老年人合理用药的探讨

随着人类社会地进步，人的寿命逐渐延长，老年人占总人口比例不断上升，据我国2002年7月人口普查情况，60岁以上的老年人占人口总数的8．64%，65岁以上的老年人占人口总数的5．96％，我国多所医院临床调查住院的老年人用药出现不良反应发生率明显高于青壮年，所以根据老年机体的生理病理学特点，研究药物反应改变是极其重要的课题。提高老年疾病的疗效，减少药物与毒副作用，是研究老年药理的主要目的之一。     

老年人用药原则

人至老年,由于内、外因素影响,全身各器官组织结构均发生变化,因此,老年患者对药物的敏感性和耐受性也相应地发生改变,临床医生在给老年病人用药时,应权衡药物的利弊,适时合理用药,才能提高疗效、避免药物不良反应和事故的发生。本文就老年人的生理、病理特点及用药原则作一概述。一、老年人生理病理特点和药物的关系 1.中枢神经系统:老年人脑萎缩,大脑皮层及小脑神经细胞均有不同程度减少,脑血流量减少,脑     

健康教育对老年人用药知识、态度和行为的影响

我国老年人口绝对数居世界第一,老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态。许多老年人同时患有多种疾病,且多为慢性病需长期治疗,由于用药的机会和种类很多,不合理用药造成的损害明显增加。2003年7月-12月对我院门诊60岁以上的病人进行了为期6个月的老年人用药知识健康教育综合干预,并评价其效果。现介绍如下。     

健康教育对老年人用药知识、态度和行为的影响

我国老年人口绝对数居世界第一,老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态.许多老年人同时患有多种疾病,且多为慢性病需长期治疗,由于用药的机会和种类很多,不合理用药造成的损害明显增加[１].2003年7月-12月对我院门诊60岁以上的病人进行了为期6个月的老年人用药知识健康教育综合干预,并评价其效果.现介绍如下.     

老年疗养员用药原则及注意事项

1引言药物是治疗、预防老年疾病的重要手段之一。随着年龄的增长,老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变,药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程发生明显改变,特别是肝肾功能的减退,就容易引起蓄积而产生各种不良反应[1]。因此,老年人用药应特别慎重,如何使老年疗     

老年肠梗阻

老年肠梗阻吉林通化市中心医院（１３４０００）张中声肠梗阻是指肠腔内容物不能正常运行或通过障碍。老年肠梗阻在老年急腹症中，仅次于胆道疾病和急性阑尾炎，居第３位。由于老年人生理上的改变以及肠梗阻病因病理的某些不同，致使老年肠梗阻有其特殊性，掌握其特点，采...     

老年住院病人安全问题分析及对策

随着老龄化社会进程的不断加快,住院的老年病人逐渐增多,老年人因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和衰退,由于老年人生理机能退化、机体的总体功能下降,加之老年病人慢性病多、病程长、病情重、用药复杂等特点,使得影响老年病人安全的危险因素大大增加,成为老年病人疾病康复的极大障碍。     

正确指导老年病人合理用药

老年人由于各器官功能减退，体弱多病，用药种类较多，药物的不良反应也随之增加。老年病人用药必须严格遵照药物的体内过程及药物代谢动力学理论，结合患者的生理．病理条件，合理使用药物，以取得最佳的疗效。正确指导老年病人合理用药，要结合老年人生理特点与药物之间的关系，不合理用药可能引发疾病，以及老年人合理用药的基本原则，才能正确指导老年病人合理用药。要坚持以人为本、以对病人健康极端负责的精神，努力精通业务，通晓药物的作用机理；要了解老年病人的药用史．脏器功能，特别是肝．肾功能情况，避免因不合理用药而引发新的疾病，慎重．准确地使用药物，才能提高用药质量，达到治疗疾病的目的，尽量避免药物不良反应的产生，确保老年人的用药安全，充分发挥药物的治疗效果。     

