9例肉芽肿性乳腺炎的临床病理分析

目的探讨肉芽肿性乳腺炎的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法对9例肉芽肿性乳腺炎临床资料和病理特征进行回顾性分析。结果 9例肉芽肿性乳腺炎患者均为年轻女性,年龄19～38岁。以乳房外周肿块就诊,临床无特殊症状,辅助检查易误诊为癌,只能依靠病理确诊。结论肉芽肿性乳腺炎的术前、术中确诊很重要,确诊必须依靠病理诊断。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎78例临床分析

目的:探讨肉芽肿性乳腺炎的临床特点以及治疗方法.方法:对78例患者临床治疗进行回顾性分析研究.结果:51例手术治疗辅助术后中药治疗病人治疗效果满意.结论:对于肉芽肿性小叶性乳腺炎手术加术后中药治疗能有效防止病情复发.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）的病理形态学、免疫组化特征以及诊断、鉴别诊断要点。方法：对18例HAML病例进行组织学观察,HMB-45、Melan-A、Actin、Desmin、S-100、CK、Hep、AFP等免疫组织化学检测,并结合文献讨论。结果：18例HAML,位于肝左叶6例,右叶9例,双侧3例;镜下肿瘤由畸形厚壁血管、血管周梭形或上皮样细胞和脂肪细胞3种成分不同比例混合存在,可有某种成分的缺如;免疫组织化学检测显示血管周梭形或上皮样细胞HMB-45（＋）,Melan—A（＋）,Actin（＋）,Desmin（＋）,S-100（＋）,CK（-）,Hep（-）,AFP（-）。结论：HAML由多种成分组成,形态变化多样,血管周梭形或上皮样细胞表达HMB45或Melan—A（＋）是诊断HAML的可靠证据。     

消化道神经内分泌癌10例临床病理分析

目的 探讨消化道神经内分泌癌的临床病理特征。对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法 报道10例消化道神经内分泌癌．结合文献从临床病理．免疫组化等方面进行探讨。结果 10例中7例临床经过呈进行性．侵袭性。镜检4例为不典型类癌．6例为小细胞神经内分泌癌。肿瘤细胞CK、NSE、CgA、Syn均呈阳性表达。结论 消化道神经内分泌癌具有复杂的组织学特点。根据肿瘤组织及细胞的异型性．可分为高．中。低分化。正确的组织学分类有助于临床正确治疗和预后判断。免疫组化有助于与消化道其它肿瘤相鉴别。     

组织细胞坏死性淋巴结炎32例临床病理分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特点。方法回顾性分析32例HNL的临床资料,应用光镜观察其形态改变。结果病变淋巴结多位于颈部,呈轻、中度肿大(<3cm),男女之比为119,活检标本多破碎(22/32),形态特征为细胞碎片、增生的淋巴细胞及组织细胞构成大小不一凝固性坏死灶,无中性粒细胞。结论根据组织形态、细胞成分,组织细胞坏死性淋巴结炎可以明确诊断。     

36例恶性淋巴瘤临床病理学研究

对３６例淋巴瘤进行了临床病理学研究，结合形态不到及免疫组织化研究结果，Ｂ细胞林巴病２２例（６４．７％），Ｔ细胞性淋巴瘤１２例（３５．３％），ＨＤ２例。发生于鼻腔、鼻窦原诊断为恶性肉芽肿７例细胞性淋巴瘤，而发生于扁桃体的原诊断为未分化癌１例为Ｂ细胞淋巴瘤。本研究表明免疫组化在淋巴瘤诊断与鉴别诊断中有重要意义。     

肉芽肿性乳腺炎临床诊治探讨

目的：探讨肉芽肿性乳腺炎临床特点,相关因素以及诊治措施。方法整群选取并回顾性分析2013年11月—2014年11月在该院住院治疗的52例肉芽肿性乳腺炎患者临床病例资料,总结其临床病理特征、诊断和治疗措施。结果52例肉芽肿性乳腺炎患者中有生育史者44例,积乳史者32例,产后未哺乳者6例,先天性乳头凹陷者9例;所有患者病理检查均为多灶性,经过手术切除治疗后均痊愈出院。结论肉芽肿性乳腺炎患者发病可能与其乳汁淤积有关,治疗肉芽乳腺炎的主要方法为手术治疗。     

肺淋巴管平滑肌瘤病临床病理特征分析(附2例报告)

