癌症疼痛的评估及护理

癌症患者有30％以上伴有疼痛，其中晚期癌症患者约有60％～95％经历过疼痛。医学研究显示，癌症疼痛是可以控制的，只要正确评估疼痛程度，恰当应用止痛药物，90％以上患者的疼痛可以得到缓解，提高生活质量。现将癌症疼痛的评估方法、治疗方法和护理方法综述如下。     

癌症患者疼痛记录单的设计与应用

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,据 WHO 统计,30％～50％的癌症患者都伴有不同程度的疼痛,疼痛约占晚期癌症患者数的70％左右［1］。癌痛严重影响癌症患者的生活质量。研究表明,癌症疼痛是可以控制的,90％以上患者的疼痛可以得到缓解,改善生活质量［2］。对疼痛程度的正确评估,可以为癌痛患者选用止痛方法和止痛药物提供主要根据。每天对疼痛程度进行评估和记录对合理调整用药具有重要作用［3］。北京协和医院肿瘤内科通过借鉴已有的疼痛评估表,对癌症患者的基础疼痛和爆发痛进行全面的记录,为了更加详尽的为医生提供患者的疼痛信息,自行设计了癌症患者疼痛记录单,经过临床应用,取得了一定的效果,现介绍如下。     

癌症晚期疼痛护理新进展

目的 对于癌症晚期患者的疼痛开展评估、治疗与护理措施的探讨。方法 通过对癌症的评估,分别采取药物止痛方法和非药物止痛方法的护理。结论通过相对有效的护理措施可以减轻癌症患者的疼痛并切实有效的提高生命质量。综上所述只要对癌症患者的疼痛进行认真全面有效适时的评估,采取相应的护理措施,癌症疼痛可以在一定程度上得到缓解。     

癌症疼痛的治疗进展及康复护理对策

世界上每天约有350万例以上的癌症患者忍受着疼痛的折磨,晚期癌症患者70％左右以疼痛为主诉,曾有报道止痛问题上的“四不愿综合症”,即医生不愿开足量的止痛药、护士/家属不愿给足量的止痛药、病人不愿接受足量的止痛药。由此可见,在有效地治疗疼痛的一系列环节上护士应承担十分重要的责任。1 疼痛的评估评估疼痛的最佳方法是对疼痛本质的相信,使用可靠有效的工具并了解一些有关疼痛的问题,可以更好地理解疼痛的本质[1]。1.1 影响正确评估的因素(1)病人的因素①性别：人类文化表明,男性勇敢坚强,女性软弱胆怯,女性比男性对疼痛更易…     

癌症疼痛的评估及护理

癌症患者有30%以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者约有60%～95%经历过疼痛[1].医学研究显示,癌症疼痛是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当应用止痛药物,90%以上患者的疼痛可以得到缓解,提高生活质量[2].现将癌症疼痛的评估方法、治疗方法和护理方法综述如下.     

癌痛患者规范化治疗的护理措施

疼痛是癌症患者症状之一,尤其是中晚期患者,疼痛往往逐渐加重,使癌症患者精神和肉体遭受极大折磨,对其生活质量及家属也造成影响［1－2］。因此,有效的止痛对于改善癌痛患者的生活质量十分重要。资料［3］表明,在一般医疗条件下40％～50％癌痛患者未完全缓解。调查显示51％～61．6％的恶性肿瘤患者伴有疼痛。癌症患者治疗期间常常有多方面原因影响治疗的规范化,从而影响疼痛的控制效果。肿瘤专科护士在疼痛评估、保证疼痛治疗顺利进行以及缓解疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用［4］。2010年3月—2011年2月本科实施癌痛治疗的80例患者中不能进行有效止痛的患者10例,对这10例患者进行回顾性调查,分析原因,探讨其护理对策,现报道如下。     

肿瘤病房与普通病房护士癌痛知识状况的调查分析

目的:了解肿瘤病房和普通病房护士对癌痛相关知识的掌握程度及是否有正确的癌症止痛观念。方法:采用方便抽样的方法对其医院的50名肿瘤病房护士和50名普通病房护士进行《癌症止痛问卷》调查。结果:肿瘤病房进行癌痛教育的情况要好于普通病房,更多的肿瘤病房护士认为癌痛可满意控制、知道疼痛标尺,认为应根据患者的疼痛感受来确定疼痛等级、并经常与患者讨论疼痛治疗的效果,同时肿瘤病房护士的三阶梯止痛知识答题的得分情况要好于普通病房护士,但是两组人员对三阶梯止痛药物的基本知识都缺乏足够的了解。结论:肿瘤病房护士和普通病房护士的癌痛基本知识及观念存在较大差异,但是仍需加强对所有护士的止痛药物的基本知识和药物成瘾性的教育     

