术中留置鼻空肠营养管效果观察

目的探讨胃切除术后早期肠内营养的可行性。方法将择期行胃切除术患者89例分为2组:早期肠内营养组(EEN组)68例和肠外营养组(PN组)21例,均在术后第1天开始运用鼻空肠营养管至术后第8天,观察2组术后恢复肛门排气排便时间、住院时间、营养费用、并发症,监测手术前后体质量、血浆总蛋白、血浆白蛋白、肝功能及其他生化代谢监测指标(尿素氮、肌酐、电解质)。结果术后肠功能恢复时间EEN组小于PN组(P0.05),住院时间2组比较无显著差异(P均0.05),营养费用EEN少于PN组(P0.05);2组体质量、血浆总蛋白和血浆白蛋白治疗后均下降(P均0.05),但组间比较无显著性差异(P均0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)治疗后2组均无显著改变。乳酸脱氢酶(LDH)治疗后PN组高于EEN组(P0.05)。总胆红素(TBil)2组治疗后无显著改变。结论术中留置鼻空肠营养管对胃切除术后早期肠内营养能促进肠功能恢复,提供有效的营养支持,并且费用低廉,值得推广。     

全胃切除术后肠内营养40例

目的观察全胃切除术后早期肠内营养的临床疗效。方法将本院普外科收治的40例胃癌全胃切除术患者治疗作回顾性分析,比较肠内营养组和肠外营养组,观察两组患者术前和术后的、营养状态、肠功能恢复情况等。结果肠内营养组和肠外营养组在并发症比较上差异无显著性,肠内营养组的肠功能恢复时间早于肠外营养组。结论全胃切除术后肠内营养安全、简便、经济,优于肠外营养。     

鼻胃管肠内营养应用于机械通气危重症患者的研究进展

临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养与肠内营养两种,是临床危重症患者治疗不可缺少的措施.肠内营养分口服和肠内管饲两种途径,后者包括鼻胃管、双腔胃-空肠管、鼻十二指肠管、鼻空肠管及各种造瘘管.随着人们对营养及供给途径的深入认识,营养支持已由肠外营养为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃(肠)造口途径的肠内营养支持为主.鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍,一般经鼻插管,也可根据临床具体情况经口插入.现将鼻胃管应用于机械通气危重症患者肠内营养的国内外研究进展综述如下.     

不同营养支持途径对急性脑干梗死患者的影响研究

目的比较不同营养支持途径对急性脑干梗死患者的营养状态及并发症的影响,探讨不同营养支持途径的临床使用价值。方法将81例急性脑干梗死患者随机分为肠外营养组、肠内营养鼻胃管组、肠内营养鼻空肠管组。比较入院时及2周后各项营养指标及并发症情况。结果3组患者营养指标情况比较无统计学意义,但肠内营养组并发症发生率较低,有统计学意义,其中鼻空肠管组并发症发生率更低。结论肠内与肠外营养途径均能满足急性脑干梗死患者的营养需求,与肠外营养途径相比,肠内营养途径能减少并发症,尤以鼻空肠管组为著。     

肠内营养的治疗和护理

目的:探讨对胃ca病人、胰腺ca术后病人早期实施肠内营养的临床效果和护理措施.方法:对38例胃切除患者和12例胰十二指肠切除患者术后第一天经鼻空肠营养管滴入能全力.结果:对胃ca病人、胰腺ca病人术后早期实施肠内营养后改善了患者营养状况.保证了手术效果.结论:时胃切除术后和胰十二指肠切除术后病人实施肠内营养是安全、有效、简便、经济、实用的营养支持途径.     

胃癌术后早期肠内营养的应用及护理

目的：总结对胃癌术后患者早期实施肠内营养（enteral nutrition,EN）的临床效果及护理经验。方法：对26例胃癌术后患者实施早期肠内营养,采用鼻肠管术后早期输入要素膳并进行相应护理。结果：24例患者配合完成营养计划,创口愈合良好,未出现严重并发症,其余2例肠内营养不适,改肠外营养。结论：胃癌术后经鼻肠营养管早期实施EN,可以显著促进患者胃肠功能恢复改善患者的营养状况,提高患者免疚力,不良反应少,是一种安全有效简单易行的方法。     

胃肠道术后早期开展EN结合TPN治疗的可行性探讨

目的:探讨胃肠道CA患者术后留置鼻肠管(NJT)给予早期肠内营养结合肠外营养治疗的意义。方法:选择我院2008年4月~2009年4月接受胃肠道手术的病人20例,年龄46~68岁,平均年龄57岁,男12例,女8例。溃疡病行胃大部切除术者10例,结肠CA4例,胃穿孔修补1例,胃空肠吻合3例,直肠CAmile’s术2例。所有病人术前检查未发现肝肾功能异常、糖尿病、炎性肠病等病患。术中NJT留置,术后早期给予肠内营养液同时行TPN治疗。结果:术后早期开展肠内营养,胃肠功能恢复良好,无明显并发症处理。结论:胃肠道术后围手术期合理应用肠内、肠外营养支持,对促进胃肠道功能恢复,减少并发症发生,改善机体营养状况有着积极的意义。     

