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1.
目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)含量与孕妇妊娠结局的相关性,及其在先兆早产及晚期先兆流产诊治中的意义。方法 2011年4月至2012年3月在中山大学附属第一医院产科规律产检并分娩单胎妊娠共73例,分为正常对照组32例,晚期先兆流产及先兆早产41例,其中足月分娩组24例,早产组17例。采用酶联免疫吸附法测定血清sICAM-1,比较组间血清sICAM-1含量差异及其与孕妇早产的关系。结果 (1)早产组sICAM-1浓度高于正常对照组及足月分娩组,早产组宫颈长度小于足月分娩组。(2)sICAM-1浓度、宫颈长度分别达到388.65 ng/ml、21.5 mm时,预测先兆早产及晚期先兆流产孕妇早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为52.9%、95.7%、90.0%、74.2%,58.8%、91.7%、83.3%、75.9%。(3)以sICAM-1=388.65 ng/ml及宫颈长度21.5 mm为临界点,联合预测晚期先兆流产及先兆早产孕妇早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为35.3%、87.5%、100%及84%。结论 (1)sICAM-1达到388.65 ng/ml时可预测先兆早产及晚期先兆流产孕妇早产的发生。(2)以sICAM-1=388.65 ng/ml及宫颈长度21.5 mm为临界点,两者联合预测晚期先兆流产及先兆早产孕妇早产可提高阳性预测值及阴性预测值。  相似文献   

2.
目的探讨经会阴超声测量宫颈长度在早产预测中的临床价值。方法孕28~36周行产前检查正常孕妇66例(正常组),先兆早产孕妇71例(先兆早产组),均应用经会阴超声测量宫颈长度,随访观察2组妊娠结局,分析宫颈长度与早产的关系。结果正常组均足月顺利分娩,先兆早产组45例足月分娩,26例早产;正常组宫颈长度为(38.9±6.7)mm、先兆早产组足月分娩者和早产者分别为(34.8±8.1)、(25.4±9.2)mm,三者两两比较差异均有统计学意义(P〈0.01);随宫颈长度缩短,其预测早产的特异度及阳性预测值增高,宫颈〉30mm以上灵敏度明显降低;宫颈长度≤30mm时预测早产的灵敏度为73.1%,特异度为68.9%。26例早产患者中,宫颈长度≤30mm者19例、〉30~35mm者7例,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论经会阴超声测量宫颈长度方法简单、方便,宫颈越短早产风险越高,宫颈长度≤30mm可作为预测早产的指标。  相似文献   

3.
目的评价经阴道超声监测宫颈形态变化对早产的预测价值。方法 223例孕妇分为足月分娩组134例和先兆早产组89例,分别于孕24、28、32及36周行经阴道超声检查,观察宫颈形态长度的变化,以及宫颈指数,并对其妊娠结局进行随访。结果足月分娩组中宫颈长度随孕周增大而缩短;先兆早产组孕妇的宫颈长度均较相应孕周的足月分娩组短,其中24、28及36周组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。先兆早产组各孕周的宫颈指数均较足月分娩组大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。89例先兆早产组中71例保胎成功,18例发生早产。先兆早产组中21例有宫颈漏斗形成,18例早产者均有宫颈漏斗形成。漏斗形成预测早产的敏感性为100%、特异性为96.6%;以足月分娩孕妇28周时的宫颈长度2.61cm为临界值,其预测早产的敏感性为83.3%、特异性为100%。结论经阴道超声实时监测宫颈形态结构变化对预测早产的发生有一定的临床价值。  相似文献   

