RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达

目的探讨RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达及其对良恶性诊断的意义。方法选择我院普外科拟行手术切除甲状腺结节的住院患者65例,术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),细针穿刺涂片做RET免疫组化染色。以手术切除的甲状腺结节组织标本的病理诊断做为黄金标准,评价RET原癌基因在甲状腺结节良恶性诊断中的意义。结果依据术后病理诊断,良性甲状腺结节30例,恶性甲状腺结节35例(甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡状腺癌7例)。RET在甲状腺恶性结节FNA样本中的阳性率高于甲状腺良性结节中的阳性率(82.35%VS 10%,χ2=34.31,P<0.05),与普通甲状腺FNA相比,结合RET特殊染色可提高结节良恶性诊断的敏感度和特异度(82.86%VS 65.71%;90%VS 86.67%)。结论 RET在甲状腺恶性结节的阳性率高于甲状腺良性结节,FNA结合RET特殊染色可提高术前甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和特异度。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查前心理护理的重要性

目的：探讨心理护理在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查前的重要性。方法随机抽取在院收治的甲状腺结节患者96例进行回顾性分析,均需进行细针穿刺细胞学检查。分为对照组48例和实验组48例,对照组给予入院治疗的常规护理,实验组在此基础上给及有针对性的心理护理,在入院后和出院前对患者心理活动进行观察和评估。结果对实验组患者进行积极的心理护理后和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理后可提高患者对该检查的认识,改善患者焦虑、恐惧心理,积极配合检查,有利于提高疾病诊断的准确性。     

不同甲状腺结节大小超声引导下细针穿刺细胞学诊断敏感性和准确性比较

目的:比较不同甲状腺结节大小超声引导下细针穿刺细胞学诊断敏感性和准确性.方法:采用回顾性分析方法,收集2018年4月至2021年4月期间于本院门诊进行检查发现甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均接受高分辨超声、US-FNAC和组织病理学检查,按照结节最大径将最终纳入研究的136个结节分为4组,A组:最大径4～5mm;B...     

针吸细胞学诊断甲状腺癌

本文对71例甲状腺癌术后病理诊断和术前针吸细胞学诊断进行回顾性研究。结果表明,针吸细胞学诊断甲状腺癌60例,符合率84.51%(60/71)。本文就针吸细胞学检查对甲状腺癌的早期诊断价值,镜下特点及如何提高甲状腺癌的诊断准确率加以探讨。     

超声引导下细针吸取细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的 评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值.方法 对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析.细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类.结果 175个结节中,经病理及临床随访证实39个为恶性结节,136个为良性结节;经细胞学诊断124个(70.9%)为良性,24个(13.7%)为恶性,14个(8.0%)为可疑恶性,13个(7.4%)为涂片不满意.细胞学诊断敏感性81.1%,特异性93.6%,准确性90.7%,阳性预测值78.9%,阴性预测值94.4%.3例(1.7%)发生穿刺后出血.结论 甲状腺USFNA检查诊断准确性较好,并发症少,有临床实用价值.     

超声引导下甲状腺细针抽吸术诊断甲状腺结节的价值以及结节大小对Bethesda分类结果的影响研究

目的　评估超声引导下甲状腺细针抽吸术（FNA）鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并探讨结节大小对Bethesda分类结果的影响。方法　回顾性分析2015—2016年因甲状腺结节在宁波市第一医院行超声引导下甲状腺FNA患者的临床资料及按照Bethesda报告系统分类的细胞病理学结果。以组织病理学为金标准,判断甲状腺FNA在良恶性结节鉴别诊断作用,并分析结节大小对Bethesda分类结果的影响。结果　共纳入743例患者755个结节,结节直径为（10.4±7.1）mm。755个甲状腺结节FNA细胞病理学参考Bethesda报告系统分类：标本不满意81个（10.7%）,良性结节342个（45.3%）,意义不明确的细胞非典型（AUS）病变80个（10.6%）,滤泡性肿瘤3个（0.4%）,可疑恶性结节91个（12.1%）,恶性结节158个（20.9%）,标本满意率为89.3%（674/755）。≤10 mm与>10 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率、恶性结节率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。≤5 mm与>5 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;≤5 mm甲状腺结节恶性结节率低于>5 mm甲状腺结节（P<0.001）。在202个获得手术病理结果的结节中,FNA能确定诊断的结节为173个,FNA诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%（150/159）、85.7%（12/14）、93.6%（162/173）、98.7%（150/152）和57.1%（12/21）。结论　超声引导下甲状腺FNA鉴别甲状腺良恶性结节具有重要价值,尤其具有非常高的阳性预测值;结节大小对Bethesda细胞病理学分类无明显影响,标本满意率受熟练程度影响。     