鼻胃管减压并鼻空肠管营养在重型脑出血患者中的应用价值

目的比较经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养与单纯经鼻空肠管营养2种肠内营养方式在重型脑出血患者中的应用效果。方法将56例重型脑出血患者分成两组进行肠内营养,一组采用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养,另一组采用单纯经鼻空肠管营养。记录两组置管前及置管后第8天、第15天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量。记录两组置管15d内并发症发生率,包括腹泻、反流、误吸及吸入性肺炎。用格拉斯哥预后评分表评定两组患者的预后情况。结果置管后第15天经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组的总蛋白、前白蛋白的含量均高于单纯经鼻空肠管营养组（P〈0.05）。经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组15d内并发症发生率低于单纯经鼻空肠管营养组（P〈0.05）,两组的格拉斯哥预后评分显示经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养组预后优于单纯经鼻空肠管营养组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在重型脑出血患者中使用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。     

Roux-en-Y吻合术在全胃切除中的应用

为了减少胆汁反流及碱性反流性食管炎、食管 -空肠吻合口溃疡的发病率 ,维持患者的营养状况 ,手术简易、安全 ,符合理想的消化道重建术要求 ,自 1995年以来 ,笔者将食管 -空肠、空肠 -空肠 Roux- en- Y吻合作为胃癌根治全胃切除后消化道重建的基本术式 ,至19 98年 7月做 2 9例 ,报道如下。1　临床资料1.1　临床资料 :男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 30～ 76岁 ,其中 30～ 34岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 13例 ,6 0岁 6例 ,平均 5 2 .6岁。肿瘤部位 :胃体或体窦部 14例 ,胃底或底体部 9例 ,胃底贲门部 4例 ,全胃 2例。临床分期 : 期 3例 ,…     

肠外营养支持的安全性观察

20 0 0年 8月— 2 0 0 1年 2月我院对 88例患者施行肠外营养支持(TPN)配合其他治疗 ,效果满意 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 88例患者年龄 1 9～ 80岁 (平均 51岁 ) ;其中 42例胰腺炎 ,2 2例外伤致内脏、消化道损伤 ,9例十二指肠瘘 ,8例胃体癌胃切除术后食管空肠吻合瘘 ,5例机械性肠梗阻 ,2例消化道严重感染 ;3例营养不良症、3例慢性阻塞性肺气肿加重期、2例膀胱癌术后、1例食管癌术后。1 2　营养的供给　能量为 1 0 4 .6～ 1 2 5 .5kJ/ (kg·d) ,采用葡萄糖、脂肪乳联合供给非蛋白热量 ,其中脂肪乳所供热量占0 %…     

胃镜引导下放置空肠营养管治疗食管静脉曲张98例

目的:探讨胃镜引导下放置空肠营养管治疗食管静脉曲张的临床观察。方法:选取98例食管手术患者行套扎术后放置空肠营养管患者作为研究对象。结果:98例患者术中未出现营养管脱出,置管过程中无不良反应及并发症发生。术后有12例出现每日3~4次稀便。结论:食管静脉曲张患者经鼻胃镜引导下放置空肠营养管后,营养状况有了明显改善,值得临床借鉴。     

上消化道肿瘤要后肠内营养60例体会

肠内营养治疗虽然应用较晚 ,但发展迅速 ,已成为较热门的治疗方法。我科在对上消化道肿瘤术后患者的肠内营养治疗中取得显著疗效 ,现将经验介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择本院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 6 0例上消化道肿瘤患者 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ;年龄 35～ 79岁 ;术前均明确诊断 ,其中食管癌 33例 ,胃癌 2 7例。1.2　治疗方法1. 2 . 1　术前常规置胃肠管 :10 F聚氨酯鼻肠管(Nutricia产品 ) 4 0例 ,自制胃肠管 2 0例 (简易直径 5 mm塑料管 ,消毒后并胃管固定送入 ,术中剪一医用手套指端在其内放一水果糖块 ,用肠…     

中医药治疗胸痹心痛的研究进展

临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养与肠内营养两种,是临床危重症患者治疗不可缺少的措施。肠内营养分口服和肠内管饲两种途径,后者包括鼻胃管、双腔胃一空肠管、鼻十二指肠管、鼻空肠管及各种造瘘管。随着人们对营养及供给途径的深入认识,营养支持已由肠外营养为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃（肠）造口途径的肠内营养支持为主。鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍,一般经鼻插管,也可根据临床具体情况经口插入。现将鼻胃管应用于机械通气危重症患者肠内营养的国内外研究进展综述如下。     

