一次性痰培养瓶在临床的应用

我们给带有气管插管或气管切开的病人做痰培养时 ,都是用吸痰管吸痰 ,然后用无菌棉签蘸取吸痰管上的痰液 ,然后再放入无菌小瓶中。这种方法吸痰时 ,痰液不易保留。吸痰过程中 ,痰液来不及保留 ,即很快被抽到吸痰瓶中去。即使吸痰管中有痰液 ,由于吸痰管管径较细 ,也不易取出 ;另外污染机会大。由于痰液很滑 ,在用棉签蘸取痰液或往无菌瓶中放置痰液都有困难 ,痰液在空气中暴露时间较长 ,再有人为的因素 ,痰液易被污染。我科自 1999年以来 ,采用一次性痰培养瓶为病人留痰培养 ,效果很好 ,受到临床医护人员的欢迎。图 1　一次性痰培养瓶的结构1…     

气管洗滌采取痰液标本法

认真检查肺結核患者痰內有无結核杆菌对社会及个人都有重要意义,但許多早期患者既无症状,又沒有痰;經过治疗以后,不少原来有痰的,也变为无痰,就无法进行痰的检查。我們知道,无痰并不一定不排菌,因此必須設法获得患者的痰标本。 de Abreu氏于1944年提出气管洗滌取痰方法,并很快被人采用,但实行中有一些痛苦,不易被患者接受。我們采用了裘祖源教授建議的洗滌法采取痰标本,痛苦較少,45例中有29％     

对慢性气管炎辨证论治的体会(附68例观察)

介绍68例慢性支气管炎的辨证论治。疗效为;临床控制50例,占73.5%;显效15例,占22.2%;好转3例,占4.3%。辨证分型5类,即痰浊内聚壅遏肺气、痰热伏肺宣肃被遏、阴虚肺燥痰浊留恋、气阴两亏肺肾同病、肾虚失纳浊痰上扰。在讨论中提出本病的辨证论治关键,应以痰为主的论点。     

一次性痰培养瓶在临床的应用

我们给带有气管插管或气管切开的病人做痰培养时,都是用吸痰管吸痰,然后用无菌棉签蘸取吸痰管上的痰液,然后再放人无菌小瓶中.这种方法吸痰时,痰液不易保留.吸痰过程中,痰液来不及保留,即很快被抽到吸痰瓶中去.即使吸痰管中有痰液,由于吸痰管管径较细,也不易取出;另外污染机会大.由于痰液很滑,在用棉签蘸取痰液或往无菌瓶中放置痰液都有困难,痰液在空气中暴露时间较长,再有人为的因素,痰液易被污染.我科自1999年以来,采用一次性痰培养瓶为病人留痰培养,效果很好,受到临床医护人员的欢迎.     

一次性牙垫在吸痰操作中的妙用

吸痰是保持呼吸道通畅的有效措施,但吸痰会引起患者恶心和呛咳;部分昏迷患者因不能配合吸痰或吸痰管插入口腔时被患者咬住导致无法进行操作。为此,我科在吸痰时使用一次性牙垫,取得了较好的效果,现介绍如下。1方法吸痰前,取一次性牙垫置于患者左侧的上下臼齿之间,吸痰管既可以从上下牙间隙插入口腔,又可从牙垫孔内插入。2优点(1)一次     

改良吸痰术的临床应用效果

目的观察改良吸痰术的临床应用效果。方法便利抽样法选取2010年6月至20u年6月在兰州总医院收治的人工气道患者56例为研究对象,按人院先后将其分为观察组和对照组,观察组患者采用改良吸痰术,对照组患者采用传统吸痰术,比较两组患者吸痰操作准备时间,以及两组患者吸痰前、吸痰即时、吸痰后即时血氧饱和度值、吸痰后血氧饱和度恢复时间和吸引接头细菌培养结果。结果两组患者吸痰前血氧饱和度的差异无统计学意义（均P〉0．05）,操作准备时间、吸痰即时和吸痰后即时血氧饱和度、吸痰后血氧饱和度恢复时间差异均有统计学意义（均P〈O．01）。对照组有6个接头被痰液、浸泡液感染,感染率为21．4％;观察组仅有1个接头被痰液、浸泡液污染,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良吸痰术省时、便捷,对患者的不良影响小,较传统吸痰法更为科学、合理、安全性好,能有效减少感染的发生率。     

介绍一种留取痰标本的方法

以往在为昏迷或危重病人留取痰标本时,由于吸引器负压的作用,痰往往会吸入负压管中.现介绍一种留取痰标本的方法.取一次性输液器茂菲氏滴管部分,两端输液管各留取一段,上端接无菌吸痰管,下端接引流管,这样,吸出的痰液被卡在茂菲氏滴管内,用无菌剪剪开茂菲氏滴管,把痰挤在培养皿中.此法取材容易,一次性使用可减少交叉感染;留取痰标本量多,且操作简单.……     

