腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

全椎板切除是治疗腰椎管狭窄症的常用术式,生物力学研究及长期;临床随访观察表明,该术式有以下两方面的缺点：（１）硬膜外大量的颁痕形成可导致二次医源性狭窄;（２）腰椎有失稳倾向［１］。因而近年来出现一些改良术式。我院自１９９６年６月～１９９９年１２月应用腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症１６例,取得良好效果。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１６例,男９例,女７例。年龄３６—６６岁,平均４４岁。病程４０天～２０年,平均２年９月。多数呈慢性起病,病情逐渐加重,均无明显外伤史。发病部位：Ｌ３－Ｓ１０单纯腰椎…     

手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症151例

自1989年以来，我科共收治158例术前诊断为腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者，经手术证实151例，术前确诊率91．7％。临床资料全组151例，男67例，女84例．年龄28～71岁，平均47．2岁。病程最短3个月，最长13年，术前有明显外伤史者84例，61例行谁管造影，23例行CT扫描。151例中，腰椎间盘突出症89例，腰椎管狭窄症19例，腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄者43例。132例腰椎间盘突出症中，旁侧型106例，占80．3％，中央型26例，占19．7％。突出的形态呈隆起者47例。占354％，呈破裂及游离者85例，占64．6％。62例腰椎管狭窄症中，侧隐窝狭窄43例…     

老年退变性腰椎管狭窄症64例手术治疗分析

老年退变性腰椎管狭窄症临床常见,50岁以上根性疼痛多为椎管或神经根管狭窄所致,60岁以上老年人腰腿痛多由退变性腰椎管狭窄引起.我院自2002年1月～2009年1月共收治老年退变性腰椎管狭窄症患者64例,完善辅检后均予以手术治疗,术后对所有患者进行1～8年的随访,平均3年,手术优良率达92%.现分析如下:     

68例手术治疗老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出临床分析

目的探讨老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出手术治疗方法和疗效。方法回顾我院68例老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出患者的临床资料。结果68例老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出均顺利完成手术，围手术期无一例死亡病例，对全部68例老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出患者均进行了随访，随访时间6个月～2．5年，平均随访时间1．8年。依据疗效评价标准：优38例，良19例，差11例，优良率达83．82％。结论针对老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出者，应积极评价患者的全身状况、伴发疾病的类型和程度，并积极控制。综合评估腰椎管狭窄合并椎间盘突出类型采取合理的手术方式能够减少患者的痛苦，降低并发症，改善患者的生活质量。     

退行性腰椎管狭窄症的再认识(附50例报告)

目的：通过50例的分析，明确腰椎管狭窄的症状是由中央椎管狭窄还是由侧隐窝狭窄引起的，为临床有限手术提供依据。方法：50例中男性35例，女性15例．平均年龄56．8岁。平均病程4．3年。全部病例有间歇性跛行，单侧14例，双侧36例。其中仅有3例有会阴部症状。43例CT扫描提示中央椎管和侧隐窝均有不同程度的狭窄。50例均手术治疗。全椎板切除17例，半推板切除14例，双侧椎板开窗19例。结果：50例平均随访2．4年（1－6年）。优29例，良16例，进步4例，差1例。优良率90％。结论：诊断腰椎管狭窄症，应该明确症状是由中央椎管狭窄引起的还是由侧隐窝狭窄引起的。退行性腰椎管狭窄症，绝大多数是侧隐窝狭窄，以双侧椎板开窗术式最为适宜。     

手术治疗老年性腰椎管狭窄症

目的探讨手术方法治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2003年6年至2007年5月采用广泛椎板减压、椎弓根内固定及椎间关节融合、横突间植骨治疗62例老年性腰椎管狭窄患者,平均年龄64岁,病程1～10年,平均5．3年,其中1个节段椎管减压8例,2个节段减压42例,3个节段减压12例。结果62例随访6～26个月,平均13个月,临床疗效：优48例,良9例;可4例;优良率91．9％。结论腰椎管减压、横突间或椎体间植骨脊柱融合和椎弓根螺钉治疗老年性腰椎管狭窄,可以达到满意疗效,术中减压彻底、植骨融合对后期腰椎的稳定性有重要作用。     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的外科治疗（附23例临床分析）

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的外科治疗（附２３例临床分析）太原铁路中心医院（０３００１３）吴振，郑烽腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是骨科常见病，是引起腰腿疼痛的重要原因之一，我院自１９８９年～１９９５年６月手术治疗病人共２３例，取得满意效果，优良率为９...     