食管癌、贲门癌术后鼻肠营养管的护理

目的：总结食管癌、贲门癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的护理要点。方法：选取我科住院手术的食管癌、贲门癌患者132例,术中均留置一根鼻十二指肠营养管,术后第2天开始滴入生理盐水、瑞素等肠内营养液,至术后10～14天拔管。结果：多数患者均在术后第14天拔除营养管,其中3例发生吻合口瘘,经过延长肠内营养的时间,患者愈合良好出院;2例提前拔管患者中,1例因不能耐受营养液瑞素,胃肠道反应严重;1例是营养管堵塞,经导丝疏通失败。结论：术后早期经鼻肠营养管给予肠内营养,既能满足患者每日营养需要,减少静脉输液量和卧床输液时间,促进患者术后恢复,又能减轻患者经济负担。     

胃切除术后行肠内营养的临床观察

目的　分析胃切除术后肠内营养的临床疗效。方法　分别对胃切除术后肠内营养 36例及对照组 4 0例术后 1～ 2周的营养状况进行对比分析。结果　肠内营养组的营养不良发生率明显低于对照组 ,2组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　胃切除术后肠内营养能有效地防止术后营养不良的并发症 ,促进患者早日康复 ,减轻患者的经济负担 ,值得在广大基层医院中推广应用     

肠内营养在胃癌全胃切除术后的应用观察

目的：观察肠内营养在胃癌全胃切除术后的应用效果。方法：观察组术后第2天开始经鼻肠管输入肠内营养液能全力,对照组术后第2d晨起,经深静脉给予与观察组等氮、等热量的全营养混合液。结果：观察组的肛门排气时闯、排便时间早于对照组,住院天数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）10天后评定2组患者体质量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胃癌全胃切除术后的肠内营养可促进肠道功能恢复,缩短住院日,是一种可靠的临床营养支持方法。     

急性胰腺炎早期肠内营养的护理体会

目的:总结急性胰腺炎经鼻空肠营养管给予肠内营养护理.方法:2007年12月～2009年5月在我科住院10例留置鼻空肠营养管待肠蠕动恢复后由此管注入流质到拔管,均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量和卧床输液时间,减轻了患者的经济负担,效果良好.结论:早期留置营养管并经营养管给予肠内营养,既满足急性胰腺炎患者的营养需要又减轻了患者的负担,具有良好的经济效益.     

腹腔镜胃癌根治术双置管早期肠内营养联合中医健脾 通腑中药促进术后胃肠功能恢复的临床观察

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中留置双管(鼻胃管、鼻空肠营养管),术后早期应用肠内营养联合中医健脾通腑中药促进患者胃肠功能恢复的临床效果。方法:行腹腔镜胃癌根治术患者68例,随机分为2组。对照组:术中留置胃管,术后给予完全肠外营养;双置管组:术中留置鼻胃管、鼻空肠营养管,术后早期同时给予肠内营养和健脾通腑中药。观察2组术后白蛋白水平、首次排气排便时间、首次进食流质时间、腹胀及恶心呕吐发生率、住院时间以及住院费用。结果:首次排气时间、术后进食时间,双置管组明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);恶心、呕吐、腹胀双置管组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);白蛋白指标,双置管组比对照组稍高,但差异无统计学意义(P0.05)。住院天数、总住院费用双置管组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术中应用双置管进行术后早期肠内营养联合健脾通腑中药是安全、可行的,且可促进胃肠功能更早恢复,节省住院费用。     

“新三管一禁”治疗食管癌术后胸内吻合口瘘疗效观察

目的探讨新"三管法"结合禁饮食治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘的价值。方法 48例食管、贲门癌切除术后胸内吻合口瘘患者均经X线透视或胃镜确诊,治疗方法包括经鼻置入空肠营养管、瘘腔引流管,同时保留或另置胸腔引流管,经空肠营养管进行肠内营养支持,瘘腔引流管、胸腔引流管行负压吸引,充分引流瘘腔脓液。观察临床效果。结果本组患者均一次置管成功,经鼻、残留食管胃吻合口瘘所置瘘腔引流管和经鼻空肠营养管位置准确、合适。体温经2～5 d基本恢复正常,精神状态明显好转。瘘口治愈时间(18.3±4.6)d。结论 "新三管一禁"治疗方法治疗胸内食管胃吻合口瘘安全、有效、经济。     

急性重症胰腺炎患者应用鼻空肠营养管的护理体会

目的讨论急性重症胰腺炎患者早期行空肠营养的效果及护理,方法：14例患者均采用鼻空肠营养管,结果：全组均治愈出院,结论：早期的空肠内营养有利于重症胰腺炎病情恢复有效的置人鼻空肠营养管及护理可以减少并发症,缩短住院时间,延缓病情发展。