目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床病理、免疫组化特征及可能的病因和发病机制。方法 结合2例PLAM并复习文献进行临床资料分析、组织形态观察及免疫组化研究。结果 2例均为育龄期女性，临床出现自发性气胸及进行性的呼吸困难；CT示双肺呈弥漫的多发性薄壁囊肿；病理均示肺组织弥漫多囊峰窝状。小血管、淋巴管等周围见异常增生的平滑肌细胞，细胞呈梭形；免疫组化α-SMA、HMB-45阳性。结论 PLAM是一种罕见的原因不明的肺疾患，根据临床和组织形态特点，结合免疫组化染色可确诊，其中HMB-45阳性具特异性诊断意义。该病尚无特效治疗方法，预后较差。     

肉芽肿性乳腺炎诊治体会

肉芽肿性乳腺炎临床少见,发病原因不明。局部表现酷似炎性乳癌,易漏诊、误诊,确诊依赖病理。组织病理学:病变以乳腺小叶为中心,呈多灶性分布。一般局限在小叶内,主要由上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞及中性粒细胞构成。本病的最佳治疗方法目前并不明确。难以完全排外乳腺癌时,应积极进行手术切除,既有利于明确诊断,又可以取得良好的治疗效果。     

黄色肉芽肿性胆囊炎24例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床病理特点及发病机制。方法对手术切除的24例XGC临床病理资料进行回顾性分析。结果24例XGC临床表现与一般的慢性胆囊炎类似。术前B超检查70．8％的病例仅限于结石性胆囊炎的诊断,16．7％的病例误诊为胆囊癌。CT显示胆囊壁增厚与壁内低密度结节。术中可因胆囊壁增厚或结节／肿块及与周围器官粘连或内瘘形成而误诊为癌。病理大体见胆囊壁黄色结节或肿决,镜下见急慢性炎症背景上有特征性泡沫细胞肉芽肿形态。结论xGC术前诊断困难,影像学检查及术中易与胆囊癌混淆,确诊有赖病理诊断。本病的发生可能与胆囊黏膜溃疡形成,胆汁经溃疡进入基质产生迟缓型过敏反应有关。     

胃肠道间质瘤50例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点。方法:观察50例胃肠道间质瘤病理形态学特征,并应用CD117、CD34、SMA、S-100进行免疫组化标记,结合17例随访资料进行分析。结果:50例GIST中,男性37例,女性13例。年龄34～83岁,平均年龄59.2岁。镜下观察:梭形细胞型42例,上皮样细胞型2例,混合细胞型6例。瘤细胞长、短梭形和圆形,胞质丰富,弱嗜酸性,排列呈漩涡状、栅栏状或弥漫巢状。免疫组织化学:39例表达CD117,36例表达CD34,9例表达SMA,6例表达S-100蛋白。50例GIST生物学行为评价为:GIST 13例,潜在恶性GIST 14例,恶性GIST 23例。17例GIST有随访资料。随访率34%,随访时间10～42个月,log-rank检验进行组间生存率比较,P=0.361 3。结论:胃肠道间质瘤是常见的间叶源性肿瘤,有较独特的免疫组化表型,免疫组化可协助鉴别诊断。     

49例坏死性淋巴结炎临床病理及免疫组化研究

作者报道49例坏死性淋巴结炎,其男女性别比为0.96:1,发病年龄9～62岁,平均26岁。临床表现为表浅淋巴结肿大,以颈部受累最多见,22例伴发热。应用免疫组化等方法对其病变组织观察发现:淋巴结皮质区及副皮质区T淋巴细胞灶性或(和)片状坏死,坏死区见核碎屑和核溶解,坏死周由吞噬坏死成分的巨噬细胞、组织细胞、免疫母细胞和T淋巴细胞构成,一般无中性粒细胞和浆细胞浸润,偶见B淋巴细胞,被膜外以小T淋巴细胞浸润为主,Gram、Giemsa、PAS、Ziehl-Neelsen、Warthin-Starry染色未见病原体。作者对该病的诊断、鉴别诊断及病因进行了讨论,并建议将其称为“Kikuchi-Fujimoto's病”。     

嗅神经母细胞瘤3例临床病理分析并文献复习

目的　探讨嗅神经母细胞瘤 (olfactoryneuroblastoma)的临床病理特点。方法　对 3例嗅神经母细胞瘤进行总结分析、特殊染色检查并结合文献进行讨论。结果　神经母细胞瘤少见 ,常见于鼻腔、副鼻窦 ;光镜下可见菊形团或假菊形团结构和腺样结构 ;免疫组化神经标记阳性。结论　诊断本病应排除其他疾病并紧密结合其他临床病理特点和免疫组化结果     

