社区高血压患者综合干预效果分析

目的探讨社区综合干预对高血压病的防治效果。方法将189例社区健康服务中心建档管理的高血压患者分2组,对照组（88例）采用常规个体化药物治疗,分析2组干预前后血压水平、高血压知晓率、治疗率、控制率、高血压相关知识（knowledge）、态度（attitude）和行为（behavior）评分的变化。结果2组患者血压水平较干预前显著降低,且综合干预组患者血压水平显著低于对照组（P〈0．05）;综合干预组高血压患者在干预后对高血压防治知识的知晓率、高血压治疗率和控制率显著高于干预前水平（P〈0．01）,并显著高于对照组水平（P〈0．01）;综合干预组高血压患者在社区综合干预后健康行为比例提高,该组患者K、A、B评分显著高于干预前水平和对照组干预后水平（P〈0．05）。结论社区综合干预措施可提高社区人群保健意识,降低社区人群高血压病的发生率,是有效的低成本保健。     

社区高血压患者治疗问题研究

目的探索全科医生在提高社区高血压患者用药依从性方面如何发挥作用。方法随机抽取社区门诊高血压患者2212例,以病例对照的研究方法,探索提高门诊高血压患者用药依从性方法,并评价其效果。结果干预前两组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后干预组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率较对照组均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组血压控制率为64．3％,对照组为41．2％,差异有统计学意义（χ2=118．10,P〈0．05）。结论全科医生加强高血压的疾病细节管理,不仅提高了高血压患者的用药依从性,也提高了患者的高血压知晓率和控制率,强化了社区高血压的规范化管理。     

辽宁省丹东市城市社区高血压健康教育综合干预效果评价

目的评价辽宁省丹东市城市社区高血压健康教育综合干预效果。方法在丹东市区选择2个经济条件相同、人口构成相似的社区,抽取2个社区中35岁以上居民分别组成干预组和对照组,干预组进行高血压健康教育综合干预,对照组进行常规社区慢性病健康教育。基线调查、干预中期和干预终期分别对调查对象高血压相关知识、行为和高血压治疗情况进行调查,评价干预效果。结果共调查社区居民843人,其中干预组416人,对照组427人。终期评估时,干预组高血压相关知识总知晓率由41．3％提高至80．6％（P〈0．01）;对照组由42．1％提高至49．4％（P〈0．01）,但提高幅度不大;干预组各项高血压相关知识知晓率均高于对照组（P〈0．01）。终期评估时,干预组吸烟率由35．4％下降至22．7％,饮酒率由35．6％下降至24．5％,低脂饮食比例由40．5％提高至50．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组各项行为均无明显改变（P〉0．05）;干预组的吸烟率、饮酒率低于对照组,低脂饮食比例高于对照组（P〈0．01）。终期评估时,干预组高血压患者的治疗率和控制率分别为70．2％和55．3％,较基线调查时明显提高（P〈0．01）,也明显高于对照组（P〈0．01）。结论综合性社区健康教育干预对高血压的防治具有良好的控制效果。     

健康教育对社区护理中高血压患者的影响

目的探究结合社区健康教育的护理模式对高血压患者的效果。方法选取2012年2月—2013年9月收治的96例高血压患者,随机分组为试验组和对照组;试验组采用全面的社区健康教育护理模式,对照组给予常规的护理措施,观察两组患者服药依从性、血压控制以及护理满意度情况。结果试验组患者在服药依从性达90．0％、血压控制率为86．0％,护理满意度为82．0％,均高于对照组的67．4％、60．9％和63．0％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论结合社区健康教育的护理模式,能够有效地提高高血压患者的服药依从性、血压控制率和护理满意度。     

护理延伸对老年高血压患者治疗依从性的影响

目的：探讨护理延伸对老年高血压患者治疗依从性的影响。方法：将160例老年高血压患者随机分为2组,对照组仅住院时给予系统健康教育,干预组在此基础上,出院后继续进行护理延伸半年,比较2组治疗依从性及疗效。结果：半年后干预组治疗依从性优于对照组,2组比较有显著差异（P〈0．01）,且血压比较亦有显著差异（P〈0．01）。结论：对老年高血压患者进行护理延伸服务,可提高其治疗依从性,融洽护患关系,提高治疗效果。     

