3种不同影像学检查方法诊断特发性肺纤维化的比较

目的探讨高分辨率CT(HRCT)对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的诊断价值。方法回顾性分析53例疑诊IPF患者的病理组织学资料及HRCT、普通CT和X射线平片显示情况。结果按照病理组织学(金标准)诊断结果 ,HRCT与普通CT对IPF的诊断符合率均高于普通CT(χ2分别为24.10,10.88,P0.005),而HRCT与普通CT差异无统计学意义(χ2=2.23,P0.100);HRCT在小片状阴影、网织状阴影、牵引性支气管扩张、小叶内间质增厚、磨玻璃影的显示上其诊断准确性显著优于普通CT和X线平片,并且从图像质量来看,HRCT显示的影像清晰度更高。结论 HRCT技术是一种安全、无创的诊断手段,可准确反映IPF的影像学特征。     

应用高分辨率CT鉴别诊断肺部孤立性结节(SPN)的价值

目的:探讨应用高分辨率计算机断层扫描(HRCT)鉴别诊断肺部孤立性结节(SPN)的价值。方法:在2020年1月至2021年12月,将北京中医医院延庆医院查体发现孤立性肺结节的120例患者纳入,对患者实施胸部X线检查、HRCT检查,对比胸部X线和HRCT检查对于孤立性肺结节开展定性诊断的结果各项指标,并对比X线与HRCT对不同临床分期肺癌的诊断符合率。结果:在孤立性肺结节定性诊断中,参照院外随访结果,关于诊断结果中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,HRCT各项数值均比X线高(P<0.05)。HRCT对Ⅰ期、Ⅱ期肺癌的诊断符合率均高于X线(P<0.05),而在Ⅲ期、Ⅳ期肺癌诊断时,X线与HRCT的符合率对比无明显差异(P>0.05)。结论:HRCT对孤立性肺结节的定性诊断价值良好,不仅可准确区分肺良性结节与肺癌,还可对肺癌的临床分期进行辅助鉴别。     

HRCT靶扫描及CT靶重建对肺磨玻璃样结节病理分型诊断符合率的影响

目的:探究高分辨CT(HRCT)靶扫描及CT靶重建对肺磨玻璃样结节(GGO)病理分型诊断符合率的影响.方法:选取我院82例GGO患者(2019年2月-2020年10月),均经手术病理检查明确病情,均行HRCT靶扫描及CT靶重建检查,比较HRCT靶扫描及CT靶重建征象表现,以手术病理检查为"金标准",统计HRCT靶扫描及...     

高分辨率CT用于非小细胞肺癌靶区勾画的探讨

目的根据非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前螺旋CT及高分辨率CT扫描(HRCT)勾画的靶区与术后病理的肿瘤大体体积(V)相比较,探讨HRCT与螺旋CT在三维适形和调强放射治疗中确定靶区的精确性。方法32例经病理确诊的非小细胞肺癌患者均行术前螺旋CT及HRCT检查,并在螺旋CT及HRCT片上勾画原发肿瘤的靶区。原发灶的大体肿瘤靶区(GTV)在肺窗上勾画,对两份GTV进行三维重建、体积计算并与术后病理大体标本的体积进行比较和分析。结果根据HRCT所勾画的GTV的体积比根据螺旋CT所勾画的GTV更接近病理大体标本的体积。结论HRCT在非小细胞肺癌靶区勾画的精确性优于螺旋CT(χ2=3.97,P<0.05)。     

~(18)F-FDG PET/CT联合高分辨率CT在肺癌诊断中的应用

目的探讨18F-FDG PET/CT与高分辨率CT(HRCT)同机联合扫描在肺癌诊断中的应用价值及影响因素。方法对50例未能提供HRCT原始数据且临床高度怀疑肺癌、肺癌术后以及肺癌转移的患者进行18F-FDG PET/CT与HRCT同机联合扫描,分析两者联合应用的临床诊断价值及影响因素。结果 50例患者经过检查前准备、注射、上机前休息及呼吸训练后,PET/CT全部扫描成功(100%);PET/CT联合HRCT成功46例(92%),HRCT扫描失败4例(8%)。共35例发现恶性病灶,21例伴有转移;肺癌术后6例伴转移4例;肺部考虑良性结节病变9例,需继续观察。结论 PET/CT与高分辨率CT同机联合扫描技术在肺癌的诊断中具有较高的价值,诊断的准确率、灵敏度较高,是一项无创的、可以观察全身转移情况的影像检查新技术。     

