住院精神病患者使用阿立哌唑药物调查

目的 了解某院住院精神病患者使用阿立哌唑药物的情况,为医院管理提供科学依据.方法 采用现况调查法对该院的169例住院精神患者的一般情况、诊断和治疗情况进行调查,对其中使用阿立哌唑的临床病例进行深入分析.结果 169例病人均使用精神药物,其中使用阿立哌唑34例,占精神药物使用频度的第三位(20.12％);第一位利培酮73例(43.20％),第二位氯氮平61例(36.10％);特殊治疗应用很少,仅6例行现代改良电休克治疗(MECT).使用阿立哌唑的女性多于男性,年龄在15～54岁,平均(34.5±8.74)岁.住院天数(39.03±27.39)d.初发和复发患者均使用,主要用于治疗精神分裂症,占82.35％,其次是心境障碍占14.71％.单用阿立哌唑2例(5.89％),联合一种精神药物14例(41.18％),联合二种精神药物11例(32.35％),联合3种或以上精神药物7例(20.59％).每天服1次7例(20.59％),每天服2次27例(79.41％).联用苯海索9例(26.47％).结论 阿立哌唑使用基本能按说明书和循证医学结论使用,但仍需进一步完善阿立哌唑的合理使用.     

精神分裂症住院病人用药性别差异情况调查分析

目的:为了解男女精神分裂症患者住院用药情况.方法:对我院精神科封闭病房住院接受抗精神病药物治疗的233例精神分裂症患者不同性别用药进行回顾性分析,其中男性117例,女姓116例.结果:男、女患者精神药物使用频率居首的为氯氮平,居前五位的均为氯氮平,舒必利,利培酮,氯丙嗪,奋乃静;单一抗精神病药物为主;非典型抗精神病药物的使用率超过典型抗精神病药物;服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量女性高:精神药物联合治疗男性高于女性.结论:住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及部分药物的日平均最大剂量有性别差异.     

507例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院抗菌药物应用情况，以指导临床合理用药。方法 随机抽取507份住院病历进行回顾性调查。结果 507份病历中有360例病例应用了抗菌药物，应用率为71．01％；治疗用药占41．39％，预防用药占58．61％。居前五位的抗菌药物依次为青霉素类39．07％，喹诺酮类16．89％，头孢菌素类14．24％，大环内酯类14．24％，氨基糖苷类7．00％。结论 必须加强对抗菌药物的管理，合理使用搅菌药物。     

住院患者麻醉药品使用分析

目的调查分析本院住院患者2011年麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法对本院2011年麻醉药品住院处方用“军字一号”管理系统的相关资料数据,采用限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDS）为指标对患者麻醉用药情况进行统计分析。结果10种麻醉药品中,芬太尼注射液、吗啡注射液、羟考酮控释片的用药频度（DDDS）排前3位,多数麻醉药品的药物利用指数（DUI）〈1．0。结论本院住院患者麻醉药品使用基本合理,应进一步加强用药管理,使麻醉药品的使用更安全、合理、有效。     

我院脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物分析

目的分析了解脑膜瘤患者围手术期抗菌药物的应用情况,讨论临床合理性。方法选择2010年1月一2012年1月,脑膜瘤患者30例．观察分析围手术期抗菌药物的应用情况,包括药品的种类、用药时间、用药频度、疗程、以及费用等方面,进行比较分析。结果30例脑膜瘤患者的手术进行时间平均（289±3．5）min,住院治疗时间平均（18±2．3）d,发生不良反应1例,占3．33％。28例患者使用了预防性抗菌药物,占93．33％。用药涉及5个种类42个品种。其中头孢菌素类药物占45．24％,包含19个品种;青霉素类药物占33．33％,包含14个品种;喹诺酮类占9．52％,包含4个品种;大环内酯类占7．14％,包含3个品种;全身抗菌药物类占4．77％,包含2个品种。DDDs总值合计12398．2。在30例脑膜瘤患者围手术期抗菌药物的药物联用情况显示,以一联用药为主,占76．67％,二联用药7例,占23．33％。用药时间平均（15±3．6）d。结论脑膜瘤患者围手术期抗菌药物应用基本上合理,仍然存在不规范处,需要我们采取积极有效措施进一步改进。     