专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果分析

目的：探讨专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果分析。方法：将本院2011年11月-2013年11月收治的100例高血压患者随机分为对照组和观察组各50例,均于住院期间给予本科的常规护理及专科护理,观察组在此基础上于患者出院后实施专科健康教育延伸护理,分析干预前、6个月后的血压控制情况及服药依从性,比较两组干预后高血压知识知晓率及遵医行为。结果：观察组干预后的收缩压和舒张压均低于对照组（P〈0.05）,血压控制率高于对照组（70.0%vs 48.0%,P〈0.05）,观察组服药依从性为“佳”的42例,高于对照组的33例（P〈0.05）;观察组干预后的遵医行为率和高血压知识知晓率分别为86.0%和92.0%,均高于对照组的68.0%和76.0%（P〈0.05）。结论：专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果较好,不仅有较好的血压控制效果,而且可提高服药依从性和高血压知识知晓率,可在高血压患者护理中进行推广。     

高血压社区管理效果分析与经济学评价

目的探讨社区管理对农村高血压患者的防治效果及经济学评价。方法对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查,在此基础上为高血压患者建档和评估,依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施,高危和很高危患者立即开始药物治疗,低危和中危患者先进行至少3个月的非药物治疗,根据血压监测结果决定是否开始药物治疗。以取药途径不同把患者分为医院取药组、自购药组和社区取药组,对社区取药组给予健康教育、调整生活方式和指导合理用药等,对医院取药组和自购药组给予健康教育和调整生活方式等。高危和很高危患者每月测量血压至少2次,低危和中危患者每月测量血压至少1次,每3个月测量BMI和腰围各1次。半年后对比管理前后观察指标的变化,对实施效果进行综合评估。结果管理末期的收缩压与舒张压和管理前比较均有明显下降（P〈0．001）;管理末期社区取药组的血压达标率高于医院取药组或自购药组（P〈0．05或P〈0．01）;管理末期BMI值和管理前比较有明显下降（P〈0．01）;社区取药组的日平均药费低于医院取药组或自购药组（P〈0．001）;社区取药组中,管理末期药物治疗依从性高的患者比例明显高于管理前（P〈0．001）;管理末期具有吸烟、饮酒、缺乏体力活动、高盐饮食等危险因素的患者人数和管理前比较均有明显减少（P〈0．05或P〈0．01）。结论社区管理可提高高血压患者的防治效果,并具有一定的经济学意义,社区管理模式值得临床推广。     

短信联动服务对高血压患者健康教育的效果评价

目的探讨通过手机发短信实施健康教育对提高高血压患者自我管理效果的影响。方法将60例高血压出院患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组除住院时给予常规教育,出院后联手社区护士共同进行手机短信联动教育,对照组在住院时给予常规健康教育。结果观察组高血压患者在高血压知识掌握合格率、相关行为依从性、血压控制率明显优于对照组（P〈0．05）。结论对高血压患者通过手机短信联动进行健康教育有利于提高患者的遵医行为,加强其自我管理意识,防止和延缓病情的进展。     

高血压社区健康管理行为干预效果评价

目的探讨高血压患者社区健康管理模式及有效性。方法按照《浙江省社区健康管理行为干预指导手册》要求对60例高血压患者进行强化干预（观察组）,并与一般干预的60例高血压患者（对照组）进行干预效果比较。结果干预后观察组的生活方式评分,体重指数、血压、血糖和廊脂等指标以及血压控制率方面均优于干预前（P〈0．05）。干预后观察组血压控制率为75．00％,对照组为55．93％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组干预后的生活方式评分,体重指数、血压、血糖、血脂等指标以及血压控制率也均优于对照组（P〈0．05）。结论加强高血压患者社区健康管理,能优化患者生活方式,改善各项生化指标及有效控制血压。     

不同的健康教育方式应用于社区高血压病患者的效果观察

目的探讨不同的健康教育方式在社区高血压病患者中的应用效果。方法将120例高血压病患者（接受常规高血压药物治疗）,随机分为两组（各60例）,观察组采用以人为本、因人施教的健康教育方式,对照组采用集体授课式健康教育。结果观察组对高血压相关知识了解程度和高血压控制率明显高于对照组（P〈0．01）。结论在社区实施以人为本、因人施教的健康教育方式,能更有效地提高社区高血压病患者对高血压病相关知识的认识,使其积极采取控制高血压的有效措施,从而提高高血压控制率,提高生活质量。     

