HBeAg阳性与HBeAg阴性患者血清学及影像学对比分析

程度不呈正比,出现肝硬化及肝癌的概率HBeAg阴性高于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者.     

乙型肝炎病毒表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染后不同临床阶段的定量检测及临床意义

目的 测定慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染后不同临床阶段患者血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定量,同时探究其与患者血清HBV DNA水平和年龄的相关性.方法 将未经抗病毒治疗的774例慢性HBV感染患者按照临床特征分为六组：慢性HBV携带组（102例）、非活动性HBsAg携带组（211例）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎组（236例）、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组（114例）、HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化组（52例）、HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化组（59例）,采用化学发光微粒子免疫分析法测定患者血清HBsAg定量,实时荧光定量聚合酶链反应法测定患者血清中HBV DNA定量,血清HBsAg和HBV DNA需要经常用对数转换后进行组间比较.结果 HBsAg定量由高到低分别为慢性HBV携带组、HBeAg阳性慢性乙型肝炎组、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组、非活动性HBsAg携带组、HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化组和HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化组[7.80（6.69 ～ 8.32）、7.11（5.42～8.27）、6.57（5.66 ～ 7.53）、6.38（4.39～ 7.40）、6.22（4.84～ 6.91）、6.13 （5.48～7.01）].HBeAg阳性慢性乙型肝炎组和HBeAg阴性慢性乙型肝炎组HBsAg定量与HBV DNA呈正相关（r=0.714和0.390,P＜0.01）.慢性HBV感染患者血清HBsAg的定量与年龄呈负相关（r=-0.416,P＜0.01）;监测年龄≥40岁非活动性HBsAg携带者的血清HBsAg定量有重要的临床价值.结论 慢性HBV感染后不同临床阶段患者血清HBsAg定量不同,血清HBsAg定量与患者HBV DNA水平和年龄相关,临床上应重点监测年龄≥40岁非活动性HBsAg携带患者血清HBsAg定量.     

1012例HBeAg阴性及阳性慢性肝病的临床分析

目的了解HBeAg阴性慢性肝病特点。方法对HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性肝病患者相关因素进行回顾性分析。结果HBeAg阴性患者537例,占53.06%,年龄大以(40.6±10.4)岁为主,HBVDNA含量低,重症、肝硬化和肝癌构成以及肝脏功能损害和肝纤维化指标总体上均高于HBeAg阳性患者。结论HBeAg阴性慢性肝病发病率高,预后差,是今后防治的重点。     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA与HBeAg的关系

[目的 ]探讨乙型肝炎患者血液中HBV病毒含量与血清HBeAg之间的关系。[方法 ]用荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)检测乙肝病人血清中的HBV DNA含量 ,用ELISA法检测血清中乙肝标志物e抗原 (HBeAg)。[结果 ]HBeAg阳性组其HBV DNA检出率 10 0 %,且含量明显高于HBeAg阴性组 (P <0 0 1) ,HBeAg阴性组中HBV DNA阳性检出率为49 7%。检验结果能有效反应乙肝的临床治疗和监测发现。 [结论 ]用FQ PCR能直接 ,准确地反映乙肝患者体内病毒复制水平。对乙肝诊断、指导临床用药和治疗监测方面具有实用价值。     

干扰素α联合胸腺肽α1治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床观察

干扰素α治疗慢性乙型肝炎国内外已普遍应用于临床,并取得了肯定的疗效,胸腺肽α1具有免疫调节功能,我们采用两者联合的方法治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,观察其疗效。现报道如下。一、对象与方法1.研究对象:2005年在我院门诊就诊的慢性乙型肝炎患者60例,均符合2000年病毒性肝炎防治方案的临床分类和诊断标准[1]。病例符合以下条件:病原学检测HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗HBc阳性、HBV-DNA≥1.0×103拷贝/ml,丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复异常1年以上;无黄疸;无其他肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒重叠感染;不伴失代偿性肝硬化;无明显心、…     

双靶标高敏HBV DNA检测技术在HBeAg阴性患者临床诊断中应用

目的对比双靶标高敏和普敏2种方法在血清乙型肝炎临床诊断中的应用价值。方法针对180例血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性患者,分别采用双靶标高敏和普敏方法进行血清HBV DNA定量分析,并对HBV DNA水平和HBV感染相关性进行分析。结果 180例血清HBeAg阴性患者中,双靶标高敏法检出阳性103例,阴性77例,阳性检出率57.2%;普敏法检测出阳性35例,阴性145例,阳性检出率19.4%。双靶标高敏法阳性检出率显著高于普敏法,差异具有统计学意义(P<0.001)。临床诊断慢性乙型肝炎患者HBV DNA检出率显著高于临床诊断非活动性HBsAg携带者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论双靶标高敏法用于HBV DNA定量检测的灵敏度高于普敏法,更有助于医生临床诊断,并对患者的治疗、耐药预测及隐匿性肝炎的检出具有重要意义。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清、唾液HBV-DNA水平的定量检测