4.
目的探讨超声测量宫颈长度及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)预测早产的临床价值。方法选择孕28+~36+周66例正常产前检查孕妇及71例先兆早产孕妇测量宫颈长度及检测血HCG值,追踪妊娠结局。结果(1)66例正常产前检查孕妇顺利分娩(正常顺产组),71例先兆早产孕妇45例足月分娩(先兆早产组),26例早产(早产组)。(2)先兆早产组及早产组宫颈长度小于或等于30mm的阳性率明显大于正常顺产组,差异有统计学意义(P0.05);先兆早产组及早产组绒毛膜促性腺激素(HCG)升高大于或等于2 MOM的发生率明显大于正常顺产组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)宫颈缩短与血HCG升高与早产关系密切,可作为预测早产的指标,两者联合检测提高了单一指标对早产预测的特异度及阳性预测值。结论宫颈长度与血HCG联合检测优于单一的指标对早产的预测,具有一定临床价值。  相似文献   

5.
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法 对60例有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测及宫颈的超声测量,并对60例孕妇的妊娠结局进行追踪.结果 1)60例先兆早产孕妇中早产30例(早产组),安胎至足月产30例(足月组).阴道分泌物fFN(+)32例,其中早产组25例,阳性率为78.12%;足月产组7例,阳性率为21.88%,早产组fFN阳性率显著高于足月组(P<0.05);fFN阳性预测早产的敏感性为83.33%,特异性为76.66%,阳性预测值为78.12%,阴性预测值为82.14%.2)早产组宫颈平均长度为(21.21±6.11)mm,足月产组宫颈平均长度为(29.61±6.71)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).以宫颈长度≤26 mm为临界值,预测早产的敏感性为90.00%,特异性为73.33%,阳性预测值为77.14%,阴性预测值为88.00%.3)fFN阳性和宫颈长度异常者预测早产的敏感性为76.66%,特异性为56.66%,阳性预测值为92.00%,阴性预测值为94.44%.结论 fFN联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率.  相似文献   

6.
孕妇外周血中胎儿DNA水平的检测用于诊断先兆早产   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨孕妇外周血中胎儿DNA水平的检测在先兆早产诊断中的应用价值。方法:选择50例先兆早产孕妇,按转归分为治疗无效的先兆早产组(30例)、治疗成功的先兆早产组(20例),于有先兆早产征象时抽取外周血,另选50例正常孕妇作为对照组(B超确定3组孕妇所妊娠的胎儿均为男性),对应治疗无效、治疗成功的先兆早产组的孕周时间抽取外周血。标本采用荧光定量PCR检测胎儿Y染色体上的性别决定基因(SRY基因)DNA水平,使用阴道超声诊断仪测量宫颈长度。结果:(1)治疗无效的先兆早产组胎儿DNA水平为(625.5±52.4)copy/ml;治疗成功的先兆早产组胎儿DNA水平为(220.4±57.5)copy/ml;对照组胎儿DNA水平为(189.2±43.2)copy/ml,治疗成功的先兆早产组较对照组明显升高,治疗无效的先兆早产组较治疗成功的先兆早产组明显升高,两者均有显著差异(P<0.001)。(2)治疗无效的先兆早产组平均宫颈长度为(28.9±6.8)mm,治疗成功的先兆早产组平均宫颈长度为(41.8±6.4mm),对照组平均宫颈长度为(42.2±5.8)mm。治疗无效的先兆早产组与治疗成功的先兆早产组比较,P<0.01;治疗无效的先兆早产组与对照组比较有显著差异(P<0.01);对照组与治疗成功的先兆早产组比较无显著差异(P>0.05)。结论:孕妇外周血胎儿DNA水平变化可作为预测先兆早产一个有应用价值的指标。  相似文献   

