经口气管插管机械通气患者的护理体会

机械通气是抢救呼吸衰竭患者最常用的手段,尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多,咳痰不畅,严重影响通气功能,经口气管插管具有创伤小、病人易接受的特点,可延长气管插管置管时间。随着呼吸机的广泛应用,其治疗作用也越来越明显。我科于2007年1月-2008年3月对73例呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助治疗,提高了抢救成功率,救治过程中取得了一定的经验,现将护理体会报告如下。     

气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭110例次临床分析

应用气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭110例（101例）。经鼻插管60例次,经口插管50例次,留管时间1～62d,平均7.8d,拔管率70.3％。作气管切开29例次,气管切开率26.3％。文中评价了不同气管插管途径的优缺点,讨论了插管机械通气的并发症及拔管指征。     

机械通气病人的气管插管护理

近年来随着重症监护病房的建立,各种新型多功能呼吸机的引进,使得气管插管行机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛,我科自2003年以来,应用呼吸机行机械通气治疗的病人有35例,现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。一、气管插管位置的确定气管插管通常在紧急情     

机械通气患者气管内吸痰的护理体会

我科2004年8月-2006年5月行机械通气抢救了51例各种原因引起的经口气管插管的呼吸衰竭患。现就机械通气患气管内吸痰的护理体会报告如下。[第一段]     

急性呼吸衰竭经鼻气管插管行机械通气临床观察

2002年1月-2004年6月，我们对急性呼吸衰竭需较长期(1～3周)机械通气患者采用经鼻腔气管插管，经与传统的气管切开法比较。效果较好。现报告如下。     

呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理体会

1996～ 2 0 0 1年 ,我们使用机械通气治疗呼吸衰竭患者 5 3例 ,效果良好。现对其护理体会总结如下。临床资料 :本组男 34例 ,女 19例 ;平均年龄 5 8岁。其中慢性阻塞性肺病 38例 ,有机磷中毒 14例 ,重症肌无力 1例。均在出现呼吸衰竭时给予经口气管插管 ;并据情况给予机械控制通气(IPPV)、同步间隙指令通气 (SIMV)、压力支持通气 (PSV) ,必要时辅以呼气末正压 (PEEP)。经及时救治 ,治愈 13例 ,好转35例 ,不能撤机 2例 ,死亡 3例。护理体会 :1保持气道通畅是保证有效通气的前提。应注意以下几点 :a.充分痰液引流 ,给予定时吸痰及体位引…     

机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭100例临床体会

我院2001年7月—2004年3月应用机械通气治疗慢阻肺(COPD)呼吸衰竭100例，取得满意疗效，现报道如下：     

气管插管机械通气的撤离

有创机械通气是抢救呼吸衰竭病人的重要治疗手段,但应用不当会引起许多并发症,甚至危及患者生命。选择合适时机及时撤离有创通气是减少呼吸机相关肺炎等机械通气并发症的有效途径。现结合作者经验谈谈气管插管机械通气的撤离问题。     

机械通气治疗连枷胸合并呼吸衰竭护理体会

我院ICU自1998年6月～2004年12月共收治连枷胸并发呼吸衰竭患者20例，采用机械通气治疗，取得满意疗效。现将其护理体会报告如下。     

呼吸衰竭时经鼻气管插管通气治疗的并发症及其处理

从 1995年以来 ,我们应用经鼻气管插管机械通气抢救呼吸衰竭 58例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一般资料　经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭 58例 (男 33,女 2 5)年龄 14～ 81岁 ,平均 34 .5±12 .3岁 ,机械通气时间 1～ 12 6ｄ ,平均 14± 8.4ｄ ,原发病见表 1。直接经鼻气管插管 2 4例 ,先经口气管插管后改经鼻气管插管 34例 ,其中 1例后改气管切开。表 1　本组 5 8例原发病及转归原发病例数治愈死亡自动出院治愈率 (% )有机磷中毒 2 82 5 12 89.9ＣＯＰＤ 9 5 2 2 5 5 .6ＡＲＤＳ 8710 87.0重症哮喘 5 5 0 0 10 0 .0低钾麻痹 5 5 0 0 …     

无创机械通气治疗呼吸衰竭的研究进展

呼吸衰竭是临床常见综合征,单纯常规药物治疗作用十分有限。随着对呼吸生理认识的不断深入、无创呼吸机的飞速发展和无创机械通气(NIV)应用指征的逐渐扩大,NIV已被广泛应用于多种类型呼吸衰竭的治疗。研究发现NIV对改善呼吸生理学、降低气管插管率、降低住院病死率、避免气管插管有创机械通气(IMV)并发症等有一定效果。该文就近年来NIV治疗呼吸衰竭的研究进展进行综述。     

