血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）是一组少见和严重的疾病,临床症状十分复杂,如不及时诊治,死亡率极高。近年由于血浆置换疗法的应用,ＴＴＰ的预后有了很大改善,为进一步提高对本病的认识,减少误诊,提高治疗水平,现将我科首例经血浆置换治疗成功的重症ＴＴＰ并结...     

血浆置换和血液透析抢救1例TTP患者的护理体会

为确保抢救ＴＴＰ患者所采用血浆置换和血液透析顺利进行,对一例重症血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）患者进行血浆置换和血液透析护理过程中,始终保持血浆置换进出量的平衡和维持稳定的血液透析压力,预防过敏反应,出血和血栓形成,防止低血压,心衰的发生是抢救成功的关键     

血浆置换联合长春新碱治疗TTP

血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）较少见，死亡率高。我院应用血浆置换（ＰＥ）联合长春新碱治疗２例经肾上腺皮质激素及抗血小板聚集药物治疗无效的重度ＴＴＰ患者均获成功，现报道如下。例１，女，３４岁。因皮肤青紫７天，头痛，呕吐２天，失语１小时入院。７天前无明...     

血栓性血小板减少性紫癜及其发病机制

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴｈｒｏｍｂｏｔｉｃＴｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃＰｕｒｐｕｒａ ,ＴＴＰ)是一种弥散性血栓性微血管病。首例病例是在192 4年由Ｍｏｓｃｈｃｏｗｉｔｚ报道的。ＴＴＰ的临床表现可归纳为五大特征 :发热、血小板减少、微血管病性出血性贫血、神经系统异常和肾功能异常 ;实验室检查显示 :血小板减少 ,出现红细胞碎片等血管内溶血表现 ;病理检查显示广泛的末梢动脉和毛细血管血栓 ,几乎累及所有脏器。ＴＴＰ病情凶险 ,如不及时治疗 ,90 %的患者在发病数天或数周内死亡。自 70年代后期采用血浆置换疗法以后 ,Ｔ…     

血浆置换术救治血栓性血小板减少性紫癜2例

血浆置换术救治血栓性血小板减少性紫癜２例１１６００１大连市红十字血液中心席惠君血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）患者，起病急，病情发展快，死亡率高。国外迄今为止已有５００多例报道［１］。我国报道数１０例，多为常规药物治疗，死亡率亦很高。笔者行血浆置换（...     

血栓性血小板减少性紫癜与溶血性尿毒综合征

血栓性血小板减少性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃＰｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）是一种血栓性微血管病，起病急，常以神经系统异常和出血为首发症状，在血浆置换用于治疗本病之前，多数患者在起病后数小时到数天内死亡，死亡率几乎为１００％。...     

血浆置换治疗肾移植术后抗皮质激素的加速期排异反应

对７例肾移植术后加速期排异反应激素冲击治疗无效的患者作血浆置换治疗，结果６例排异逆转，１例失败。我们的体会是：对于体液免疫为主的血管型加速期排异，血浆置换疗效肯定，但应在排异发生的早期使用，配合适当的免疫抑制疗法。置换液胶体补充应以白蛋白为主，尽量不补血浆。应加强主持疗法，预防感染，对于术前群体反应抗体阳性、排异时合并急性肾小管坏死，则血浆置换疗效差。     

血浆置换疗法的操作及护理

血浆置换（plasma exchange，PE）疗法（也称血浆分离）是治疗一些免疫性疾病的新方法，是将患者的血液引出通过血浆分离后将血浆与血胞分开，弃掉血浆，将血胞成分与等量的置换液输入患者体内，借以除去病理性物质来治疗的方法。     

血浆置换联合血浆灌流吸附治疗重型肝炎临床观察

目的探讨血浆置换联合血浆灌流吸附疗法重型肝炎疗效。疗效27名患者使用330ml大分子树脂HA型灌流器进行血浆灌流吸附(治疗组),吸附过程血流量(100～150)ml/min,血浆灌流时间为2～2.5h,患者各治疗1～5次。同时设血浆置换治疗30例为对照组进行比较。结果两组患者治疗后临床症状、体眚匀有不同程度改善。治疗组精神状态及各项生化指标均有明显改善。结论血浆置换联合吸附疗法在肝性脑病和降低胆红素方面明显优于单用血浆置换疗法。     

血浆置换治疗重症肝炎18例临床分析

目的探讨血浆置换疗法治疗重症肝炎的临床疗效。方法利用血浆置换联合药物治疗对18名重症肝炎患者进行治疗,设对照组18例常规药物治疗,比较两组治疗效果。结果血浆置换联合药物治疗组,治疗后患者临床症状和实验室指标均有明显好转,缩短了治疗周期。结论重症肝炎患者采用血浆置换疗法,有效控制了患者的病情,改善了临床症状,实验室指标恢复较快,降低了重症肝炎的病死率。     