首次与多次住院精神分裂症病人抗精神病药治疗调查

目的：为了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况。方法：对两个月内出院的233例接受抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行回顾性研究，其中首次住院患者133例，多次住院患者100例，分两组进行比较。结果：首次与多次住院患者精神药物使用频率居首的均为氧氮平，其中多次住院患者高于首次住院者；居前五位的均为氯氮平、舒必利、利培酮、氯丙嗪、奋乃静；非典型抗精神病药物的使用率多次住院组明显高于首次住院组：首次住院组单一用药多于多次住院组，精神药物联合治疗的比例明显少于多次住院组。其差异均有显著性意义。服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量无明显差异。结论：住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及非典型抗精神痛药物的使用率上首次住院组少于多次住院组。     

住院患者下呼吸道感染抗菌药物应用调查

目的 调查呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法,抽查呼吸内科下呼吸道感染病历224份,对抗菌药物的使用品种、用药频度、用药合理性进行调查分析.结果 抗菌药物使用率为100.0%,共涉及9类29种抗菌药物,用药频率最高的是头孢菌素类,其次是喹诺酮类、青霉素类;用药频度(DDDs)居前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛、左氧氟沙星注射液和五水头孢唑林.结论 呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物更换频繁、使用时间长、重复用药等问题.     

抗精神病药物配伍应用情况现状分析

目的分析评价我院住院治疗的精神病患者抗精神病药物临床配伍应用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法，对我院2012—2013年出院的290例精神病患者的用药情况进行统计分析。结果共涉及治疗方案31种，其中单用1种抗精神病药物的治疗方案有13种146例（50．34％）、联用2种的有19种113例（38．97％）、联用3种的有10种30例（10．34％），联用4种的有1种1例（0.35％）。抗精神病药物二联用药例数居前5位的为喹硫平48例（33．56％）、氯氮平43例（30．06％）、利培酮42例（29．37％）、奥氮平40例（27．97％）、阿立哌唑33例（23．07％）。结论我院单一抗精神病用药方案占临床用药主导地位，同时，联合用药方案在我院的应用也较为广泛。药物的选择多样化、新型化，已成为目前临床抗精神病药物治疗的用药趋势。     

我院住院药房退药处方分析及控制措施建议

目的：分析本院住院药房退药情况,提高临床服务质量。方法：对本院2013年7-12月住院药房2208张退药处方的相关信息进行统计分析。结果：2208张退药处方中,根据退药金额和退药处方数统计,退药较多的科室为儿科和呼吸内科;各科退药原因主要有调整医嘱982例（占44．47％）、患者临时出院579例（占26．22％）、患者拒绝用药301例（占13．62％）,而药物不良反应ARD退药仅62例（占2．83％）;退药种类以抗感染药物为主,共912例（占41．30％）,其次心脑血管药333例（占15．08％）。结论：本院住院药房的退药量较大,不合理退药比例较高,医院应加强内部管理,提高医护药三方面人员的工作责任心和服务水平,建立完善的退药制度,严格控制抗感染药物的使用,合理用药,从而减少不必要的退药。     

某院120例社区获得性肺炎患者抗菌用药分析

目的：对某院社区获得性肺炎（ CAP ）抗菌药物用药情况进行分析和评估。方法选取2012年某院120例CAP住院患者,对其抗菌药物的使用情况、联合用药、费用情况、临床疗效和不良反应等进行统计分析。结果某院CAP住院患者使用的抗菌药物共有8类l6种,其中使用频次排在前5位的是：左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/舒巴坦,给药途径分为静脉注射和口服两种;抗菌药物治疗以二联、三联为主,治疗总有效率为96．7％,不良反应发生率为6．7％;某院CAP住院患者抗菌药物人均费用为2251．9元,人均每日抗菌药物费用为223．0元。结论《抗菌药物临床应用管理办法》实施后,某院CAP住院患者抗菌药物应用正趋于合理,但临床用药水平仍需进一步提高。     

《抗菌药物专项整治活动》前后内蒙古某医院抗菌药物用药强度调查

目的了解内蒙古医科大学附属人民医院院住院患者2010年7月-2012年6月,《抗菌药物专项整治活动》前后抗菌药物使用强度情况。方法对该院住院患者2010年7月—2012年6月抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）、用药强度（AUD）等进行统计分析。结果在《抗菌药物专项整治活动》后住院患者抗菌药物用药金额比活动前略有增长;AUD呈下降趋势;金额排序和AUD排序前15位中头孢菌素类均占近50％;金额排序前15位中,非限制使用抗菌药物呈增加趋势,限制使用抗菌药物呈下降趋势;AUD前15位药品中多数为非限制使用抗菌药物。结论该院抗菌药物的使用在专项整治活动后有一些好转,但仍存在使用不合理和过度使用等问题,需继续加强抗菌药物的使用管理与整治,以达到卫生部的要求。     