慢性中耳乳突炎在高分辨率CT的表现

目的：探讨慢性中耳乳突炎在高分辨率CT(HRCT)中的表现。方法：对手术病理证实的30例慢性中耳乳突炎患者的术前HRCT表现与手术病理结果进行对照分析。结果：胆脂瘤型17例,HRCT表现以团块状或弥漫分布软组织影为主,多伴有听小骨及周围骨质不同程度破坏;肉芽型8例,HRCT表现为弥漫或散在分布软组织影,听小骨破坏轻微或没有;单纯型5例,未见软组织影。结论：根据中耳乳突腔内软组织影形态及骨破坏程度,慢性中耳乳突炎患者可通过HRCT得到准确诊断。     

多层螺旋CT和HRCT诊断孤立性肺结节的价值分析

目的:分析多层螺旋CT和高分辨率CT(HRCT)诊断孤立性肺结节的价值。方法:以我院2018年1月至2021年6月期间收治的68例孤立性肺结节患者为研究对象,所有患者均接受多层螺旋CT和HRCT检查。以手术病理活检结果为金标准,分析多层螺旋CT、HRCT检查和金标准检查结果的一致性、对孤立性肺结节的诊断价值以及两种检查方式对该疾病图形特征。结果:68例孤立性肺结结节患者中,手术病理活检检测出恶性结节45例,检出率为45/68(66.17%),良性结节23例,检出率为23/68(33.83%)。多层螺旋CT和金标准一致性较差,kappa值为0.398,HRCT和金标准一致性较好kappa值为0.673;多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断符合率、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均低于HRCT;HRCT对孤立性肺结节各影像学征象检查率均高于多层螺旋CT(P<0.05)。结论:HRCT对孤立性肺结节的诊断价值更高。     

分子影像学与纤维化(三):特发性肺纤维化显像

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的进行性肺部疾病,主要表现为肺部瘢痕形成,长期预后不良.该病的典型特征包括进行性呼吸困难和干咳,肺功能测试通常显示限制性损伤和一氧化碳扩散能力减弱.影像学检查和活检在临床上有助于诊断.本文对正电子发射断层扫描(PET)在肺纤维化和肺纤维化进程中的应用进行总结.     

高分辨CT(HRCT)的临床应用

HRCT(High Resolution CT)提高了CT的空间分辨率,适用于显示与周围的空气、脂肪等组织形成反差的结构。我们运用HRCT技术,显示主要位于间质的肺内病变,如反映间质纤维化的胸膜下线影、蜂窝样网影、胸膜下小结及毛玻璃征;中耳乳突的微细结构,如慢性中耳乳突炎所致的鼓膜穿孔、听骨链周围的粘连及其残缺不全、胆脂瘤所致的鼓窦扩大、周围骨质吸收,以至岩骨前后壁的穿破;乳腺结节的砂粒样钙化。文章介绍了我们运用HRCT技术中的一些经验与体会。     

长链非编码RNA在肺纤维化中的作用研究进展

肺纤维化是一种严重的呼吸道疾病,其特征在于细胞外基质成分(ECM)的聚集和炎症相关损伤。长链非编码RNA(lncRNA)可能在肺纤维化的病理生理过程中发挥作用,然而具体机制尚未确定。文章总结了lncRNA在促进和抑制肺纤维化过程中的调节机制研究进展,以期为寻找肺纤维化的潜在治疗靶点提供思路。     

