十例大容量全肺灌洗术麻醉体会

尘肺病是我国的职业病之一,常因职业接触粉尘、煤尘导致肺部慢性炎症、进行性纤维化病变,最终严重危害健康。我中心2010-10—11—21在静脉复合麻醉单肺通气下行大容量全肺灌洗术（WLL）10例,获得满意疗效。我们在行肺灌洗术的麻醉处理上进行了探索,现将体会报告如下。     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理

目的探讨大容量全肺灌洗（WLL）术前、术中、术后的护理体会。方法对662例患者进行WLL术前、术中、术后护理,术前进行心理护理、完善检查;术中密切配合、准确记录灌洗出入量、预防并发症;术后予以吸氧、半卧位、保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、预防并发症发生。结果 662例患者全部康复出院。发生术后低氧血症5例,发热2例,呕吐2例,静脉炎1例,低钾血症2例,不良反应发生率为1.81%。结论术前严格选择适应证,做好心理护理;术中规范操作,密切配合;术后密切监护是降低WLL并发症的关键。     

循证护理在大容量全肺灌洗术治疗尘肺病中的应用

循证护理又称实证护理或求证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施最佳的护理[1]。其核心是强调证据,要求在严格、科学的基础上开展护理工作。为了提高护理质量,通过护理措施预防并减少并发症发生,我们将循证护     

大容量全肺灌洗术的并发症

大容量全肺灌洗术的并发症陈志远车审言黄京慧马国宣大容量全肺灌洗术（ＭａｓｉｖｅＷｈｏｌｅＬｕｎｇＬａｖａｇｅ，简称为（ＭＷＬＬ）自１９６７年由Ｒａｍｉｒｅｚ—Ｒ［１］创立于肺泡蛋白沉积症的治疗，近年来应用于治疗尘肺职业病，国外只见个案报告［２］，国...     

大容量全肺灌洗术中监测

大容量全肺灌洗术中监测车审言黄京慧马国宣我院自１９９６年４月～１１月，采用大容量全肺灌洗法（ＭＷＬＬ）治疗煤工尘肺及其它尘肺１８１人２３５例，疗效满意，无一例意外发生。术中监测是保证ＭＷＬＬ顺利进行，患者围灌洗期安全的重要环节，有关资料文献尚无系统...     

大容量全肺灌洗治疗尘肺术中护理体会

我院自1991年3月至2002年12月行大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage，MWLL)治疗尘肺及其他肺部疾患1750例，安全有效，无一意外发生。MWLL术中密切配合是MWLL安全的必要保障。现就MWLL术中护理体会报告如下。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺病前后白细胞的变化

大容量全肺灌洗术（Whole—Lung Lavage，WLL）是近20年逐步成熟的一种治疗尘肺病的新技术。它可清除肺泡腔和细支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞（Alveolar Mactophage，AM）及其产生的致炎症、致纤维化因子，起到去除病因、改善呼吸功能、缓解症状的功效，且安全有效，已为越来越多的患者所接受。本文分析了50例尘肺患者行WLL前后白细胞的变化情况，现报告如下。     

烤瓷牙技工患尘肺病并进行大容量全肺灌洗治疗1例报告

近年来，随着烤瓷牙的流行，从事烤瓷牙工作的技工也越来越多，但目前尚无从事烤瓷牙制作导致尘肺病的报导。我院于2004年接诊一位因从事烤瓷牙制作导致尘肺病的患者，并成功地完成了大容量全肺灌洗（Whole-Lung Lavage，WLL）治疗，现报告如下。     

全肺灌洗治疗尘肺病的护理配合

[目的]总结大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理配合。[方法]对32例尘肺病病人行大容量全肺灌洗术治疗,同时加强手术护理配合。[结果]32例病人均顺利完成大容量肺泡灌洗术,术后7d病人胸闷、胸痛、气短症状明显好转,有效率100%,未发生并发症。[结论]加强尘肺病病人行大容量全肺灌洗术治疗的护理是手术成功的保证。     

国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心举行大峪沟职工医院肺灌洗技术培训结业答辩会

2007年1月9日，窗外寒风料峭、天寒地冻，学术报告厅内暖意融融、气氛热烈，大峪沟职工医院肺灌洗技术培训结业答辩会在国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心（中国煤矿工人北戴河疗养院）安全培训楼内举行。来自大峪沟职工医院的6位医务人员参加了答辩会。     

大容量全肺灌洗术的护理体会

尘肺病是严重的职业危害之一,是指由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1].大容量全肺灌洗术(Massive Whole-Lung Lavage,WLL)是针对尘肺病的一种有效治疗方法.     

