胸壁印戒细胞癌1例分析

对胸壁印戒细胞癌1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因刺激性咳嗽、咳痰1个月余，伴胸痛、痰中带血1周于2007—10—12入院。患者有吸烟史30a余，无石棉及其他粉尘接触史。入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无痰中带血，无明显胸痛，无气喘、呼吸困难，在当地医院予抗炎、止咳治疗，症状无明显好转。1周前患者出现痰中带血，伴胸痛，咳嗽、咳痰较前加重，查胸部CT见右胸壁占位。来我院收入住院。     

异位妊娠保守治疗后腹腔种植转绒癌1例分析

现将异位妊娠保守治疗后腹腔种植转绒癌1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁，已婚。月经初潮13岁，周期30～35d，经期7d，无痛经，末次月经2006—04—17，孕4产2。因异位妊娠保守治疗后，阴道不规则流血0．5a余入院。2006—05—23无明显诱因下出现下腹疼痛，伴阴道流血，量多，色暗红，在外院诊断异位妊娠行保守治疗，具体治疗方案不详，住院14d，出院后仍有不规则阴道流血，淋漓不尽。     

输卵管绒癌误诊1例

1病例报告 女，33岁。因下腹痛10d、加重1d于2004—07—27入院。患平素月经不规律，5～6／35～50d，末次月经为2004—07—10，且月经量较多，持续6d，10d来患无明显诱因出现左下腹痛，阵发性，伴恶心、呕吐、腰痛及排尿困难，到当地医院就诊，予抗生素补液治疗，略减轻，1d前患腹痛加重，不能耐受，以异位妊娠收住院。     

宫内节育器异位于膀胱内1例

女，39岁。因尿频尿急尿痛2个月于2004—08—13入院。2个月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，呈持续性痛，伴尿流中断及血尿，无脓尿。在院外予以对症治疗，症状略有好转，反复发作。近日出现排尿疼痛加重。以膀胱结石收住院。12a前行剖宫产术，术后1a放置宫内节育器，放置宫内节育器后曾人流2次，且多次环情检查(B超检查)．提示：官腔内无节育环。末次月经2004—07—27，无痛经史。t37．0℃，     

卵巢癌合并异位妊娠破裂1例分析

对卵巢癌合并异位妊娠破裂1例分析如下。 1病历摘要 女，31岁。2007—04—17入院，末次月经2007—02—05。2007—03-16因孕41d在其他医院行人工流产术，术后预防感染治疗，阴道少量出血4d自行停止，无下腹痛等症状；2007—04—17中午无诱因出现下腹痛，难以忍受，伴肛门下坠感，下腹痛呈间断性，疼痛加剧时伴恶心、呕吐症状。今晚急来我院诊治，     

头孢抗生素致严重出凝血障碍1例

1病例介绍 患者，男，19岁，因腰部外伤后血尿20d，加重伴口鼻出血10d，于2004—08—26住院。入院前20d被他人踢伤左侧腰部，次日出现血尿。自行在当地药店买消炎药、止血药服用效果不明显。1周后住当地县医院静滴止血药和头孢噻肟钠，治疗后病情未好转，血尿更加明显。入院前10d呈大量全程血尿伴鼻腔、齿龈出血而来我院。既往体健，家族成员及外祖父家族无出血病史。体检：体温36．5℃，神清合作，轻度贫血貌，巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤无淤点及淤斑。心肺(-)，腹软，肝脾未及，肾区轻叩击痛，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常。     

慢性喘息型支气管炎、冠心病、心房颤动、反复喘憋

1病例资料 男性。73岁。因反复咳嗽咳痰、胸闷气急4年．加重1个月于2005年10月31日收住入院。患者4年前浙起咳嗽咳痰，持续整个冬季，白色黏痰，伴活动时胸闷气急，无其他不适，多次住院治疗，诊断为“慢性喘息型支气管炎伴感染、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心力衰竭”，好转出院，病情反复。1个月前上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难，无咯血、胸痛、发热，为进一步诊治收住院。既往2年前因“脑梗死脑出血”住院手术治疗，术后恢复尚好，无过敏史；抽烟2包／d，近50年，未戒。     