7.
目的 研究早产的危险因素以及对妊娠结局的影响,评估超声测量宫颈长度对预测早产的价值.方法 超声测量131例有先兆早产症状的孕妇的宫颈,追踪孕妇的妊娠结局,并对照133例足月分娩孕妇,分析早产高危因素及母婴结局.结果 早产组中,胎膜早破占42.75%,阴道炎症占32.06%,产前出血占20.61%,均较对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05).早产儿的窒息率为16.79%,死亡率为6.87%,均较对照组高(P〈0.05).131例先兆早产孕妇中,68例宫颈大于30 mm,3 d、7 d、14 d内分娩率分别为15.64%、27.6%、56.76%;63例宫颈小于30 mm的孕妇3 d、7 d、14 d内分娩率分别为52.38%、30.15%、17.47%.同样宫颈条件下,因高危因素不同则早产结局不同.结论 先兆早产孕妇宫颈长度超声筛查对早产的发生有一定的预测价值,结合高危因素对预测其短期内发生早产的临床价值更大.  相似文献   

8.
目的 探讨宫颈长度联合阴道分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN)对先兆早产孕妇的预测价值.方法 选择256例先兆早产的孕妇,行腹部B超检查测量子宫颈长度,同时用ELISA法行阴道分泌物中fFN的检测.结果 256例先兆早产孕妇中,宫颈长度<3 cm者110例,其中fFN阳性86例,7、14、21 d内分娩率分别为88.37% (76/86)、91.26%(79/86)、100% (86/86);宫颈长度≥3 cm者146例,其中fFN阳性10例,1例7d内分娩,另外1例在14 d内分娩,余8例足月产;fFN阴性孕妇均无早产发生.宫颈长度联合fFN检测用于预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.73%、91.36%、91.67%、100%.结论 宫颈长度联合fFN检测可提高预测早产的准确性.  相似文献   

9.
目的研究羊水中基质金属蛋白酶(MMP)-8和白细胞介素(IL)-6在早产临产患者中的发生率及其意义。方法选择于2010年1月-2012年12月分娩的单胎初产妇200例作为研究对象,按分娩时孕周分为早产临产组(n=102)和足月临产组(n=98)。用酶联免疫吸附试验分别检测孕妇羊水和血清中MMP-8及IL-6的表达,同时行羊水细菌培养。结果早产临产组与足月临产组孕妇羊水中MMP-8水平分别为(320.45±59.88)、(153.72±29.12)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05);但早产临产组与足月临产组孕妇血清MMP-8水平分别为(9.56±2.11)、(9.42±2.01)ng/m L,差异无统计学意义(P>0.05)。早产临产组与足月临产组孕妇羊水IL-6水平分别为(90.5±16.3)、(20.6±12.5)μg/L,血清IL-6水平分别为(159.2±20.4)、(22.3±11.8)μg/L,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。早产临产组与足月临产组孕妇羊水中致病菌培养阳性率分别为8.8%(9/102)、1.0%(1/98),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫内感染在早孕临产组孕妇中比例较高,是导致早产的主要因素;羊水MMP-8水平的升高、羊水及血清中IL-6水平的升高对预测早产有一定临床应用价值,尤其是血清IL-6水平升高可以作为一项临床应用开展。  相似文献   

10.
目的 探讨先兆早产孕妇自发性早产发生的影响因素。方法 回顾性收集2016年1月-2020年12月广州市增城区人民医院收治的86例先兆早产孕妇临床资料,统计自发性早产发生情况,并统计孕妇基线资料,分析先兆早产孕妇发生自发性早产的影响因素。结果 86例先兆性早产孕妇中,发生自发性早产42例,发生率为48.84%,纳入发生组,其余未发生自发性早产的44例孕妇纳入未发生组;发生组羊水过多、胎膜早破、妊娠期糖尿病、宫颈长度≤2.5cm、胎儿纤维连接蛋白(fFN)≥50ng/ml占比较未发生组高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,羊水过多、胎膜早破、妊娠期糖尿病、宫颈长度≤2.5cm、fFN≥50ng/ml是先兆早产孕妇发生自发性早产的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 先兆早产孕妇发生自发性早产与羊水过多、胎膜早破、妊娠期糖尿病、宫颈长度≤2.5cm、fFN≥50ng/ml密切相关。  相似文献   