2010年中国740所医院住院患者抗菌药物日使用率调查

目的调查全国不同规模医院2010年抗菌药物日使用情况。方法采用横断面调查方法,全国不同规模740 所医院于2010年3月1日-12月31日期间对本院某一天住院患者的全身使用抗菌药物情况进行调查。结果740 所医院407 208例住院患者的抗菌药物日使用率为49.63%, 其中治疗性用药占49. 99%, 预防性用药占39.17%, 治疗+预防性用药占10.84%。在所有使用抗菌药物的患者中,单一用药占67.96%, 二联用药占30.08%, 三联及以上用药占1.96%。29.21%的治疗性用药患者送标本做细菌培养。不同医院之间抗菌药物日使用率差别较大,教学医院（46.98%）与非教学医院（50.31%）相比,抗菌药物日使用率相对较低(χ2=100.53,P=0.00);床位数≥900、600～899、300～599、<300的不同规模医院抗菌药物日使用率分别为46.28%、47.54%、53.08%、60.28%,呈“阶梯式”升高(前后两两比较,分别χ2=571.90,P=0.00;χ2=579.38,P=0.00;χ2=36.11,P=0.00)。抗菌药物日使用率居前3位的科室为：儿科（85.50%）、综合重症监护室（81.95%）、呼吸科（76.99%）。结论740 所医院住院患者抗菌药物日使用率较高, 预防用药较多,联合用药比例较大, 病原学送检率较低, 提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理。     

某高校医院门诊口服抗高血压药物用药分析

目的评价门诊抗高血压药物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,应用限定日剂量、用药频度和日治疗费用等客观指标,对云南大学校医院门诊2010年2012年抗高血压药物使用情况进行统计分析。结果3年内各类抗高血压药物中用药金额最大的是钙拮抗剂（CCB）,其次为血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）,2个品种使用金额占总额的80％以上。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用药频度有逐年上升趋势。结论该校医院门诊抗高血压药物使用基本合理,符合目前高血压治疗原则。     

某医院2006-2008年门（急）诊抗菌药物使用情况

目的调查分析内蒙古医学院附属人民医院门（急）诊抗菌药物的使用情况。方法对该院2006年5月—2008年4月门（急）诊抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）等进行回顾性分析。结果该院门（急）诊抗菌药物销售金额占西药总金额的比例在实施《处方管理办法》以后有所下降；克林霉素注射液和阿奇霉素注射液2年的销售金额均居前2位；用药频度排序中，阿莫西林分散片始终位居首位。结论合理用药仍是主流，应针对存在的问题制定相应的措施。     

某院住院患者感染及抗菌药物使用横断面调查

目的调查某院住院患者医院感染现患率及社区感染情况,为医院感染防控提供依据。方法采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,调查2011年9月26日0∶00- 24∶00该院所有住院患者。结果应调查住院患者1 331例,实际调查1 309例,实查率为98.35%。发现感染患者237例,其中医院感染57例（4.35%）,60例次（4. 58%）;社区感染181例（13.83%）,183例次（13.98%）;同时存在医院和社区感染者1例。医院感染部位居前3位的是下呼吸道（48.33%）、器官腔隙（16.67%）和泌尿道（8.33%）。社区感染率居前3位的科室分别为：呼吸科（84.44%）、儿科（71.43%）、重症监护室（50.00%）;感染部位以下呼吸道（45.36%）和皮肤软组织（15.30%）多见。共分离病原体65株,其中医院感染33株,社区感染32株;其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌合计分别占医院感染和社区感染的72.73%（24/33）、78.13%（25/32）。抗菌药物日使用率为27.43%（359 例）,其中预防用药占52.92%,治疗用药占43.45%,预防+治疗用药占3.62%;以单一用药为主,占88.02%,二联用药占11.98%。病原学送检率为61.54%（104/169）。结论感染现患率调查有助于全面了解医院感染及社区感染现状和抗菌药物使用情况,有利于针对性地开展监测。     