脂溢性角化病50例临床病理分析

目的 探讨脂溢性角化病的临床病理特征及诊断要点。方法 分析研究了50例脂溢性角化病的临床资料,病理常规检查,并随访其发病规律与特点。结果 脂溢性角化病的基本病理特征为角化过度,棘层肥厚,乳头状瘤样增生,肿瘤的下端与正常表皮平行。结论 脂溢性角化病是一种良性瘤,不是癌前病变,不会转变为基底细胞癌或鳞状细胞癌。     

腹腔镜下黄色肉芽肿性胆囊炎临床病理分析

目的: 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床病理特点及发病机制,以提高对本病的认识,减少误诊误治. 方法:对543例腹腔镜切除胆囊标本中,经病理确诊的18例XGC结合文献做回顾性分析.结果:18例XGC临床表现缺乏特异性.大体观察胆囊壁不同程度增厚,切面常见淡黄色大小不等的结节或斑块,有的有蒂呈息肉样隆起.镜下见胆囊壁的正常结构受到破坏,代之以特征性黄色肉芽肿性结构,由大量泡沫样细胞、急慢性炎细胞、纤维母细胞、异物巨细胞及Touton细胞等组成.结论: XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎,临床诊断困难,确诊有赖于病理诊断.     

24例视网膜母细胞瘤临床病理分析

目的观察分析视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)的病理形态,临床表现、治疗及预后。方法对24例Rb眼球摘除标本进行病理切片形态观察及光镜观察。结果24例Rb中,分化型4例,瘤细胞排列成菊花团,有长方形、正方形、梯形或锥形细胞组成,中央围绕一空腔;未分化型20例,瘤细胞核大部分深染,形态大小不一,呈圆形、椭圆形、梭形。异型性明显,胞质较少,分裂像多见,瘤细胞呈套环状包绕在血管周围,可见有缺血性凝固性坏死,坏死区有钙化和炎细胞浸润。结论Rb的临床表现与病理形态具有特异性,治疗方法多样,预后与多因素有关。     

通乳法治疗早期外吹乳痈53例疗效观察

目的:观察"通乳法("耳穴贴压+手法排乳+金黄膏外敷+瓜蒌牛蒡汤加减内服)治疗早期外吹乳痈的临床疗效。方法:选择早期外吹乳痈患者53例,给予"通乳法"综合治疗,观察治疗后1 d、治疗后2 d患者的临床疗效、患乳排乳情况、乳房结块情况及症状体征积分改善情况。结果:治疗后1 d,所有患者的综合疗效总有效率为79.25%,积分改善疗效总有效率为83.02%;治疗后2 d,综合疗效总有效率为90.57%,积分改善疗效总有效率为88.68%。治疗后,患者的患乳排乳情况明显改善(P<0.001),症状体征积分明显降低(P<0.001),乳房结块明显减少(P<0.001)。结论:通乳法治疗早期外吹乳痈起效快,疗效确切,可维持哺乳。     

自发性颈内动脉海绵窦瘘九例临床分析

目的提高对发性颈内动脉海绵窦瘘(SICCF)的认识。方法回顾性分析9例SICCF患者的症状和体征、影像学检查、治疗和转归。结果SICCF主要症状有眼结膜充血、头痛、视力障碍、眼球突出、眼肌麻痹及颅内血管杂音等。磁共振检查显示患侧海绵窦扩大和眼上静脉增粗。数字减影血管造影检查(DSA)可见瘘口的部位和大小、静脉引流方向、脑循环代偿情况等。血管内栓塞治疗有效。结论DSA为目前颈内动脉海绵窦瘘诊断的金标准,血管内介入治疗效果好。     

自血疗法联合甲泼尼龙片治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效观察

【目的】观察自血疗法联合甲泼尼龙片治疗肉芽肿性乳腺炎(GLM)的临床疗效。【方法】将60例肉芽肿性乳腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予甲泼尼龙片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予自血疗法治疗(选取双侧足三里、天宗、曲池等穴位,抽取患者自身静脉血6 mL,分别进行穴位注射),疗程为8周。观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗8周后,治疗组的总有效率为86.7%,对照组为73.3%,治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗2~8周后,2组患者的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无严重不良反应情况发生。【结论】自血疗法联合甲泼尼龙片治疗肉芽肿性乳腺炎安全有效。