软化吸痰管深部吸痰法对气管切开术后病人相关并发症的影响

气管切开术往往是重型颅脑外科、高血压脑出血术后昏迷、多器官衰竭病人以及大面积烧伤合并吸人性气道损伤病人早期采取的急救措旌,吸痰法是护理此类病人必不可少的操作,其目的是清除呼吸道内分泌物及异物,保持呼吸道通畅,改善肺泡的通气和换气功能。吸痰管的选择是正确吸痰的基本保证,过粗会造成呼吸道有效通气量不足或者形成无效腔;过细会影响吸痰效果;过硬会加重气道黏膜的损伤;过软容易被负压吸扁,     

气管切开吸痰者站位与被痰液喷射的研究

目的寻找合适的气管切开吸痰者站位,减少痰液喷射。方法将4000例次气管切开吸痰患者随机分为实验组和对照组,各2000例次。实验组吸痰操作时护士站于患者肩部以上的部位,对照组站于患者胸部的部位,比较两组护士被痰液喷射情况。结果实验组被喷射的次数明显少于对照组,有显著性差异(P<0.01);痰液喷射部位:实验组头面部0,胸部4.44%,上肢95.56%,喷射率为2.25%。对照组头面部7.84%,胸部22.88%,上肢69.28%,喷射率为7.65%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论站于患者肩部以上的部位吸痰能明显减少被痰液喷射次数。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者留取痰标本困难原因分析及对策

目的:针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者留痰标本困难及痰标本不合格的原因进行分析,为AECOPD患者留取痰标本提出有效方法。方法:对呼吸内科收治的469例AECOPD患者的1 348份痰标本进行采集,由检验科对痰标本进行质量控制,对未能留取的痰标本进行原因分析,找出不同原因的构成比。结果:1 348份痰标本中,质量不符合要求被检验科拒收的有97份;痰标本未能完成留取的有451份,其中患者因素为379份、占84%,医护人员因素为72份、占16%。结论:加强医护人员的培训,提高业务技能和责任心,做好AECOPD患者健康宣教,可提高痰标本留取质量及留痰标本的依从性。     

雾化吸入排痰的研究进展

由于呼吸系统疾病或其他因素影响,患者呼吸道黏液分泌紊乱、纤毛清除障碍,易发生坠积性肺炎、肺不张等,为此临床常给予湿化排痰药,以稀释溶解痰液,促进痰液排出.肺组织具有吸收面积大;吸收效率高;全身不良反应小等特点,经肺给药已被临床认可并广泛应用.雾化吸入是经肺给药的常见方法之一,雾化吸入湿化排痰药是临床排痰治疗中一种很好的方法.本文就雾化吸入排痰用药、雾化吸入方式、促进雾滴在肺深部沉降措施及雾化后护理做一综述.     

痰细胞学检查标本不同处理方法对分类计数结果的影响

<正>咳嗽是内科患者最常见的症状之一,其病因复杂,极易被误诊误治。误诊的原因除病因复杂以外,主管医生没有重视辅助检查,也是一个重要的原因。痰细胞学检查对于咳嗽尤其是慢性咳嗽的诊断和治疗有积极的价值[1]。痰标本的处理及分     

巧用一次性1ml注射器取痰培养标本的方法

临床留取痰培养标本时,清醒的患者护士可指导其将痰咳至标本容器中,而昏迷或气管切开的患者留取痰培养标本时,通常采用负压吸痰器吸引,这样痰液直接进入负压瓶或粘附于吸引管道内,护士很难留取痰标本或者留取的痰标本已被污染。自2008年以来,我们采用一次性1ml注射器取痰培养标本,效果较好,能有效提高留取痰标本的成功率。     

软化吸痰管深部吸痰法对气管切开术后病人相关并发症的影响

气管切开术往往是重型颅脑外科、高血压脑出血术后昏迷、多器官衰竭病人以及大面积烧伤合并吸入性气道损伤病人早期采取的急救措施,吸痰法是护理此类病人必不可少的操作,其目的是清除呼吸道内分泌物及异物,保持呼吸道通畅,改善肺泡的通气和换气功能.吸痰管的选择是正确吸痰的基本保证,过粗会造成呼吸道有效通气量不足或者形成无效腔;过细会影响吸痰效果;过硬会加重气道黏膜的损伤;过软容易被负压吸扁,影响护理操作.目前临床上使用的吸痰管选用软质、圆头、外径不超过套管内径1/2的硅胶管[1].在实际操作中发现,虽然严格掌握动作的轻、快、准,时间控制在15 s以内吸痰,但是仍给病人造成痛苦,特别是在深部吸痰时,常导致出血、喉头痉挛、呛咳等刺激,病人家属难以理解接受,部分家属常常拒绝护士适时深部吸痰,造成痰痂形成、气道堵塞、肺部感染等并发症.2006年1月-2009年2月,我科对气管切开术后病人32例采用软化吸痰管深部吸痰法,效果较好.现报道如下.     