超声引导下细针穿刺细胞学检测在甲状腺结节术前的病理诊断价值分析

目的 探讨甲状腺结节患者术前应用US-FNAC检查的诊断价值.方法 选取汝州市第一人民医院收治的甲状腺结节患者180例(198个结节),均经US-FNAC检测,根据甲状腺细针穿刺Bethesda细胞病理报告系统(TBS)系统进行分类,记录US-FNAC结果,以病理组织检测为"金标准",分析US-FNAC诊断价值.结果 ...     

甲状腺透明变梁状肿瘤细针穿刺细胞学特征分析

目的 探讨甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)的穿刺细胞学特点及鉴别诊断。方法 分析4例有组织病理学对照的HTT穿刺细胞学涂片的病理特点,结合其组织病理学及免疫表型等特征,总结HTT主要的细胞学诊断要点及辅助鉴别诊断。结果 HTT细针穿刺细胞学显示,肿瘤细胞单个散在,部分呈相互黏附的簇状或形成具有小梁状表现的簇状;瘤细胞呈多边形或梭形,胞质中等量或丰富,细胞核卵圆形或短梭形,染色质细腻颗粒状,可见小核仁,易见核沟、核内假包涵体、细胞核轮廓不规则,具有甲状腺乳头状癌核的特征;间质存在透明变性的基底膜样物质,瘤细胞簇黏附并不紧密,有小梁状或合体样结构,瘤细胞围绕透明变物质呈放射状分布,丰富的嗜酸性或嗜双色性胞质,细胞核相对拉长,无乳头状结构及纤维血管轴心,无砂粒体。组织病理学显示瘤细胞呈梁状、器官样排列,小梁间见透明变性的基底膜样物质沉积,细胞呈多角形或梭形,胞质嗜酸,细颗粒状,胞核圆形或卵圆形,常见核沟及核内假包涵体。结论 结合超声学的改变,仔细观察肿瘤细胞的排列方式、间质成分及细胞学特点,考虑HTT的患者可行细胞块Ki-67染色辅助诊断,提高HTT的诊断准确性或术中冰冻进一步诊断。     

亚临床甲状腺功能异常在甲状腺细针穿刺患者中的病因构成

目的 探讨亚临床甲状腺功能异常患者的病因构成.方法 回顾性分析2326例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查等.结果 亚临床甲状腺功能异常的患者274例,占11.8％,其中,亚临床甲状腺功能亢进患者112例,占4.8％,亚临床甲状腺功能减退患者162例,占7.0％.桥本甲状腺炎是亚临床甲状腺功能减退最常见的病因,而结节性甲状腺肿是亚临床甲状腺功能亢进最常见的病因.结论 在亚临床甲状腺功能异常的患者中,桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿是主要的两大病因,甲状腺细针穿刺对于亚临床甲状腺功能异常病因的诊断具有重要的临床价值.     

RET原癌基因与甲状腺乳头状癌的研究进展

RET(rearranged during transfection)原癌基因重排及突变与甲状腺乳头状癌(PTC)密切相关,它在调节细胞增殖、迁移、分化过程中具有重要意义。RET原癌基因及其编码蛋白的结构已经明确,此基因可介导多条信号转导通路。研究发现,RET/PTC重排与甲状腺的放射暴露、促炎性反应以及肿瘤的预后有关。针对此靶基因,目前有多种基因治疗方法正在研究过程中,并有望成为肿瘤治疗的新的突破口。     

超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学检查的诊断价值探讨

目的：探讨超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学的临床价值。方法选取该院2012年1月—2014年1月收治甲状腺结节患者88例,均给予超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学检查,42例给予手术治疗。观察细针吸取细胞学检查结果及敏感度、特异性、诊断符合率、误诊率。结果经细针吸取细胞学检查,良性80例,恶性6例,可疑恶性2例,未见涂片不满意。结节性甲状腺肿47（53.41%）例,甲状腺乳头癌4（4.55%）例。42例手术治疗与术后病理对照计算得细针吸取细胞学诊断敏感度为75.00%,特异性为95.00%,诊断符合率为93.18%,误诊率为5.00%。其余46例随访1年间,均未见失访及转恶性变者。结论超声引导下细针吸取细胞学检查可有效诊断甲状腺结节,且操作简单。     

甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析

目的：分析甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断（FNAC）效果及超声影像学特征。方法：回顾性分析40例甲状腺癌患者FNAC诊断结果、超声影像学特征以及组织病理学检查结果。结果：术前超声图像显示,结节区域多显示为不均匀低回声,其中33例患者超声图像显示结节边缘呈不规则粗糙毛刺状,多数患者结节内可发现沙砾样钙化灶;FNAC检查结果与术后组织病理学检查结果基本一致,结节边缘表现与术前超声图像基本相符。结论：超声定位对提高FNAC诊断准确率和小结节穿刺成功率具有显著效果,结合术前超声图像能够提高穿刺细胞学检查阳性诊断的准确率。     

液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的应用价值探讨

目的探讨在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中应用液基细胞学技术的价值。方法选取在邓州市中心医院接受甲状腺结节细针穿刺病理诊断98例受检者作为研究对象,依据细胞学制片方法将其分为参照组和研讨组,每组49例。参照组采用传统细胞学制片法,研讨组运用液基细胞学技术进行制片,对两组患者的诊断结果进行分析。结果观察两组患者诊断情况发现,参照组共检出40例,占比为81.63%,其中30例为良性,占比为61.22%,以术后病理学诊断为金标准,研讨组检出准确率高于参照组,且良性符合率和恶性符合率均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的应用价值较高,可提高临床诊断检出准确率,高效鉴别良性结节和恶性结节,为临床诊治提供重要依据,值得在临床上推广应用。     

针吸细胞学诊断乳腺肿块的体会

在欧美,乳腺肿块针吸细胞学诊断于70年代就已得到了成功的应用。近年来国内的一些研究也证实其实用价值。为了进一步提高乳腺细胞学诊断水平,现将我院针吸细胞学诊断乳腺肿块281例中由病理证实的118例进行总结分析。1 材料与方法1.1 临床资料:1986年12月～1990年2月采用针吸细胞学检查诊断乳腺肿块281例,其中118例施行手术并获得病理组织学的证实。细胞学诊断以原始报告为准。女     

恶性黑色素瘤细针吸取细胞病理学观察

目的:观察恶性黑色素瘤的针吸细胞病理学特点,探讨细针吸取在诊断恶性黑色素瘤中的价值。方法:细针吸取物涂片,HE染色,光镜下观察,4例涂片同时作HMB-45免疫组化标记。结果:19例细胞涂片具有典型异质性,18例瘤细胞胞质内见黑色素颗粒,4例免疫组化标记HMB-45(+)。结论:原发部位或转移灶细针吸取辅免疫组化标记对恶性黑色素瘤的诊断有重要价值。     

针吸细胞学检查诊断乳腺癌

目的　了解针吸细胞学检查对乳癌诊断的临床意义。方法　对196例乳腺肿瘤病人进行针吸细胞学检查。结果　196例病人针吸细胞学检查找到癌细胞96例，发现增生活跃细胞5例，细胞形态正常95例；术中快速冰冻或术后石蜡切片病理确诊乳癌106例，非乳癌90例，其中术前针吸细胞学检查找到癌细胞的病人与石蜡切片结果一致。结论　针吸细胞学检查是诊断乳癌简单准确且安全可靠的方法，可作为乳癌初步筛选的步骤之一。     

CT导引下穿刺活检在肺内病灶定性诊断中的应用

目的:探讨CT导引下活检枪在肺内病灶定性诊断中方法和优势。方法:回顾性分析28个CT导引下肺穿刺活检病例的临床资料,总结操作经验、评价临床效果、讨论并发症的原因及处理。结果:28个病例27例取得了细胞学结果,仅4例出现了轻微并发症,自制的栅栏条等经验总结对操作的成功有帮助。结论:CT导引下活检枪穿刺活检是一安全有效、简便易行的获取病理资料的方法,值得推广。     

超声引导下肺自动活检术

目的：探讨超声引导下自动活检枪对肺部疾病的诊断优势。方法：通过对35例经X线胸片或胸部CT发现并可为超声探及的肺部病变，但又不能定性的患者，进行自动活检取材，并作组织学检查。结果：35例肺部病变患者共进行75次活检穿刺取材，取材成功率98％，34例得到明确的组织学诊断。结论：超声引导下自动活检枪穿刺活检操作简单、准确、快速、病理诊断率高，有较高临床应用价值。