老年人用药须注意

老年人不仅患病率高，且多同时患多种疾病，治疗用药品种也比较多，约25％以上的老年患者同时使用4～6药物，个别老年人甚至多达10种以，因此发生药物不良反应的机率也必增高。在给老年人用药时，有必要了其生理功能及药物代谢动力学改变对物作用的影响，才能制订合理的用药案和确保用药安全。     

重视老年人用药的不良反应

老年人的生理、药代动力随年龄的增大而改变，特别是老年人一般合并有多种疾患如高血压、糖尿病、肿瘤等，往往应用的药物品种繁多，因此，老年人出现药物不良反应（ADR）的机会增加。一项统计资料表明，60岁以上的老年患者用药的ADR发生率为15．4％，老年患者因药物治疗而发生并发症的危险一般是成年人的2．5倍，可见ADR对老年人的健康危害十分严重。我院是疗养院，来此疗养的老年患者较多，笔者在此对老年人ADR展开讨论，旨在了解老年人ADR的发生情况，以便为患病老年人临床合理用药提供依据，减少ADR对老年人的危害。     

老年人用药的探讨

随着人口出现“老年化”和老年人在生理病理上的一些特殊性，出现了研究老年人的生理病理特点和老年病的防治，并探索延年益寿奥秘的新兴医药分支老年医学。作为其治疗上一个重要方面的用药问题，以引起重视。     

332名南京市城乡结合部老年人6种常见老年综合征现状及其与生存质量的典型相关分析

目的 了解城乡结合部老年人6种常见老年综合征检出的现状,探讨其对生存质量的影响。方法 采用便利抽样的方法,于2018年6—8月抽取南京市7个城乡结合部社区的332名老年人作为研究对象,采用自行设计的一般人口学资料调查表、6种常见老年综合征筛查表以及世界卫生组织生存质量测定表简表对其进行调查。结果 城乡结合部老年人6种常见老年综合征的发生率为93.4%,检出率排在前3位的是疼痛（84.0%）、睡眠障碍（50.6%）、慢性便秘（36.1%）。不同婚姻状况城乡结合部老年人跌倒风险、尿失禁、慢性便秘检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同居住情况的城乡结合部老年人跌倒风险检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;典型相关分析结果显示,6种常见老年综合征中睡眠障碍、疼痛、多重用药、慢性便秘对生存质量生理维度影响最为显著。结论 城乡结合部老年人6种常见老年综合征中检出率最高的分别是疼痛、睡眠障碍和慢性便秘,丧偶、独居的城乡结合部老年人为6种常见老年综合征的高危人群,且睡眠障碍、疼痛、多重用药、慢性便秘为生存质量的生理维度主要影响因素。社区卫生服务人员应对城乡结合部老年人疼痛、睡眠障碍等常见老年综合征进行早期评估、记录、预防与管理,并对其进行个性化健康教育;加强对丧偶、独居老年人的基础照护与情感支持,重视常见老年综合征对生存质量的影响。     

门诊老年高血压病人不合理用药情况调查及护理对策

[目的]通过调查老年高血压病人门诊用药情况,分析不合理用药原因,提出护理对策,提高老年高血压病人用药安全性。[方法]对2011年3月—2012年3月102例老年高血压病人门诊用药情况进行问卷调查,发现68例不合理用药。[结果]老年人对疾病及用药相关知识缺乏、认知能力减退、记忆力差、缺乏有效的监督和家庭支持、医源性因素是导致其门诊不合理用药的主要因素。[结论]老年高血压病人门诊药物使用不合理情况普遍,应将单一医生建议模式改变为医疗、护理、家属共同配合的主动干预模式,以促进老年病人遵医行为,减少药物不合理使用,保障用药安全。     

老年患者的安全用药问题

老年人体内器官日趋老化,合并疾病多,常接受多种药物治疗。但由于老年人生理机能、代谢活动、酶解过程的储备力下降,以及各靶器官的敏感性改变,药物不良反应的发生率显著增加。因之研究药物对老年人的影响,如何掌握老年患者的药物治疗,是当今临床医生的重要课题。     