11.
目的 探讨超声检查对宫颈机能不全的诊断价值。方法 对经超声及手术证实的7例宫颈机能不全患者的资料作回顾性分析,7例患者均进行经腹部及经会阴超声检查宫颈管情况。结果 7例患者均符合宫颈机能不全诊断标准。宫颈内口呈“Y”形者2例,功能性宫颈长度20~25mm,宫颈漏斗比例均为27%;呈“V”形者1例,功能性宫颈长度11mm,宫颈漏斗比例为66%;呈“U”形者4例,功能性宫颈长度均<10 mm,宫颈漏斗比例为72%~83%。7例孕妇均行宫颈环扎术至足月分娩,无一例早产。结论 超声测量宫颈长度对宫颈机能不全的诊断准确性高,实用性强,且简便、直观、易行、可重复性强。 更多还原  相似文献   

12.
目的研究并探讨先兆早产孕妇血清C反应蛋白(CRP)检测在预测早产中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年10月因先兆早产入住该院妇产科行保胎治疗的56例孕妇作为观察组,其中包含早产临产并分娩的孕妇26例,保胎成功且正常足月分娩的孕妇30例。选取同期来该院进行体检并分娩的无先兆早产症状且正常足月分娩的56例孕妇作为对照组。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测入院时孕妇血清CRP水平,对比两组孕妇血清的CRP水平并对妊娠结果进行追踪。结果观察组CRP水平显著高于对照组(P0.05);受试者工作特征曲线分析显示,血清CRP水平9.00mg/L可作为预测早产的最佳临界值,其预测早产的灵敏度和特异度分别为93.4%和91.1%(P0.05)。32周前孕妇发生早产的风险高于32周后。结论血清CRP水平与早产之间存在一定关联,通过血清CRP水平监测可有效预测孕妇早产并采取积极的干预措施。  相似文献   

13.
多指标联合筛查在早产预测中的应用及评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨胎儿纤连蛋白(fFN)和宫颈长度联合测量在先兆早产及正常人群中预测价值。方法选择先兆早产孕妇160例及无任何先兆早产症状的正常孕妇328例,按改良Creasy评分法将正常孕妇分为早产高危组147例、早产低危组181例,各组孕妇分别超声下测量宫颈长度及检测阴道分泌物fFN定性情况,分析各指标与早产的关系。结果当宫颈长度〈30 cm时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组各组孕妇的早产率分别为67.8%、58.8%、31.3%;以宫颈长度〈3 cm预测早产时,在无症状早产低危组中仍可筛查出31.3%的早产率。当fFN阳性时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组各组孕妇的早产率分别为72.0%、63.5%、34.7%,显著高于fFN阴性时的早产率。阴道分泌物fFN阳性联合宫颈长度〈3 cm预测早产时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组的特异性分别为86%、89.6%、87.8%。结论超声宫颈长度与fFN定性在早产低危人群中应常规检测。二者联合检测可提高早产预测的准确性。  相似文献   

14.
早产预测——超声指标的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:前瞻性研究超声预测早产指标的临床价值。方法:选择孕龄20~37周孕妇386例,孕期内常规行会阴超声检查,以宫颈长度及宫颈指数为检查指标,根据孕妇的分娩结局分为3组:①正常组328例;②自然早产组31例;③先兆早产组27例,研究两项指标与早产发生的关系。结果:1.正常组平均宫颈长度3.67±0.72cm,平均宫颈指数0.37±0.27;早产组平均宫颈长度2.64±0.80cm,平均宫颈指数0.82±0.55,与正常组比较有极显著差异,P<0.01;先兆早产组平均宫颈长度3.36±0.89cm,P<0.05,平均宫颈指数0.44±0.38,P>0.05,提示先兆早产以宫颈长度改变为主。2.宫颈长度与早产的发生呈负相关关系,r=-0.96,宫颈指数与早产呈正相关关系,r=0.93。结论:宫颈长度及宫颈指数可作为预测早产的可行性指标,预测早产的警界值为宫颈长度≤3.0cm,宫颈指数≥0.5,预测早产的危险值为宫颈长度≤2.5cm,宫颈指数≥0.8。  相似文献   