HBV血清标志物（HBVM）是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,HBeAg是病毒复制的标志,但近年来有部分HBeAg阴性的患者肝炎活动明显,甚至发展为肝硬化,这部分患者HBV—DNA阳性,本文采用荧光聚合酶链反应（FQ—PCR）精确定量同步检测46例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清、唾液HBV—DNA的水平,探讨检测HBeAg阴性患者血清、唾液HBV—DNA水平的临床、流行病学意义。     

不同肝病患者血清纤维化标志物指标分析

目的：探讨不同肝病患者临床血清纤维化标志物指标,为临床肝纤维化诊断提供依据。方法选择某医院2011年6月至2012年12月不同肝病患者136例,慢性乙型肝炎56例,肝硬化31例,急性肝炎23例,肝癌26例;对照组为健康体检者100例。对其相关血清学纤维化指标进行统计分析。结果慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌在Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ阳性检出率和浓度均高于急性肝炎组,且各指标浓度高于对照组（ P＜0．05）;肝硬化Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ阳性检出率分别为64．5％（20/31）、74．2％（23/31）、90．3（28/31）、54．8％（17/31）,高于慢性乙肝组（P＜0．05）;肝癌在Ⅳ-C、HA和PCⅢ阳性检出率均高于慢性乙肝组（P＜0．05）,LN低于慢性乙肝组,差异有统计学意义（P＜0．05）;肝硬化Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ浓度结果分别为（131．4±14．6）μg/L、（148．4±31．5）μg/L、（361．7±35．1）μg/L和（141．6±16．0）μg/L,均高于慢性乙肝组（P＜0．05）;肝癌在Ⅳ-C、HA和PCⅢ浓度均高于慢性乙肝组,差异有统计学意义（P＜0．05）,LN低于慢性乙肝组（P＜0．05）。结论血清肝纤维化标志物指标对不同肝病患者的肝纤维化判断有较好的参考价值,并与肝病程度相关。     

504例慢性乙型肝炎临床病例分析

我国是HBV感染流行地区,发病率很高,慢性乙型肝炎患者约有3000万人,约占全世界肝炎总数的80%,部分患者发展为肝硬化,病死率为4%～10%,慢性乙型肝炎是危害我国人民健康的常见疾病，慢性乙型肝炎分为HBeAg阴性与HBeAg阳性。多数HBeAg阴性患者容易忽视自己的病情，未能定期随访，等到出现不适等临床表现开始就医时，已出现肝纤维化或肝硬化。     

核苷类似物抗病毒治疗HBeAg(-)/(+)患者肝癌发生的临床观察

目的:分析长期使用核苷类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者发生肝癌的概率与患者的HBeAg(-)/(+)之间的关系,并分析其原因。方法:回顾性分析2009年6月~2015年6月我院收治的进行核苷类似物抗病毒治疗长达5年以上的慢性乙型肝炎患者800例,统计并研究HBeAg(-)/(+)患者不同的肝癌发生率。结果:在长期进行核苷类似物治疗的800例慢性乙型肝炎患者中,肝癌的发生率为6.25%,无肝硬化的HBeAg(+)患者的肝癌发生率为2.62%,无肝硬化的HBeAg(-)患者的肝癌发生率为5.51%,统计结果显示无肝硬化的HBeAg(-)患者肝癌发生率要显著高于无肝硬化的HBeAg(+)患者。结论:慢性乙型肝炎患者在经过长期核苷类似物治疗后,可适当降低患者发生肝癌的危险,但并不能完全消除其发生肝癌的危险,且从结果中可以看出无肝硬化的HBeAg(-)为慢性乙型肝炎患者是否发生肝癌的危险因素之一。     

乙肝血清HBV标志定量与HBV DNA的关系及临床意义

目的探讨乙型肝炎患者的乙肝病毒标志(HBVM)定量与HBVDNA检出的相关性及临床意义.方法对389例各型乙肝患者用放射免疫定量分析测定HBVM,用聚合酶链反应法测定HBVDNA.结果HBVDNA在乙型肝炎患者血清中总检出率为51.93%,并以重型肝炎、急性乙型肝炎为最高;慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化其次,淤胆型肝炎为最低;HBeAg阳性组与抗-HBe阳性组HBVDNA检出率分别为84.76%和34.37%,(P＜0.001).结论HBsAg、HBeAg的含量与HBVDNA检出率有明显相关性,可用HBeAg替代HBVDNA的检测.     