腰椎管外神经根鞘瘤的诊断治疗(附9例报告)

腰椎管内及经椎间孔的神经鞘瘤的诊治已有大量的文献报道 ,而腰椎管外神经根鞘瘤报道较少 ,且容易误诊、漏诊。 1 993～ 1 999年我们遇到腰椎管外神经根鞘瘤 9例 ,现总结其临床特点 ,影像学表现及治疗方法 ,旨在提高对该病的诊治水平。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 4例 ,女 5例。Ｌ1、2 各 1例 ,Ｌ33例 ,Ｌ4 4例。其中 1例合并腰椎管狭窄症。年龄 2 8～ 51岁 ,平均 3 8岁。病程 0 .5～ 2 0年 ,平均 1 3年。1 .2　临床表现　单侧下肢痛麻 8例 ,合并腰痛 1例 ,除 1例合并腰椎管狭窄者外 ,其余 8例腿痛与体位无明确关系。 9例均有夜间痛…     

骶疗为主治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的：探讨以骶管为主治疗腰椎管狭窄症的近期疗效,为临床提供参考。方法：选择本院2009年1月～2011年2月采用骶管封闭为主治疗腰椎管狭窄症的患者30例,其中,男11例,女19例;年龄38～80岁,平均65.9岁。均采用骶管封闭,配合卧床休息、口服消炎镇痛药、针灸疗法。骶疗3次后判定疗效。结果：按照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》进行疗效观察,30例患者中,治愈6例,好转21例,未愈3例,总有效率为90%。结论：骶管封闭为主的非手术方法治疗腰椎管狭窄症近期疗效较好,无创伤、低风险、低成本,患者乐于接受,非手术治疗是腰椎管狭窄症治疗的有效方法。     

腰椎间盘吸收综合征的诊断与治疗

自１９８９～１９９７年我们共收治腰椎间盘吸收综合征６７例,占同期收治的腰椎管狭窄和椎间盘突出的２．７９％,其中５４例行手术治疗。１临床资料：男４１例,女２６例。年龄４３～６７岁,平均５３．４岁。均主诉腰痛,伴有下肢放射性疼痛或间歇性跛行、麻木,但大...     

老年腰椎管狭窄症减压术的护理

腰椎管狭窄症为骨科常见腰腿痛疾病之一,临床上以退行性改变所致的老年患者居多,严重影响其生活和健康。1996年～2001年,我院共收治55例此类患者,结合老年人的生理特点进行护理研究,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男24例,女31例;年龄58～72岁,平均61岁。病变位于L_3～S_1。单纯腰椎管狭窄     

醉酒后急性周围神经麻痹的临床分析

慢性酒精中毒致周围神经病变已有很多报道，亦早已引起人们的注意，但醉酒后急性周围神经麻痹报道较少。１９９２－１０～２０００－０３，我们共接诊醉酒后急性周围神经麻痹２０例，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料２０例均为男性。年龄３０～６８岁，平均（４３．３±１２．６）岁。初饮酒年龄在２０～２６岁，平均（２３．５±３．２）岁饮酒史＜１０年１０例，１０～２０年８例，３０年以上２例。酒依赖期平均为（１８．５±５．５）年。日饮白酒量２００～５００ml，每日空腹必饮２～３次者１０例，且酒后不进食，隔日或每周…     

青紫型先天性心脏病缺氧发作原因分析与护理

缺氧发作是先天性心脏病（以下简称为先心病）较为常见的急症之一，如不及时救治可危及生命。本文分析１６例患儿引起缺氧发作的原因，为临床护理提供依据，以达到预防缺氧发作的目的。１．临床资料１．１年龄：本组２０天～６岁。其中２０天～１岁５例，～４岁９例，～６岁２例。男性１０例，女性６例。１．２原发疾病：肺动脉瓣重度狭窄５例，占３１．３％；法乐氏四联症１１例，占６８．７％。１６例都做心脏彩色多普勒检查，其中６例做心导管检查与心血管造影，均提示右室流出道明显狭窄。１．３诱发因素：啼哭后３例，晨起时２例，脱水…     