云浮市农村高血压患者实施健康教育效果调查

目的探讨建立一种适合云浮市农村高血压患者的健康教育模式。方法 2012年通过对云浮市600例农村高血压患者开展为期两年持续系统的健康教育活动,比较患者健康教育前后血压水平、高血压知识知晓情况、不良行为控制情况、服药行为情况。结果持续系统健康教育2年后,高血压患者587人,失访率2.17%;健康教育后患者血压水平明显低于健康教育前,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者对高血压知识的知晓率和服药行为明显优于健康教育前,危险行为明显少于健康教育前,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论该健康教育模式能够控制好农村高血压患者的血压,改善患者的行为方式,提高高血压患者的生存质量和生活质量,值得在云浮市农村进行推广。     

社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响

[目的]探讨与研究社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响。[方法]选取198例病人,对其进行社区健康教育,并随访调查干预前后病人的遵医行为及病情控制情况。[结果]共选取198例病人,失访8人,190例病人在干预后饮食控制、遵医用药、定期检查、定期测血糖、合同运动情况均好于干预前,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预前后病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿糖、总胆固醇、甘油三酯差异有统计学意义（P〈O．01）。[结论]社区干预可提高糖尿病病人的遵医行为,减少并发症的发生,提高生存质量。     

基于提醒性药盒的社区综合干预对高血压患者遵医行为影响

目的 探讨基于提醒性药盒的社区综合干预对高血压患者遵医行为的影响。方法 采用随机化对照试验,将100例高血压患者随机分为实验组和对照组,两组于2004年1—12月实施干预,均给予健康教育,并对实验组给予特制提醒性药盒。于2005年1—12月对两组患者进行随访观察。结果 实验组共有48例、对照组共有45例完成试验。干预结束时和干预后随访结束时,两阶段实验组和对照组间知识知晓得分差别均无统计学意义（t=1.04和1.79,P〉0.05）,但实验组信念态度得分和行为生活方式得分高于对照组（t=3.03～19.89,P〈0.01）。两阶段的遵医行为（包括合理膳食、不吸烟、适量运动、心理平衡、血压定时检测、规律服药）实验组均优于对照组（χ^24.77～13.84,P〈0.05）,实验组血压控制情况均优于对照组（χ^26.30和13.18,P〈0.05）。干预结束后和干预后随访结束时相比,实验组行为改变得分变化无统计学意义（t=1.56,P〉0.05）,而对照组行为改变得分下降（t=5.75,P〈0.01）。结论 在健康教育的基础上,对社区高血压患者采用具有提醒功能的特制药盒,有利于“提醒”和“督促”患者建立并保持良好的遵医行为,从而有效控制高血压发展,值得推广应用。     

电话随访式健康教育对出院糖尿病患者的影响

目的探讨电话随访式健康教育对出院糖尿病患者影响。方法随机将2011年6月-2012年6月在河北联合大学附属附医院出院的糖尿病患者276例分为对照组和干预组。对照组采用常规出院指导,干预组在出院指导的基础上有计划、有目的地进行电话随访式健康教育。结果干预组患者对糖尿病知识的知晓率和治疗的依从性均高于对照组（均P〈0．01）;对医院服务的满意度分别为98．55％和85．51％,差异有统计学意义（x2=16．00,P〈0．01）。结论电话随访式健康教育可提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率、糖尿病治疗的依从性及对医院服务的满意度。     

高血压患者社区自我管理模式效果分析

目的探讨社区高血压患者建立自我管理小组开展健康自我管理的效果,为该地区建立科学、系统的高血压防治体系提供依据。方法2013年,在昆山市农村和城镇社区对220例高血压患者进行6个月的自我管理,并对管理效果进行分析。结果220例高血压患者,通过高血压自我管理活动,对高血压的诊断标准、理想血压值、危险因素、药物和非药物治疗等相关知识的知晓率分别较管理前显著提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;每周进行规律性中等强度运动、每天坚持增加蔬菜和水果的摄入量、限盐饮食、规范测压、规范服药的患者比例管理前后分别为51．36％、54．55％、60．00％、76．36％、65．00％和79．55％、84．55％、98．64％、94．09％、88．64％,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;吸烟的人数明显下降,管理前后患者吸烟比例分别为38．18％和11．82％（P〈0．01）;血压的控制率管理前后分别为71．36％和93．64％;居家购买血压计、每周测量血压者的比例显著增加,管理前后分别为26．36％和43．64％（P〈0．05）;对自我管理模式的认可比例管理前后分别为34．55％和98．18％（P〈0．01）。结论开展高血压自我管理,提高了高血压患者高血压相关知识的知晓率,促进了其不良生活行为方式的改变,提高了服药依从性和血压控制合格率,增强了高血压管理需求和患者自我效能,该方法是一种可行、有效、高效率的疾病管理模式。     