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两类,以往认为后者只是部分地区的少数不典型病例。但随着分子生物学技术的发展,现已证明HBeAg阴性慢性乙型肝炎呈全球性分布,发病率不断增加;而且在分子病毒学、流行病学、发病机制、自然进程和转归等方面都与HBeAg阳性慢性乙型肝炎有着显著的不同。本文将近年有关HBeAg阴性慢性乙型肝炎的报道加以复习综述,供临床医生参考。     

慢性HBV感染者血浆循环DNA水平相关因素的研究

目的探讨影响慢性HBV感染者血浆循环DNA水平变化的相关因素。方法选择145例慢性HBV感染者作为研究对象,其中慢性乙型肝炎轻度30例、中度30例、重度25例;乙肝后肝硬化30例;肝癌30例。选择30例健康体检者作为对照组。采用双重荧光定量PCR法检测血浆中循环DNA的含量。结果随着慢性乙型肝炎病情加重,外周循环DNA水平逐渐升高,但在肝硬化组循环DNA水平反而降低,肝癌组又显著升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在115例慢性HBV感染者中HBeAg阳性79例,HBeAg阴性36例,HBeAg阳性患者外周循环DNA水平(68.79±14.23ng/mL)显著高于HBeAg阴性患者(23.68±12.56ng/mL)(t=2.162,P=0.032);慢性HBV感染者外周循环DNA水平与ALT和AST水平呈显著正相关,r值分别为0.612和0.632,P值分别为0.014和0.021,但与血清HBVDNA无相关性(P>0.05)。结论慢性HBV感染者外周循环DNA水平与病毒复制无关,但可反映肝细胞的炎症坏死程度。     

不同HBV DNA水平乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床特征及HBeAg状态比较

目的 研究乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化活动期患者HBV DNA水平与HBeAg状态的分布和临床特点及意义.方法 调查337例乙肝肝硬化住院患者,采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA载量.MEIA法检测HBV血清标志物,常规方法检测肝功能,同时行超声检查.比较不同HBV DNA水平患者中HBeAg阳性和阴性、不同Child-Pugh分级和肝癌患者的比例,以及不同年龄患者中不同HBV DNA水平和HBeAg状态患者的比例.结果 80.4%(271/337)患者HBV DNA阳性,31.5%(106/337)患者HBeAg阳性,68.5%(231/337)患者HBeAg阴性.HBV DNA水平越高者中HBeAg阳性者比例越高,HBeAg阴性者比例越低;不同HBV DNA水平患者中不同Child-Pugh分级患者比例差异无统计学意义,但HBV DNA 3～4 lg拷贝/ml患者中肝癌的比例高于HBV DNA<3 lg拷贝/ml患者(P=0.014)和≥7 lg拷贝/ml患者(P=0.009);HBeAg阴性患者比例随年龄增大而增加,但HBeAg阳性患者与阴性患者的临床特征差异无统计学意义.结论 绝大多数乙肝肝硬化患者HBV DNA阳性,且2/3患者HBeAg阴性.长期抗病毒治疗可能有助于改善乙肝肝硬化患者的病情和预后.     

HBeAg阴性乙型肝炎患者HBV-LP及HBV-DNA检测分析

目的 分析HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-LP及HBV-DNA检测的价值.方法 收集64份HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清标本,分别采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA、ELISA法检测HBV-LP.结果 64例HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中,HBV-DNA阳性36例,总检出率为56.3％;HBV-LP阳性44例,总检出率为68.8％;HBV-DNA与PreS1抗原具有较好的相关性,HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-DNA、HBV-LP阳性率差异无统计学意义,HBV-DNA复制拷贝数为＜103、103-5、106-7、＞107拷贝/ml,HBV-LP 检出率分别为60.7％、82.6％、60.0％、66.7％.结论 HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中HBV-LP检测可以作为HBV-DNA检测的有效补充.     

HBeAg阴性乙型肝炎患者HBV-PreS1及HBV-DNA检测分析

目的分析HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-PreS1及HBV-DNA检测的价值。方法收集114份HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清标本,分别采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA、ELISA法检测HBV-PreS1抗原。结果 114例乙型肝炎患者血清中,HBV-DNA阳性69例,总检出率为60.5%,PreSl抗原阳性77例,总检出率为67.5%,HBV-DNA与PreSl抗原具有较好的相关性,HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-DNA、HBV-PreS1阳性率差异无统计学意义;HBV-DNA复制拷贝数从<103～>107拷贝/ml,HBV-PreSl抗原检出率随HBV-DNA含量的增加逐渐上升。结论 HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中HBV-Pre-Sl抗原检测可以作为HBV-DNA检测的有效补充。     