15.
目的:研究并探讨经阴道超声检测宫颈形态对早产的预测价值。方法:于2015年4月~2017年4月期间,选取该阶段内在恩平市人民医院妇产科接受产前检查且存在先兆早产征象的200例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受阴道超声检查,对其宫颈长度进行测量,观察其宫颈内口形态,对孕妇进行动态跟踪随访,对其妊娠结局进行统计。比较不同宫颈长度、不同宫颈内口形态孕妇的早产发生情况,比较早产与足月分娩孕妇的宫颈长度、宫颈内口形态,计算宫颈长度、宫颈内口形态与早产的相关性,计算宫颈长度、宫颈内口形态对早产的预测灵敏度、特异度、准确性。结果:宫颈过短孕妇的早产率明显高于宫颈正常孕妇(P0.05);宫颈内口形态正常孕妇的早产率明显低于宫颈内口形态异常孕妇(P0.05);早产孕妇的宫颈长度明显短于足月分娩孕妇(P0.05),其宫颈内口形态T型占比明显低于足月分娩孕妇(P0.05);宫颈长度、宫颈内口形态与早产密切相关,且呈负相关;宫颈长度对早产的预测灵敏度、特异度、准确性分别为97.37%、94.35%、95.50%,宫颈内口形态分别为96.05%、95.97%、96.00%。结论:经阴道超声检测宫颈长度及宫颈内口形态可对早产进行灵敏预测,宫颈长度、宫颈内口形态可作为早产预测的理想标志物,有利于尽早发现早产风险,及时实施安胎治疗。  相似文献   

16.
目的 探讨孕妇血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床价值.方法 采集2009年12月至2010年12月来我院查体孕妇的血浆及阴道分泌物,应用ELISA方法检测CRH和fFN,观察其在妊娠不同时间的变化,并结合不同妊娠结局(早产与足月产)进行分析.结果 112例孕妇早产54例,足月产58例.早产组妊娠24周时宫颈管长度为(2.8±0.4) cm,足月产组为(3.3±0.5) cm,差异有统计学意义(t=3.254,P=0.021).早产组与足月产组妊娠28~ 30周、31 ~32周、33 ~34周、35 ~36周血浆CRH分别为(162.33±16.49)、(60.01±14.56) ng/L,( 352.12±61.01)、(118.04±53.74) ng/L,(364.55±56.71)、(122.95±71.41) ng/L,(372.78±149.89)、(124.00±19.05)ng/L,差异均有统计学意义(t值分别为3.687、6.875、8.652、8.524,P均<0.05).CRH、fFN联合宫颈长度测定预测早产均有较好的灵敏度(97.92%)、特异度(90.00%)、阳性预测值(95.92%)和阴性预测值(94.73%).结论 检测孕妇CRH、ffN联合宫颈长度测量可以提高对早产的预测性,为早产的早期诊断与治疗提供良好、可靠的临床依据.  相似文献   

17.
目的探究产妇宫颈液内炎症因子及菌群水平与早产的相关性。方法选取2017年10月-2019年10月我院收治的年龄20-40岁早产孕妇100例,早产孕妇(孕周37周+0天)和足月孕妇各50例。孕妇分娩42天后,采集宫颈分泌物,和灌洗液。通过16S rRNA测序检测样本菌群多样性,Luminex多重分析检测宫颈灌洗中炎症因子的浓度。结果早产组孕妇菌群多样性指数Chao1和Shannon较足月组孕妇明显升高,具有明显的相关性(P0.05);早产组孕妇宫颈灌洗液中IL1-β、IL-6、和IL-8较足月组孕妇明显升高,具有明显的相关性(P0.05),而TNF-α和MCP-1差异无统计学意义(P0.05),且早产孕妇宫颈灌洗液中IL1-β和IL-8与Chao1和Shannon具有正相关(P0.05)。结论宫颈液内炎症因子及菌群水平与孕妇早产存在相关性。  相似文献   