老年住院病人安全问题分析及对策

随着老龄化社会进程的不断加快,住院的老年病人逐渐增多,老年人因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和衰退,由于老年人生理机能退化、机体的总体功能下降,加之老年病人慢性病多、病程长、病情重、用药复杂等特点,使得影响老年病人安全的危险因素大大增加,成为老年病人疾病康复的极大障碍.总结分析导致老年病人安全问题的各类因素,有针对性地加强安全管理措施,从而更有效地预防老年病人各类意外发生,降低疾病的潜在风险,能更有效地提高老年病人的护理安全管理效能.     

老年人交通事故幸存者创伤入院前评分指南

研究背景老年创伤患的低分级(Undertriage，即病人伤情非常严重，由于未鉴别出来却被送往级别较低的3级或4级创伤中心)一直是一个严重的问题。因为老年人生理机能的改变和伤前原有疾病的影响，导致老年人对创伤的反应迟钝，使用已有的普通成年人交通事故创伤院前评分原则去鉴别老年创伤患伤情变化，其敏感性不够。     

老年住院患者的安全管理

社会经济的飞速发展 ,医疗技术水平的进步和卫生条件的改善 ,健康知识的普及 ,文化、生活水平的日益提高 ,使人的寿命延长。老年人明显增加 ,人口老龄化问题越来越突出。老年人因病住院逐年上升 ,老年人护理及住院安全问题已成为今后护理工作面临的主要问题之一。随着年龄的增长 ,老年人生理机能发生退行性变化 ,引发机体总体功能障碍。思维混乱、记忆力减弱、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理机能退行性变化及疾病迁延均为老年患者住院期间安全的危险因素。掌握和了解老年人的生理、心理以及病理改变 ,做好老年患者安全危险因素评估、预…     

浅谈老年人合理用药

21世纪我国将步入老年化社会，老年人的健康话题将成为人们关注的焦点。老年人由于在心理、生理等方面均处于衰老与退化状态，各器官贮备功能及机体内环境稳定机制随年龄增长而衰退，且许多老年人同时患有多种慢性疾病需长期治疗，因此用药的机会和种类较多，易造成不合理用药现象。所以，老年人更应在药师的正确指导下做到合理用药，这不仅有利于老年人的健康，也有利于整个社会的和谐与发展。     

老年患者用药失误分析及其防范

护士是用药的直接执行者,准确掌握药物的给药方法、途径、时间,认真查对医嘱,才能杜绝差错事故。针对老年患者病情重,大多具有多种疾病,用药复杂,加之年龄偏大,容易把事情忘记和颠倒的特点,分析老年人用药失误的原因,做好防范,才能保证老年人用药安全。1老年人用药容易发生失误的几个方面1.1用药复杂多样老年患者患有多种疾病,就可能同时用降压药、降糖药、扩血管药,调节肝功、肾功、关节炎等药物。药     

老年高血压病患者体位性低血压的原因分析与护理对策

目的:探讨老年高血压病患者发生体位性低血压的原因,提出临床预防和护理对策,减少体位性低血压以及由此引发的并发症的发生。方法:对100例老年高血压病患者,先测卧位上肢血压,然后请患者直立3 min后,测同侧肢体立位血压,记录血压值、患者的主诉,合并基础疾病、联合用药(降压药)等情况,进行分析与研究。结果:老年高血压病患者体位性低血压发生率为26%;年龄>70岁、合并基础疾病、联合用药患者体位性低血压发生率高于年龄<70岁、无合并基础疾病、无联合用药患者(P<0.05)。老年高血压病患者随年龄增长发生生理、病理性改变,合并基础疾病致自主神经功能紊乱,联合用药致血容量变化是老年高血压病患者体位性低血压发生的主要原因。结论:老年高血压病患者易发生体位性低血压,护理的关键是明确病因,采取预防措施,减少体位性低血压及由此引发的并发症的发生。