺氧合。护士在此过程中严密监测生命体征、呼吸系统、循环系统和对并发症的预防护理。结果 4例患者全部成功撤机,痊愈出院。结论体外膜肺氧合整个运行过程中严密的监护和对并发症的预防护理是体外膜肺氧合成功的关键。