大容量全肺灌洗治疗尘肺病的认识和体会

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，其主要有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短等临床表现、易合并呼吸道感染、慢性支气管炎、肺心病等，最终因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。目前，临床上还没有能有效的治疗尘肺病的药物，而我院首创的同期双肺大容量灌洗术（Whole-Lung Lavage，WLL）是用物理和化学的方法清除肺泡、细支气管内乃至肺间质内的有害物质和异物，来减轻病人痛苦、提高生命质量、延缓病变发展、延长患者寿命，是目前治疗尘肺病的一种行之有效，安全实用的科学方法。     

大容量全肺灌洗术后的护理体会

尘肺是在工业生产过程中长期吸人生产性粉尘所引起，以肺组织纤维化为主的全身性疾病，严重危害职工的身体健康。我院自1991年至2002年12月，采用大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage，MWLL)方法治疗煤工尘肺及其它尘肺病1750例，2226例次，疗效显著，无一意外发生。     

异丙酚在大容量全肺灌洗术麻醉中的应用体会

异丙酚（Propofol）是一种新型短效静脉全麻药，其临床特点是起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳、不良反应少，1993年在我国上市，现已广泛用于全身麻醉诱导及维持。     

重症患者大容量全肺灌洗术后护理体会

大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)是目前治疗尘肺病患者行之有效、安全实用的科学方法[1],该法可清除肺泡内及终末细支气管内残存的粉尘及肺泡巨噬细胞吞噬粉尘后分泌的致纤维化生长因子,抑制或延缓病变的发展。WLL有严格的适应证,对于病变严重的Ⅲ期尘肺病患者,或伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,或伴有高     

大容量全肺灌洗治疗尘肺病及其他肺疾患5000例次临床分析

目的 探讨大容量全肺灌洗术（WLL）疗效及安全性。方法对我院1991年3月～2009年5月进行的4411人5000例次WLL,就临床症状、肺功能、胸片、并发症等情况进行回顾性分析。结果①全肺灌洗术后10d,胸闷、胸痛、气短的好转率分别为99％、86％、88％,3年疗效持续巩固。②清除粉尘量：每侧肺平均清除粉尘3000～5000mg,其中游离SiO270～200mg;清除吞尘巨噬细胞10,一个。③远期疗效观察：45例3年随访情况表明,体力明显增加32例（71．7％）,治疗前后体重平均增加2．18kg,感冒、上呼吸道感染次数减少91．1％。肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善。60例远期疗效观察：WLL术后6～7年疗效持续巩固,胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状治疗组较对照组有较好表现。肺功能术后6：7年内无显著性差异,但术前FVC、Mw、FEV10。DLCO异常组疗后4～5年组分别为（85．12±3．67）％、（87．13±6．90）％、（85．．21±4．14）％、（90．02±1．41）％,较术前（65．12±6．42）％、（72．14±3．20）％、（69．10±3．20）％、（70．01±4．67）％昔遍增高（P〈0．01）。胸部X线片病变进展、明显进展率,治疗组为16．7％（5／30）明显低于对照组43．3％（13／30）（P〈0．01）;稳定率治疗组为83．3％（25／30）,高于对照组56．7％（17／30）（P〈0．05）。④并发症：随着WLL技术的不断成熟、规范操作,不良反应逐年下降,1994年前并发症发生率为48．11％,1995～2000年为8．40％,2000年后为1．43％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论WLL是治疗尘肺病有效方法之一,严格掌握适应证、规范操作可降低不良反应,确保WLL安全。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺病的围术期护理

大容量肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)对尘肺病既是一种对症治疗,也是一种病因疗法.其针对尘肺病患者始终存在着的粉尘性和巨噬细胞性肺泡炎,消除肺泡腔和支气管树内的粉尘、吞尘巨噬细胞、致炎性和致纤维化因子,起到去除病因.改善呼吸功能,缓解症状的功效[1].我院2010年10～11月共收治尘肺患者10例,经肺灌洗后,临床症状得到缓解,无一例发生意外,均获得满意疗效.现将围手术期护理体会总结如下.     

濮洪九理事长看望接受肺灌洗的尘肺病矿工

2005年8月13日，中国煤矿尘肺病治疗基金会理事长濮洪九、副理事长吴晓煜、杨宝贺在秘书长李玉环等人的陪同下，到国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心看望了正在接受肺灌洗治疗的尘肺病患者。     

越来越多的农民工尘肺病患者接受大容量肺灌洗治疗

【本刊讯】据中国煤矿尘肺病治疗基金会（以下简称基金会）首家定点医院中国煤矿工人北戴河疗养院（国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心）介绍,自今年以来,该院所接收的尘肺职业病患者结构发生显著变化,农民工尘肺病患者已占接受肺灌洗治疗患者的80％以上。     

尘肺病大容量肺灌洗影像学表现研究进展

尘肺病诊断标准中规定：尘肺病（pneumoconiosis）是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。是一种不可逆性的纤维化的病理过程。尘肺病目前的治疗主要采取肺灌洗、病因、药物、临床治疗、中医中药及保健康复医疗、并发症的治疗等综合性治疗措施,其中大容量全肺灌洗治疗术（massive whole lung lavage , MWLL）用于治疗尘肺病近年来逐渐发展并受到国内外青睐。