氨溴索、红霉素、川芎嗪联合雾化吸入治疗肺纤维化的效果观察

目的:探讨氨溴索、红霉素、川芎嗪联合雾化吸入治疗肺纤维化的效果。方法:将112例肺纤维化患者随机分为观察组58例和对照组54例,观察组采用氨溴索、红霉素、川芎嗪雾化吸入,对照组采用类固醇激素治疗。观察两组患者的临床症状、体征、肺功能、血氧分压、胸部X线、高分辨CT(HRCT)变化。结果:观察组患者临床症状、体征、肺功能、血氧分压、胸部X线、HRCT变化明显优于对照组(P<0.05)。结论:氨溴索、红霉素、川芎嗪联合雾化吸入治疗肺纤维化,优于传统类固醇激素的治疗方法。     

PETCT与HRCT鉴别诊断周围型肺癌的价值比较

目的:比较正电子发射计算机断层显像(PETCT)与高分辨率CT(HRCT)鉴别诊断周围型肺癌(PLC)的价值.方法:选择2016年1月-2020年12月于我院治疗的疑似为PLC患者132例.入选者均接受PETCT与HRCT检查.分析病理穿刺结果,以病理穿刺诊断结果作为金标准,计算PETCT与HRCT单项及联合诊断PLC...     

药物防治肺纤维化的研究进展

肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种弥漫性间质性肺疾病的一种病理改变和共同最终结局,临床主要表现为进行性呼吸困难,最终发生低氧血症和呼吸衰竭而死亡。特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)确诊后平均存活时间为3年或出现IPF症状后为5年[1]。其发病过程可概括为肺泡的免疫和炎症发应、肺实质损伤和受损肺泡修复(纤维化)三个环节,而慢性炎症则是基本的病理过程。近年来,随着对本病发病机制和病理生理变化的深入研究和分子生物学技术的应用,治疗上有了新的进展。本文就肺纤维化的治疗现状及进展综述如下。     

多发性肌炎/皮肌炎与系统性硬皮病的肺部病变及差异性比较(附92例HRCT报告)

目的提高对多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、系统性硬皮病(SSc)患者的胸部HRCT认识。方法收集2004-2005年间PM/DM及SSc患者的胸部HRCT资料,分析两组患者胸部HRCT表现及其差异性。结果两组患者HRCT可见肺、胸膜、心包、及纵隔淋巴结等多种形式的病变,其中两组病变在肺网格状、蜂窝状影征象上有显著差异。结论①SSc肺部损害较PM/DM程度要高。②HRCT对诊断SSc及PM/DM肺部病变有很高的价值。     

肺纤维化合并肺气肿与单纯肺气肿患者临床特点及预后比较

目的对比肺纤维化合并肺气肿与单纯肺气肿患者的临床特点及预后差异。方法选取2014年6月至2016年6月我院40例肺纤维化合并肺气肿患者为观察组,同期40例单纯肺气肿患者为对照组,比较两组临床表现、胸部高分辨率CT(HRCT)影像表现、肺功能、血气指标及生存时间。结果两组咳嗽、咳痰比较,差异无统计学意义(P0.05),活动后呼吸困难、双下肺爆裂音及杵状指比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组HRCT影像肺气肿表现:小叶中心型25例,间隔旁型6例,肺大泡9例;肺纤维化表现:磨玻璃影19例,网格影21例。对照组肺气肿表现:小叶中心型6例,全小叶型10例,间隔旁型11例,瘢痕旁型13例。两组FEV1/FVC、动脉血氧分压比较,差异无统计学意义(P0.05),肺总量、弥散功能比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组生存时间、死亡情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺纤维化合并肺气肿患者较单纯肺气肿患者主要表现为呼吸困难、双下肺爆裂音及杵状指,肺弥散功能下降,预后较差。     

HRCT与PET/CT联合诊断孤立性肺结节

目的 探讨HRCT与PET/CT相结合诊断孤立性肺结节(SPN)的价值.方法 88例经病理或临床证实的SPN接受PET/CT显像和HRCT检查;PET/CT用目测法结合半定量法判断病灶的良恶性,HRCT根据病灶的形态学特征判断其良恶性;比较单纯HRCT、PET/CT和联合诊断对SPN的判断结果.结果 88例SPN中,44例良性,44例恶性.HRCT和PET/CT对恶性SPN内部和周围征象的检出率均高于良性SPN(P均＜0.05),联合诊断的特异度和准确率均高于单独HRCT和PET/CT(P均＜0.05).结论 HRCT与PET/CT联合诊断SPN的特异度和准确率均较单独诊断为高,值得临床推广.     