18.
高虹 《临床医学》2010,30(8):75-76
目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和阴道超声测量宫颈长度联合预测早产的价值及妊娠结局,为临床早产的合理治疗提供理论依据。方法阴道超声动态测量宫颈长度的变化并记录结果。利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附(ELISA)法对300例有先兆早产征、既往早产史及多胎妊娠的孕妇进行测定。并追踪病例结果进行分析。结果早产组与足月组fFN测定阳性率和阴道超声测量宫颈长度比较差异有统计学意义。fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值明显提高。结论 fFN检测联合阴道超声测量宫颈长度对有高危因素的孕妇可有效预测早产的发生,测试结果阳性时,应及时给予干预措施,从而提高早产儿生存率,降低早产儿的病死率及并发症的发生率,测试结果阴性时可以减少过度干预。  相似文献   

19.
目的观察MRI检测早产高危孕妇宫颈变化的可行性。方法收集20例早产高危孕妇(观察组)和20例非早产孕妇(对照组)。对比分析2组宫颈基质及腺下区T2WI及DWI信号、宫颈长度、内口宽度及ADC值。结果观察组宫颈长度明显缩短,平均(25.16±15.68)mm;宫颈内口宽度扩大呈喇叭口状,平均(20.46±1.82)mm;宫颈腺下区矢状位T2WI及DWI信号增高,宫颈腺下区平均ADC值为(1.87±0.52)×10-3 mm 2/s;基质平均ADC值为(1.50±0.43)×10-3 mm 2/s,与对照组[(1.37±0.06)×10-3 mm 2/s及(1.27±0.08)×10-3 mm 2/s]比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MRI可显示早产高危孕妇宫颈变化,对早期预测和临床干预早产具有重要价值。  相似文献   

20.
目的探讨经阴道超声实时宫颈组织弹性成像技术预测早产风险的应用价值。方法选取2017年1至11月在北京妇产医院行产前检查的孕妇108名。其中29名孕妇临床诊断为先兆早产或早产临产(早产组);余79名孕妇临床诊断无先兆早产或早产临产(正常组)。采用经阴道超声检查测量宫颈长度(CL),同时采用声弹性成像技术获得宫颈组织应变超声弹性成像参数,即完整宫颈应变率(CS)、宫颈内口应变率(IS)、宫颈外口应变率(ES)。采用独立样本t检验比较早产组与正常组孕妇CL、CS、IS、ES差异;绘制CL、CS、IS、ES预测孕妇早产风险的受试者工作特征(ROC)曲线。结果早产组孕妇CL较正常组孕妇缩短^([(2.94±0.66)cm vs(3.91±0.71)cm]),IS较正常组孕妇增加^([(0.40±0.30)%vs(0.24±0.19)%]),且差异均有统计学意义(t=6.436,P<0.001;t=3.406,P=0.001);早产组孕妇CS、ES均较正常组孕妇增加^([(0.53±0.28)%vs(0.47±0.20)%,(0.74±0.39)%vs(0.73±0.37)%]),但差异均无统计学意义(t=1.365,P=0.175;t=0.207,P=0.837)。ROC曲线显示,CL、CS、IS、ES预测孕妇早产风险的ROC曲线下面积分别为0.156、0.558、0.689、0.499。IS的ROC曲线下面积相对较大,其预测孕妇早产风险的最佳阈值为0.30%,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%、79.3%、71.1%、55.4%、80.2%。结论利用声弹性成像技术获得孕妇宫颈组织弹性指标对预测不同孕周发生早产风险具有一定的临床诊断价值,其中IS在预测早期或无症状性早产方面可能更具有临床指导意义。  相似文献   

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