舒适护理在癌痛病人中的应用

疼痛是晚期肿瘤病人最主要的健康问题,多为逐渐加剧,且持续时间长.剧烈疼痛严重影响着病人的生活质量.新的医学研究结果显示,癌症疼痛是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当使用止痛药物,90%以上病人的疼痛可以得到缓解.癌症疼痛的治疗需要医生、护士、病人、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,其中护士起着相当重要的作用.……     

综合护理干预对癌症患者疼痛的影响

目的:探讨综合护理干预对癌症患者疼痛的影响。方法:将2011年6月～2012年6月接受住院治疗的癌症疼痛患者120例随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用传统的治疗和常规护理措施,患者主诉疼痛时护士根据医嘱给予药物止痛;观察组对患者疼痛采取主动评估、心理护理、有效镇痛、舒适护理等措施。结果:观察组患者疼痛治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预措施能有效缓解癌症患者的疼痛,值得临床推广应用。     

护士在癌症疼痛控制中的作用探讨

恶性肿瘤患者的疼痛既是生理的、病理的,又是心理的一种复杂体验,有效的疼痛治疗可以使80％～90％的患者疼痛得到控制。笔者从3个方面来阐述护士在癌症疼痛控制中的作用。     

癌痛患者的三阶梯止痛护理

疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。据统计，全世界有癌症患者约1400万，每年新发癌症患者有700万，其中30％-60％伴有不同程度的疼痛。我国现有癌症患者200万，每年新发癌症患者有160万，疼痛的发生率40％-50％，50％的疼痛为中度至重度，其中30％为难以忍受的重度疼痛。癌症疼痛（癌痛）从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生活质量。调查资料表明，癌痛得不到充分的治疗和护理是个普遍现象，控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题。1982年WHO卫生组织提出的癌症三阶梯止痛原则的应用可以使90％的癌痛患者达到无痛。现就癌痛的三阶梯止痛治疗和护理方法综述如下。     

癌症术后的疼痛护理体会

目前,癌症术后疼痛的评估与护理还没有足够地引起医护人员的重视。免于疼痛是患者的权利,护理人员应教导患者及时报告术后疼痛并准确地评估疼痛、有效的控制疼痛,使患者脱离疼痛困扰,早日康复。体会如下。1影响疼痛评估的因素1.1患者担心麻醉药成瘾癌症术后止痛是非常重要的,麻醉药是术后止痛的主要药物。多数情况下,护士只在患者主诉疼痛时才会使用止痛药,而且大部分患者经过有效地控制疼痛后会立即要求停药。大量研究表明,在用麻醉药止痛的患者中成瘾发生的概率只在1%左右,即使出现成瘾也是可以治疗的。担心麻醉药成瘾成为治疗疼痛的主要障碍。临床研究证明以止痛为目的,阿片类药物在常规剂量下成瘾的现象是非常罕见的。     

晚期癌症患者疼痛的护理

总结了78例晚期癌症患者疼痛的护理,通过解除患者疼痛的原因、药物止痛、心理疗法及其他止痛方法来减轻或缓解癌痛。认为对晚期癌症患者做好疼痛护理,能有效的提高生活质量,对改善愈后有重要意义。     

癌症晚期患者疼痛护理方法的临床应用

目的：研究癌症晚期患者疼痛的主要护理方法,通过临床表现研究护理方法的效果。方法选取2010年3月至2013年3月我院诊治的321例癌症晚期病人为对象,其中肺癌138例,食道癌96例,结肠癌87例。回顾性分析321例患者的临床资料,探讨癌症疼痛的评估方法,护理措施及临床效果。结果引起癌症晚期患者疼痛的原因很多,护理主要措施是指导患者持续性用药。持续性用药与间断性用药及不用药之间均存在显著统计学差异（ P＜0.01）。接受化疗患者疼痛的缓解率为55.15％,远比不接受化疗患者的15.00％高,且化疗组与对照组之间存在显著统计学差异（ P＜0.05）。结论癌症晚期患者大多可伴疼痛,护士应指导患者持续性用药止痛,鼓励患者接受化疗,同时给予心理干预和心理护理。     

山西平鲁县域地区癌症患者分布情况及应用三阶梯止痛的调查报告

目的:探讨基层癌症患者有效的止痛治疗,为患者提高生存质量的治疗方法提供依据。方法:调查平鲁区2010年1月～2010年12月的癌症患者分布、疼痛、应用三阶梯止痛情况。结果:239例癌症患者中,农村居民150例(61.9%)。239例癌症患者中,55例(23.0%)有轻中重度疼痛。而55例中7例(12.7%)按照三阶梯治疗,48例(87.3%)没有按三阶梯治疗。7例按三阶梯治疗疼痛得到部分缓解或完全缓解。22例口服其他药物止痛治疗,12例疼痛没有缓解,10例轻度缓解或部分缓解。26例肌注哌替啶止痛治疗,疼痛轻度缓解或部分缓解。结论:我区癌症患者以农村居民占多数,癌痛患者止痛效果欠佳,需进一步加大三阶梯止痛治疗宣教。     

癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析

癌痛的发生率很高,据统计,新发癌症患者中约有30％～50％伴有不同程度的疼痛.在癌症早期患者中有15％伴有疼痛,在接受抗癌治疗过程中50％的患者有疼痛感;晚期癌症患者中31％～90％有不同程度疼痛.癌痛是癌症患者最难以忍受的症状之一,对患者的生活质量影响巨大;可降低癌症患者的生存率,缩短生存期,是癌症患者的不良预后因素.癌痛的治疗日益得到重视,但据报道,晚期癌症患者的疼痛仅有25％可以得到有效缓解[1].影响有效控制癌痛的因素很多;如政策法规,购药渠道不畅,医护人员、患者对癌痛及其治疗上的认知不足等.为了解癌症患者对癌痛的认知现状,研究其与癌痛止痛治疗依从性及疗效的关系,作者对本院肿瘤内科和放疗科的癌症患者进行了疼痛调查,现报告如下.     

晚期癌症患者疼痛的护理进展

疼痛是晚期癌症患者临床上常见的症状,70%以上的晚期癌症患者伴有疼痛,它不仅影响患者的正常生活,而且容易引起患者心理失衡。据世界卫生组织统计[1],每年约有500万人癌症患者疼痛的治疗需要医生、护士、患者及家属共同关心才能达到满意的效果,其中护士起着重要的作用。随着疼痛越来越被国内外护理界所重视,如何有效的控制疼痛,现将近年来晚期癌症患者疼痛的护理进展综述如下。     

盐酸曲马多缓释片对治疗癌痛效果的临床观察

癌痛是癌症患者的常见症状，晚期癌症患者的疼痛发生率约60％～80％，癌症疼痛患者可能生存数月或数年，如果得不到恰当的止痛治疗，他们将长期忍受癌痛的折磨。所以有效的消除癌痛，对患者来说非常重要。[第一段]     

癌痛治疗相关知识了解程度的调查：27省市128名护理工作者问卷分析

背景：有关癌痛的流行病学数据．多是山医生从治疗角度或是从患者对治疗的反应等方面进行报道一而有关癌痛治疗过程中最直接的参与者一肿瘤科护士，她们对癌痛治疗的态度．对相关知识的了解以及从护理角度来间接反应治疗情况的调查较少。目的：旨在通过调查结果提示护理管理者及教育者有针对性地进行癌痛治疗及相关知识的宣传和普及。设计：抽样调查。单位：北京大学临床肿瘤学院综合病房。对象：参加1998-06全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议的128位代表。方法：本研究属非实验性研究，采用问卷调查法。问卷是在参考1993年中华护理学会肿瘤专业委员会制定的(护士专用)《癌症止痛问卷》和征询有关专家意见的基础上自行设计的。主要观察指标：①对三阶梯止痛方案的认知，②目前临床常用止痛药。③疼痛评估方法。④成瘾问题。⑤护士对癌痛治疗的态度。结果：能够正确标出3阶梯与疼痛程度的关系有(64．0％，82人)；正确写出了三阶梯止疼内容只有1人，占0.7％。答卷者所在医院医生常用于治疗癌症疼痛的医嘱类别为：54．0％临时医嘱，38．0％必要时．24．0％长期医嘱。没有1位答卷者正确地在标尺上标出轻、中、重度疼痛的范围。有49.2％(63／128)答卷者认为”应按照癌症患者对疼痛程度的自身感受(主诉)来确定其疼痛等级”答卷者中只有12．5％(16／128)认为“在临床上癌症患者使用麻醉剂成瘾发生率小于1％。答卷者中可以正确区分耐药、躯体依赖与成瘾的，只有26．5％(34／128)。结论：从调查结果的反馈中可以看到，医护人员，尤其是护理人员对三阶梯止痛知识了解不够，相关知识在护士中的普及工作尚严重滞后。护士会从临床经验而非正规途径建立对癌痛治疗的认识。护理人员对癌痛治疗的态度也是影响治疗效果的重要因素之一、护士对用药的模糊理解，常常导致患者的错误认知。所以，只有一线护士正确地掌握了阿片类药物的药理特性，才能更好地向患者和家属宣传癌症止痛治疗应加强规范用药管理，建议将癌痛治疗的新进展编入正规的癌疼教科书，将有关癌痛治疗方法、用药原则的内容，纳入肿瘤专科医护人员进入临床前的培训考核。     

70例癌症疼痛患者的护理体会

目的探讨癌症疼痛患者的护理措施。方法对70例癌症疼痛患者进行正确评估,将患者随机分为两组,每组35例,除止痛药物外,护理组给予心理支持和疼痛护理,对照组给予常规临床护理。结果所有患者的疼痛得到有效缓解。结论加强癌症患者的心理护理及药物指导能有效控制癌症疼痛,提高患者的生活质量。