肠套叠误诊婴儿腹泻、急性细菌性菌痢各1例

1 病例 例1：患儿，男，6个月。因腹泻呕吐2天住院．2天前患儿无明显诱因出现腹泻。为水样便或蛋花样便，每4-8次，量约30—50ml不定，伴非喷射性的呕吐。呕吐物为胃内容物，同时发热T：38—39℃；经当地治疗无效，转入我院。入院查：T：38．5℃，P：125次／分，R：40次／分。患儿急重病容，重度脱水，精神差，嗜睡状，头颅无异常，心肺(-)，腹稍     

人工流产致子宫穿孔肠管破裂1例分析

对人工流产致子宫穿孔肠管破裂1例分析如下。 1病历摘要女，41岁。因人工流产时突感下腹疼痛伴恶心、呕吐、大汗淋漓、全身乏力30min于2006—06—05收住院。患者平素月经规律，经量中等，无痛经，末次月经2006—03—25。该患者于2006—06-05因停经70d在院外个体诊所诊断早孕，并行人工流产术，刮出物不清，手术进行约10min左右，     

静脉注射艾司洛尔与胺碘酮控制快速心房颤动患者心室率即时疗效的观察刘学慧，温素云，王静．中国急救医学

患者男，30岁，农民。因“胸闷、呼吸困难半年，加重伴左胸部疼痛1个月”于2004—05—27入院。患者于入院前半年，无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，无心前区痛，无其他不适感，胸闷夜间明显，白天缓解，当时患者不重视，未行任何检查及治疗。于入院前1个月患者自觉上述症状加重，并伴左侧胸痛，呈针刺样间歇性疼痛，无向肩背部放射，无咳嗽、咳痰、乏力、夜间阵发性呼吸困难、     

骶髂关节结核误诊1例

1病例报告 男，33岁。因左骶髂关节疼痛4个月、加重1个月伴左膝关节疼痛5d于2003—07—01入院。2003—03出现左骶髂关节疼痛，经止痛药物治疗好转。2003—06关节疼痛加重，伴跛行，门诊X线检查示左骶髂关节面模糊，对症治疗无效。人院前又觉左膝关节疼痛，无关节红肿和活动受限，以强直性脊柱炎收入院。查体：T36．8℃。脊柱生理曲度无改变，腰部活动轻度受限。左骶髂关节压痛。骨盆挤压试验阳性，双直腿抬高试验（-），     

恶性脑膜瘤颅外淋巴结转移1例分析

对恶性脑膜瘤颅外淋巴结转移1例分析如下。 1病历摘要 男，42岁。因右侧头顶肿痛伴低热2个月余于2006—02—05入院。入院前在当地医院诊断右侧头顶慢性骨髓炎，给予菌必治等治疗，无效果，肿痛逐渐加重，无意识障碍，无恶心呕吐和偏瘫，无视力、听力异常。     

肺脓肿误诊为肺癌1例分析

对我科肺脓肿误诊为肺癌1例分析如下。1病历摘要男，42岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血1a余，发现右肺占位5个月，发热10d余于2006—03—22日入院。2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血，同时感乏力、虚汗多，当时无发热，抗炎治疗2周后症状好转。2005—06—04患者又有咯血，在当地医院就诊查胸片示“右肺炎性病变，结核不排除”，予抗炎和止血治疗后，症状有好转。7月份开始感腰骶部疼痛，2005—08—23开始抗结核治疗1个月，但疼痛渐加重。     

不典型甲亢误诊1例分析

对不典型甲亢误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，36岁。主因无痛性黄疸伴上腹部疼痛不适20d住院。患者在住院前20d出现巩膜黄疸，后逐渐出现上腹部轻微胀痛，在当地县医院给予抗生素治疗，效果不佳，最近半个月来患者出现全身皮肤、黏膜黄染，伴周身瘙痒，无发热，有恶心、呕吐，症状明显加重，来我院，门诊检查CT和未见异常，肝功能显示直接胆红素／间接胆红素比值升高，     

瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析

笔者收治瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女，29岁，孕2产1。主因停经34周，腹痛、腹泻伴恶心、呕吐4h于2007—06-25入院。末次月经2006—10-08。患者于4h前开始腹痛、腹泻，腹痛为阵发性绞痛，排稀便，无脓血，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。于当地给予对症治疗，病情无好转而来院就诊。以妊娠合并胃肠炎收入院。     

干扰素alb治疗慢性乙型肝炎Anti—HBe阳性HBV复制者的应答反应

目的：探索干扰素对Anti—HBe阳性HBV复制者的治疗应答反应。方法：采用alb干扰素治疗Anti—HBe阳性伴HBV复制患者11侧。HBeAg阳性患者17例曾用干扰素治疗。结果：Anti-HBe阳性伴HBv复制组对干扰素的治疗应答者7例，HBeAg阳性组对干扰素治疗应答者8例。二组相比差异无显著性。结论：不同e系统状态患者对干扰素治疗均有部分应答，应答率分别为63．6%，47．1%二者相比无显著性差异。     

胸腺肽α1在重症医院获得性肺炎中的应用

目的探讨胸腺肽α1治疗对重症监护病房（ICU）内重症医院获得性肺炎（SHAP）患者CD14＋单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA—DR）、T细胞亚群和自然杀伤（NK）细胞的影响及其临床意义。方法ICU内38例符合SHAP和脓毒症标准且CD14＋单核细胞HLA—DR〈30％的患者纳入本研究，随机分为治疗组（n=21）和对照组（n=17）。治疗组在SHAP常规治疗基础上给予1.6mg胸腺肽α1皮下注射，2次／d，持续1周。对照组仅给予SHAP常规治疗。在胸腺肽α1治疗前及结束治疗时分别测量CD14＋单核细胞HLA—DR、T细胞亚群和NK细胞的水平，并观察患者的ICU住院时间和机械通气时间及生存状况。结果治疗组治疗后CD14＋单核细胞HLA—DR、CD4＋细胞及CD4＋／CD8＋比值明显上升，对照组治疗后无改善。但两组ICU住院死亡率无显著差异。存活者和死亡者间的CD14＋单核细胞HLA—DR有显著性差异，而CD4＋细胞、NK细胞及CD4＋／CD8＋比值无显著性差异。治疗组中存活者的ICU住院时间和机械通气时间均比对照组中的存活者明显缩短。结论胸腺肽α1能提高ICU内SHAP患者CD14＋单核细胞HLA—DR、CD4＋细胞及CD4＋／CD8＋比值，且缩短了存活者的ICU住院时间和机械通气时间，但未能降低ICU住院死亡率。     

脑囊虫病误诊2例分析

对脑囊虫病误诊2例分析如下。 1 病历摘要 例1：男，52岁。主因反复头痛伴恶心呕吐2个月余于2006—10-24入院。患者于2个月前无诱因出现头痛，无发热抽搐，无皮下结节。按感冒治疗，头痛加重，     

足月双胎妊娠临产后子宫静脉侧支自然破裂1例

患24岁，住院号166413，因双胎妊娠37周，伴下肢浮肿两周，于1991—6—27入院。孕妇孕早中晚期经过良好．孕35周始伴双下肢轻度浮肿．无蛋白尿，血压15／10KPa，入院后监测胎儿及孕妇一般状况好。无外伤、性交史。7月17日，妊娠39^ 5周自然临产，规律宫缩2小时后，突然出现下腹疼痛加剧，呈持续性，伴胸闷、憋气、心悸、无恶心、呕吐。     

腹痛、腹泻、发热、消瘦——查房选录(311)

1病历摘要 患者男，37岁，已婚，农民。因间歇性腹痛、腹泻、发热、消瘦1月余，加重10d于2005—03—07人本院。患者于1个月前无诱因出现间歇性上腹部隐痛，与饮食无关，疼痛无向其它部位放射，伴腹泻2—4次／日，质稀，不成形，无黏液和脓血，无里急后重，伴发热，最高体温达38．5℃，