人工肝血浆置换治疗老年重型肝炎36例

目的探讨人工肝支持系统血浆置换疗法治疗老年重型肝炎的临床疗效及血浆内毒素、转化生长因子-β1（TGF-β1）、一氧化氮（N0）在人工肝血浆置换治疗前后的变化。方法36例老年重型肝炎在内科综合治疗的基础上加用人工肝血浆置换治疗，观察治疗前后肝功能、血浆内毒素、TGF-β1、NO水平变化。结果人工肝治疗后肝功能明显改善；血浆内毒素、TGF-β1、NO水平较治疗前明显下降（P〈0．001、P〈0．001、P〈0．05）。结论人工肝支持系统血浆置换疗法能有效清除血浆内毒素、TGF-β1、NO毒性物质和肝细胞再生抑制因子，减轻肝细胞炎症、促进肝细胞再生，明显改善肝功能，提高老年重型肝炎生存率。     

血浆置换和免疫吸附治疗系统性红斑狼疮现状

血浆置换及免疫吸附疗法为难治性狼疮的治疗提供了更多的选择手段。本文重点介绍血浆置换和免疫吸附治疗适应证和并发症     

血浆置换治疗重型肝炎护理体会

近年来人工肝血浆置换技术逐渐成为重型肝炎的主要治疗方法之一。我院自2002年2月以来共采用血浆置换疗法对405例重型肝炎患者进行1000余次治疗，取得了满意疗效，现将治疗过程中的护理体会总结如下。     

血浆置换配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒

血浆置换配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒３６３０００福建省漳州市医院叶宝国许向农郑恬游慧萍郑凤苹刘文平本院应用血浆置换（ＰＥ）配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒１０例，疗效满意，现报道如下。１材料与方法１．１病例与分组１９９５年３月起收住本院的１０...     

综合治疗辅助血浆置换疗法抢救重型肝炎疗效分析

重型肝炎迄今为止依然是死亡率较高的疾病之一,目前尚无满意疗法。近年来国际上应用血浆置换疗法治疗重型肝炎逐渐增多,我们在综合治疗的基础上辅助血浆置换疗法抢救14例重型肝炎,取得了一些经验,现报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜的治疗

由于血浆置换疗法的推广应用,血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的预后有了很大改善。本文在重点介绍近年来血浆置换治疗TTP方面研究的进展的同时,概述对血浆输注、药物、脾切除和支持疗法等治疗TTP作用的评价及临床应用这些疗法的注意事项。     

双重滤过血浆置换治疗重症免疫性疾病2例

双重滤过血浆置换（ＤＦＰＰ）系通过将一级分离产生的致病血浆进行二级分离，弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内，达到治疗疾病目的的一种血浆成分分离疗法，较之单纯的血浆置换副作用少、费用降低。作者采用该法治疗重症免疫性疾病２例，疗效显著，报告如...     

血浆置换疗法治疗急重症血清相关性疾病的临床探讨

目的 探讨血浆置换疗法对各种血清相关性疾病的临床治疗效果及紧急PE的适应症。方法 采用闭式连续性膜滤过血浆置换方法去除患者血浆2000～2500ml,置换入同等量的冰冻异体血浆。结果 对重症系统性红斑狼疮及血栓性血小板紫癜、重症溶血尿毒综合症,甲亢危象效果相当理想;对重症类风湿关节炎近期效果好;对乙型重症肝炎单纯血浆置换效果不佳。结论 对各种急重症血清相关性疾病应积极争取进行血浆置换疗法治疗,对重症肝炎应选择综合的人工肝支持系统。     

重型肝损伤患者血浆置换疗法治疗的临床研究

目的 应用血浆置换疗法治疗不同类型重型肝损伤患者的可行性研究.方法 通过体外循环将患者体内的血液用密闭的管路引入血液细胞分离机,经过连续不断的离心和分离,将血液的有形成分和血浆分离出来,并将分离出来的含有毒素(或毒物)的血浆导出.同时,将正常的异体血浆导入,随同有形成分一起输入患者.结果 此法2002年开始应用于临床,治疗各种重型肝炎、毒蕈中毒及有机磷农药中毒共313例,全部病例经血浆置换疗法治疗后,临床症状均有不同程度的缓解,一次置换量在1～1.3个血浆总量时,置换后可使TBII、ALT、AST、PLT下降50%左右,患者精神明显好转,腹胀消退,乏力减轻,食欲增加.4例毒草中毒患者、10例有机磷农药中毒患者与15例亚急性重型肝炎患者均痊愈,人均血浆置换疗法分别为1.25、2.8和6.4次.23例慢性重型肝炎中,早、中期8例,痊愈5例,转出1例,死亡1例,人均血浆置换疗法6.8次,而晚期15例中,人均血浆置换疗法10.5次.发生不良反应12例,不良反应发生率为3.8%,主要是过敏反应,经处理可完全缓解.结论 血浆置换疗法可用于治疗不同类型肝损伤患者,其临床症状均有不同程度的缓解.此法治疗急性重型肝损伤患者的效果最佳,早、中期慢性重型肝损伤患者次之,晚期慢性重型肝损伤患者最差.     

血浆置换疗法在自身免疫性疾病应用中的几个问题

血浆置换疗法在自身免疫性疾病应用中的几个问题耿鹏李维奇血浆置换疗法（ＰｌａｓｍａＥｘｃｈａｎｇｅＴｂｅｒａｐｙ，ＰＥＴ）主要是通过血浆分离器将患者的血液引入其中，使血细胞与血浆分离，弃去分离出的全部血浆或血浆中病理蛋白部分，补充一定量的血浆替换液如健...