2015—2018年住院患者治疗性抗菌药物使用前分离菌株及药敏情况

目的 了解住院患者首次治疗性使用抗菌药物前分离菌株及药敏结果,为医院抗菌药物合理使用提供可靠的微生物依据。方法 基于某院抗菌药物临床决策支持系统后台相关节点数据及医院检验信息系统收集的住院患者分离菌株及药敏结果,收集2015—2018年患者入院后首次治疗性使用抗菌药物前临床分离菌株和住院期间送检标本所有临床分离菌株,比较抗菌药物使用前后菌株分布及其耐药情况。结果 2015—2018年住院患者所有送检标本共检出非重复菌株69 037株（包括细菌及真菌）,其中革兰阳性菌17 900株（占25.93%）,革兰阴性菌44 055株（占63.81%）,真菌7 082株（占10.26%）。住院患者入院后首次治疗性使用抗菌药物前采集标本中检出非重复菌株15 017株,其中革兰阳性菌4 661株（占31.04%）,革兰阴性菌9 451株（占62.93%）,真菌905株（占6.03%）。治疗用药前标本分离菌居前5位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌,所有送检标本分离菌居前5位的分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、假丝酵母菌属、大肠埃希菌,苛养菌如链球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌在所有送检标本中占比,较用药前低。临床常见分离菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,抗菌治疗后送检标本分离菌株中耐药率更高。结论 研究首次报道大样本治疗性抗菌药物使用前临床送检标本分离的菌株及药敏情况,临床常见分离菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,在抗菌治疗后标本中显示更高的耐药性。     

内科住院患者抗菌药物应用频度及合理性分析

目的分析内科住院患者抗菌药物使用情况，探讨其用药特点，为临床合理用药提供参考依据。方法随机抽取2007年1-6月内科住院患者3102例，对抗菌药物用药情况进行回顾性分析。结果在3102例患者中抗菌药物使用率为66．18％，共应用抗菌药物10类28种，应用较多的为头孢菌素类及喹诺酮类，两药联合使用比较普遍。结论头孢菌素类、喹诺酮类用药频度（DDDs）排序居首位，仍为抗感染药物首选。     

某东部省级精神卫生专科机构2009年-2011年用药频度分析

[目的]了解和分析某东部省级精神卫生专科却构2009年-2011年度各类精神药物的使用情况,为精神卫生药物政策的制定提供蓉观依据。[方法]收集该机构3个年度的药品出库记录,以限定日剂量（DDD）为指标,运用药物经济学用药频度分析（DDDs）,并结合药品总销售金额排序,对精神药物使用情况进行分析。[结果]该机构各类精神药物的使用合理,均趋向于使月价格合理、药效明确的新一代精神药物。[结论]根据药物使用趋势,建议该省适当调整医保药物政策。     

2011年常州市15所医院医院感染现患率调查

目的了解常州市市属二级以上医院医院感染现状及相关危险因素,为制定相关政策提供依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2011年8月30日常州市市属二级以上15所医院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果15所医院应调查住院患者9 695例,实查9 691例,实查率99.96%。发生医院感染362例,382例次,医院感染现患率和例次感染现患率分别为3.74%和3.94％。检出病原体213株,其中革兰阴性菌占70.42%,革兰阳性菌占17.37%,真菌占11.27%,支原体占0.94%。例次感染现患率最高的科室为重症监护室（38.98％）。感染部位居前5位者依次为下呼吸道（43.72％）、上呼吸道（14.14％）、泌尿系统（11.26％）、手术部位（9.69％）、皮肤软组织（5.50％）。医院感染高危因素有：使用呼吸机（RR 95%CI：11.37～23.34）、有血管通路（RR 95%CI：3.91～6.85）和插导尿管（RR 95%CI：3.57～5.79）。使用抗菌药物患者3 562例,抗菌药物日使用率为36.76％;治疗用药1 831例（51.40％）,预防用药1 651例（46.35％）,无指征用药80例（2.25％）。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和提高监测的准确性;进一步了解医院感染高危因素及多药耐药菌感染情况,便于针对性地加强医院重点科室、重点部位的目标性监测。     

2006年某基层医院抗菌药物使用调查分析

目的调查医院住院患者抗菌药物的使用情况，指导临床合理用药。方法回顾性调查2006年住院患者抗菌药物的使用及存在问题，对使用中抗菌药物的种类及金额进行统计、比较和分析。结果住院患者使用抗菌药物的金额占住院患者总用药金额的74．23％；用量最大的是头孢菌素类，22958例出院患者中，有18771例使用抗菌药物，抗菌药物使用率为81．76％；18771例病例中送病原菌检查者1462例，病原菌送检率为7．79％。结论抗菌药物应用存在用药剂量偏大、费用偏高。