巧用一次性1 ml注射器取痰培养标本的方法

临床留取痰培养标本时,清醒的患者护士可指导其将痰咳至标本容器中,而昏迷或气管切开的患者留取痰培养标本时,通常采用负压吸痰器吸引,这样痰液直接进人负压瓶或粘附于吸引管道内,护士很难留取痰标本或者留取的痰标本已被污染.自2008年以来,我们采用一次性1 ml注射器取痰培养标本,效果较好,能有效提高留取痰标本的成功率.     

小儿经鼻或口气管内吸痰效果评价

目的探讨心内直视手术拔除气管插管后,清理呼吸道无效小儿的吸痰方法。方法66例患儿随机分为2组:实验组,经鼻或口插入吸痰管至气管内进行吸痰;对照组,采用传统鼻咽部吸痰方法吸痰。比较2组患者吸痰间隔时间、有效率及血氧饱和度。结果实验组吸痰间隔时间较对照组长(P<0.001);实验组吸痰有效率高于对照组(P<0.01)。吸痰前,2组SpO2差异无显著性(P>0.05);吸痰后,实验组SpO2高于对照组(P<0.001)。结论气管内吸痰法效果明显优于传统吸痰法。气管内吸痰法是小儿心外科手术后有效的吸痰方法,它能彻底清除潴留的痰液,改善通气功能,预防肺不张,降低肺部感染,是提高术后患儿生活质量的一项积极、有效的护理措施。     

气管内开放式与密闭式吸痰效果比较

目的 比较密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果。方法 对观察组36例气管插管及气管切开的患者应用密闭式吸痰管吸痰,对照组38例用开放式吸痰管吸痰,两组患者年龄、病情、气管插管及气管切开时间经统计学分析P<0.05 具有可比性,两种吸痰方法从肺部感染发生时间、感染率、痰阻、工作量四方面比较。结果:密闭式吸痰效果优于开放式吸痰,两组间差异有显著性意义P<0.05,提示;密闭式吸痰能降低肺部感染率、减轻护理工作量。     

一次性输液器包装袋的妙用

气管切开患者的分泌物及痰液由气管套管喷出,尤其是气管内滴药湿化气道,刺激患者咳嗽,分泌物及痰液由套管大量喷出,因此更换后的敷料很快被痰液浸湿。我们针对此现象对气管切开的患者采取了此方法,收到满意的效果。1方法在上午或下午输液完毕后,采用刚用完的且内面没被污染的输     

一次性牙垫在吸痰操作中的应用

吸痰是保持呼吸道通畅的有效手段.但吸痰对患者来说是一项极不舒服的操作.吸痰可引起患者的恶心和无法控制的呛咳.此外,一些需要吸痰的患者如浅昏迷者往往不配合吸痰,这些患者牙关紧闭致吸痰管无法插入口腔,或者吸痰管在插入口腔时即被患者咬住使吸痰操作无法进行.我科在实际的吸痰操作中,经过多方的选择比较,采用一次性牙垫置于患者的上下臼齿之间,能帮助吸痰操作顺利进行,取得了满意效果,现报道如下.     

安全闭式冲管器的设计与应用

临床吸痰方法包括开放式吸痰（open tracheal suction systems）与密闭式吸痰（closed tracheal suction system）,但无专用吸痰用冲管器,导致临床使用存在安全隐患和不便.开放式吸痰适用于所有病人的吸痰,吸痰后冲管需要医护人员铺吸痰盘（按照无菌盘的管理要求,4h更换1次）,每次吸痰后冲管均需要打开吸痰盘,这种方式增加了吸痰管污染几率、增加病人费用及护士工作量;密闭式吸痰是指使用封闭式吸痰管进行吸痰,该方法是近10多年发展起来的,具有节省费用、提高人工气道护理质量、减少病人外源性感染发生的机会、降低病人肺部感染率和延迟肺部感染发生的时间等优点而被中外专家认可.2010年美国呼吸治疗学会（ARRC）机械通气病人气管内吸痰指南也认为,对新生儿及需要高FiO2和吸气末正压通气（PEEP）的成人推荐使用封闭式吸痰,由于封闭式吸痰管吸痰后冲管存在潜在安全隐患,导致其不能在临床上有效使用.随着医疗行业对安全管理的重视,我院重症医学科专管专用课题组深入调研,设计出符合临床开放式和密闭式吸痰后冲管器,现报道如下.