结核性中耳乳突炎的CT诊断(附5例报告)

目的 探讨结核性中耳乳突炎的HRCT表现.方法 回顾性分析手术及病理学证实的5例(6耳)结核性中耳乳突炎HRCT表现.结果 结核性中耳乳突炎HRCT表现为软组织密度影及骨质异常,患耳鼓室腔、乳突窦及乳突气房内充满软组织影,病理学证实为大量肉芽组织.患耳骨质异常HRCT表现为乳突气房骨性间隔模糊(3耳)、骨质破坏(6耳)累及鼓室壁、听小骨、岩尖等,不伴骨质硬化以及死骨形成(4耳),分别位于乳突窦、鼓室腔、内耳及岩尖.结论 结核性中耳乳突炎具有一定影像学表现特征,单侧气化型乳突呈广泛炎症改变并伴骨性间隔模糊,特别是发现"死骨"可提示本病诊断.     

高分辨率CT扫描对肺内孤立性占位的诊断价值

目的 比较高分辨率CT扫描(HRCT)和常规CT扫描(CCT)在诊断肺内孤立性占位方面的价值。方法 回顾性分析48例直径为0.8-6.0cm先后进行了CCT和HRCT扫描检查,且经病理或临床证实诊断的肺内孤立性占位。结果 1)HRCT较CCT更能清晰地显示肺内的细微结构;2)HHCT在显示周围型肺癌的形态学表现如:胸膜凹陷征,血管纠集征,支气管引入征,毛刺,空泡征与CCT有显著的统计学差异(p<0.01);在发现分叶,空洞,钙化方面无明显差异。3)HRCT对恶性肿块周围的血管浸润分辨更清晰。4)HRCT对结核球的卫星病灶,粗长毛刺,钙化特点显示较CCT清晰。5)HRCT能准确清晰地显示占位同支气管的关系,利于指导临床的纤维支气管镜检查。结论 高分辨率CT在肺内孤立性占位诊断的准确率方面较常规CT高。     

肺间质性疾病DDR和HRCT影像学表现对比分析

目的通过对肺间质性疾病直接数字摄影术(DDR)与高分辨率CT(HRCT)影像学表现的对比分析,评价DDR和HRCT对肺间质性疾病诊断的价值。方法对临床29例为肺间质性疾病患者,进DDR检查,收集我院近年29例经HRCT诊断的肺间质性疾病,且同时做过DDR和HRCT检查,对比各自影像学表现,所有病例都已经病理确证为肺间质性疾病。结果HRCT及DDR对肺间质性疾病的诊断方面都十分敏感,HRCT达100%,DDR约83%,29例经HRCT诊断的肺间质性疾病中,HRCT提示有活动性病变19例,DDR提示有活动性病变8例,两者之间有显著差异。结论DDR图像后处理后可检出大部分(约83%)肺间质性疾病,对肺间质疾病可作为提示性诊断。HRCT对肺间质性疾病的诊断及活动性病变的发现方面明显高于胸部DDR检查,对肺间质疾病的诊断和追踪治疗后效果有重要价值。     

高分辨力CT血管征在早期肺腺癌亚型分型的诊断价值及病理对照

目的:探讨分析早期肺腺癌的高分辨率CT(HRCT)血管征在早期肺腺癌病理亚型分型的关系.方法:回顾性分析87例经手术切除肺早期肺腺癌结节患者的HRCT资料,按照最新的肺腺癌病理分类标准将其分为2组:浸润前组共31例,包括不典型腺瘤样增生(AAH)11例、原位腺癌(AIS)20例;浸润性腺癌(IAC)组56例,包括微浸润...