硬膜外腔滴注透明质酸钠注射液(施沛特)治疗腰椎管狭窄症临床观察

为探讨提高神经阻滞治疗腰椎管狭窄症的疗效，我们自1997年5月试用硬膜外腔滴注透明质酸钠注射液等药物治疗腰椎管狭窄症19例，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组39例，男20例，女19例；年龄25～69岁（51±11．5岁）；病程6月～10年（25±12．5月）；伴间歇性胶行者33例；有马尾综合征或骨性椎管狭窄者不列入本组内。所有病例均依症状、体征、CT或（和）MRI确诊，且排除周围血管性疾病引起的间歇性破行。随机分为治疗组（19例）和对照组（20例）。1．2治疗方法治疗组取椎管狭窄水平的上个间隙为穿刺点，常现无菌操作和硬膜外…     

老年退行性腰椎管狭窄症的手术疗效分析

目的：探讨老年性腰椎管狭窄症手术治疗方法及疗效。方法：回顾分析2001年6月～2009年6月手术治疗的65岁以上老年退行性腰椎管狭窄症患者52例,其中22例合并内科疾病。42例采用单节段开窗潜行扩大减压,10例采用多节段减压植骨短节段椎弓根螺钉系统内固定。结果：随访1～5年,平均2年4个月,根据JOA下腰痛评分系统,优24例,良22例,可5例,差1例,优良率达88.4%,无围术期死亡,术后2例出现并发症。结论：老年退行性腰椎管狭窄症患者有严重症状和体征,选择合适手术方式能有效解除老年患者的痛苦。     

柴胡疏肝散加味治疗经行乳房胀痛38例疗效观察

柴胡疏肝散加味治疗经行乳房胀痛３８例疗效观察李景莲（河南省临颖县中医院临颖县４６２６００）一般资料本组３８例，年龄２０～４２岁，平均年龄２３．７岁，病程１～１２年，平均病程６；５年。年龄最小２０岁，最大４２岁。２０～２５岁９例，２６～３５岁２１例，３...     

硬膜外封闭治疗早期腰椎管狭窄症8例报告

硬膜外封闭治疗早期腰椎管狭窄症８例报告永定矿务局医院汤炳南包承禄我院采用硬膜外封闭治疗８例腰椎管狭窄症，均取得良效，报告如下。一、临床资料早期腰椎管狭窄症８例中，男６例，女２例；年龄最大６５岁，最小３２岁；病程最长３年，最短１＋月。行硬膜外封闭治疗次...     

肝炎后肝硬变并胆石症20例病因分析

各种原因引起的肝硬变均存在着利于胆结石生成的机制，肝炎后肝硬变患者胆囊结石发生率明显增高，多为色素性结石。现将我院近几年来诊治的肝炎后肝硬变并胆结石２０例病因进行分析，以进一步探讨肝硬变病人胆石多发的原因。１临床资料１．１一般资料 有明确乙型肝炎病史的肝硬变１９６例，丙型肝炎病史肝硬变的２例，经Ｂ超和（或）ＣＴ诊断合并胆结石的２０例。其中男１７例，女３例，年龄２０～６８岁；平均为４５．２岁，病程１～１０年。１．２临床症状 静止性肝硬变６例，活动性肝硬变１４例，其中所有病人均存在着乏力，食欲减退，恶…     

单开门椎管成形术治疗14例腰椎管狭窄症

我们自１９８９年以来应用腰椎管后路保留椎板的椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症手术１４例 ,报道如下。１临床资料本组１４例中 ,男１０例 ,女４例 ,年龄４３～７７岁 ,平均６０岁 ,病程８月～６年 ;病种Ｌ４、Ｌ５ 两节段椎管狭窄８例 ,Ｌ３、Ｌ４、Ｌ５ 三节段狭窄６例 ,合并Ｌ４、Ｌ５ 椎间盘突出４例 ,Ｌ５Ｓ１ 椎间盘突出３例，合并Ｌ４～５、Ｌ５Ｓ１ 双椎间盘突出４例 ,５例经ＣＴ和ＭＲＩ检查确诊 ,９例经椎管造影确诊 ,椎管矢状径均小于１０ｍｍ椎管造影有典型的蜂腰样改变 ,神经根管狭窄 ,病人症状均较重 ,有典型间隙性跛行 ,慢性反…     

椎弓根内固定椎管减压治疗腰椎管狭窄症27例疗效观察

腰椎管狭窄症是由于腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄卡压马尾神经而出现的一系列临床症状。主要表现为：间歇性跛行、腰部疼痛和下肢神经功能障碍。我科2004年4月至2006年4月手术治疗腰椎管狭窄症27例,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料全组患者均经正规保守治疗无效而接受手术治疗。其中男12例,女15例;年龄45-68岁,平均57.2岁;病程4个月至7年,平均5.3年。全组病例均有间歇性跛行症状。