259例乙型肝炎相关实验室检测结果分析

[目的]检测乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA和ALT、AST的水平,探讨其相关性及对乙肝患者诊断和治疗的临床意义.[方法]测定HBV-M及前S1抗原采用酶联免疫吸附试验法,检测HBV-DNA采用荧光定量聚合酶链反应.[结果]Pre-S1Ag在乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性患者的检出率差异有统计学意义.Pre-S1AS阳性和阴性的患者ALT、AST异常率差异有统计学意义.[结论]HBV PreS1-Ag与HBeAg之间具有高度相关性,与HBV-DNA有较好的一致性,与肝功能损害密切相关.     

慢性乙型肝炎患者外周血IL-1β、mIL-2R、IL-10的检测及意义

目的 探讨细胞因子IL-1β、mIL-2R、IL-10与慢性乙型肝炎患者血清五项标志物的相关性.方法 应用化学发光免疫分析技术(CLIA)检测65例慢性乙型肝炎患者血清中IL-1β、mlL-2R、IL-10的水平;根据血清五项标志物检测结果,将65例慢性乙型肝炎患者分成两组,分别为HBeAg阳性组(33例,经检测HBV DNA全为阳性)、HBeAg阴性组(32例,经检测HBV DNA全为阴性),同时设正常对照组30例.结果 慢性乙型肝炎患者中HBeAg阳性组、HBeAg阴性组IL-1β、IL-10浓度明显高于正常对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg阳性组、HBeAg阴性组mIL-2R浓度明显低于正常对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性乙型肝炎发病过程中,mlL-2R等细胞因子水平降低,IL-1β、IL-10等细胞因子水平升高,可导致机体免疫功能紊乱,同时与机体乙型肝炎病毒感染后的慢性化密切相关.     

慢性乙肝、原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义

[目的]探讨慢性乙肝、原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义。[方法]用聚合酶链反应对157例慢性乙肝及原发性肝癌患者血清和外周血单个核细胞（PBMC）中HBVx-DNA进行检测。[结果]慢性乙肝、原发性肝癌患者HBVx-DNA总阳性率分别为18.5%（25/135）和63.6%（14/22）,两者相比差异有显著性（P﹤0.01）。慢性乙肝及原发性肝癌患者血清和PBMC中HBVx-DNA阳性率分别为11.9%（16/135）、6.7%（9/135）和40.9%（9/22）、22.7%（5/22）。两者相比差异有显著性（P﹤0.01和P﹤0.05）。其中慢性乙肝轻度、慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝炎后肝硬化患者血清内HBVx-DNA阳性率分别为0%、20.8%（5/24）、17.9%（5/28）、17.1%（6/35）,相互比较差异有显著性（P﹤0.01）。慢性乙肝轻度、慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝炎后肝硬化患者PBMC内HBVx-DNA阳性率分别为0%、8.3%（2/24）、10.7%（3/28）、11.4%（4/35）,相互比较差异无显著性（P﹥0.05）。HBeAg（＋）组HBVx-DNA总阳性率为30.1%（31/103）,与HBeAg（-）组相比,差异有显著性（P﹤0.05）。其中HBeAg（＋）组和HBeAg（-）组血清HBVx-DNA阳性率为20.4%（21/103）和7.4%（4/54）,差异有显著性（P﹤0.05）;HBeAg（＋）组和HBeAg（-）组PBMC内HBVx-DNA阳性率为9.7%（10/103）和7.4%（4/54）,差异无显著性（P﹥0.05）。AFP（＋）组患者HBVx-DNA阳性率为63.6%（14/22）,与AFP（-）组患者相比,差异有显著性（P﹤0.01）。[结论]原发性肝癌患者血清和PBMC内HBVx-DNA表达水平均较高,HBVx-DNA与宿主细胞整合可能是导致原发性肝癌发生的重要原因。慢性乙肝患者体内有HBVx-DNA存在,以慢性乙肝中度、重度及肝硬化患者多见,应警惕有诱发原发性肝癌的可能。AFP与HBVx-DNA表达水平具有高度相关性,HBVx-DNA检测对原发性肝癌早期发现和辅助诊断具有重要意义。     

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两类，以往认为后者只是部分地区的少数不典型病例。但随着分子生物学技术的发展，现已证明HBeAg阴性慢性乙型肝炎呈全球性分布，发病率不断增加；而且在分子病毒学、流行病学、发病机制、自然进程和转归等方面都与HBeAg阳性慢性乙型肝炎有着显著的不同。本文将近年有关HBeAg阴性慢性乙型肝炎的报道加以复习综述，供临床医生参考。