周村区某社区老年高血压患者健康教育实施效果分析

[目的]提高社区居民及高血压患者的自我保护意识,探索实际有效的高血压社区防治模式。[方法]2004年12月至2006年12月,对淄博市周村区某街道60岁以上老年高血压患者实施系统的健康教育干预,比较干预前后患者的高血压认知水平、卫生行为和血压控制程度。[结果]调查高血压患者183例。高血压知识得分,干预前为15．78±5．04分,干预后为21．67±2．84分（P〈0．01）;低盐摄入、不吸烟或已戒烟、不饮酒或已戒酒、经常运动、规则服药者所占比例,干预前分别为19．12％、58．46％、60．11％、28．42％、16．94％。干预后分别为60．26％、72．85％、80．79％、61．59％、86．09％（P〈0．01）;收缩压与舒张压,干预前分别为154．20±10．54mmHg、95．61±9．83mmHg,干预后分别为133．05±10．36mmHg、83．42±8．02mmHg（P〈0．01）。[结论]社区健康教育干预对于提高老年高血压患者的高血压相关知识水平,改变危险行为,降低血压有一定效果。     

医院社区协同健康管理对老年冠状动脉介入治疗后生活质量的影响

目的探讨医院、社区协同健康管理对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后生活质量的影响。方法PCI术后老年冠心病（CAD）患者147例,按照所在社区分为对照组（75例）和观察组（72例）。对照组出院后转社区医疗组织管理,医院不再提供后续健康干预治疗;观察组出院后医院协同社区共同健康管理1年,比较两组患者在发生心脏事件方面的差异,并在统一指导语的前提下进行生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果与对照组比较,观察组患者焦虑（34±6VS41±7,t=2．714,P〈0．01）、抑郁心理评估分数（35±7VS41±8,t=2．572,P〈0．05）明显降低,躯体健康度（63±12VS59±11,t=5．935,P〈0．01）、心理健康度（64±14VS58±13,t=6．116,P〈0．01）、社会功能维系度（64±11VS58±10,t=6．157,P〈0．01）均好于对照组,但心脏事件发生率及物质生活维系度两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论医院、社区协同健康管理是老年PCI术后患者降低焦虑、抑郁状态,提高生活质量切实有效的方式。     

某社区慢病管理对高血压患者的影响分析

目的：探讨慢病管理对高血压患者的影响,为临床治疗提供依据。方法：将某社区卫生服务中心门诊2011年2月-2013年2月期间收治的260例高血压患者,随机分为慢病管理组和对照组,慢病管理组采用慢病管理方法管理,对照组给予一般健康指导,随访6个月,分析比较两组患者疾病认识、生活方式、血压控制水平及生活质量评价情况。结果：两组患者高血压认知度,慢病管理组达标率为lOO％,对照组为85．8％,慢病管理组高血压认知度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。经6个月慢病管理后,慢病管理组不良生活习惯（吸烟、饮酒、高脂饮食、高盐饮食、体重、运动、情绪）情况明显改善,较对照组比较差异有统计学意义。慢病管理组血压控制率为96．43％（135／140）,对照组为56．67％（68／120）,差异有统计学意义（X2=21．57,P〈0．01）。慢病管理组生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：对于高血压患者进行慢病管理可有效提高高血压的认识率、建立健康生活方式及提高患者生活质量。     

家属参与持续健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨有家属参与的持续健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响。方法将北京市怀柔区中医院内分泌科2011年1—10月住院治疗的糖尿病患者300例随机分为对照组(150例)和试验组(150例)。对照组仅对住院期间患者实施健康教育,实验组则接受由家属共同参与的持续健康教育。在患者出院后6个月,对两组患者的遵医行为进行评价。结果试验组出院后能按时用药、合理控制饮食、坚持合理运动的患者分别为69.2%、76.1%、和60.3%,明显好于对照组的44.9%、52.4%和42.9%(P0.01);试验组出院后能做到定期复查、自我监测的患者分别90.4%和86.9%,明显好于对照组的44.9%和64.6%,差异有统计学意义(P0.01)。结论对糖尿病患者实施由家属参与的持续健康教育,可明显提高患者的遵医行为及生活质量。