经鼻与经口气管插管机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效比较

近日,笔者对我院1998～2003年经鼻与经口气管插管机械通气抢救慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）的临床疗效进行了对照分析。现报告如下。     

机械通气治疗COPD呼吸衰竭急重症患者的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性肺疾病的统称,包括慢性支气管炎,出现不可逆性气道阻塞的晚期支气管哮喘及阻塞性肺气肿。机械通气是抢救、治疗COPD患者呼吸衰竭急性加重的最有效的方法之一。我院呼吸内科近两年采用气管插管治疗呼吸衰竭急性加重的患者,取得了较满意的效果。现将护理体会报告如下: 临床资料 一、性别与年龄:136例患者中,男76例,女60例,年龄在42岁～76岁。136例症状得到缓解,4例死亡,2例自     

呼吸衰竭伴气管插管的护理

气管插管并给予有效的机械通气是临床上抢救各种原因引起的呼吸衰竭患者的一种重要措施,但因其造成说话困难直接导致患者和护理人员之间的沟通障碍,且影响正常有效的咳嗽和咳痰,易发生呼吸系统并发症。做好气管插管患者的相关护理工作对患者早日拔管恢复健康具有重要作用,护理人员应及时总结,提高护理水平。     

气管切开机械通气患者的护理

自1996年以来，我们共为185例患者行气管切开机械通气治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

机械通气治疗老年肺结核合并呼吸衰竭的护理

机械通气是救治严重呼吸衰竭的有效方法，老年肺结核合并呼吸衰竭在机械通气治疗时必须配合周密细致的护理工作，提高护理水平是抢救成功的关键。     

有创与无创序贯通气治疗COPD重症呼吸衰竭

目的探讨有创与无创序贯机械通气在COPD呼吸衰竭患者救治的方法与疗效。方法对36例COPD重症呼吸衰竭患者进行气管插管并行人工机械通气,在治疗中,当出现PIC窗后,将46例患者随机分为序贯通气组和常规通气组,每组23例。序贯通气组给予拔除气管插管改面罩机械通气,常规通气组继续有创机械通气观察两组患者病情变化、呼吸机相关肺炎（VAP）例数、机械通气时间及住院时间。结果序贯通气组和常规通气组两组患者发生VAP例数分别为1和10例（P〈0．05）,总机械通气时间为（11．58±1．16）d和（15．33±1．886）d（P〈0．05）,住院时间为（15．87±1．68）d和（25．41±1．92）d（P〈0．01）。结论以PIC窗为切换点实施序贯通气策略可降低患者VAP发生率,缩短机械通气时间及住院时间,是救治COPD重症呼吸衰竭患者值得提倡的机械通气策略。     

COPD合并呼吸衰竭的机械通气治疗和护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病。多以肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。COPD急性加重时,主要表现为呼吸困难加重,伴气喘,胸闷,咳嗽加重,痰量增多及发热。PCO：〉50mmHg,P02〈60mmHg,pH〈7．30表示并发呼吸衰竭,需要人ICU进行机械通气治疗。2005年4月-2005年12月期间16例患均由呼吸内科经正规保守治疗无效而转入ICU,其中男13例,女3例;平均年龄（68±15）岁。患入室后立即建立人工气道,均是经口气管插管。通过有创通气,有效引流痰液,以纠正呼吸衰竭,缓解呼吸肌疲劳。经机械通气治疗后患一般情况良好,生命体征稳定,具备一定咳痰能力;在肺部感染控制基础上提前撤除人工气道改作BIPAP治疗,进一步缓解呼吸肌疲劳,支持改善肺功能。本组患有创通气5—10日,平均4、5日,无创通气（4±2）日。患在机械通气同时予以抗感染、祛痰、扩张支气管、营养支持等综合治疗。结果16例患均成功脱机,无呼吸机依赖及继发下呼吸道感染。ICU住院日数平均为10日,患经治疗病情稳定、血气检测指标正常后转回普通病区。[第一段]     

无创机械通气治疗呼吸衰竭65例患者的护理

2003年8月～2006年12月我院呼吸科采用无创机械通气为主的综合方法救治呼吸衰竭患者65例，效果满意，现将护理体会总结如下。     

机械通气治疗危重哮喘呼吸衰竭

危重哮喘为哮喘突发性严重发作 ,或因伴呼吸功能不全的慢性哮喘急性发作引起失代偿性 ,缺氧伴CO2 潴留所致严重酸中毒 ,如不及时合理的抢救 ,会危及患者生命。近年来危重哮喘随哮喘发病率和死亡率的增加有所上升 ,在过去10年 ,南欧的哮喘病人增加1倍 ,全世界约有 1.5亿哮喘患者